2022年09月2022天津中医药大学第一附属医院人事代理制招聘19名笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年09月2022天津中医药大学第一附属医院人事代理制招聘19名笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.患者两目黄染，随后皮肤亦黄，黄色鲜明，伴胁痛，腹胀，头身困重，厌食油腻，小便短黄，舌苔黄腻，脉濡数。本病最佳治疗方剂是______。A.栀子柏皮汤B.大黄硝石汤C.茵陈蒿汤D.麻黄连翘赤小豆汤E.茵陈五苓散2.吗啡禁用于______。A.肺心病B.哺乳妇女C.支气管哮喘D.脑外伤昏迷E.肝功能严重减退A

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3.我国引起肝硬化最常见的原因是______。A.病毒性肝炎B.慢性酒精中毒C.血吸虫病D.药物毒性作用4.全身麻醉的常见并发症有哪些?5.一伤寒病人突发右下腹剧痛。查体：腹部压痛、反跳痛明显，考虑最大可能是______A.肠炎B.阑尾炎C.肠穿孔D.肠出血E.肠痉挛6.增强CT显示为均匀薄壁环状强化，是以下哪种疾病的特征性表现______A.脑膜瘤B.脑脓肿C.星形细胞瘤D.胶质母细胞瘤E.血管网状细胞瘤7.典型的肾病综合征有______A.大量蛋白尿(尿蛋白＞3.5g/d)B.低蛋白血症(血浆白蛋白＜30g/L)C.高脂血症D.水肿E.光过敏A

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8.患者症见呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，面色晦青，形寒肢冷，苔白滑，脉弦紧，治疗选用______。A.定喘汤B.温胆汤C.控涎丹D.小青龙汤9.导致气管受压的因素有哪些

A.颈部肿物B.纵隔肿物C.颈部血肿D.炎性水肿E.咽炎A

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10.发生溶血反应的最主要原因是______。A.免疫反应B.输血速度较快C.一次输入血量过大D.输入致热源E.输入异型血11.出现溶血反应后的处理措施正确的是______。A.立即停止输血，并通知医生B.给予氧气吸入，建立静脉通道，遵医嘱给予升压药物或其他药物治疗C.将余血、患者血标本和尿标本送化验室进行检验D.双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区，解除肾小管痉挛，保护肾脏A

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12.蛋白质变性后，分子结构松散，不能形成结晶，易被蛋白酶水解，只有化学因素才能引起蛋白质变性。13.常用的口腔器材灭菌方法中，安全系数最大的是化学蒸汽压力灭菌法。14.女性，32岁，患急性再生障碍性贫血入院，给予丙酸睾酮治疗，应定期检查______A.肝功能B.血压C.尿常规D.肾功能E.X线摄片15.小儿自环状软骨下缘起至与肺泡连接的肺泡管，呈环状分布。16.真菌性阴道炎的诊断依据是可见______。A.上皮细胞B.白细胞C.假菌丝D.卵圆形孢子A

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17.糖皮质激素的作用是______A.增加外周组织对葡萄糖的利用B.减少红细胞和淋巴细胞的数目C.减弱脂肪酸的氧化，促进体内脂肪合成D.促进DNA和蛋白质合成，使组织蛋白增多E.增强机体抗伤害刺激的能力18.涎石病的临床特点______。A.以20～40岁中青年多见B.病程长短不一C.进食时腺体肿胀并伴有疼痛D.导管口溢脓E.以上特点均对19.属于主承托区的部位是______。A.切牙乳头B.软腭C.牙槽嵴顶D.颤动线区E.下颌骨的骨性隆突20.深龋的治疗方法包括

