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文档简介
住在富人区的她2022年11月2022湖北延期举办天门市卫健系统事业单位统一招聘人员考察笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.引起腹部压痛的原因有______A.腹部炎症B.肿瘤浸润C.脏器淤血D.肠寄生虫病E.检查手法欠妥A
B
C
D
E
2.口腔手术中乙肝病毒的传染通常是______。A.由口腔科医生传播给患者B.由患者传播给口腔科医生C.患者之间相互传播D.医生之间相互传播3.下列不属于高血压用药护理的是______。A.使用降压药物时开始剂量要足B.若服用降压药物后出现昏厥,可让患者取头低脚高卧位C.应用普萘洛尔时应监测心率D.使用噻嗪类利尿药时要注意补钾E.药物要由少到多,联合用药4.提出“千般疢难,不越三条”的医著是______。A.《伤寒杂病论》B.《三因极一病症方论》C.《诸病源候论》D.《黄帝内经》5.近端指间关节呈梭形肿胀常见于______A.类风湿关节炎B.风湿性关节炎C.骨性关节炎D.痛风性关节炎E.系统性红斑狼疮6.对哮喘持续状态的处理,下列哪一项是错误的?______A.吸O2B.补液,纠正酸中毒C.糖皮质激素类静脉滴注D.支气管扩张剂E.脱敏疗法7.小儿急性呼吸衰竭时,最重要的护理措施是______。A.保持呼吸道通畅B.合理的氧气疗法C.人工辅助呼吸D.供应能量E.密切观察病情8.与肝风内动有关的舌态有强硬舌、痿软舌、歪斜舌和短缩舌。
9.肺癌最常见的早期症状是刺激性干咳。10.下列心脏病变的X线检查表现,见于肥厚型心肌病的是
。A.肺纹理正常B.心脏普大型C.心脏主动脉型D.一般心脏不大E.以上都不对A
B
C
D
E
11.我国宪法规定公民的基本权利有很多,下列属于我国公民行使政治权利的是______。A.我国公民陈某参加关于油价调整的听证会B.我国公民张某参加某省的绘画比赛获得第一名C.我国公民丁某的研究获得国家自然科学奖D.我国公民于某获得了其父亲的遗产12.医疗保健机构依法开展产前诊断的,必须符合卫生部规定的条件和技术标准,并经县级以上地方人民政府卫生行政部门______。A.审查B.审核C.认可D.许可E.确认13.异烟肼抗结核作用机制及不良反应有哪些?14.患者女,23岁。因停经42天,少量阴道流血2天,尿妊娠试验阳性,行人工流产,吸刮出少量组织,未见绒毛,错误的处理是______。A.立即收住院观察B.立即行B超检查C.检测hCG的变化D.嘱居家观察,随诊E.刮出的组织立即送病理检查15.《周礼》将医生分为食医、疾医、疡医、兽医四种,外伤科医生属于______。A.食医B.疾医C.疡医D.兽医16.以下哪项口腔卫生用品或方法没有去除菌斑的作用______。A.牙签B.牙间刷C.漱口D.氯己定漱口液E.牙刷A
B
C
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E
17.发改委和交通部印发的《推进“互联网+”便捷交通促进智能交通发展的实施方案》明确,到______年基本实现公众通过移动互联终端及时获取交通动态信息,掌上完成导航、票务和支付等客运全程“一站式”服务。A.2017B.2018C.2019D.202018.有关CT成像过程的论述,错误的是______A.计算机接受探测器输出的数字信号B.计算机运算结果以数据量保存C.计算机进行重建图像的运算D.原始数据和图像数据存储到硬盘E.保存图像数据可变换重建参数进行图像重建19.抗体再次应答的特点之一是______。A.抗体亲和力低B.IgG为主C.抗体持续时间短D.潜伏期长20.六个月后的患儿住院时,主要的心理反应是分离性______。A.焦虑B.孤独C.恐惧D.抑郁E.恐慌21.下列关于前列腺癌超声检查的描述,错误的是
