2022年12月2022天津市卫生健康委员会所属天津市儿童医院第二批次招聘10人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年12月2022天津市卫生健康委员会所属天津市儿童医院第二批次招聘10人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.下列属于运动员禁用药物的是______。A.吗啡B.咖啡因C.苯丙酸诺龙D.黄体酮E.炔诺酮2.下列不良反应中，多发生在长期用药后，潜伏期长，没有明确的时间关系，难以预测的是______。A.C型不良反应B.变态反应C.停药综合征D.毒性反应3.门脉性肝硬化典型的病理变化是______A.肝细胞变性坏死B.结缔组织增生C.正常肝小叶结构破坏D.肝内血管网改建E.再生结节及假小叶形成4.下列属于喹诺酮类药物的是______。A.氧氟沙星B.环丙沙星C.莫西沙星D.阿米卡星A

B

C

D

5.肠结核最常见的发病部位是______A.直肠B.乙状结肠C.回盲部D.回肠末段E.升结肠6.新鲜尿液有蒜臭味，见于

A.有机磷中毒B.苯丙酮尿症C.泌尿系感染D.尿潴留7.三环类抗抑郁药物最常见的不良反应是______。A.体重增加B.过敏反应C.粒细胞减少D.心血管不良反应E.抗胆碱能不良反应8.易氧化和遇光容易变质的药品，应放入有色密封瓶或避光纸盒内保存的药物是______。A.氨茶碱B.盐酸肾上腺素C.乙肝疫苗D.胃复安A

B

C

D

9.哪种疾病常伴有胸膜病变______A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.化脓性肺炎D.间质性肺炎E.肺结核10.根据溶酶体功能状态不同，可分为______、______和______。11.关于老年人用药原则，错误的是

。A.选择最少不良反应药物治疗原则B.从最低有效剂量开始治疗原则C.应用最少药物治疗原则D.简化治疗方案原则E.最大剂量治疗原则12.调节胰岛素分泌的最主要原因是______。A.血钙水平B.血糖水平C.血钠水平D.血脂水平13.肿瘤性增生与炎性增生的根本区别是______。A.细胞增大程度不同B.细胞有核分裂象C.细胞生长活跃D.细胞不同程度地失去了分化成熟的能力14.某患儿，男性，8岁，拟行包皮环切术，行骶管麻醉，穿刺顺利，回抽无血及脑脊液，注入1%利多卡因10ml后，患儿立即抽搐发绀，此时最可能的并发症是______。A.药物愈量B.药物注入蛛网膜下腔C.全脊髓麻醉D.局麻药毒性反应E.用药错误15.胃大部切除术后3～6天左右，病人突然发生剧烈的右上腹痛，并有急性腹膜炎症状，首先应考虑______。A.吻合口梗阻B.十二指肠残端破裂C.吻合口出血D.倾倒综合征E.内疝16.下列选项中，符合mRNA占构特点的是______。A.5'-末端的帽子B.3'-末端多聚A尾C.反密码子环D.含稀有碱基A

B

C

D

17.关于舒张性心力衰竭的治疗原则，下列提法中正确的有______A.积极控制心动过速，增加心室充盈B.尽量降低心脏后负荷，增加心排血量C.应用ACEI、钙拮抗剂，逆转左室肥厚D.合用小剂量地高辛可提高治疗效果A

B

C

D

18.中心静脉压测压的导管不能进行静脉输液，但可做静脉推药。19.生物素-亲和素系统20.《医疗事故处理办法》规定，在诊疗护理工作中，属于医疗事故的是

A.虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、功能障碍B.因诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍C.由于病情和病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果D.发生难以避免的并发症E.以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果21.女，22岁，因多关节疼痛2个月就诊，近1周出现双手指间关节及掌指关节肿胀、晨僵30分钟、血白细胞3.2×109/L，血小板83×109/L；24小时尿蛋白定量1.9g，血沉48mm/第一小时；血抗核抗体阳性；补体C3轻度下降，最可能的诊断是______。A.类风湿关节炎B.骨关节炎C.系统性红斑狼疮D.原发性干燥综合征E.系统性血管炎22.新旧民主主义革命的根本区别是革命领导阶级不同。23.肝硬变患者后期可出现______和______两大临床表现。24.斜刺适用于肌肉较浅薄处或内有重要脏器或不宜于直刺、深刺的腧穴。

