病人入院接待服务程序

护 理 工 作 程 序 目 录病人入院接待服务程序.................................................................错误!未指定书签。住院病人护理服务程序.................................................................错误!未指定书签。手术服务程序.................................................................................错误!未指定书签。病人转运护理程序.........................................................................错误!未指定书签。病人转科服务程序.........................................................................错误!未指定书签。病人出院服务程序.........................................................................错误!未指定书签。职业暴露后处理程序.....................................................................错误!未指定书签。发生疑似输液、输血反应时的处理程序.....................................错误!未指定书签。病区防火应急工作程序.................................................................错误!未指定书签。病人满意度评价程序.....................................................................错误!未指定书签。病人投诉接待和处理程序.............................................................错误!未指定书签。病区护理问题报告程序.................................................................错误!未指定书签。病人入院接待服务程序病人接院通知后，军人有效证件及介绍地方病人携带身份证押金到住院管理入院手续，住院管理科工作在办理住院手续的同时人发放“入院须知”，并进行卫生整顿。1.住院管理科担架员负责陪同护送病轮椅）到相应病区，与病区护士确认人并登记。2.病区护士接到住院管理科的通知后做好接待入住病人的准备。3.主班护士见到病人后主动起身迎接并与病人打招呼与院管理科护送人员进行确认、交接。4.主班护士进行入院病人病历的整理、计算机录入、测体重、分配床位并通知责任护士接待。5.护士将病人送至相应的床位院教育及护理评估测量生命体征。6.主班护士通知医生接收病人记通知时间时医生开出的入院病人医嘱。7.急诊入院的病人原则上与门诊同凡是医生指定直接送病区或手术室抢救的由急医携带病历等资料直接护送病人至病区或手术室住院手续由家属到住院管理科办理。8.接到急诊病人入院通知后主班护要立即告诉责任做好相应的准备人责任护士要测量生命体征观察病情检查病人一般情况并向值班医生报告。序1.人入院接务程序进病人入院接务进行书面交班。2.病人住院过程中及时对病人进行健康教育2小时内完成病人入院教育，24小时成入院评，确定护理诊断制定护理措施急诊病人应在30分钟内完成入院评估,并据查体情况认真填写护理记录单历首页）。3.下达的医嘱对进行各项治疗、护理，有关护理标识。4.各个班次按等级护理要求按时对病人进行病情观察按求记录。5.病人进行各项检查诊疗时指定专人按要求对病人做好检查、诊疗前释、准备工作，检查后做好护理观察、记录以及交接班工作。6.需要手术病人的护理，按《病人手术序》执行。7.危重病人的护理按医危患者救治工作管理定执行。8.织护理会及时解决病人的问题。9.“护理记录单由各班护士完成相应工作责任组长定期检查，护士长进行监督。10.对住院病行健康教育，内容应包病有关的知识、适宜的生活方式、复查时间等。11.