。A.70%的前列腺癌发生于中央区B.早期仅显示周缘区形态欠整齐的低回声结节C.部分前列腺癌显示低回声结节处彩色血流信号明显增加D.中、晚期显示边界高低不平,甚至包膜不完整,左右不对称低回声结节E.晚期前列腺癌可侵犯精囊、膀胱、直肠等22.镇静催眠药对中枢神经系统有广泛的抑制作用,可以产生多种中枢抑制效应,一般镇静药和催眠药并无严格的区别,常因剂量的不同产生不同效果。通常在中等剂量时,其能够产生的效果为______。A.抗惊厥B.镇静作用C.麻醉D.近似生理性睡眠23.下列关于脾气虚的描述,错误的是
A.腰膝酸软B.饮食减少,食后胃脘不舒C.倦怠乏力,大便溏薄D.大补元煎E.健脾益气A
B
C
D
E
24.简述社区卫生服务的基本工作内容。25.复凝聚法制备微囊,将pH调到4以下,目的是使______。A.明胶正电荷B.明胶负电荷C.硫酸钠发挥凝聚胶的作用D.交联固化26.胰管、胆总管都受累的所谓“双管征”诊断胰头癌较可靠。27.抗原抗体的结合力包括______。A.静电引力B.范德华引力C.氢键D.疏水作用力A
B
C
D
28.楔状缺损29.手阳明大肠经终点是拇指末节。30.下面关于眶下孔描述错误的是______。A.位于眶下缘中点下方约0.5cm处B.孔内有眶下神经、血管通过C.向后下内方通入眶下管D.是眶下神经阻滞麻醉的进针部位31.男性,患者,55岁,昏迷1小时入院,既往糖尿病史5年。体检:心率130次/分,血压80/50mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深快,有烂苹果味。关于其急救措施叙述正确的是______。A.快速补液B.快速补碱C.及时补钾D.预防肾衰竭A
B
C
D
32.脑和长骨的发育,最重要的激素是甲状旁腺激素。33.保密等级不是公文涉密程度的标志。34.下列关于颅脑外伤病人的麻醉处理,正确的有______。A.术前应对病人进行详细检查,以及时发现多发伤B.病人多伴有颅内高压,应积极予降颅压处理C.广泛颅脑损伤者宜采用全麻,GCS评分7分以下者可直接或借助肌松药进行气管内插管D.麻醉诱导,维持平稳,避免呛咳E.可能为饱胃病人,应注意反流、误吸A
B
C
D
E
35.在某人群A和B两组人群中进行大肠癌的筛选,假定筛选试验的灵敏度和特异度都为70%,但A人群患病率为100/10万,B人群患病率为50/10万,则下列结论正确的是______。A.在A人群中试验的真实性高于B人群B.在A人群中试验的可靠性高于B人群C.在A人群中试验的阴性预测值高于B人群D.在h人群中试验的阳性预测值高于B人群36.淋巴瘤最有诊断意义的临床表现是______A.肝、脾肿大B.长期周期性发热C.盗汗、体重减轻D.无痛性淋巴结肿大E.局限性淋巴结肿大并有粘连37.最好发于吸烟者的肺部恶性肿瘤是______。A.腺癌B.小细胞癌C.肺泡细胞癌D.鳞状上皮细胞癌E.支气管腺癌(类癌)38.腰痛以______为标,以______为本。39.下列何种疝属嵌顿性疝______A.Richter疝B.Littre疝C.滑疝D.逆行性嵌顿疝A
B
C
D
