2023年01月2022山东德州市庆云县中医院招聘备案制人员笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2023年01月2022山东德州市庆云县中医院招聘备案制人员笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.初产妇，25岁，孕足月，胎儿顺利娩出4分钟后，阴道暗红色，间歇流血约100ml。检查子宫底升高，阴道口外露的脐带自行向外延长，首先应考虑出血的原因是______A.宫颈裂伤B.阴道静脉破裂C.凝血功能障碍D.胎盘滞留E.胎盘早期剥离2.最易导致外伤性关节脱位的是______。A.肩关节B.腕关节C.髋关节D.膝关节3.下列换药操作错误的是______。A.用手揭去外层敷料和内层敷料B.用酒精棉球消毒伤口周围皮肤C.用盐水棉球轻轻拭去伤口内脓液或分泌物D.无菌敷料覆盖并固定4.预激综合症患者最易并发______A.室性心动过速B.室上性行动过速C.窦性行动过速D.房颤E.Ⅰ度房室传导阻滞5.新生儿Apgar评分的五项依据是______。A.心率、呼吸、哭声、皮肤颜色、肌张力B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色C.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射D.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声6.呼吸系统的最重要的功能为______。A.呼吸功能B.防御功能C.代谢功能D.发音功能7.心源性哮喘与肺源性哮喘最重要的鉴别点是______A.呼吸困难B.咳嗽C.咳粉红色泡沫样痰D.喘息E.发绀8.蛋白质-热能营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，首先累及的部位是______A.四肢B.臀部C.腹部D.胸部E.面颊部9.血浆和血清的主要区别在于______。A.血小板的有无B.红细胞的有无C.纤维蛋白原的有无D.白细胞的有无10.下列不是寒证与热证鉴别要点的是______。A.恶寒与发热B.便秘与便溏C.口渴与不渴D.头痛与不痛11.液体疗法是烧伤休克治疗的最重要措施，及时正确补液有利于患者渡过休克期。12.M样作用是指______。A.心脏抑制、腺体分泌增加、胃肠平滑肌收缩B.骨骼肌收缩C.心脏兴奋、血管扩张、平滑肌松弛D.血管收缩、扩瞳13.乳牙龋病好发牙位多见于上颌乳磨牙。

14.情志伤脏，其中喜伤______，惊伤______。15.下列各项中，最能支持慢性胰腺炎诊断的是______A.反复发作上腹痛B.血糖增高C.粪苏丹Ⅲ染色镜下有脂肪滴D.B超检查胰腺增大E.CT检查胰腺增大、有钙化影16.冷疗的禁忌部位______A.枕后、耳廓、阴囊处B.心前区C.胸背部D.腹部E.足底A

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17.慢性肾炎主要病变部位是______A.肾小动脉B.肾小管C.肾小球D.肾间质E.肾集合管系统18.成人牙周炎治疗的目的是______。A.彻底消除病原刺激物B.消除牙龈炎症C.使牙周袋变浅D.改善附着水平E.以上均是19.正常情况下，能被肾小管完全重吸收的物质是______。A.尿素B.尿酸C.肌酐D.葡萄糖20.引起咯血最常见的病因是______。A.支气管扩张B.肺结核C.肺脓肿D.肺不张21.下列情形中属于医疗事故的情形是______。A.诊疗护理存在过失，虽未造成死亡、残疾等身体损害，但延长了患者的治疗时间B.因患者体质特殊而发生难以防范的后果C.发生现有医疗技术难以预料的并发症D.医生对解剖关系辨认不清，误伤邻近重要器官，造成患者功能障碍22.就业前健康检查的目的是______。A.及时发现职业病B.建立就业者健康档案C.判别致残D.及时发现职业禁忌证，建立就业者健康档案23.胎盘是胎儿与母体之间进行物质交换的重要器官，下列哪项不属于胎盘组织?______A.羊膜B.叶状绒毛膜C.包蜕膜D.底蜕膜24.《传染病防治法》规定，国家对传染病实行的方针与管理办法是

A.预防为主，防治结合，统一管理B.预防为主，防治结合，分类管理C.预防为主，防治结合，划区管理D.预防为主，防治结合，分片管理E.预防为主，防治结合，层级管理25.细胞或组织具有对刺激产生动作电位的能力，称为______。A.应激性B.兴奋性C.反应性D.适应性26.关于海绵状血管瘤的叙述正确的是______。A.表浅肿瘤呈现蓝色或紫色B.扪之柔软，可被压缩C.有时可扪到静脉石D.触诊有震颤感，听诊有吹风样杂音E.体位移动实验阳性A

