2023年哈尔滨铁路医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年哈尔滨铁路医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）卷I一.综合试题-考点版(共50题)1.主观资料是护士通过观察、体检或借助诊断仪器和实验室获得的资料，而客观资料是护理对象的主诉。2.渗透泵型片剂控释的基本原理是______。A.减小溶出、减慢扩散B.片剂外面包控释膜，使药物恒速释出C.片剂膜外渗透压大于片剂膜内，将片内药物压出D.片剂膜内渗透压大于片剂膜外，将药物从细孔压出3.有无流行性是感冒风寒证与时行感冒证的主要区别点。4.喉气管异物最严重的并发症是______。A.声嘶B.喉痛C.喉头梗阻D.急性喉炎E.肺部感染5.患者，男，19岁。主诉：半年前开始发热，睡眠时汗多，咳嗽，痰多浓稠，有肺结核家史(母亲曾患肺结核)。查体：面色苍白，胸部饱满，呼吸急促，浊音强，发现胸腔有大量积液。此病人初步考虑为肺结核，其积液标本除细胞计数、蛋白质、葡萄糖测定外，最有价值的检查是______。A.ADA、肿瘤细胞检查B.ADA、沉淀物抗酸染色C.ADA、沉淀物革兰染色D.ADA、溶菌酶测定E.ADA、ACE测定6.如何理解湿性黏滞?7.妊娠早期基础代谢率略有下降，中晚期逐渐升高。8.下列属于侵犯人身自由权的行为是______A.行政拘留B.限制人身自由的行政强制措施C.暴力行为D.非法拘禁A

B

C

D

9.吴茱萸的主要功效是补益肝肾，收敛固涩。10.下列关于碘过敏反应轻重程度分级的描述的选项中，哪一项是错误的

。A.轻微反应B.一般反应C.轻度反应D.中度反应E.重度反应11.年轻恒牙根尖诱导成形术常用药物______。A.甲醛甲酚B.氢氧化钙及制剂C.双氧水D.75%酒精12.A和B为正方体两个相对的顶点，一个点从A出发沿正方体表面以最短路径移动到B，则其可选择的路线有几条?______A.2B.3C.6D.1213.瘢痕性类天疱疮属于______。A.变态反应性疾病B.感染性疾病C.免疫缺陷病D.自身免疫疾病E.性传播疾病14.EDTA盐抗凝剂不宜用于______。A.红细胞计数B.白细胞计数C.血小板计数D.凝血象检查和血小板功能试验15.以下选项中，哪项属于骨内与软骨内钙化的典型X线表现?______A.颗粒状、小环状有骨小梁结构B.颗粒状、小环状无结构致密影C.大片状无结构致密影D.大片状有结构致密影16.关于消化性溃疡的说法，错误的是______。A.是全球常见病B.男性患者多于女性C.临床上胃溃疡多于十二指肠溃疡D.可发生于任何年龄，但以中年最为常见E.胃溃疡发病高峰比十二指肠溃疡晚十年17.患者，张女士，35岁。因宫颈原位癌住院手术。护理体检：神清合作，情绪压抑，T36.8℃P72次/分，R18次/分，患者入院后，整天唉声叹气，偷偷哭泣，心事重重，护士要与患者进行交谈，护士最好先问______。A.您为什么常常流泪B.您知道手术过程吗C.有什么事要我帮您的吗D.看来您有心事，能与我谈谈吗18.头孢曲松属于第三代头孢类药物。19.碘解磷定解救有机磷中毒的主要机制是______。A.阻断M受体B.生成磷酰化胆碱酯酶C.直接激活胆碱酯酶D.促进胆碱酯酶复活E.阻断N受体20.胰岛素可使血钾浓度______。21.腹部空腔脏器破裂最主要的临床表现是______。A.胃肠道症状B.腹膜刺激征C.全身感染症状D.气腹征E.肠麻痹22.麻醉前准备的任务包括：做好病人体格、精神方面的准备；给予病人恰当的麻醉前用药；做好麻醉用具、设备、监测仪器和药品等的准备。23.患儿，8个月。急性肠炎入院，医嘱急查血电解质，选择股动脉穿刺抽血，操作正确的是______。A.患者仰卧位，下肢内旋B.皮肤常规消毒，左手戴无菌手套定位C.在股动脉外侧0.5cm处垂直进针D.抽出鲜红色血提示达股静脉E.抽血完毕，无菌纱布按压2分钟24.简述革兰染色的主要步骤、结果及实际意义。25.亚急性感染性心内膜炎时抗生素给药的一般原则是______。A.选用杀菌抗生素B.抗生素要早用、足量，疗程够长C.静脉给药D.首选红霉素A