25.下列各组药物中，不属于配伍禁忌的是

A.川贝母与川乌B.藜芦与赤芍C.肉桂与赤石脂D.水银与砒霜E.硫黄与厚朴26.关于流产的描述，以下哪项正确?______A.流产的主要症状为停经后出现阴道流血和腹痛B.有先兆流产症状者绝对不应做阴道检查C.难免流产时妊娠试验均为阴性D.完全流产虽然胎儿完全排出，就诊时阴道流血仍多E.不全流产经休息及治疗，症状消失者可继续妊娠27.医疗机构使用未经卫生行政部门指定的血站供应的血液，其法律责任为______。A.由县级以上地方人民政府卫生行政部门给予警告，并处3万元以下罚款B.逾期不改的，进行通报批评，并予以警告C.对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分D.由县级以上人民政府卫生行政部门责令限期改正28.恶性高热是指某些麻醉药激发的全身肌肉强烈收缩、并发体温急剧上升及进行性循环衰竭的代谢亢进危象。29.男性儿童，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟，过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日犯几次。本患者可诊断为______。A.局限性癫痫B.失神发作C.精神运动性发作D.癔病30.胸骨角两侧平对______。A.第5肋B.第4肋C.第3肋D.第2肋31.社会道德只有与______相结合，才会转化成为现实的道德力量。A.个人品德B.家庭美德C.职业道德D.社会公德32.医疗保健机构依法开展产前诊断的，必须符合卫生部规定的条件和技术标准，并经县级以上地方人民政府卫生行政部门

A.审查B.审核C.认可D.许可E.确认33.减轻阿司匹林胃肠道反应的方法有

。A.服用肠溶片B.同服抗酸药C.空腹服用D.饭后服用E.同服抗碱药A

B

C

D

E

34.临床创口分类中不做初期缝合的创口是______。A.无菌创口B.切开拔牙创口C.污染创口D.感染创口E.直接拔牙创口35.试述婴幼儿口腔黏膜白假丝酵母菌感染的临床表现。36.缺乏维生素C对牙齿发育的影响是______。A.成牙本质细胞变性不能形成正常牙本质B.成釉细胞不能分化成高柱状细胞C.钙盐在牙中沉淀迟缓D.影响牙周膜形成E.影响釉质矿化37.下列不属于β-内酰胺类抗生素的是______。A.阿莫西林B.呋喃西林C.哌拉西林D.头孢哌酮38.俄罗斯有则寓言：熊和某人交了朋友，它时刻不离朋友的左右。一日，朋友睡着了，一只苍蝇落在了他的脸上。熊想打死苍蝇，抓起一块石头狠狠地砸去。苍蝇砸死没有不知道，朋友的脑袋却被打开了花。这是好动机引起坏效果的典型事例。在改造世界的过程中经常会发生好动机引起坏效果的事例的原因在于

。A.动机不合乎实际B.未能找到实现动机的正确途径C.缺乏必要的条件D.动机本身并不完善，所追求的目标未能尽善尽美A

B

C

D

39.卵子排出后若未受精，黄体开始萎缩在排卵后______A.5～6天B.7～8天C.9～10天D.11～12天E.13～14天40.CPR时用药的主要目的是______A.激发心脏复跳，增强心肌收缩力B.增强心肌保护作用C.提高外周血管阻力D.降低除颤阈值E.纠正酸碱和电解质平衡A

B

C

D

E

41.开放性气胸出现纵隔扑动的急救措施是______。A.吸氧B.清创缝合C.穿刺排气D.封闭伤口42.不属于牙周手术的有______。A.根面平整术B.根尖切除术C.翻瓣术D.袋壁刮治术E.牙龈切除术43.治疗急性肺脓肿停用抗生素的指征是______。A.已用抗生素8周B.临床症状消失C.体征恢复正常D.胸片示脓肿液平消失E.X线片示空洞和炎症消失44.关于骨髓的描述，正确的是______A.位于长骨的骨髓腔内B.在胎儿和幼儿骨内是红骨髓C.在成年人骨内是黄骨髓D.变为黄骨髓后仍具有造血功能E.成为黄骨髓后不能再转变为红骨髓45.使用利尿剂治疗心力衰竭，下列哪项是错误的?______A.保钾利尿剂宜持续应用B.轻者宜选用噻嗪类或袢利尿剂间歇应用C.有肾功能不全时应选用袢利尿剂D.噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系E.袢利尿剂的不良反应多由利尿作用所致46.黄酮类化合物的酸性是因为其分子结构中含有______。A.糖B.酚羟基C.羰基D.氧原子47.关于咪达唑仑，下列叙述哪项错误______A.具有逆行性遗忘作用B.对正常人心血管系统影响轻微C.可产生剂量相关性呼吸抑制作用D.具有抗焦虑，催眠和抗惊厥作用E.可使脑血流量和颅内压轻度下降48.中国人民抗日战争胜利是近代以来中国抗击外敌入侵的第一次完全胜利。49.为严重尿潴留患者放尿，第一次放尿量不应超过______。A.200mlB.400mlC.600mlD.800mlE.1000ml50.下列哪些是溶血性黄疸的临床表现?______A.尿中尿胆原和胆红素增加B.可以出现急性肾功能衰竭C.血清总胆红素升高，以非结合胆红素为主D.粪便颜色加深E.黄疸多呈浅柠檬黄色A

