2023年昆山市第三人民医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年昆山市第三人民医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）卷I一.综合试题-考点版(共50题)1.围生期是指胎龄满28周至出生后7天。2.简述可摘局部义齿间接固位体的作用。3.产妇有哪些气道解剖改变

A.颈变短B.颈部变长C.下颌短D.下颌长E.会厌高A

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C

D

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4.靶分子上终毒物的浓度取决于

A.外源化学物在体内的吸收B.外源化学物的排泄和分布C.毒物在靶部位浓度增加或减少的相对有效性D.毒物在体内的重吸收5.下列细菌感染常见铁锈色痰的是______。A.肺炎链球菌B.肺炎克雷伯杆菌C.支原体D.厌氧菌6.放射治疗最敏感的肺癌组织类型是______A.腺癌B.小细胞肺癌C.鳞癌D.支气管肺泡癌E.以上都是7.解热镇痛药解热作用主要的机制是

A.抑制中枢PG合成B.抑制外周PG合成C.抑制中枢PG降解D.抑制外周PG降解E.增加中枢PG释放8.骨盆骨折最危险的并发症是______。A.盆腔内出血B.膀胱破裂C.尿道断裂D.骶丛神经损伤E.直肠损伤9.主动脉夹层Ⅰ型局限于升主动脉，破口也在升主动脉。10.可用冷疗法减轻疼痛的情况有______。A.局部软组织损伤初期B.腰肌劳损C.急性阑尾炎D.烫伤E.急性损伤后期A

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11.小儿腹泻引起代谢性酸中毒的原因为______。A.腹泻丢失大量碱性物质B.因为热量摄入不足，使体内脂肪氧化增加，酮体生成增多C.血容量减少，组织缺氧，乳酸堆积D.呕吐，丢失大量胃液A

B

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12.2008年6月17日张某所乘的客轮触礁沉没，生死不明。张某的利害关系人若申请宣告张某死亡。最早应是哪一天才能向法院提出申请?______A.2010年6月17日B.2010年6月18日C.2012年6月17日D.2012年6月18日13.在儿科病房中，有些患儿要实行保护性隔离，那么下列哪些患儿要实施保护性隔离

A.新生儿B.上呼吸道感染C.接受化疗的患儿D.肾病综合征患儿E.缺铁性贫血患儿A

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14.患者，男性，32岁。左腰部剧痛1小时，伴恶心、呕吐，疼痛向大腿内侧放射，尿常规检查显示红细胞10～20/HP，白细胞偶见。该患者最可能的医疗诊断为______。A.肾结核B.膀胱结石C.输尿管结石D.肾肿瘤E.膀胱肿瘤15.尿蛋白定性经典且特异性较好的方法是______。A.3%磺硫酸法B.10%磺硫酸法C.加热醋酸法D.双缩脲法E.试带法16.患者男，COPD，目前在重症监护室监护治疗，需要每日吸痰，下列不符合吸痰护理操作的是______。A.边插吸痰管边吸净气管内和口咽部的分泌物B.插管前应检查导管是否通畅C.吸痰前对缺氧严重者应加大氧流量D.吸痰导管退出后，应用生理盐水抽吸冲洗E.痰液黏稠时滴入少量生理盐水稀释17.维生素C的良好食物来源是

A.新鲜的蔬菜和水果B.粮谷类C.动物性食物D.豆类A

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18.一旦发现石膏综合征迹象，必须尽早采取措施，必要时剖解过紧石膏。19.下列关于妊娠期高血压疾病的病因学说，叙述正确的是______。A.与低白蛋白血症有关B.与高钙有关C.与NO升高有关D.与血管内皮素升高有关E.与胎盘浅着床有关A

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20.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的机制是______A.雄激素减少B.肾上腺皮质功能减退C.雌激素过多D.血管紧张素分泌过多E.门静脉高压所致21.我国宏观经济调控的主体是______。A.企业B.市场C.银行D.政府22.对输尿管的描述正确的是______。A.起自肾盂B.开口于膀胱C.在小骨盆上缘处，跨过髂血管的后方D.有三个生理狭窄A