B

C

D

26.瘢痕性幽门梗阻患者长期呕吐所引起的水、电解质、酸碱平衡失调的类型包括______。A.脱水B.低血氯C.低血钾D.代谢性碱中毒E.高血钙A

B

C

D

E

27.某省人民政府向下级市人民政府正式发文时可采用的一组文种是______。A.议案、意见B.通知、批复C.报告、批复D.清示、决定28.异常支气管呼吸音最常见于______A.大叶性肺炎消散期B.大-叶性肺炎充血期C.大叶性肺炎实变期D.空洞型肺结核A

B

C

D

29.甲乙签订合同，约定甲向乙出售家具。在履行合同过程中的下列何种情况下，甲可以将家具提存?______A.乙无故拒绝受领甲交付的家具B.乙搬离原住处未通知甲，甲寻访不到C.乙因车祸身亡，尚未确定继承人，致使履行债务困难D.乙中风成植物人，尚未确定监护人，致使履行债务困难A

B

C

D

30.关于超声下胰腺穿刺活检技术，叙述错误的是______。A.应选择22号细抽吸针，忌用粗针及切割针B.进针径路应避开大血管，尽量避开肠管C.抽吸标本时穿刺针尖应在病变内活动，禁止多点多方向采集D.穿刺后严密观察是否出现出血、胆汁性腹膜炎等31.在糖尿病的病理变化中，下列哪项病变最严重?______A.胰岛病变B.血管病变C.肾脏病变D.神经病变E.眼部病变32.核糖体是

A.合成肽链的场所B.合成RNA的场所C.合成DNA的场所D.合成脂肪的场所33.X线胸片上，有一直径约2.4cm的圆形阴影，边缘光滑锐利，密度较高，内有爆米花状钙化，病人无自觉症状。最可能的诊断为______。A.肺癌B.错构瘤C.炎性假瘤D.包虫囊肿E.结核球34.WTO确定的龋病诊断标准是______。A.釉质上的白斑B.釉质上的着色不平坦区C.探针可插入着色窝沟，底部不发软D.探诊窝沟底部发软，釉质有潜在损害或沟壁软化E.釉质上硬的凹陷A

B

C

D

E

35.青霉素的抗菌作用机理是______。A.干扰细菌蛋白质合成B.抑制细菌的核酸代谢C.抑制细菌的酶活性D.破坏细菌细胞壁中的肽聚糖36.阴道毛滴虫的常用检查方法______。A.阴道分泌物生理盐水涂片法B.尿液检查法C.体外培养法D.饱和盐水浮聚法E.组织切片检查37.主要发生在腮腺，下颌下腺及舌下腺少见，小涎腺罕见的肿瘤是______。A.腺样囊性癌B.黏液表皮样癌C.多形性低度恶性腺癌D.腺泡细胞癌E.乳头状囊腺癌38.前牙3/4冠切缘沟的作用______。A.防止继发龋B.增进美观C.阻挡3/4冠舌向脱位D.阻挡3/4冠龈向移位E.保护切缘39.各种皮片移植中，抗感染力最强的是______。A.带真皮下血管网的全厚皮片B.厚中厚皮片C.薄中厚皮片D.全厚皮片E.刃厚皮片40.中心静脉压升高而血压仍低于正常提示______。A.心脏压塞B.容量负荷过重C.心功能不全D.缩窄性心包炎E.有效血容量不足41.人体血液中的白细胞通过什么途径使入侵的细菌进入细胞内

