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文档简介
生化全套检查项目及临床意义简介生化全套检查就是指用生物或化学的方法来对人进行身体检查,生化全套检查内容包括:肝功(总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比,三尿检。途1查2验了定。目1定2定3γ-谷氨酰基转移酶测定4.血清碱性磷酸酶5.血清白蛋白测定6.血清白蛋白测定7.球蛋白8.A/G9.血总红定10.血清接胆素测定11.血清接胆素测定12.血清前蛋白测定13.ALT/AST14.血清胆醇测定15.血清油酯测定16.血清高密度蛋白固醇测定17.血清低密度蛋白固醇测定18.血载白A1测定19.血载白B测定20.血载白a测定21.尿素测定22.肌酐测定23.尿素测定24.血清酸盐测定25.乳酸氢测定26.血肌酶27.血清酸酶-MB同酶性定28.血清a羟丁酸氢酶定29.钾测定30.钠测定31.氯测定32.钙测定33.葡定临义:1.血清丙氨氨基移(ALT或GPT)测定的床义:升高常于慢性炎药性损害脂肝肝硬、心肌塞心炎及道病。2.血清天冬酸氨基移酶(AST或GOT)测定的床义:升高常于肌梗发期急性肝、毒肝炎心功能全皮炎等。3.血清总蛋白定的床意:发。硬。4.血清白蛋白定的床意:增高:见于重失导致血浓缩使白白浓度升。降低:本与蛋白同,特是肝病,脏疾病为明显。5.血清碱磷酶(ALP)测的临意:升高常于癌、硬、塞黄疸急性疸型肝炎、细瘤骨转癌骨恢期。外少儿童生发育期胳统跃,使ALP增高。注意:使用不同绶冲液,结果可出现明显差异。6.血清-谷氨基移(GGT或r-GT)测定临意:升高常于发性转性癌急性炎慢肝炎动期肝化急胰腺及力竭。7.血清总胆红质定的床意义:增高:脏疾病肝外疾,原发胆汁性硬化溶血性黄疸急性黄性肝炎新生儿黄疸慢性活动期炎闭塞性黄疸病毒性肝炎胆石症阻塞黄胰癌肝硬化输血错误8.血清直接胆素测临床义:增高:常见于阻塞性黄疸,肝癌,胰头癌,胆石症等。9.血清甘油三测定临床义:增高:可以由遗传、饮食因素或继发于某些疾病,如糖尿病、肾病等TG值L以上为增多L以上为严重高TG血症。降低:常见于甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变、原发性B脂蛋白缺乏及吸收不良。10.血清总胆醇测的临床义:(1)高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症的诊断及分类;(2)心、脑血管的危险因的判断;(3)CO增高或低可是发包括传性营养素或继发于些疾,如状腺、病等当CHO值在时,动粥样硬化危边;为脉粥硬危险平;>L为动脉样硬高危险水;<L或<L为低胆固醇血症。11.血清高密度蛋白测定临床意义:增高:原发性高HDL血症、胰岛素、激素、运、饮酒等。降低:常见高脂蛋血症、脑塞、冠状脉硬化症慢性肾功能不全肝硬化糖尿病、胖等。12.血清低密度蛋白测定临床意义:增高:高脂蛋白血症。血清载脂蛋白AI测定的临床意:载脂蛋白AI是高密度脂蛋白的主要结构蛋白,它是反应HDL水平最指。降低常于脂症冠病肝质变。13.血载白B测定床义:载脂蛋白B是低密度脂白的结蛋白,主代表LDL的水平,病理状态下APOB的变化往往比LDL明显。增高:常见于高脂血症、冠心病及银屑病。降低:常见于肝实质性病变。14.血清酸(CK)测的临意:升高心梗塞4-6小时开升高,18-36小时达常的确20-30倍,高,2-4天恢复正常。另,病毒心肌炎、皮肌炎、肉损伤肌营养良、心炎、脑管意外心脏手术等都可以使CK增高。15.