。A.垫底充填术B.安抚疗法C.直接盖髓术D.间接盖髓术E.根管治疗A

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21.辨证22.肝素所致严重出血可用______对抗。23.我国社会主义基本经济制度初步建设是在1956年底。24.下列哪项是诊断缺铁最肯定的依据?______A.有慢性失血史B.血涂片见典型小细胞低色素性红细胞C.转铁蛋白饱和度降低D.血清铁降低E.骨髓小粒可染铁消失25.肝性脑病最早出现的临床表现是扑翼样震颤。26.对食人性有机磷农药中毒者，抢救的关键是______。A.保持呼吸道通畅B.及时导泻C.撤离中毒环境D.彻底洗胃27.使用吸痰器吸痰时，下面描述不正确的是______。A.检查电压、管道连接和吸引性能B.吸痰管每天需要更换1次C.为小儿吸痰时负压要小D.储液瓶内的吸出液要及时倾倒E.每个部位吸痰不能超过15秒28.休克病人的体位一般应采用______A.头高脚低位B.头低脚高位C.平卧位D.头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°E.侧卧位29.患者68岁，在持续硬膜外麻醉下行胃大部切除术，麻醉效果满意。手术开始2小时后，血压逐渐下降，经加快补液，血压下降更为明显，并出现颈外静脉怒张，此时应采取的措施应除外______。A.经硬膜外追加局麻药B.停止输液C.静注速尿D.静注西地兰E.快速输入6%羟乙基淀粉30.原发性肾病综合征患者，首次治疗每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为(++++)，此时应______A.改用地塞米松B.将泼尼松加量到80mg/dC.改用环磷酰胺D.用原量继续观察E.减少泼尼松用量到40mg/d，加用免疫抑制剂31.深大而快的呼吸称为______。A.潮式呼吸B.库氏呼吸C.表浅性呼吸D.间断呼吸32.两小样本的定量变量比较作假设检验首先考虑______。A.用t检验B.用秩和检验C.t检验或秩和检验均可D.变量符合t检验还是秩和检验条件33.多形性胶质母细胞瘤经手术、化疗、放疗后，术后复发时间一般不超过

A.6个月B.7个月C.8个月D.9个月E.10个月34.适用于采用包扎疗法的烧伤创面是______。A.面颈部浅度烧伤B.面颈部三度烧伤C.四肢深二度烧伤D.四肢高压电触伤E.会阴部烧伤35.一个学校教学质量的高低是由教师的水平、学校的设施、学生的主观努力以及社会影响等多方面造成的。从因果关系来看，这是______。A.异因同果B.同因异果C.多因一果D.一因多果36.临产先兆的最可靠征象为______。A.不规则宫缩B.宫颈口扩张C.规律性宫缩D.规律性宫缩，宫颈口扩张E.规律性宫缩逐渐加强，伴宫颈口扩张和胎先露下降37.目前垂体病变的首选检查方法为______。A.CTB.核医学C.MRID.X线E.超声38.深昏迷下列哪种反射消失

A.角膜反射B.咳嗽反射C.吞咽反射D.对光反射E.以上均消失39.治疗Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞宜选用______。A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺40.肥达反应41.对DIC患者早期进行抗凝治疗时，首选的药物是

A.肝素B.双嘧达莫C.链激酶D.尿激酶E.阿司匹林42.下列关于髓腔的描述正确的是______。A.青少年恒牙的髓腔比老年人大B.青少年恒牙的髓角高C.老年人的髓腔会发生部分或全部钙化D.乳牙的髓腔比恒牙小E.乳磨牙髓室颊舌径大于近远中径A

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43.结核性脑膜炎最常累及的脑池是______A.纵裂池B.外侧裂池C.脚间池D.环池E.枕大池44.下列方剂中，______为治疗“太阳膀胱蓄血”证的代表方剂。A.败毒散B.葛根芩连汤C.桃核承气汤D.大承气汤45.以肺癌为例简述疾病的三级预防措施。46.金银花随配伍的不同，可分别用于

A.疮痈肿痛B.风热表证C.温病初起D.热入营血E.热毒血痢A

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47.下列有关抗原抗体反应特点的叙述中，错误的是______。A.抗原抗体的反应具有特异性B.抗原抗体只有在分子比例合适时才会出现最强的反应C.反应曲线中，抗原抗体分子比例合适的范围称为等价带D.抗原抗体的反应具有不可逆性E.C+D48.下列为牙周疾病局部促进因素的是______。A.牙石B.异常大的咬合力C.不良修复体D.软垢A

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49.煎煮法不宜使用的容器是______。A.不锈钢器具B.铁器具C.瓷器具D.砂器具50.国家监督是我国法律监督体系的核心，社会监督是我国法律监督体系的重要组成部分。卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案：E[解析]患者皮肤黄色鲜明，属阳黄。湿邪困遏中焦，脾胃气机升降失常，运化失司，则腹胀，胁痛，厌食油腻；湿性重浊，则头身困重；热壅下焦，则小便短黄；结合舌脉，患者辨证为湿重于热之阳黄，方用茵陈五苓散合甘露消毒丹。2.参考答案：ABCDE[解析]吗啡禁用于分娩及哺乳妇女、新生儿、支气管哮喘、肺心病、慢性阻塞性肺疾患、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全、前列腺肥大、排尿困难、肝功能减退患者和颅脑损伤所致的颅内压升高者。3.参考答案：A[解析]在我国，肝硬化的主要原因是病毒性肝炎，其中最主要的是乙型病毒性肝炎。4.参考答案：全身麻醉的常见并发症：