护士长按各级员职责要求和工作质量标准检查督护理人住院病人全过程理服务，并进行和记录。序1.护士根据医嘱为手术病人备皮在手术对病人行有关知识的宣教，：术前准备、有关注意、术后锻炼等。2.护士根据医嘱做药物过敏试验，并准术前用药。3.护士督促病人术前进行卫生整顿取下假牙等响手术安全的物取下的物品及其他贵重物品应交由家属保管家属不在时代为保管，均应签字确认。4.大夜班护士负责执行800人的术前医嘱并检查术前准备完成情况接台手术由当班责任护士在接到手术室通知后执行术前医嘱。5.手术室护士应在术前1日接到手术通知后对手术病人进行对病人进行评制定护理计划，准备术需器械、敷料、液体、体位垫及特殊用物。6.手术室护士持手知单到病区，与护士进行病人交接确认手术病核查术前准备及术前用药情况好病人病历、X片、输液用，并登记签字。7.病区护士协助手术室护士护送病人离开病区。8.病人进入手术室后巡回护士根医嘱建立静脉通道协助麻醉摆好手术体肢体要处于功能人皮肤完好。9.巡回护士与洗手护士共同清点械核对准确后进行记录。10.巡回护士负责供应手术中观察病情认真书写护理记录单发现危况要及时告知手术医生醉师同时做好抢救准备，并积极参与抢。11.洗手护士负责配合手术及时准确传递手器械随时清理清点手术用物，作到心中有数。12.关闭切口前洗手护士与巡回同清点核实器械敷料；术毕，洗手要再次进行清点，并在单上打勾签名。13.病区护士将手术病人的床单位准备成相应的麻醉床。14.接到手术室科手术完毕的通知后病区士备好所需物品，做好接收病人的准备。15.手术结束后巡回护士与医生共同护送病人回到病区时做好途中的病情观察。16.手术病人送至病房后术室护士麻醉科医生与病区护士交接病人交接内容包括手术情况术中输血及输液情况、术中用药情况各种管道、病人衣物等，做好交接记录并签名。17.责任护士及手术病人的生命体征督生开出术后医嘱，术后病人的病情变化,及时报告医生，做好术情记录。18.如有术临时医主班护士要及时有关护士执行。19.术后1手术室护士随访病人了解病人对手术服务是否满意，并做好术后护理评价。序入院转运程序1.一般病人入院由理科担架员负责陪同、护送病人（步行、轮椅、平车相应病区，并与病区护士确、交接病人并登记。2.急诊、危重患者程中的转运依据病情程度分别由医生、护士和陪责。危重患者转运前由当班护士记录患者生命体通知相关科室做好接收准备，确认准备妥当后再转运。3.危重患者的转运，根据病情需要携带所需的仪器和药物，途中发生病情变予以处理，并依据距离将病人快速送至相关科室急诊科，入住南楼或西院病区可使用出诊车进行转运。4.有静脉输液外渗等皮肤问题患者由当班护士护送入院并与病区护士进行床旁交接皮肤状况记录皮肤问题交接登上，由接收病区护士签字。5.高干院前出诊的医生要评估患者病情，待生命体征平稳和请示医方可转运至医院相关病区。转运由出诊医生、护士和出诊车司成。病人检查转运程序一、一般病人检查转运程序1.主班护士通知病时间及注意事项。行动不便、新入院、老年人等负责接送病人检查（根据情况应用轮椅、平车）。2.陪同人员应告诉病人及检查科室，病人毕原地等待接回。二、危重病人检查转运程序1.主班护士与医生同人员，明确陪同医生，安排陪同护士准备物品。2.主班护士应通知员送检查科室及时间、需要携带的物品如水、X、T、T片等，检查过程中注意事项。3.主班护士核对检查病人，并将检查预约单交给陪同人员。通知病人及家属备，通知电梯工、检查科室工作人员做好准备。4.责任护士测量病体征，评估病人病情，确定是否可以转运，如异报告医生；根据病情备好急救药品及物品、简易、氧气、平车或轮椅等；带好病人随身物品。5.护士协助病人穿衣或适当注意遮掩病人。检查输液情况，确保检查过程中输液安全。检道的固定及通畅情况，气管切开处覆盖2层湿纱布保护。6.根据病情，医护同将病人移至平车或轮椅上后，固定好各种管道。7.转运途中注意保护好各种管道、敷料等，密切观察病情、生命体征，作好记录。8.陪同人员与检查员将病人安置于检查床上，固定输液及各种管道查过程中护士应陪在病人身边。9.回病房后病区护士观察病情、测量生命体征、检查输液、敷料、各种管道通畅和固定等录。转科病人转运程序一、一般病人转科过程的转运程序1.转出科室护士接转科通知后，将何时转科、转至何科通知病人。2.治疗护士将自清点数目与家属交接清楚。3.责任护士与家属共同清点物品，通知陪同护士或卫生员。