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23.张口度的正确测量方法是______。A.上下中切牙切缘之间的距离B.上下磨牙咬合面之间的距离C.上下尖牙的牙尖之间的距离D.上下侧切牙切缘之间的距离E.上下前磨牙颊尖之间的距离24.简述吗啡、阿司匹林镇痛作用的区别。25.肠结核最好发的部位是______A.直肠、乙状结肠B.降结肠C.横结肠D.升结肠E.回盲部26.哪一项与肾藏精的功能最密切______。A.思维敏捷B.目睛明亮C.嗅觉灵敏D.发黑荣润27.保证清醒插管成功的关键是______。A.完善的咽喉和气管内表面麻醉B.良好的咽喉表面麻醉C.对病人做好解释工作D.环甲膜穿刺表面麻醉28.雕塑在人类的所有艺术门类里，论资历可谓“天字第一号”。梁思成曾有言：“艺术之始，雕塑为先。”梁先生何出此言呢?“盖在先民穴居野处之时，必先凿石为器，以谋生存；其后既有居室，乃作绘事。故雕塑之术，实始于石器时代，艺术之最古者也。”所以，雕塑是所有造型艺术的源头，是历史最为久远的艺术。

这段文字主要阐述的是______A.雕塑的资历B.雕塑的起源C.雕塑的历史D.雕塑的价值29.对手术进行中因蒸发而丢失的体液，一般选用以下哪种液体补充?______A.平衡盐液B.代血浆C.10%葡萄糖D.血浆30.下列有关结节病的描述正确的是______A.是多系统肉芽肿性疾病B.多见于20～40岁C.临床症状与影像学表现常不对称D.临床症状与影像学表现一致E.纵隔及两侧肺门淋巴结肿大A

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31.国务院在《深化医药卫生体制改革2014年工作总结和2015年重点工作任务》中明确提出，全面深化公办医院改革，推动建立科学补偿机制，公立医院经费补偿渠道转变为______。A.服务收费B.药品加成收入C.政府补助D.医疗保险A

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32.晕厥是指突然、短暂的意识丧失伴人体姿势张力下降，多可自行恢复，有时也被称为眩晕、猝倒。33.两侧声带之间的裂隙称为______。A.咽腔B.腭腔C.前庭裂D.声门34.关于肝性脑病的论述哪项不正确______A.乙酰胆碱是兴奋性神经递质B.γ-氨基丁酸是抑制性神经递质C.5-羟色氨为假神经递质D.硫醇与肝臭有关E.氨可干扰脑的能量代谢35.糖尿病人行择期手术，空腹血糖应低于______。A.3.8mmol/LB.5.6mmol/LC.7.2mmol/LD.8.4mmol/LE.10.6mmol/L36.血清与血浆的区别是______。A.血清缺少某些凝血因子B.血浆缺少某些凝血因子C.血清缺少凝血酶D.血浆缺少凝血酶37.试述下颌智齿冠周炎的扩散途径。38.肱骨中、下1/3骨折最可能导致

A.桡神经损伤B.坠积性肺炎C.尺动脉损伤D.缺血性骨坏死E.创伤性关节炎39.食物单调或短缺可造成营养缺乏性疾病，如缺铁性贫血、佝偻病等。40.成对的脑颅骨是______。A.颞骨B.额骨C.枕骨D.蝶骨41.心输出量CO和麻醉药物浓度的关系______。A.CO增加，呼出麻醉药浓度减少B.CO增加，呼出麻醉药浓度增加C.CO降低，呼出麻醉药浓度降低D.吸入麻醉药浓度过高不会抑制心肌使CO下降E.CO和麻醉药浓度关系无可比性42.古人提出，“春夏养阳，秋冬养阴”旨在强调______。A.春夏重在保养阳气B.秋冬重在保养阴气C.保养阳气的重要性D.顺应四时调养阴阳的重要性43.一伤寒患者突发右下腹剧痛。查体：腹部压痛、反跳痛明显，考虑最大可能是______。A.肠炎B.阑尾炎C.肠穿孔D.肠出血E.肠痉挛44.为肢体外伤的病人穿脱衣服的顺序是：先脱健侧，先穿健侧。45.易感艾滋病病毒的危险行为，不包括______。A.卖淫B.注射吸毒C.男性同性性行为D.夫妻之间性行为46.肺通气的动力来自______。A.肺泡表面活性物质的增加顺应性作用B.肋间内肌的舒缩活动C.呼吸肌的舒缩引起肺内压变化所致D.肺内压和胸膜腔内压之差E.肺组织的舒缩引起肺内压变化所致47.低流量吸入麻醉的风险包括______A.缺氧B.通气缺氧和呼吸模式变化C.二氧化碳蓄积D.吸入麻醉药意外超剂量E.新鲜气流量减少导致外来气体的积聚A