B

C

D

E

卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案：C[解析]兴奋剂是指运动员参赛时禁用的药物，具体是指能起到增强或辅助增强自身体能或控制能力，以达到提高比赛成绩的某些药物或生理物质。国际奥委会的禁用药物目录已达100余种。可以分为六类，包括：①精神刺激剂，如麻黄素、可卡因、苯丙胺等；②合成类同醇类，如甲睾酮、苯丙酸诺龙等；③利尿剂，如呋塞米、依他尼酸、螺内酯等；④麻醉镇痛剂，如可待因、哌替啶、芬太尼等；⑤β-受体阻断剂，如普萘洛尔等；⑥肽激素类，如人生长激素、人促红素、促性腺激素等。2.参考答案：A[解析]不良反应是指按正常用法、用量应用药物预防、诊断或治疗疾病过程中，发生与治疗目的无关的有害反应。根据药品不良反应与药理作用的关系，药品不良反应一般分为三类：①A型不良反应又称为剂量相关性不良反应；②B型不良反应与药品本身的药理作用无关，一般发生率较低但死亡率较高，有时皮肤试验阴性也会发生，如青霉素的过敏反应等；③C型不良反应发生率高，用药史复杂或不全，非特异性(指药品)，没有明确的时间关系，潜伏期较长。有些发生机制尚在探讨中。3.参考答案：E[解析]门脉性肝硬化的病理改变为由广泛增生的纤维组织将肝小叶分割、包绕成大小不等、圆形或椭圆形肝细胞团，称为假小叶。选项E正确。其他四个选项虽然也会在肝硬化的病理改变中出现，但不是肝硬化的特征性改变。4.参考答案：ABC[解析]喹诺酮类药物分为四代，目前临床应用较多的为第三代，常用药物有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、氟罗沙星等。莫西沙星为人工合成的喹诺酮类抗菌药，是一类较新的合成抗菌药。阿米卡星是一种氨基糖苷类抗生素。故本题选ABC。5.参考答案：C[解析]肠结核最常见的发病部位是回盲部，其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠。多发回盲部的原因可能是：①含结核分枝杆菌的肠内容物在回盲部停留较久；②结核分枝杆菌易侵犯淋巴组织，而回盲部有丰富的淋巴组织。6.参考答案：A[解析]有机磷中毒尿液有蒜臭味。苯丙酮尿症尿液有鼠臭味。泌尿系感染、尿潴留尿液有氨臭味。7.参考答案：D[解析]三环类抗抑郁药最常见的不良反应是抗胆碱能不良反应，表现为口干、便秘、视物模糊等；其他不良反应包括中枢神经系统不良反应、心血管不良反应、性功能障碍、体重增加、过敏反应等。8.参考答案：ABD[解析]易氧化和遇光变质的药物，应装在有色密闭瓶中或放在黑纸遮光的纸盒内，放阴凉处，如维生素C、氨茶碱、胃复安、盐酸肾上腺素等。易被热破坏的某些生物制品、抗生素等，应根据要求放置于阴凉处或冷藏于2～10℃保存，如疫苗、胎盘球蛋白、抗毒血清等。9.参考答案：D[解析]间质性肺病是以弥漫性肺实质、肺泡炎和间质纤维化为病理基本改变，以活动性呼吸困难、X线胸片示弥漫阴影、限制性通气障碍、弥散功能(DLCO)降低和低氧血症为临床表现的不同类疾病群构成的临床病理实体的总称。胸膜病变常见病因有胸膜炎症、损伤、肿瘤、尘肺及结缔组织病引起的胸膜病变。10.参考答案：初级溶酶体、次级溶酶体和残余小体。[解析]溶酶体根据有无消化底物及消化的程度不同分为三种类型，即初级溶酶体、次级溶酶体和残余小体。11.参考答案：E老年人用药的一般原则：(1)切实掌握用药指征，合理用药，每用一种药都必须有明确的指征。(2)慎重地探索“最佳”的用药量。①半量法则，即大多数药物在开始时，只给成人量的一半，或从小剂量开始缓慢增加，增加剂量时仔细监察。②多数学者认为应当用年龄和体重综合衡量，估算出每日用药剂量。(3)用药从简：药物品种应尽量简单，尽管老年人往往同时患有几种疾病，也应避免同时给予太多的药物，宜视病情轻重缓急先后论治，以减少药物的不良反应。对于出院带药和门诊病人，应特别注意。12.参考答案：B[解析]血糖水平是调节胰岛素分泌的最主要因素。13.参考答案：D[解析]肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点有增生组织不分化、不成熟、相对无限制性、与机体的不协调性、对机体的有害性、代谢旺盛等。血管增生、纤维组织增生，甚至炎症细胞浸润不但可以发生在炎症，也可以发生在肿瘤。器官的实质细胞增生可发生在炎症。14.参考答案：D[解析]骶管麻醉，穿刺顺利，回抽无血及脑脊液，注药后出现抽搐发绀，最可能是因为骶管内血管丰富，或注药部位在血管丛，药物过快过多进入血液循环所致局麻药中毒反应。15.参考答案：B[解析]十二指肠残端破裂是毕Ⅱ式胃大部切除术后近期的严重并发症，可因十二指肠溃疡切除困难，溃疡大，瘢痕水肿严重，使缝合处愈合不良；或因胃肠吻合口输入段梗阻，使十二指肠腔内压力升高而致残端破裂。一般多发生在术后3～6日。表现为右上腹突发剧痛和局部明显压痛、腹肌紧张等急性弥漫性腹膜炎症状。16.参考答案：AB[解析]mRNA的结构特点是5'-末端的帽子、3'-末端多聚A尾和带有遗传信息密码，tRNA的结构特点是有反密码子环和稀有碱基。17.