4.转入科室护士接到转入通知后做好接收病人的准备。5.病区护士与转入士共同交接：病情（包括心理问题）及注意事项治疗、未完成的检查、化验，核对药品（包括自备药）。二、危重病人转科过程的转运程序1.转出科室护士接转科通知后，将何时转科、转至何科通知病人。入科室病人到达的时间、病情、需要准物品、仪器及特代等。2.经治医生、护士班护士）确定转出所需陪同的医护人员。3.责任护士填写重病人转科交接记录单，根据病情备好急救物品如氧气袋呼吸器、抢救物品和药品，必要时备急，并与家属共同物品。4.责任护士转出前人的病情，测量生命征并记录，确定目前能否转保转运过程中病人的安全性。彻底吸痰，吸氧5、引流管等），确保通畅，固定。5.主班护士通知护的医护人员到位，通知电梯工，再次通入科室。6.责任护士准备平运板），搬运病人至平车上。转送过程中密切观、各种管道及固定架的情况等。7.病人到达转入与转入科室护士共同交接包括心理问题）、药品（包括自备药）、皮肤、手术部位、敷料情种管道、物品、病历、未完成的检查、化验及注意事项，转科过程病情变化及记录。8.转入科室的主班到转入通知后，通知责任护士转入病人到达的时情、需要准备的物品、仪器及特殊交代等。9.责任护士根据病病房和床位，备好床单位，备好急救物品、仪器。10.病人转入后根据病情将病人移至床上安置好病吸氧、心电监测等班护士通知医生看病人，责任护士与转出科室护交接班，交接病情（包括心理问题）、检查皮肤部位、敷料、各种管道等，测量生命体征，记录转科过程及病情。11.主班护士接治疗未完成的检查化验等核对药包括自备药），检查病历（护理表格内容、病历页数等）、危重病人转科记录单及注意事项。出院病人转运程序1.主班护出院时间通知病家属。2.步行出院的病人院，护士送病人至病区门口。非步行出院的病人病情选择转运工具，护士协助病人移至平车（轮，护送病人到所乘交通工具上，病情危应按医嘱携带好物品。3.病人死亡尸体料值班护士通知太平间值班人员接运尸体。序1.经治医生与住院管理科及相关科室联系好转科后士根据医嘱整理转科病人的所有资料在微机上出病人的转入相关科室并，撤消病人在病的标识。2.责任护士通知病人进行有关宣教协助病人及家属整理用物。3.主班护士与相关科室联系，得知转入单位准备好后，通知责任护士与病人。4.责任护士根据病人病情决定转科的护（步行、轮椅、平车），携病历、影像资料、转科单及床头卡等，护送病人至所转科室其病历资料给所室的主班护士，并进行确认、登记。5.转出病人的床单位按出院病人床单位进行终末处理。6.转入病人科室的主班护士接到转入病人通知后负责安排床位，根据病人情况做好相应准备。7.主班护士在病人入科后为病人办理转入手续，通知责任护士接待病人。8.责任护士将病人指定床位，协助整理床单位及物品，做入科介绍及护理评估，测量生命体征。9.主班护士负责转入病人病历的整理及息的转入处理，通知医生接收病人，记录通知时间并及时处理医嘱。10.病人转入后院病人护理服务程序》执行。序1.主班护士根据医生的预出院通知提前将准备院病人的床号帐处结帐，并负责出院医嘱的处理。2.责任护士通知病人出院时间帮病人安排前备工作。3.责任护士提前1~3天给做好详细的出院指导，并求病人住院期间的意见和建议。4.病人出院前，护士长主动到床旁向病人征求意见。5.出院当天主班护士按要求处理出嘱通知病人或其家属，持带药处方和入院单到出院结帐处结帐(或转帐，到药房领取出院带药。6.主班护士在验证结帐收据后处微机信息消病人的所有标识按出院病历顺序整理排列病历检查各种护理记录单，并做好书面交班。7.非步行出院的病护理人员应护送到所乘交通工具处。8.病人离院后,护理人员负责对床单位进行终末处理。9.死亡病人《中国人民解放军医院医疗工作暂行规则死亡伤病员善作制度”和《常用基础技术操作规程》“终末知平间值班人到病区接尸体并在体卡上签字确认手续按出院手续办理。10.护士长病案归对病历进行检查。序沾染性暴露后处理1.完整皮肤或黏膜的沾染液清洗有碘5000mg/L碘伏擦拭3~min。2.口腔和咽部黏膜取含有效碘500mgL的碘伏液或1%氧化氢液含漱消毒。3.眼睛等部位的黏膜用生理盐水反复冲洗直至冲洗干净也可直接用氧化电位水冲洗消毒。损伤性暴露后处理1.处禁止进行遮盖伤口的局部挤压以免污染血液进入体内。2.使用肥皂液和流动水进行冲洗。3.