40.患者,男,32岁。腹胀,全身疼痛半个月。检查:脾肋缘下6cm,白细胞计数160.0×109/L,白细胞分类可见各阶段幼稚粒细胞少许。其诊断是
A.脾功能亢进B.门脉性肝硬化C.急性粒细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.急性淋巴细胞白血病41.护理腹泻患者,下列措施不当的是
A.遵医嘱给予止泻剂B.嘱患者增加活动量C.给予半流质或流质饮食D.保持肛周清洁并涂油膏E.观察并记录排便次数及性状42.患者,女,46岁,平素性格内向,常自觉两胁刺痛,痛无定处,入夜更甚。舌暗,苔薄白,脉沉涩。其证候是______。A.肝气郁结B.肝气湿热C.瘀血阻络D.肝阴不足E.气血亏虚43.鼓励肾盂肾炎病人多饮水是为了______A.加速退热B.维持体液平衡C.减少药物毒副反应D.减轻不适感E.促进细菌、炎症物质排出44.我国《婚姻法》规定,直系血亲和三代以内的旁系血亲禁止结婚。45.婴儿腹股沟疝最常见的病因是______。A.先天性B.后天性C.腹壁发育不健全D.腹股沟三角区肌肉和筋膜薄弱46.新鲜出血的CT值范围应为______。A.20~40HUB.30~50HUC.40~60HUD.40~80HUE.60~80HU47.男,65岁,皮肤、巩膜黄染呈进行性加重,大便持续变白,病后消瘦明显,应首先考虑的是______。A.急性病毒性肝炎B.肝硬化C.胰头癌D.胆总管结石A
B
C
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48.上臂受伤后出现腕下垂,此时最可能是______A.锁骨骨折B.肩关节脱位C.肱骨颈骨折D.肱骨干骨折E.肱骨髁上骨折49.急性肾衰竭的预防措施不包括______。A.术前充分纠正水电解质失调B.预防肾缺血C.不用肾毒性药物D.误输异型血,用甘露醇利尿E.休克时用去甲肾上腺素50.血浆白蛋白的功能有______。A.维持胶体渗透压B.维持血浆的正常pH值C.运输某些物质,尤其是脂溶性物质D.营养作用A
B
C
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卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案:ABCDE2.参考答案:B[解析]口腔手术中乙肝病毒的传染通常是由患者传播给口腔科医生。乙肝除了我们所熟悉的血液以及血液制品传播以外,还可通过涎液、尿液、胆汁、乳汁、汗液、羊水、月经、精液、阴道分泌物等传播。所以一旦接触到上述物质,都有可能会感染乙肝病毒。故此题选B。3.参考答案:A[解析]高血压的用药护理:①长期用药;②小剂量开始,联合用药;③尽可能使用长效制剂,减少血压波动;④使用噻嗪类利尿药可引起低血钾,长期应用者应定期监测血钾,并适量补钾。4.参考答案:A[解析]《伤寒杂病论》东汉末年张仲景在《内径》和《难经》的基础上结合自己的临床经验而著成。即为后世的《伤寒论》和《金匮要略》。汉代张仲景著《金匮要略》发展了《内经》的病因学说,指出:“千般疢难,不越三条,一者,经络受邪入脏腑,为内所因也;二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中也;三者,房室、金刃、虫兽所伤。以此详之,病由都尽。”他将病因按其传变概括为三个途径。5.参考答案:A[解析]类风湿关节炎属于自身免疫炎性疾病,该病好发于手、腕、足等小关节,反复发作,呈对称分布,早期有关节红、肿、热、痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形,近端指间关节呈梭形肿胀。