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27.患者女性，27岁。因脑外伤昏迷入院，为供给营养和水分给予鼻饲。为患者插鼻饲管至15cm时要将患者头部托起，目的是______。A.减轻患者痛苦B.避免患者恶心C.避免损伤食道黏膜D.加大咽喉部通道的弧度E.使喉管肌肉舒张，便于插入28.心脏粘液瘤最好发生于哪个部位______A.左心室B.右心室C.左心房D.右心房E.心包29.输血的适应证是机体______时需要补充输血。30.环境污染是目前儿童肿瘤发病的主要原因。31.能使尿中HCG增高的有

A.恶性葡萄胎B.绒毛膜上皮癌C.妊娠D.睾丸畸胎瘤E.异位妊娠A

B

C

D

E

32.舌癌的病理类型不包括

。A.鳞癌B.腺癌C.肉瘤D.淋巴上皮癌E.未分化癌33.在肝主疏泄的各种作用中，最根本的是

A.调畅情志B.促进消化C.调畅气机D.调节血量E.疏通水道34.儿童最常见的肾病综合征是______，该病的病理特点为弥漫性上皮细胞足突消失，基底膜正常。A.膜增生性肾小球肾炎B.膜性肾病C.微小病变型肾病D.急进性肾小球肾炎35.民事法律行为的委托代理，可以用书面形式，也可以用口头形式。36.当病人对医生所实施的诊治手段有质疑时，医生必须详细介绍，在病人愿意时才能继续进行，这属于患者的

A.平等医疗权B.疾病认知权C.知情同意权D.社会责任权E.保护隐私权37.外感热病或伤寒邪正剧争阶段，病变发生转折时，可表现为______。A.大汗B.战汗C.自汗D.盗汗38.剥落苔见于______不足、胃阴枯竭、气血亏虚、全身虚弱。39.女，70岁，双手远端指间关节肿痛，以一侧凸出较明显。ESR：15mm/h，CRP：5mg/L，RF(-)。该患者最可能的诊断是______A.强直性脊柱炎B.骨关节炎C.风湿性关节炎D.类风湿关节炎E.系统性红斑狼疮40.大多数细胞产生静息电位的原因是______A.细胞内高K+浓度和安静时膜主要对K+有通透性B.细胞内高K+浓度和安静时膜主要对Na+有通透性C.细胞外高Na+浓度和安静时膜主要对K+有通透性D.细胞外高Na+浓度和安静时膜主要对Na+有通透性E.细胞外高K+浓度和安静时膜主要对K+有通透性41.红细胞悬浮稳定性是指红细胞能比较稳定地悬浮在血浆中不易下沉的特性，常用红细胞沉降率来衡量。42.脓性卡他是指______。A.黏膜化脓性炎B.浆膜化脓性炎C.表浅化脓性炎D.表面化脓E.蜂窝织炎43.当环境温度等于或超过体温时，机体的主要散热方式是______。A.传导散热和对流散热B.辐射散热C.发汗蒸发散热D.不显性发汗44.为了调查广州市初中生近视情况，将全市中学按照学校等级(省重点、市重点和普通学校)分成好、中、差三层，每层抽出若干学校。将抽到的学校按年级分成三层，每个年级抽取若干班，对抽到班级的全体学生进行调查和检查。这种抽样方法称为

A.系统抽样B.整群抽样C.分层抽样D.多级抽样45.霍奇金病的最有诊断意义的细胞是

A.R-S细胞B.霍奇金细胞C.陷窝细胞D.多形性瘤细胞E.嗜酸性细胞46.早期食管癌是指病变小于3cm，且无转移。47.下列因素中，哪些是肾前性氮质血症的诱因?______A.失血B.过度利尿C.心源性休克D.恶性高血压肾脏危象A

B

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48.四环素色素在牙体内沉着方式是沿生长线沉着在牙釉质里。49.年轻恒牙根尖区有局限骨致密，说明牙髓组织______。A.急性炎症B.慢性炎症C.坏死D.钙化变性E.内吸收50.肠梗阻的临床表现包括______。A.呕吐B.腹痛C.停止肛门排气D.腹胀E.腹腔积液A