使用消毒液如5000mg/L碘伏或者75酒精浸泡或擦拭消毒，并包扎伤口。乙型肝炎病毒（HBV）暴露后处理1.有损伤时按损伤性暴露后处理理并《解放总医院职业卫生安全管理规定中的病职业暴露防护指导方案附件1。2.在24时内注射高效价乙肝疫球蛋白（HBIG）1支（400U。3.定期进行血清乙肝标志物检测。艾滋病病毒（HIV）暴露后处理1.有损伤时按损伤性暴露后处理理并《解放总医院职业卫生安全管理规定中的病职业暴露防护指导方案附件1。2.预防性用药应当在发生HIV后尽早开始，最好在小时内实施最迟不得超过24小时如果超过24小时，也应当实施预防性用药。序1.当护士发现病人在输液输程中出现疑似输液反应时应立即关闭调同时更换液体和输液器立即通知医生将更换下来的液体血（血袋消毒封口与输液、输血器具置于冰箱冷藏层内带同批号未开封的液体一同送检。2.对病人发生的不良反应按医嘱给予及时处置严重者立即配合医生进行抢救加强对病人的如有异常立即报医生。3.护士及时通知药检室或输血科简要报不良反发生的经过室及输血科有关人员在接到发生输液输血反应的通知后应及相应护理单元可疑液样本或血样并检验，同时了解病人发生不良反应的过程，并记录。4.对发生可疑输液反应者士应在理记录单中如实记录病人所输液体名称及批号加入的药物名称及批液体配置时间置后放置时间生不良反应的过程和处理情况。5.对发生可疑输血反应者护士应血型在护理记录单中如实记录病人的血型血者姓名输血量、发生不良反应的过程和处理情况若是一般过致热源反应遵嘱用药切观察患者病情变化血等严重反应时，将血袋及患者的血样送输血科。6.在送检结果未出来之前止再次输入发生反应时同样的和药物。7.值班护士在接到结果后，及时在记录单中进行记录，并通知医生。序1.病区发生火情时，值班护士应立即拨打936999应急值班电话切断病区电源通知相邻病区关闭消防门火情紧急时，需同时拨打119，告知发生火情的具体地点。2.通知医学保障部五气站（电话：936494）和氧气站（电话：937362）保障人员。3.通知所在科室领导和护士长当护士协同医即安排人员组织疏散伤病员及其家属将病区病人分类轻病人由医生护士指定病人或家属带领疏散重病人由医务人员用平车或轮椅进行转运疏散时不得乘坐电梯要沿消防道进行有序疏散。4.安抚伤病员及家属，避免恐慌统一指挥。5.对危重及其它不便转移的病人要先转移至相对安全的地方，等待消员救援。6.在可能的情况下，组织人员利用现有器材控制火情，保护病历资料及其他设备。序1.护理部依据卫生管理部门对医院分级管理的要求护理服务工作质量的各项要求质量管理体系及伤病员家属对护理服务工作质量的要求设《伤病对护理作满意度调查表》。2.护理部每季度组织1次护理工作满意度的调查安排人员进《伤病员对满意度调查表寄统计、中1季度3度由护理部单独进行2季度、4季度护理部配合院纪行满意度调查。3.护理部每年4月0月通过邮寄信函方式对13度出院的病人进行满意度调查，每个选择10~15名，由病人或家写。对寄回的调查信进计、分析处理。4.护理部在各病区设意见箱，每月收集1次。5.护理部根据病人或家属提出的意见调查核实病人提出的问题。6.护理部根据统计分析结果“伤病员区护理工作质量评价报告”。7.护理部召开全院护士长会议反调查结果出纠正措施。8.临床部总护士长根据本部门的况编《满意调查表总护士长每月组织人员对伤病员进行护理服务度调查亲自或指派专人向病人发放回《满意度调查表，调查表由病人填写，保证回收率在90%以上。9.临床部总护士长每月到随访中心了解人的反馈意见。10.总护士长根据病人或家属提出的意见调查核实病人提出的问题《满意度调查表的情召开护士长会议，讲评满意度调查情况。11.病区护长经常人床旁征求病人理服务的意见和建议每位病人即院前再次征求病护理工作的意见和建议。12.护士长病人或提出的意见进行，根据了解的情况，及时召开全体护士会，通提出要求。13.各级护理管理者对病人提和问题调查核实后处理意见及时向病人及家属反馈。14.如遇医院年审上级部门对医院进行检查随时增加调查次数。15.调查内容服务态度、技术水平、风、环境卫生、病区管健康教育情况及理工作的意见和等。16.满意度计算：每项分满意、较满意、一般和不满意分别赋予321、0以总项数最高分之和，再乘以100％。各项分值之和——————————×100％总项数最高分之和17.满意率计算：前2后2项为不满意将护理单元调查表中目数减去不满意项目数