风湿性关节炎受累关节以大关节为主,膝和踝关节最为常见,其次为肩、肘和腕,手和足的小关节少见;骨性关节炎常侵犯膝关节、髋关节、颈椎、腰椎等,腕、掌关节极少受累;痛风性关节炎以第一跖趾及拇趾关节为多见,其次为踝、膝、肘、腕、手及足部等其他关节;系统性红斑狼疮一般不会引起关节畸形。6.参考答案:E[解析]哮喘持续状态的处理包括氧疗,补液、纠正酸中毒,全身应用糖皮质激素(儿童危重哮喘治疗的一线药物,尽早使用),应用支气管扩张剂、镇静剂(水合氯醛灌肠)等,必要时辅助机械通气。脱敏疗法主要用于哮喘慢性缓解期。7.参考答案:B[解析]积极纠正缺氧是治疗小儿急性呼吸衰竭的关键环节。根据患儿原发病、缺氧程度选择适宜的氧疗方法。8.参考答案:B[解析]与肝风内动有关的舌态有强硬舌、震颤舌、歪斜舌和短缩舌。9.参考答案:A[解析]咳嗽为肺癌患者早期症状,表现为无痰或少痰的刺激性干咳。当肿瘤引起支气管狭窄时,咳嗽加重,多为持续性,呈高调金属音性咳嗽或刺激性呛咳。10.参考答案:ACD[解析]肥厚型心肌病X线检查可见心脏大小正常或增大,心脏大小与心脏及左心室流出道之间的压力阶差呈正比,压力阶差越大,心脏亦越大。心脏左心室肥厚为主,主动脉不增宽,肺动脉段多无明显突出,肺淤血大多较轻,常见二尖瓣钙化。11.参考答案:A[解析]公民政治权利是指公民依法参与国家政治生活,管理国家事务和表达意愿的权利和自由,主要包括四个方面的内容:选举与被选举权;公民言论、出版、集会、结社、游行、示威自由的权利;担任国家机关职务的权利:担任国有公司、企业、事业单位和人民团体领导职务的权利。只有A项属于参与政治生活,行使政治权利。故本题答案选A。12.参考答案:D[解析]《中华人民共和国母婴保健法》第三十二条第一款规定,“医疗保健机构依照本法规定开展婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断以及施行结扎手术和终止妊娠手术的,必须符合国务院卫生行政部门规定的条件和技术标准,并经县级以上地方人民政府卫生行政部门许可。”13.参考答案:异烟肼抗结核作用机制有:①与酶结合,引起细菌代谢障碍,抑制核酸合成;②抑制细胞壁分枝菌酸的合成,使细胞壁损失完整性及抗酸性而死亡;③抑制膜磷脂的合成,使结核菌膜通透性增加而使细菌无法生存。
不良反应有:①神经系统:周围神经炎,表现为手脚麻木、肌肉震颤和步态不稳等;中毒性脑病和精神病;②药物性肝损害;③其他:胃肠反应、皮疹、发热、粒细胞减少、血小板减少、溶血性贫血等。14.参考答案:D[解析]人工流产吸刮未见绒毛,提示宫外孕可能或未吸刮干净,需引起高度重视。患者必须留院观察,等待病理结果,并做B超检查。B超如果提示子宫腔内还有胎囊,则漏吸的可能性大;如果提示子宫腔内没有胎囊,则宫外孕的可能性大,需及时处理。15.参考答案:C[解析]《周礼-天官》中有食医、疾医、疡医、兽医之分,其中疡医就是外科医生,主治肿疡、溃疡、金疡和折疡。16.参考答案:C[解析]利用水流的冲刷作用,漱口可以清除口腔内滞留的食物残渣和面软垢,但对面附着牢固的菌斑是无法清除的,氯己定漱口液是清除菌斑的化学药物方法,牙刷和牙签则是用机械方法清除菌斑的。17.参考答案:B[解析]为促进交通与互联网深度融合,推动交通智能化发展,发改委和交通部印发《推进“互联网+”便捷交通促进智能交通发展的实施方案》。