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48.DNA分子结构是______。A.线型结构B.双螺旋结构C.环状结构D.带状结构49.医疗服务水平与质量因素是影响健康的四大因素之一。50.注射过量胰岛素常可引起______。A.胰岛素瘤B.高血糖C.低血糖反应D.酮症酸中毒卷I参考答案一.综合试题-考点版1.参考答案：A[解析]我国定义的围生期为胎龄满28周至出生后7足天，包括妊娠后期、分娩过程和新生儿早期3个阶段，此期死亡率最高。2.参考答案：可摘局部义齿间接固位体的作用有：

(1)主要是防止游离端义齿向脱位，减少因义齿转动而造成的基牙损伤。

(2)对抗侧向力，防止义齿摆动。

(3)起平衡作用，以防止义齿旋转。

(4)分散颌力，减轻基牙及支持组织的负荷。3.参考答案：AC[解析]产妇常有肥胖，肥胖影响呼吸道包括限制运动的寰枢关节和颈椎的上胸椎和颈椎低脂肪垫；过度组织褶皱口腔和咽部；短厚颈；胸骨上，胸骨柄，以及颈椎后路脂肪；和一个非常厚的颏下脂肪垫使得下颌短。4.参考答案：C[解析]靶分子上终毒物的浓度取决于毒物在靶部位浓度增加或减少的相对有效性。外源化学物在体内的吸收、分布、重吸收和增毒过程促进终毒物在靶部位的蓄积，而外源化学物进入体循环前的消除、毒物从作用部位分布到其他部位、毒物的排泄和减毒则减少终毒物在靶部位的蓄积。5.参考答案：A[解析]肺炎链球菌肺炎患者会出现干咳，可有少量黏痰，典型者在发病2～3天咳铁锈色痰。6.参考答案：B[解析]在各种类型的肺癌中，小细胞肺癌对放射疗法敏感性最高，鳞癌次之，腺癌和细支气管肺泡癌最低。故选B。7.参考答案：A解热镇痛药的解热作用是通过抑制中枢PG合成而发挥作用的。8.参考答案：A[解析]骨盆骨折最常见、最紧急和最危险的并发症是骨盆骨折合并大出血。9.参考答案：B[解析]主动脉夹层Ⅰ型广泛，破口在升主动脉；而主动脉夹层Ⅱ型局限于升主动脉。破口也在升主动脉。10.参考答案：AD[解析]冷疗法减轻疼痛适用于局部软组织损伤初期、牙痛、烫伤等患者。11.参考答案：ABC[解析]小儿腹泻可导致代谢性酸中毒，这是由于腹泻丢失大量碱性物质；进食少和肠吸收不良，摄入热量不足，体内脂肪的氧化增加，酮体生成增多；血容量减少，血液浓缩，循环缓慢，组织缺氧，乳酸堆积。12.参考答案：A[解析]根据《民法通则》第23条第1款第2项的规定，因意外事故下落不明，从事故发生之日起满二年的，利害关系人可以向人民法院申请宣告他死亡。因此答案应为A。13.参考答案：ACDE[解析]保护性隔离用于免疫力低下者，如新生儿、接受化疗的患儿、肾病综合征患儿、缺铁性贫血患儿等；上呼吸道感染为呼吸道隔离。14.参考答案：C[解析]输尿管结石和肾结石的症状基本相同。输尿管中上段结石引起的输尿管绞痛的特点是一侧腰痛和镜下血尿。血尿较轻微，大多数仅有镜下血尿；但疼痛发作后血尿加重，约半数患者出现肉眼血尿。绞痛发作时可合并有恶心、呕吐、冷汗、面色苍白、腹胀、呼吸急促等症状。15.参考答案：C[解析]加热醋酸法为传统的经典方法，特异性强、干扰因素少，能同时检出清蛋白及球蛋白尿，但敏感度较低，一般在0.15g/L左右。本法能使含造影剂尿液变清，可用于鉴别试验。16.参考答案：A[解析]吸痰时先吸净口咽部的分泌物，然后再插管吸痰。17.参考答案：A[解析]维生素C的良好食物来源是新鲜的蔬菜和水果。18.参考答案：A[解析]发生石膏综合征迹象时应尽早去除病因，改变卧位，若病情允许可改为俯卧位，足抬高，必要时应拆除石膏或暂时解除牵引术。19.参考答案：ADE[解析]导致妊娠期高血压疾病的病因和发病机制的主要学说如下。①胎盘浅着床和子宫螺旋小动脉重铸不足。②炎症免疫过度激活。③血管内皮细胞受损，出现NO、前列环素I2等扩血管物质合成减少，内皮素、血栓素A2等缩血管物质合成增加，激活血小板、凝血因子加重高凝状态。炎性介质、氧化应激反应等可导致血管内皮损伤。④遗传因素。⑤多种营养因素，如低蛋白血症，钙、镁、锌等缺乏与妊娠期高血压疾病的发生发展可能有关。20.参考答案：C[解析]肝掌、蜘蛛痣与雌激素过多有关。肝功能减退，肝对雌激素的灭活减弱。21.参考答案：D[解析]我国建立的是有中国特色的社会主义市场经济体系，其中，市场在资源配置中起基础性作用，而市场的主体是企业，宏观经济调控的主体是国家，也就是政府。因此，本题正确答案为D。22.参考答案：ABCD23.参考答案：A[解析]张口度检查主要用于明确是否存在张口受限，并对影响张口运动的因素进行分析。为便于临床操作，检查张口度应以上下中切牙牙切缘之间的距离为标准。正常人的张口度约相当于自身示指、中指、无名指三指末节合拢时的宽度，平均约3.7cm，所以A正确。24.参考答案：吗啡、阿司匹林镇痛作用的区别：