(1)反流与误吸：由于吞咽及咳嗽反射减弱或消失，贲门松弛，胃内容物反流所致。好发于过饱或未禁食、食管下端括约肌张力低下及神经肌肉疾病所致喉功能不全的患者，常表现为恶心、呕吐，伴有唾液增多，频繁的吞咽动作、痉挛性呼吸等。

(2)呼吸道梗阻：①上呼吸道梗阻，常见原因是机械性梗阻，如舌后坠、喉头水肿、喉痉挛等。喉头水肿好发于婴幼儿及气管内插管困难者，喉痉挛好发于浅麻醉下异物刺激喉头或行尿道、宫颈扩张及刺激肛门括约肌时。②下呼吸道梗阻，常见原因是支气管痉挛、气管导管扭折、导管斜面阻塞、分泌物或误吸物堵塞支气管等。

(3)通气量不足：麻醉期间、全麻后均可发生，常表现为CO2潴留，可伴有低氧血症。多由于麻醉药、肌松药等产生的呼吸抑制，通气量不足所致。

(4)低氧血症：常表现为呼吸急促、发绀、躁动不安、心动过速等。常见原因有误吸、供氧不足、肺不张、肺水肿等。

(5)低血压：麻醉期间收缩压下降幅度超过基础值30%或绝对值低于80mmHg应及时处理。常见原因有麻醉过深、术中出血过多、手术牵拉、过敏反应及肾上腺皮质功能低下等。