《实施方案》明确,实施“互联网+”便捷交通重点示范项目27项,到2018年基本实现公众通过移动互联终端及时获取交通动态信息,掌上完成导航、票务和支付等客运全程“一站式”服务,提升用户出行体验。故本题答案选B。18.参考答案:E[解析]保存图像数据不可变换重建参数进行图像重建。19.参考答案:B[解析]初次应答和再次应答特点的区别:①潜伏期长短不同,初次应答潜伏期较长,再次应答潜伏期显著缩短;②抗体种类不同,初次应答产生最早的抗体为IgM,再次应答产生的抗体大部分为IgG,而IgM很少;③抗体量不同,初次应答产生的抗体总量比再次应答产生抗体含量少,维持时间较短;④抗原不同,初次应答为TD和TI抗原,再次应答为TD抗原;⑤抗体亲和力不同,初次应答低,后者高。20.参考答案:A[解析]六个月后表现分离性焦虑哭闹不止、寻找父母、拒绝生人。21.参考答案:A[解析]前列腺癌约95%为腺癌,并以高分化腺癌最多见,70%发生于周围区,20%发生于移行区,起源于腺管和腺泡上皮。超声检查可见:早期前列腺癌典型表现为周围区内低回声结节,但也有少部分前列腺癌为等回声或非均匀性回声增强。进展期前列腺癌表现为前列腺不规则分叶状增大,局部包膜突起,包膜不完整,回声连续性中断,病变部位回声强弱不均。CDFI显示局部血流增加。22.参考答案:D[解析]镇静药在小剂量时产生镇静作用,中等剂量时产生催眠作用。此外,抗组胺药、抗精神病药、镇痛药及一些中草药亦有镇静催眠作用。23.参考答案:AD脾气虚症见饮食减少,食后胃脘不舒,倦怠乏力,大便溏薄。治法应健脾益气;方用加味四君子汤。24.参考答案:社区卫生服务基本内容:
(1)社区健康教育
①健康教育是公民素质教育的重要内容。健康教育是通过有组织、有计划、有系统的社会和教育活动,促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危害因素,预防疾病,促进健康,提高生活质量。
②社区健康教育需建立组织机构,由社区领导和社区卫生服务机构负责,组织各有关部门和人民团体、社会各有关人士参加。
(2)社区预防
社区预防包括:①传染病和多发病的预防;②卫生监督和管理;③慢性病控制。
(3)社区康复
①社区康复是指患者或残疾者经过临床治疗后,为促进患者或残疾者的身心进一步地康复,由社区继续提供的医疗保健服务。社区康复不同于医疗康复,它体现了医疗与预防保健于一体,心身全面兼顾,连续性、协调性的全科医疗服务的基本原则。
②社区康复的宗旨是充分利用社区资源,使患者或残疾者在社区或家庭通过康复训练使患者的疾病好转或痊愈,生理功能得到恢复,心理障碍得到解除
(4)社区医疗
①医疗是社区卫生服务工作量最多的部分,但不是社区卫生服务的重点。很多常见病、多发病,都可以在社区进行治疗。
②社区医疗应特别强调使用适宜技术、中医中药等,以适应广大人民群众的需求,减轻人民负担和控制医疗费用的迅速上涨。
(5)慢性病防治与管理
随着疾病谱和死亡谱的变化,对慢性病的防治与管理已成为社区卫生服务的一项重要内容。据有关专家预测,到2030年,我国城乡慢性病患病率将达到65.7%,为1993年的4.3倍。在慢性病病因中,包括生物因素和生活行为等社会因素。前者为不可控因素,后者为可控因素。慢性疾病的80%可在社区进行治疗和康复。因此,加强对社区慢性病的防治与管理,可带来巨大的社会效益和经济效益。
(6)计划生育技术指导