血清肌激酶工(CKMB)测定的床义:CK-B主要存在心肌中约为心总CK的1%,血清CK-MB上升先于总活力的升高24小时峰,36小时其波曲与总活力平,至48小时消失。16.血清a-羟酸氢(HBDH)测定临床义:升高:与LDH大致相同,在急心肌梗塞此酶在液中维持高值可达到2倍左右。17.血葡(GLU)测的床意:高血:些理因(情紧,饭后1-2小时及静注射肾腺后引起糖高病性增常于种粮尿、慢性腺、肌梗、端大,某内泌病,甲腺机能进垂前叶酸细腺、垂前嗜性细机亢进症肾腺能亢症。内血,外等引起糖增高。低血:代异常胰细瘤胰腺、重病、生儿低糖、娠、乳都造低血。18.血(UREA)测的临意:升高大可为三阶。度时,见于UREA产生过剩(如高蛋白饮食、糖尿病、重症肝病、高热等),或UREA排泻障碍(如轻度肾功能低下、高血压、痛风、多发性骨髓瘤、尿路闭塞、术后乏尿等)。浓度在时,常见于尿毒症前期、肝硬化、膀胱肿瘤等。浓度在L以上,常见于严重肾功能衰竭、尿毒症。19.血(CREA)测的临意:升高常于重肾能全各肾障、端大症。降低常于肉量少如养良、龄)多尿。20.血(UA)测的临意:升高常于风、痫白病红细增症多发骨髓瘤急性小球炎重肝、铅氯中等。降低:常见于恶性贫血、乳糜泻及肾上腺皮质激素等药物治疗后21.血氨定床义:升高:重症肝损害>L则发生肝昏。肝昏前期、性动性肝炎、急病毒性肝常升高肝昏迷时高。下降:长低蛋白饮。22.血清白(PA)测定临义:降:诊断和监测营养不,诊断肝,诊断急性相反.升:肾病综合>500mg/L时)期PA高ALB下降前白蛋白与肝:*早期肝脏疾患使前白白合成降低*早期肝能伤指标比转酶异好,比白蛋敏感强,多数病者前蛋白下降50%.*死亡指标降至零则预后极差前白蛋白与营养不良*营养良生染后欲减退,蛋白质、量极少疾本导耗增加机进氮衡抵抗下并症,病迟缓*此时血清前白白浓迅速降低中等100-160mg/L严80m/L23.糖化血红蛋测定的床意义:糖化血红蛋白参考单位是指占总血红蛋白的百分率。糖化血红蛋白的浓度反应测定前1-2个月平均血糖平。其是I型糖尿,每月测定1-2次,以便更好了解病情制的程。24.血清(AMY)测的临意:升高常于慢性腺、腺、胆疾、穿孔肠梗阻腮炎唾液炎。降低常于脏疾(肝、硬化)。25.血敏CRP测定的临义:(1).与冠关CRP水平与冠心病和一系列已被确认的与患心血管疾病因素相关(如纤维蛋白,总醇,甘酯白B的升,密降).与冠状动脉粥样硬化有.(2).是良好的预后断标物CRP的释放量急心梗,急性梗起的亡紧换管术病人病都关.另外3mg/L被确认为是区分低危病人和高危病人的最佳临界.(3).与蛋T(CTNT)白形成信息当CRP与CT试验阳时,心血性就可能.研究证,在发病6年甚至6年以,CRP仍然可为预危险性的标物,并且CRP的水平测定对于量口服司匹林预心血管疾病是否有或效果的坏是一有效的手段.26.糖化血清蛋测定的床意义:糖化血清蛋白测定是控制糖尿病患者血糖浓度的重要指标,它能反应出病人1-2周的血糖平均水平(特别是II型糖尿病)。27.钾的义:升高:(1)、经口静脉入加(2)、钾入胞液严重溶及烧,织坏胰岛素缺乏。(3)、氧心,。(4)、排碍肾功及腺能。(5)、毛地素量用降低:(1)、经摄少(2)、钾入胞液碱中毒使岛后、IRI分泌增加。(3)、消道失频繁吐。(4)、失肾中。尿用多固酮与到:1。醛甾酮分泌加时尿钾排泄增。28.血清钠测的床意义:升高:(1)、严重脱水、大量出汗、高烧、烧伤、糖尿病性多尿。(2)、肾上腺皮质功能亢进、原发及继发性醛固酮增多症。降低:(1)、钠(2)、钠