B

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E

卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案：D[解析]胎儿顺利娩出，阴道暗红色，间歇流血量不很多，一般不考虑宫颈裂伤、阴道静脉破裂、凝血功能障碍。胎盘早剥发生在分娩前。子宫底升高，阴道少量出血，脐带自行向外延长等，提示胎盘已经剥离，而可能滞留在宫腔，应及时协助胎盘娩出。2.参考答案：A3.参考答案：A[解析]①移去外层敷料，将污敷料内面向上，放在弯盘内。②用镊子或血管钳轻轻揭去内层敷料，如分泌物干结黏着，可用生理盐水润湿后揭下。③一只镊子或血管钳直接用于接触伤口，另一镊子或血管钳专用于传递换药碗中物品。④75%酒精棉球消毒伤口周围皮肤，生理盐水棉球轻拭去伤口内脓液或分泌物，拭净后根据不同伤口选择用药或适当安放引流物。⑤用无菌敷料覆盖并固定，贴胶布方向应与肢体或躯干长轴垂直。4.参考答案：B[解析]预激是一种房室传导的异常现象，冲动经附加通道下传，提早兴奋心室的一部分或全部，引起部分心室肌提前激动。预激综合征或WPW综合征，常合并室上性阵发心动过速发作。5.参考答案：C[解析]Apgar评分用于判断有无新生儿窒息及窒息的严重程度，以出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据。6.参考答案：A[解析]呼吸系统最重要的功能是呼吸功能，吸入新鲜空气，通过肺泡内的气体交换，使血液得到氧并排出二氧化碳，从而维持正常人体的新陈代谢。7.参考答案：C[解析]心源性哮喘多有高血压、冠心病、风心病二尖瓣狭窄等病史，且发作时常咳出粉红色泡沫痰，两肺广泛水泡音，心界扩大，心律失常等。8.参考答案：C[解析]皮下脂肪层消耗的顺序首先是腹部，其次为躯干、臀部、四肢、最后为面颊。9.参考答案：C[解析]血清是离体的血液凝固之后，经血凝块聚缩释出的液体，为淡黄色透明液体。血浆指离开血管的全血经抗凝处理后，通过离心沉淀，所获得的不含细胞成分的液体血浆相当于结缔组织的细胞间质，呈淡黄色液体。血清与血浆的区别，主要在于血清不含纤维蛋白原，纤维蛋白原能转换成纤维蛋白，具有凝血作用。10.参考答案：D[解析]寒证常见恶寒、便溏、口不渴；热证常见发热、便秘、口渴。11.参考答案：A[解析]液体疗法是烧伤休克治疗的最重要措施：国内通用的补液方案是按烧伤面积和体重计算补液量。12.参考答案：A[解析]M样作用是指心脏抑制、腺体分泌增加、胃肠平滑肌收缩。13.参考答案：B[解析]乳牙龋病的好发牙面、牙位不尽相同，其中以下颌乳磨牙居首位，其次是上颌乳磨牙和上颌乳前牙，下颌乳前牙较少患龋。14.参考答案：心