(1)镇痛强度与性质：吗啡具有强大的选择性镇痛作用，对各种疼痛均有效，对持续性、慢性钝痛的效力大于间断性锐痛。消除由疼痛引起的焦虑、紧张、恐惧情绪，还显著提高对疼痛的耐受力。阿司匹林仅有中等程度镇痛作用，对严重创伤性剧痛及内脏、平滑肌绞痛无效；对慢性钝痛有良好镇痛作用。

(2)镇痛机理：吗啡镇痛作用部位是脊髓罗氏胶质区、丘脑内侧核团、脑室与导水管周围灰质的阿片受体(κ、μ与δ受体)。阿司匹林镇痛作用部位主要在外周，阻止炎症时PG合成，但也不排除部分的通过中枢神经系统而发挥镇痛作用。

(3)应用：吗啡主要用于急性锐痛与癌性疼痛，因有成瘾性不用于慢性疼痛。阿司匹林主要用于慢性钝痛，因不产生欣快感与成瘾性，应用广。25.参考答案：E[解析]肠结核是由结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染，主要位于回盲部，其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠等处，少数见于盲肠。26.参考答案：D[解析]《素问·六节脏象论》“肾者主蛰，封藏之本，精之处也。其华在发，其充在骨，为阴中之少阴，通于冬气。”发之营养来源于血，故称“发为血之余”。但发的生机根源于肾。因为肾藏精，精能化血，精血旺盛，则毛发壮而润泽，故又说肾“其华在发”。由于发为肾之外候，所以发的生长与脱落、润泽与枯槁，与肾精的关系极为密切。27.参考答案：A[解析]清醒插管病人在气管插管过喉和进入气管内有剧烈的呛咳和应激反应，声带会有自我保护得紧闭，强烈刺激还有可能造成喉和气管的痉挛，所以清醒插管成功的关键就是对病人要有完善的咽喉和气管内表面麻醉。28.参考答案：A[解析]材料首句为主旨句，“天字第一号”说明雕塑的资历老，其后引用梁思成的话就是为了说明为什么在人类所有的艺术门类里，雕塑的资历最老。所以本题的正确答案为A。29.参考答案：A[解析]对手术进行中因蒸发而丢失的体液一般补充基础失液量即可，最常用的是平衡盐液。30.参考答案：ABCE[解析]结节病是原因不明的多系统肉芽肿性疾病，一般为良性经过，可累及淋巴结、肺、胸膜、皮肤等器官；可发生于任何年龄，但多见于20～40岁，女性较多，临床症状与影像学表现常不相称，即肺部改变明显时，而临床症状轻微；其中纵隔、肺门淋巴结肿大为结节病最常见的表现，两侧肺门对称性淋巴结肿大且状如土豆，为本病的典型表现。31.