计划生育是我国的一项基本国策,社区卫生服务可为晚婚晚育、优生优育、计划生育提供方便、有效的技术指导和宣传教育。25.参考答案:A[解析]当pH在等电点以上时将明胶与阿拉伯胶的水溶液混合,此时由于明胶与阿拉伯胶均带负电荷,体系不发生凝聚作用。当用醋酸把溶液pH调到明胶的等电点以下时,带正电荷的明胶与仍然带负电荷的阿拉伯胶相互吸引发生交联,溶解度降低而凝聚成囊。26.参考答案:A[解析]胰头癌常早期侵犯胆总管下端引起胆总管阻塞,梗阻性黄疸。梗阻近端胆总管、胆囊及肝胆管均见扩张。胰管、胆总管都受累的所谓双管征是诊断胰头癌较可靠的征象。27.参考答案:ABCD[解析]有四种分子间引力参与并促进抗原抗体间的特异性结合:①电荷引力(库伦引力或静电引力)是抗原抗体分子带有相反电荷的氨基和羧基基团之间相互吸引的力,这种引力和两电荷间的距离的平方成反比,两个电荷越接近,静电引力越强;②范德华引力是原子与原子、分子与分子互相接近时发生的一种吸引力,由于抗原与抗体两个不同大分子外层轨道上电子之间相互作用,使得两者电子云中的偶极摆而产生吸引力,促使抗原抗体相互结合;③氢键结合力,氢键是由分子中的氢原子和电负性大的原子如氮、氧等相互吸引而形成的;④疏水作用力抗原抗体分子侧链上的非极性氨基酸在水溶液中与水分子间不形成氢键,从而促进抗原与抗体间的相互吸引而结合。28.参考答案:楔状缺损是牙齿唇、颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所导致的缺损,由于这种缺损常呈楔形而得名。29.参考答案:B[解析]《灵枢·经脉》:“大肠手阳明之脉,起于大指次指之端,循指上廉,出合谷两骨之间,上入两筋之中,循臂上廉,入肘外廉,上孺外前廉,上肩,出髃骨之前廉,上出于柱骨之会上、下入缺盆,络肺,下膈,属大肠;其支者,从缺盆上颈贯颊,入下齿中,还出挟口,交人中,左之右,右之左,上挟鼻孔。”30.参考答案:C[解析]眶下孔即眶下缘中点下方约0.5cm处的椭圆形孔,孔内有眶下神经、血管通过,其向后、上、外方通入眶下管,是眶下神经阻滞麻醉的进针点。31.参考答案:ACD[解析]酮症酸中毒快速补液的首要的,使用胰岛素、纠正水盐电解质紊乱、预防并发症也是必要的。但是补碱不能过快,过快会导致脑脊液反常性的酸中毒,碱中毒和反跳性的碱中毒。32.参考答案:B[解析]脑和长骨的发育,最重要的激素是甲状腺激素。33.参考答案:B[解析]保密等级是公文涉密程度的标志。涉及国家秘密的公文应标明密级和保密期限。34.参考答案:ABCDE[解析]颅脑外伤病人的麻醉处理:1.颅脑外伤患者麻醉管理的基本原则为保证氧供,维持循环功能稳定及避免增高ICP,早期救治包括给氧、降低ICP、控制气道、过度通气等;2.除轻微颅脑外伤或简单和表浅的手术外,不论病人清醒与否,均应行气管插管术,以便控制通气和预防误吸;3.病人多伴有颅内高压,应积极予降颅压处理;4.麻醉手术中尽量避免血压波动,维持循环稳定;5.诱导期应防低血压,苏醒期注意避免咳嗽和急性高血压;6.广泛颅脑损伤者宜采用全麻,GCS评分7分以下者可直接或借助肌松药进行气管内插管。35.参考答案:D36.参考答案:D[解析]题中A、B、C、E项都可作为淋巴瘤的临床表现,但其最有诊断意义的临床表现是无痛性淋巴结肿大。37.参考答案:D[解析]各种类型的肺癌中,以鳞状上皮细胞癌最为常见,与吸烟关系密切。鳞癌大多起源于较大的支气管,常为中央型肺癌。中央型肺癌约占原发性支气管肺癌的3/4。38.参考答案:邪实
正虚39.参考答案:ABD[解析]Richter疝、Littre疝、逆行性嵌
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