参考答案：AC[解析]舒张性心力衰竭的治疗原则：(1)积极控制心动过速，增加心室充盈；(2)尽量降低心脏前负荷，改善肺淤血症状；(3)应用ACEI、钙拈抗剂，逆转左室肥厚；(4)禁止使用地高辛等正性肌力药物。18.参考答案：B[解析]中心静脉压测压的导管不能进行静脉输液，也不可静脉推药。19.参考答案：生物素-亲和素系统：是以生物素和亲和素具有的独特结合特性为基础，结合二者即可偶联抗原抗体等大分子生物活性物质，它们的结合迅速、专一、稳定，并且有多级放大效应。与荧光素、酶、同位素等免疫标记技术有机地结合，构成提高标记免疫分析灵敏度的放大系统。20.参考答案：B[解析]医疗事故是指在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的。选项B因诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍，符合医疗事故定义。21.参考答案：A[解析]类风湿关节炎又称类风湿(RA)，是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。22.参考答案：A[解析]新旧民主主义革命的根本区别在于其革命领导阶级不同。五四运动以前，中国民主革命的领导者是资产阶级，工人阶级只是追随资产阶级参加革命；五四运动以后，工人阶级作为独立的政治力量登上历史舞台，其政党——中国共产党担负起领导中国民主革命的重任。故本题判断正确。23.参考答案：地西泮、硫酸镁。24.参考答案：A斜刺是指针身与皮肤表面呈45°角左右倾斜刺入，适用于肌肉较浅薄处或内有重要脏器或不宜于直刺、深刺的腧穴。25.参考答案：E[解析]川贝母与川乌属于十八反；藜芦与赤芍属于十八反；肉桂与赤石脂属于十九畏；水银与砒霜属于十九畏；硫黄与厚朴不属于配伍禁忌。26.参考答案：A[解析]有先兆流产症状者，必要时应做阴道检查，了解宫口扩张、子宫大小等，以协助确诊和治疗，阴道检查一般不会导致流产。难免流产刚发生时妊娠试验不一定马上转为阴性。完全流产指胎儿及其附属物完全排出，就诊时阴道流血往往已经明显减少，腹痛也明显减轻。先兆流产经休息等治疗后可继续妊娠，但不全流产因部分妊娠产物已经排出，妊娠不可能继续，而且可发生大出血，应及时清宫处理。27.参考答案：A[解析]医疗机构使用未经卫生行政部门指定的血站供应的血液的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门给予警告，并处3万元以下罚款；情节严重或者造成严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。故本题选A。28.参考答案：A[解析]恶性高热(Maignanthyperthermia，MH)为一种遗传性肌病，以高代谢为特征，病人接触到某些麻醉药物后触发。发病可在麻醉后数小时。非去极化肌松药可延迟发作。发病机制是肌浆网钙离子的重摄入减少(重摄入是终止肌肉收缩必不可少的)，由此引起肌肉的持续挛缩，产生高代谢症状：代谢性酸中毒、心动过速、高碳酸血症、糖原分解、低氧血症、高热。29.参考答案：B[解析]患儿两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟，过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，这是失神发作的特点。30.参考答案：D[解析]胸骨柄与胸骨体相连处微向前突起，称为胸骨角，可在体表扪及，两侧平对第2肋，是计数肋骨的重要标志。31.参考答案：A[解析]社会道德只有与个人品德相结合，才会转化为现实的道德力量。本题选A。32.参考答案：D[解析]从事遗传病诊断、产前诊断的医疗保健机构和人员，须经省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门许可。33.参考答案：ABD34.参考答案：D[解析]感染创口不做初期缝合，而应在感染控制后或病灶清除后进行，且缝合不宜过紧并应做可靠的引流，其引流物应在感染完全控制、已无脓液排出后48小时去除，脓肿切开引流后不做缝合，但必须置入引流物。35.参考答案：白假丝酵母菌感染好发于唇、舌、颊、软腭和硬腭等处黏膜，表现为假膜型。最初黏膜充血水肿，随后出现散在的乳凝状斑点，并逐渐扩大融合，形成微凸的白色片状假膜。假膜由纤维蛋白、脱落上皮细胞、炎症细胞等构成，内含菌丛。全身反应不明显，婴儿可稍有体温升高、拒食与啼哭不安等症状。少数病例可引起假丝酵母菌性食管炎或肺假丝酵母菌病。36.参考答案：A[解析]牙齿的健康生长与蛋白质、钙、磷、氟、维生素A、C、D等营养素和甲状腺激素有关。缺乏维生素C会使成牙本质细胞变性不能形成正常牙本质，从而影响牙齿的正常发育。37.参考答案：B[解析]呋喃两林是人丁合成的呋喃类抗菌药物。阿莫西林和哌拉西林属于青霉素类抗生素，头孢哌酮是头孢类抗生素，均属于β-内酰胺类抗生素。38.参考答案：ABC[解析]动机属于意识范畴，好动机引起好效果属于在好的意识的支配下实现对客观世界的改造。为了实现这一点，动机必须符合实际，找准正确的途径，同时需要具备各种必要的条件。否则，改造世界就是一句空话。据此，ABC三项为正确答案。