如症。如腹。(3)、抗利激过。尿液测的床意义:尿液钠测定的重要临床意义是了解是否有大量盐的损失,确定摄入量是否足够,并且协助监护低盐饮食及术后电解质的监督,协助判断呕吐、严重腹泻、热衰歇患者的电解质平衡。还用于对缺盐性缺水与缺水性缺水患者的确定性诊;前者尿中的氯化钠相当低,后者尿中的氯化钠为正常或升高。中枢神经系统疾病、脑出血、炎症、肿瘤、爱迪逊氏症、肾上腺皮质功能减退、肾小管严重损伤、支气管肺癌患者等,尿中的钠化物出现增多。29.血清氯测的临意义:升高:常见高钠症、吸性中毒高渗脱水肾炎尿及尿道梗。降低:常见低钠症、重呕、腹、胃胰液汁液量丢失、功能退及狄森病等。尿中测定临床义:一般况下液中和氯持相平衡但两并不永远平衡的例如连续用氯钠或化钾,尿比尿高、反连续服大量性钠时,中钠氯高另外尿液碱性可能是尿含量于氯。30.血清二氧化碳结力测定临床意义:增高:示储备过剩(1)代谢性碱毒:门梗胃大量失,小肠上梗阻,缺钾服碱药物量(中毒。(2)呼吸性酸中毒:呼吸道阻塞,重症肺气肿,支气管扩张,气胸,肺气肿,肺性脑病肺实变,肺纤维化,呼吸肌麻痹,代偿性呼吸性酸中毒。(3)高热,呼二氧化过多。(4)肾上腺皮质功能亢进,使用肾上腺皮质激素过多。降低:示碱储备不足(1)代谢性酸中毒:糖尿病酮症酸中毒,肾功能衰竭,尿毒,。(2)呼吸性碱中:呼吸枢兴(呼吸增快,换气过度,吸入二氧化碳过多)。(3)肾脏疾病:肾小球肾炎,肾小管性酸中毒,肾盂肾炎,肾结核。轻度酸中毒CO2CP中度酸中毒CO2CP重度酸中毒CO2CP极度酸中毒CO2CP
23-18mmol/L18-14mmol/L<14mmol/L<7mmol/L31.血清钙测的临意义:升高:常见于骨肿瘤、甲状旁腺机能亢进、急性骨萎缩、肾上腺皮脂功能减退及维生素D摄入过量等。降低:常见于维生素D缺乏、佝偻病、软骨病、小儿手足抽搐症、老年骨质疏松、甲状旁腺功能减退、慢性肾炎、尿毒症、低钙饮食及吸收不良。32.血清镁测的床意义:升高:常见于急慢性肾功能不全、甲状腺功能低下、阿狄森氏病、多发性骨髓瘤、严重脱水及糖尿病昏迷。降低:常见于先天家族性低镁血症、甲亢、长期腹泻、呕吐、吸收不良、糖尿病酸中毒、原发性醛固酮症、以及长期使用皮质激素治疗后。33.血清磷测的床意义:升:常见于甲状旁腺机能减退、急慢性肾功能不全、尿毒症、,骨髓瘤及骨折愈合期。降低:常见于甲亢、代谢性酸中毒、佝偻病、肾功能衰歇、长期腹泻及吸收不良。34.血清酸氢(LDH)测的床意:升高急心炎发后来2-48小开升,2-4天可达高峰8-9天恢正。,脏、性可起LDH增高。35.血清AF(α-L-岩藻糖苷酶的临床义?血清AFU可作清AFP的良好之互补手,成为原性肝癌的诊断、效观察和后随访敏感而特的标志。原发性肝癌病人的血清AFU活性不仅显高于健人,而显着高于转移肝癌、管细胞、恶性管内皮胞瘤、性间皮瘤、肝硬、先天肝囊肿其它良肝占位病变,原发生肝癌的诊断性率为64-81%不等异在90%左右。阳率差别可能与究象、本数对症诊标的控及断界值确定有。血清AFU活性与性别年龄及血清ALTAST、AKP、5'-NT、GGTTBPTGGP和ALB等肝功能试验结不相关,发性肝癌病人血清AFU活性与肿瘤移与否及化程度相关。对发生肝癌手术切除或疗后的血清AFU活性的动随访发现AFU活性呈下降趋势,AFU活性的重新升高,提示癌症复发。同时,血清AFU升高,对血清AFP阳性或是阴的肝细胞均有明的定性诊意义,尤对肝细胞癌早期诊断值值得视。肝细癌手述除后血清AFU活性动态观还揭示,定这一标有助于肝细胞进行疗效察和监测术复发。36.尿微量白临意:1.微量蛋(MA):肾小选择透性标尿微量蛋白高:于糖病、血压化疗才早期损伤,以急性染性炎病的随指标。2.尿微量转蛋白(MTF):肾球选通透指标尿转铁白升:见糖尿原菌高血早期损伤,及肾外肾、链肾炎肾盂炎等种肾。3.lgG
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