A.主动运输B.简单扩散C.吞饮作用D.胞吞作用42.王某为行为不能自理的精神病人，外出期间他不慎被执法车撞伤，则其父母可代他提出行政诉讼。43.“化而裁之，推而行之”典出______。A.《周易》B.《论语》C.《孟子》D.《史记》44.有收敛止血、消肿生肌之功，适用于体内外诸出血证，尤善治肺胃出血的佳品是______。A.白蔹B.没药C.藕节D.白及45.甲型流感病毒最容易发生变异的成分是______A.包膜脂类B.神经氨酸酶和血凝素C.衣壳蛋白D.基质蛋白E.核蛋白46.急性链球菌感染后肾小球肾炎属于______。A.新月体性肾炎B.弥漫性毛细血管内增生性肾炎C.膜性增生性肾炎D.轻微病变性肾炎E.膜性肾炎47.尿液管型形成的必要条件包括______A.肾小管有尿液酸化能力B.尿液含有细胞C.有交替使用的肾单位D.肾小管上皮细胞分泌T-H糖蛋白A

B

C

D

48.有关超声成像的描述哪项是错误的?______A.超声的黑白声像图由众多的像素组成B.像素的明暗反映了密度的高低C.传播速度固体中最快，气体中最慢D.一般超声波的频率增加，体内衰减也增加E.在介质中超声波以直线传播49.病情与脉搏异常相符的是______。A.高热可出现速脉B.心房纤颤可出现绌脉C.颅内压增高可出现缓脉D.洋地黄中毒可出现室性早搏二联律E.间歇脉多见于心脏病患者A