(6)高血压：麻醉期间收缩压高于160mmHg或升高超过基础值30%应及时处理。常见原因有存在甲亢、原发性高血压等基础疾病，手术及麻醉操作有关、CO2潴留等。

(7)心律失常：多由于麻醉深度不当、手术刺激过强、低血压、高血压等导致。

(8)高热、抽搐和惊厥：多发于小儿麻醉。5.参考答案：C[解析]伤寒的主要并发症有肠出血、肠穿孔，其中以肠穿孔最为严重。根据对该患者的查体所表现的体征，可考虑为肠穿孔。6.参考答案：B[解析]脑膜瘤增强扫描常为均匀一致的强化；星形细胞瘤强化方式多样，可为均匀，不均匀/环状强化；胶质母细胞瘤多呈不均匀性强化；血管网状细胞瘤常为环形强化，但多有壁结节。7.参考答案：ABCD[解析]典型的肾病综合征有四大临床表现。①大量蛋白尿：蛋白尿超过每天3.5g；②低蛋白血症：一般血浆白蛋白低于30g/L；③高脂血症；④水肿。8.参考答案：D[解析]哮证发作期之寒哮，临床表现：呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞；咳不甚，痰稀薄色白，咳吐不爽，口不渴或渴喜热饮，天冷或受寒易发，面色晦青，形寒畏冷；初起多兼恶寒、发热、头痛等表证；苔白滑，脉弦紧或浮紧。治宜宣肺散寒，化痰平喘；方用射干麻黄汤或小青龙汤。9.参考答案：ABCDE[解析]颈部或纵隔肿块、血肿、炎性水肿压迫气管，致呼吸困难。10.参考答案：E[解析]发生溶血反应的最主要原因是输入异型血，还包括输血过程中加入药物、血液过度摇晃发生变质等。11.参考答案：ABCD[解析]立即停止输血，并通知医生，A选项正确。给予氧气吸入，建立静脉通道，遵医嘱给予升压药物或其他药物治疗，B选项正确。将剩余血、患者血标本和尿标本送化验室进行检验，C选项正确。双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区，解除肾小管痉挛，保护肾脏，D选项正确。12.参考答案：B[解析]蛋白质变性是指蛋白质在某些物理和化学因素作用下其特定的空间构象被改变，从而导致其理化性质的改变和生物活性的丧失，这种现象称为蛋白质变性。能使蛋白质变性的化学方法有加强酸、强碱、重金属盐、尿素、丙酮等；能使蛋白质变性的物理方法有加热(高温)、紫外线及X射线照射、超声波、剧烈振荡或搅拌等。13.参考答案：B[解析]高压蒸气灭菌法能有效破坏细菌及芽孢，因此它的安全系数最大。先进行抽真空的压力蒸汽灭菌法是目前口腔领域首选和最有效的灭菌方法。14.参考答案：A[解析]丙酸睾酮临床常用于无睾症、隐睾症，男性性功能减退症；妇科用于月经过多、子宫肌瘤；老年骨质疏松，以及再生障碍性贫血等。长期应用丙酸睾酮可引起女性男性化、水肿、肝损害、黄疸、头晕等，应定期复查肝功能。故选A。15.参考答案：B[解析]小儿自环状软骨下缘起至与肺泡连接的肺泡管以上，呈树枝状分布。16.参考答案：CD[解析]阴道真菌有时在阴道中存在而无害，在阴道抵抗力减低时容易发病。真菌性阴道炎找到真菌为诊断依据，阴道真菌多为白色似丝酵母菌，偶见阴道纤毛菌、放线菌等。采用悬滴法于低倍镜下可见到白色丝假酵母菌的卵圆形孢子和假菌丝。如取阴道分泌物涂片并行革兰氏染色后油镜观察，可见到卵圆形革兰氏阳性孢子或与出芽细胞相连接的假菌丝，成链状及分支状。17.参考答案：E[解析]糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的一类甾体激素，具有促进蛋白质、脂肪分解，促进糖异生，升高血糖的作用，还具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用。18.参考答案：E[解析]涎石病可见于任何年龄，但以20～40岁中青年多见，因此A正确。病期短则数日，长者数年甚至数十年，因此B正确。进食时腺体肿大，患者自觉胀痛感及疼痛，有时疼痛剧烈，呈针刺样，因此C正确。导管口黏膜红肿，挤压腺体可见少许脓性分泌物自导管口溢出，因此D正确。19.参考答案：C[解析]主承托区包括上下颌牙槽嵴顶的区域，以及除上颌硬区之外的硬腭水平部分，该区域表面通常为附着黏膜，有高度角化的复层鳞状上皮，黏膜下层致密，有一定的弹性，移动度小，能够抵抗义齿基托的压力，是承担义齿咀嚼压力的主要区域。20.参考答案：ABD[解析]深龋治疗的方法应有利于增强牙髓的防御能力，消除牙髓早期炎症，保护牙髓的功能。治疗方法包括A、B、D三项。21.参考答案：辨证：是指识别疾病进程中某一阶段的病理结论，抓住当前疾病的主要矛盾。22.参考答案：鱼精蛋白23.参考答案：B[解析]《中华人民共和国宪法》(1954年)首次确立了社会主义基本经济制度。用根本法的形式，继续明确规定全民所有制的国有经济是国民经济中的领导力量，要保证逐步消灭剥削制度，建立生产资料的社会主义公有制，即包括全民所有制和劳动群众集体所有制在内的基本经济制度，奠定社会主义的经济基础。