肾15.参考答案：E[解析]慢性胰腺炎的诊断标准：(1)有明确的胰腺炎组织学诊断；(2)有明确的胰腺钙化；(3)有典型的慢性胰腺炎的症状及体征，有明显的胰腺外分泌障碍和ERCP等典型慢性胰腺炎影像学特征，除外胰腺癌；(4)EUS有典型的慢性胰腺炎影像学征象。综合以上标准，E最能支持慢性胰腺炎的诊断。16.参考答案：ABDE[解析]枕后、阴囊、耳廓处易冻伤；心前区会引起反射性心率减慢、心房纤颤及房室传导阻滞；腹部会引起腹泻；足底会引起反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。17.参考答案：C[解析]慢性肾炎是慢性肾小球肾炎的简称，是一组多病因的慢性肾小球病变为主的疾病。18.参考答案：E[解析]成人牙周炎治疗的目的是彻底消除病原刺激物，消除牙龈炎症，使牙周袋变浅，改善附着水平。19.参考答案：D[解析]近曲小管对葡萄糖的重吸收具有一定的限度，当血糖浓度在10mmol/L以下，近曲小管能够将葡萄糖全部重吸收；当血糖浓度超过10mmol/L时，血糖浓度再增加，重吸收也不再增加，尿中出现葡萄糖。这个浓度界值称为肾糖阈。20.参考答案：A[解析]咯血是常见的临床症状，可由呼吸系统疾病及呼吸系统以外疾病引起，如支气管扩张、肺结核、肺癌；风湿性心脏病二尖瓣狭窄；血液系统疾病等，但最多见的咯血原因是支气管扩张。21.参考答案：D[解析]医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。过失造成患者人身损害的事故。22.参考答案：D[解析]就业前健康检查的目的是及时发现职业禁忌证，建立就业者健康档案。23.参考答案：C[解析]胎盘由叶状绒毛膜、底蜕膜和羊膜组成。24.参考答案：B根据《传染病防治法》第2条：国家对传染病防治实行预防为主的方针，防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众。25.参考答案：B[解析]可兴奋的组织或细胞受到刺激时发生兴奋反应(产生动作电位)的能力或特性称为兴奋性。26.参考答案：ABCE[解析]海绵状血管瘤是在出生时即出现的低血流量的血管畸形，又称为静脉畸形。位置较表浅的海绵状血管瘤，局部皮肤膨隆，高低错落，起伏不平，皮面微现蓝色或浅紫色，曲张盘旋的血管隐约可见。海绵状血管瘤位置较深而不波及皮肤者，除局部显现形态不规则的轻、中度膨隆外，肤色并无明显改变。海绵状血管瘤也可见于黏膜下层，黏膜表面呈暗蓝色改变。肿物有压缩性，其体积大小可随体位改变而发生变化。触诊检查有似蠕虫盘绕聚集之感，或可扪出颗粒状静脉石存在，X线照片也可显现静脉石，此乃血栓机化钙盐沉着而形成。27.参考答案：D[解析]昏迷病人插管时，当胃管插至14cm～16cm时，用左手将病人头部托起，使下颌尽量靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过食管口。28.参考答案：C[解析]粘液瘤是常见的心脏良性肿瘤，多数附着在房间隔卵圆窝附近，发生在左房者约占3/4，发生在右房者约占1/5，同时累及几个房室者极为罕见。29.参考答案：组织氧供不足[解析]血液的作用是运输氧气和营养，在术中输血的适应证是机体组织氧供不足时需要补充输血。30.参考答案：A31.参考答案：ABCDE[解析]HCG是胎盘绒毛膜滋养层细胞产生的激素。葡萄胎、绒癌及男性睾丸畸胎瘤时，尿中HCG含量显著增高。受孕10天尿中可检测出HCG阳性，随妊娠期的延长，HCG增高。异位妊娠如宫外孕时，尿中HCG也会增高。32.参考答案：C[解析]舌前2/3部位多为鳞癌，舌下部多为腺癌，亦可发生淋巴上皮癌和未分化癌。33.参考答案：C[解析]肝主疏泄，是指肝气具有疏通、畅达全身气机，进而促进精血津液的运行输布，脾胃之气的升降，胆汁的分泌排泄以及情志的舒畅等作用。肝调畅气机的功能正常则主疏泄的生理功能才能正常发挥。34.参考答案：C[解析]微小病变型肾病占儿童原发性肾病综合征的80%～90%。本病的特征性改变和主要诊断依据为电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合、消失。35.参考答案：A[解析]委托代理是指代理人的代理权根据被代理人的委托授权行为而产生。因委托代理中，被代理人是以意思表示的方法将代理权授予代理人的，故又称“意定代理”或“任意代理”。民事法律行为的委托代理，可以用书面形式，也可以用口头形式。法律规定用书面形式的，应当用书面形式。故本题判断正确。36.参考答案：C[解析]知情同意权是指病人有权知晓自己的病情，并可以对医务人员所采取的医疗措施决定取舍的权利。即患者对于自己的疾病、健康状况、接受检查项目、实施药物治疗、物理治疗、手术治疗等目的和治疗的后果、危害性等享有详细了解并被真实告知的权利，并对此做出同意或者拒绝的权利。实践中的医疗权是患者实际享有的、能够得到法律保护的特定的医疗权，故选C。37.参考答案：B[解析]外感热病或伤寒邪正剧争阶段，是疾病发生的转折点，此时正邪剧争，可出现战汗。若汗出热退，脉静身凉，则提示邪去正复，病情好转；若汗出后身热不退，烦躁不安，脉来急疾，则提示邪盛正衰，病情恶化。38.参考答案：胃气39.参考答案：B[解析]强直性脊柱炎是主要以脊柱为病变部位的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化；类风湿关节炎检查RF(+)；系统性红斑狼疮多有关节肿痛，但累及的是手近端指间关节、呈对称性；风湿性关节炎发病部位是膝、髋、踝等下肢大关节，手足的小关节少见且疼痛游走不定。因此双手远端指间关节肿痛，以一侧凸出较明显。ESR：15mm/h，CRP：5mg/L，RF(-)最可能的诊断是骨性关节炎。40.参考答案：A[解析]大多数细胞产生静息电位的原因是细胞内高K+浓度和安静时膜主要对K+有通透性。41.参考答案：42.参考答案：A[解析]黏膜化脓性炎又称脓性卡他，属于表面化脓性炎症。表面化脓是指发生于黏膜或浆膜表面的化脓性炎。其特点是脓液主要向黏膜或浆膜表面渗出。43.参考答案：C[解析]当周围环境温度等于或高于体温时，蒸发散热便成为机体唯一有效的散热形式。蒸发散热分为不感蒸发(不显性发汗)和出汗(可感蒸发)两种形式。出汗是指汗腺主动分泌汗液的活动，汗腺分为小汗腺和大汗腺，小汗腺是体温调节反应重要的效应器，在炎热的环境下及运动和劳动时对维持体热平衡起到关键作用。综上所述，当环境温度等于或超过体温时，机体的主要散热方式是发汗蒸发散