D项之所以错误，是因为在改造世界的过程中，不能过分地强调动机的完善，不能过分地强调所追求的目标的尽善尽关。过分的完善和尽善尽美容易脱离实际。事实上，符合实际、具有可行性的动机通常在完善程度上有着特定的局限性。39.参考答案：C[解析]若卵子未受精，黄体在排卵后9～10天开始退化，退化时黄体逐渐萎缩变小，周围的结缔组织及成纤维细胞侵入黄体，逐渐由结缔组织所替代，组织纤维化，外观色白称白体。40.参考答案：ACDE[解析]CPR的用药目的主要是使心脏复跳，利于除颤等，其所用药物如肾上腺素、钙剂、碳酸氢钠等无心肌保护作用。41.参考答案：D[解析]开放性气胸的治疗原则是紧急封闭伤口，用无菌敷料如凡士林纱布加棉垫封盖伤口，再用胶带或绷带包扎固定，使开放性气胸变为闭合性气胸。42.参考答案：B[解析]根尖切除术属于根尖外科手术，不属于牙周手术。牙周手术包括①切除性手术，如翻瓣术、牙龈切除术；②重建性手术，如根面平整术、袋壁刮治术；③再生性手术；④成形及美学手术。43.参考答案：E[解析]治疗急性肺脓肿抗生素疗程6～8周，直至X线胸片示脓腔和炎症消失，即可停用抗生素