参考答案：AC[解析]2015年5月，国务院在《深化医药卫生体制改革2014年工作总结和2015年重点工作任务》中规定，破除以药补医，推动建立科学补偿机制。所有县级公立医院和试点城市公立医院全部取消药品加成(中药饮片除外)，降低虚高药价。对公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。故本题选择AC。32.参考答案：A33.参考答案：D[解析]声门包括声门裂和声带，两侧声带位于喉部，声带间的区域为声门。34.参考答案：C[解析]食物中的芳香族氨基酸，经肠菌脱羧酶的作用分别转变为酪胺和苯乙胺。正常时这两种胺在肝内被单胺氧化酶分解清除，肝功能衰竭时，清除发生障碍，此二种胺可进入脑组织，在脑内经β羟化酶的作用分别形成胺(β-羟酪胺)和苯乙醇胺。胺(β-羟酪胺)和苯乙醇胺的化学结构与正常神经递质去甲肾上腺素相似，但不能传递神经冲动或作用很弱，因此称为假性神经递质。出现意识障碍与昏迷等肝性脑病症状。在正常脑组织中5-羟色胺是一种神经递质，具有抑制作用。35.参考答案：D[解析]对糖尿病患者术前血糖应达到多少目前尚无一致的意见，一般不要求控制到完全正常水平，以免发生低血糖。一般认为择期手术患者术前空腹血糖应控制8.3mmol/L(150mg/dl)以下，最高不应超过11.1mmol/L(200mg/dl)，或餐后血糖不超过13.9mmol/L；尿糖、尿酮体检查为阴性。36.参考答案：A[解析]血清与血浆的差别在于血清中缺少某些凝血因子，如凝血因子Ⅰ(纤维蛋白原)、凝血因子Ⅱ(凝血酶原)、凝血因子Ⅴ、凝血因子Ⅷ等。37.参考答案：下颌智齿冠周炎的扩散途径：①外斜线向前→下颌第一磨牙颊侧脓肿；②下颌支前缘外下份→颊间隙感染；③下颌支外侧向后→嚼肌间隙感染；④下颌智齿冠周炎→骨膜下脓肿→下颌支内侧向→翼颌间隙感染；⑤下颌支内侧向后内→咽旁间隙感染；⑥下颌支内侧向下→舌下间隙感染→颌下间感染。38.参考答案：A[解析]在肱骨干中、下1/3段后外侧有桡神经沟，内有从臂丛神经后束发出的桡神经经内后方紧贴骨面斜向外前方进入前臂，此处骨折容易发生桡神经损伤。39.参考答案：A40.参考答案：A[解析]脑颅由8块骨组成，包括成对的颞骨和顶骨，不成对的额骨、筛骨、蝶骨和枕骨。它们围成颅腔，颅腔的顶是穹隆形的颅盖，由额骨、枕骨和顶骨构成。颅腔的底由蝶骨、枕骨、颞骨、额骨和筛骨构成。筛骨只有一小部分参与脑颅的构成，其余构成面颅。41.参考答案：A[解析]吸入麻醉药的摄取主要受心排血量的