还规定要保护个体劳动者的生产资料所有权并按其自愿原则组织合作社。故本题说法错误。24.参考答案：E[解析]骨髓小粒可染铁代表体内的贮存铁，骨髓小粒可染铁消失即表示体内已无贮存铁，故可肯定诊断缺铁。而其他几项检查或病史则不能完全肯定缺铁，如在慢性疾病贫血时，虽然血清铁降低，但贮存铁可能正常或偏高。25.参考答案：B[解析]肝性脑病临床过程0期(潜伏期)又称轻微肝性脑病，患者在进行心理或智力测试时表现出轻微异常，无性格、行为异常，无神经系统病理征，脑电图正常。26.参考答案：D[解析]洗胃能清除胃内毒物或刺激物，减少毒物的吸收，还可利用不同灌洗液进行中和解毒，用于急性食物或药物中毒。服毒后4～6小时内洗胃最有效。27.参考答案：B[解析]吸痰导管应每次更换，并做好口腔护理。28.参考答案：D29.参考答案：E[解析]患者出现心衰的表现，快速输入6%羟乙基淀粉会增加血容量，加重心脏负荷，加重病情，不宜选用，其余均是心衰的治疗措施。30.参考答案：D[解析]原发性肾病综合征患者使用肾上腺皮质激素治疗的原则是：起始用量要足、减撤药要慢、维持用药要久，一般开始足量应给8～12周，而本例仅给3周，所以应该用原量继续观察。31.参考答案：B[解析]库氏呼吸又称深度呼吸，是一种深而规则的大呼吸。潮式呼吸又称陈一施氏呼吸，是由浅慢逐渐变为深快，再由深快转为浅慢，再经过一段呼吸暂停，又开始重复以上过程的周期性变化。间断呼吸又称毕奥呼吸，变为有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，如此反复交替。32.参考答案：D[解析]两小样本比较作假设检验时，首先应该考虑是否满足参数检验的条件。33.参考答案：C[解析]多形性胶质母细胞瘤恶性度高，术后很易复发，复发时间大多不超过8个月，生存时间大约为1年。34.参考答案：D[解析]包扎疗法适用于四肢或躯干部的烧伤、转运的伤员及寒冷季节无条件使用暴露疗法者。对于在大面积深度烧伤，污染严重和感染可能性大创面不宜用包扎疗法。35.参考答案：C[解析]多因一果是指某一结果是由多个原因造成的。根据题意，学校教学质量的高低是由教师的水平、学校的设施、学生的主观努力以及社会影响等多种因素决定的，属于多因一果。故本题选C。36.参考答案：E[解析]临产的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5～6分钟，同时伴随进行性子宫颈管消失、宫颈口扩张和胎先露下降。即使使用强镇静药也不能抑制宫缩。37.参考答案：C[解析]MRI是垂体病变首选检查方法，能区分垂体柄、腺垂体及神经垂体。38.参考答案：E[解析]深昏迷是严重的意识障碍，表现为对任何刺激均无反应，全身肌肉松弛，眼球固定，瞳孔散大，各种反射消失。39.参考答案：C[解析]异丙肾上腺素的临床用途：感染性休克、心脏骤停、支气管哮喘及房室传导阻滞。40.参考答案：肥达反应：系由已知的伤寒沙门O、H抗原和甲、乙、丙副伤寒菌的H抗原与不同稀释度的病人血清做定量凝集试验。根据抗体滴度高低和早期与恢复期抗体增长情况以辅助诊断伤寒和副伤寒。41.参考答案：A[解析]DIC患者早期在促凝物质的作用下，凝血因子被激活，血液呈高凝状态。此期应尽早抗凝治疗，常用药物有肝素、双嘧达莫、右旋糖酐和阿司匹林等。其中肝素为首选药物。42.参考答案：ABC[解析]髓腔的形态随年龄的增长不断变化。乳牙的髓腔相对而言较恒牙者大，青少年恒牙的髓腔又比老年者大，表现为髓室大、髓角高、髓室底低平、髓室高度大、根管粗、根尖孔大。随年龄的增长，髓腔内壁有继发性牙本质沉积，有的髓腔部分或全部钙化阻塞。乳磨牙髓室较大，近中髓角较高，位于乳磨牙1/3处。上颌乳磨牙髓室颊舌径大于近远中径，下颌则正好相反。43.参考答案：B[解析]结核性脑膜炎平扫蛛网膜下腔密度增高，以鞍上池、外侧裂尤为明显。44.参考答案：C[解析]桃核承气汤是一剂活血祛瘀的方药，泻热逐瘀。主治下焦蓄血证。少腹急结，小便自利，其人如狂，甚则烦躁谵语，至夜发热，或妇人闭经痛经，脉象沉实或涩。45.参考答案：肺癌是呼吸系统最常见的肿瘤之一，因此肺癌的预防十分重要，临床上根据肺癌治疗原则分为肺癌三级预防：①Ⅰ级预防又称为病因预防，是在疾病未发生时针对病因采取的措施，根本在于加强对病因的研究，减少对危险因素的接触，肺癌进展迅速且预后不良，缺乏有效的二期预防措施，应把一级预防放在首位，其中控制吸烟是首要措施，改善环境是另一重要手段，加强职业防护工作、定期查体以预防职业性肺癌亦应予以重视，同时加强饮食预防与化学预防；②Ⅱ级预防又称为三早预防，包括早发现、早诊断和早治疗，尽量筛查高危人群，早期发现，及时采取措施，防止进一步发展，主要是定期应用X线检查(透视、胸正侧位片、纤