B

C

D

E

50.氯化铵可使磺胺类药物尿排泄减少。卷I参考答案一.综合试题-考点版1.参考答案：B[解析]主观资料即病人的主诉，包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过与病人及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、乏力、瘙痒、恶心等。客观资料是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料，如黄疸、发绀、呼吸困难、体温39.0℃等。2.参考答案：D[解析]渗透泵型片剂控释原理是片剂膜内渗透压大于片剂膜外，将药物从细孔压出。故本题选D。3.参考答案：A[解析]感冒风寒证属于普通感冒，普通感冒的流行情况常呈散发性；时行感冒有广泛的传染性和流行性。4.参考答案：C[解析]喉气管异物最严重的并发症是喉头梗阻，可导致窒息死亡，若异物阻塞大部分管腔，可发生严重的阻塞性吸气性呼吸网难。刺激喉部导致喉炎，也可引起肺部感染。5.参考答案：B[解析]ADA、沉淀物抗酸染色对结核性胸腔积液的检查最有价值。6.参考答案：湿性黏滞主要应从两方面进行理解：一是症状的黏滞性，指湿邪致病，其症多黏滞不爽，如排出物及分泌物多滞腻而不通畅；二是病程的缠绵性，指湿邪致病多反复发作或缠绵难愈，病程较长。7.参考答案：A8.参考答案：ABD[解析]暴力行为是侵犯生命健康权的行为。A、B、D三项都属于侵犯人身自由的行为。9.参考答案：B[解析]吴茱萸具有散寒、止痛、降逆、助阳、止泻的功效。10.参考答案：A[解析]碘过敏反应根据轻重程度的不同，临床上一般分为四级。一般反应、轻度反应、中度反应、重度反应。11.参考答案：B[解析]根尖诱导成形术常用药物有氢氧化钙及制剂、磷酸钙根管充填材料以及碘仿制剂。12.参考答案：C[解析]几何问题。从一个顶点到最远顶点的最短路径，一个顶点连接有三个平面，一个平面有两种路径，所以有6条不同路径。13.参考答案：D[解析]首先，瘢痕性类天疱疮即黏膜良性类天疱疮，是一种免疫异常导致的疾病，而不是感染性或性传播疾病，因而可首先排除答案B和E；其次，瘢痕性类天疱疮是一种自身免疫疾病，而不是变态反应性疾病或免疫缺陷病，因此A、C错误。本题应选D。14.参考答案：D[解析]EDTA影响血小板聚集，不适合于做凝血象检查和血小板功能试验。15.参考答案：B[解析]原发于骨的软骨类肿瘤可出现肿瘤软骨内钙化；骨栓塞所致骨质坏死可出现骨髓内钙化；少数关节软骨或椎间盘软骨退行性变也可出现软骨钙化。X线表现为颗粒状或小环状无结构的致密影，分布较局限。16.参考答案：C[解析]消化性溃疡可发生于任何年龄，临床上十二指肠溃疡多于胃溃疡，约为3:1。故C错误。17.参考答案：D[解析]护士用语的要求：①语言的规范性语义准确，表词达意，语言清晰，语调适中，语气温和；②语言的感情性护士应将对病人的关怀和爱心以及同情心融化在语言里，让患者感受到温暖；③语言的保密性护士应十分重视尊重和保护患者权利，尊重患者的隐私权；④语言的礼貌性护患交往中用礼貌性语言，如“您好”、“对不起”等。18.参考答案：A19.参考答案：D[解析]解磷定属于胆碱酯酶复活药，能够促进胆碱酯酶复活，从而发挥解毒作用。用于烷基磷酸酯类中毒的解毒剂。该品是胆碱酯酶再激活剂。碘解磷定类仅对形成不久的磷酰化胆碱酯酶有作用，但如经过数小时，磷酰化胆碱酯酶已“老化”，酶活性即难以恢复，故应用此类药物治疗有机磷中毒时，中毒早期用药效果较好，治疗慢性中毒则无效。20.参考答案：降低21.参考答案：B[解析]空腔脏器损伤：胃肠道、胆道、膀胱等破裂可导致弥漫性腹膜炎，最为突出的表现是腹膜刺激征阳性。22.参考答案：A[解析]此即麻醉前准备的任务要求。23.参考答案：B[解析]本题考点是小儿股动脉穿刺法，首先让患儿取仰卧位，下肢外展，在股动脉内侧0.3～0.5厘米处垂直进针，抽血后无菌纱布按压5分钟。24.参考答案：(1)革兰染色基本步骤：①涂片、干燥、固定。②染色：初染：结晶紫染1mim；媒染：卢戈碘液染1min；脱色：95%乙醇；复染：稀释石炭酸复红染1min。(2)结果：革兰阳性菌呈紫色，革兰阴性菌呈红色。(3)意义：经革兰染色可将细菌分为G+菌和G-菌，有助于鉴定细菌，用来指导临床选择药物，有助于研究和了解细菌的致病性等。25.参考答案：ABC[解析]亚急性感染性心内膜炎最重要的治疗措施是采用抗生素，其使用原则是：早期应用、足量应用、充分长疗程应用、选用能杀灭所感染菌种的最有效的药物，为保证有较高和稳定的血药浓度，应以静脉给药为主。由于最常见的病原菌是草绿色链球菌，所以一般首选青霉素治疗。26.参考答案：ABCD[解析]瘢痕性幽门梗阻患者反复呕吐丢失胃液，常伴有低氯低钾性碱中毒、消瘦、脱水等。27.参考答案：B[解析]根据《党政机关公文处理工作条例》第八条规定，议案适用于各级人民政府按照法律程序向同级人民代表大会或者人民代表大会常务委员会提请审议事项，排除A。报告适用于向上级机关汇报工作、反映情况，回复上级机关的询问。请示适用于向上级机关清求指示、批准。某省人民政府向下级市人民政府正式发文属于下行文，请示和报告是上行文，排除C、D。故本题答案选B。28.参考答案：CD[解析]异常支气管呼吸音是指在正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音。常见于肺组织实变、肺内大空腔及压迫性肺不张等。根据以上知识点本题应选CD。29.参考答案：ABCD[解析]《中华人民共和国合同法》第七十条规定：“债权人分立、合并或者变更住所没有通知债务人，致使履行债务发生困难的，债务人可以中止履行或者将标的物提存。”另依《中华人民共和国合同法》第一百零一条规定：“有下列情形之一，难以履行债务的，债务人可以将标的物提存：(一)债权人元正当理由拒绝受领；(二)债权人下落不明；(三)债权人死亡未确定继承人或者丧失民事行为能力未确定监护人；(四)法律规定的其他情形。标的物不适于提存或者提存费用过高的，债务人依法可以拍卖或者变卖标的物，提存所得的价款。”故本题答案选ABCD。30.参考答案：C[解析]超声下胰腺穿刺活检技术，抽吸标本时穿刺针尖禁止在病变内活动，应多点多方向采集。31.参考答案：B[解析]血管病变在糖尿病的病理变化中发病早、病变严重。毛细血管和细、小动脉内皮细胞增生，基底膜明显增厚；血管壁增厚、玻璃样变性、变硬，血压增高；有的血管壁发生纤维素样变性和脂肪变性，血管壁通透性增强：可有血栓形成或管腔狭窄。32.参考答案：A[解析]核糖体是合成肽链的场所。33.参考答案：B[解析]“爆米花”样钙化是肺错构瘤的典型征象。34.参考答案：D[解析]WHO确定的龋病诊断标准是牙的窝沟点隙和光滑面底部发软，釉质有潜在损害或沟壁软化。35.参考答案：D[解析]细菌细胞壁的主要成分是肽聚糖，青霉素通过抑制肽聚糖的合成，抑制细菌细胞壁的合成，使细菌的细胞壁产生缺损，而达到杀菌的目的。36.参考答案：A[解析]生理盐水涂片可以观察阴道毛滴虫的形态和运动方式，通过形态和运动方式可以确诊。37.参考答案：D[解析]腺泡细胞癌为低度恶性肿瘤，10～70岁均可发生，多发生于中年以上。女性居多，80%以上发生在腮腺，其次为下颌下腺，小唾液腺罕见。38.参考答案：C[解析]前牙3/4冠切缘沟的作用是阻挡3/4冠舌向脱位。39.参考答案：E[解析](1)表层皮片：也称刃厚皮片、薄层皮片或Thiersh皮片。它包括表皮层和很薄一层真皮最上层的乳突层，厚度在成年人为0.2～0.25mm。此种皮片移植后生活力强，抗感染力亦强，能生长在有轻微感染经过适当处理后的肉芽创面上，也能生长在渗血的骨创面、肌肉、脂肪、肌腱等组织上。表层皮片的供皮区一般不形成增厚的疤痕，因此，在愈合后还可再次切取皮片；缺点是皮片收缩大，极易挛缩，质地脆弱，不耐受外力摩擦与负重，色素沉着严重，在肌腱、肌肉等部位生长后，易产生挛缩性功能障碍。

(2)中厚皮片：也称Blair皮片。它包括表皮及一部分真皮层。厚度在成年人约为0.35～0.80mm，也即相当于皮肤全厚的1/3～3/4厚度，前者又称薄中厚皮片(0.37～0.5mm)，后者又称厚中厚皮片(0.62～0.75mm)。中厚皮片移植后，收缩较表层皮片小，因皮片内含有弹力纤维，故较柔软耐受摩擦，色素沉着也轻微，功能恢复与外表均较佳。

(3)全厚皮片：也称Wolfe-Krause皮片。包括表皮及真皮的全层。这种皮片生长成活后，柔软而富有弹性，活动度大，能耐受摩擦及负重，收缩小，色泽变化亦小，特别适合于面部植皮。40.参考答案：C[解析]低血压、中心静脉压高于0.98kPa(10cmH2O)应考虑有心功能不全的可能。41.参考答案：D[解析]物质进出细胞有多种形式：主动运输和简单扩散是小分子过膜的形式，吞饮作用