2023年天津市中医药研究院附属医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年天津市中医药研究院附属医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）卷I一.综合试题-考点版(共50题)1.下列情况中，适于二尖瓣成形术的是______。A.二尖瓣狭窄伴严重肺动脉高压B.二尖瓣狭窄伴左心房新鲜血栓C.二尖瓣狭窄伴重度二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄伴主动脉根部明显扩张2.下列有关尿亚硝酸盐的检测错误的叙述是______。A.尿路感染致病率最高的是大肠埃希菌属B.阳性不能完全肯定泌尿系统感染C.阴性结果可排除菌尿的可能D.标本被亚硝酸盐偶氮试剂污染可呈假阳性E.标本放置时间过久可呈假阳性3.对比剂分哪几类?4.急性心肌梗死最早的心电图改变是______。A.异常的Q波B.ST段明显抬高C.T波倒置D.T波高耸E.ST波压低5.胆囊三角是由______组成的。A.肝总管B.胆囊管C.胆总管D.肝脏下缘A

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6.咖啡因化学结构的母核是______。A.喹诺酮B.黄嘌呤C.喹啉D.嘌呤E.喋呤7.明清时期，出现了______学派，标志着中医学对传染性热病的认识和研讨发展到了新阶段。8.一般侵权责任的构成要件是什么?9.急性肾炎的主要病理变化是______。A.毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生B.基底膜增生C.肾小球囊壁层上皮细胞增生D.肾小球囊脏层上皮细胞增生10.甲状腺癌的临床表现不包括______A.偶然发现甲状腺有一硬而不光滑肿块B.近甲状腺峡部活动度大的肿块C.甲状腺肿块短期内迅速增大D.甲状腺包块伴声嘶E.甲状腺包块伴颈淋巴结肿大11.残缺家庭是指家庭中配偶一方因离婚、死亡、出走、分居等原因使家庭成员不全的家庭。在现代西方国家，离婚率较高，造成残缺家庭数量增加，以美国为例，20世纪70年代以来，每两对登记结婚的夫妇中就有一对离婚，单亲家庭增加75%以上。离婚后，由于男子的再婚机会多于女子，单亲家庭大多以妇女为户主，这种单亲家庭约占美国家庭的19%。在西方其他国家，高离婚率也是造成单亲家庭的主要原因。中国由于长期受封建节操观的影响，多为寡居家庭，因离婚产生的残缺家庭较少，但现在情况有所改变。

下列说法与这段文字相符的是______A.美国的离婚率一度达到75%B.美国离婚妇女的再婚率高于中国C.在中国，离婚造成的单亲家庭数量有所上升D.在美国，以妇女为户主的家庭占家庭总数的19%12.握手会传播艾滋病。13.非感染性关节炎时，关节腔积液中白细胞轻度增加，中性粒细胞＜30%。14.在肘窝处测量血压，所测的血压是______。A.肘正中静脉的血压B.肱动脉的血压C.尺动脉的血压D.桡动脉的血压E.头静脉的血压15.非重型再障的治疗包括______。A.雄激素B.环孢素C.造血细胞因子D.中药E.糖皮质激素A

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16.颌骨骨髓炎病程2周后，才能逐渐在X线片上显示出骨质病理变化，此时骨内钙盐丧失已达______。A.10%以上B.20%以上C.30%以上D.40%以上E.50%以上17.铈量法中常用的滴定剂是______。A.碘B.亚硝酸钠C.高氯酸D.硫酸铈18.钱先生，44岁，因车祸急诊入院，入院时测BP90/60mmHg，P110次/分，R22次/分，T36.5℃，患者四肢湿冷，表情淡漠。该患者应给予______。A.去枕平卧位B.左侧卧位C.半坐卧位D.中凹卧位19.贯穿党的十八大报告的一条主线是______。A.坚持和发展社会主义治理理论B.坚持和发展中国特色社会主义C.坚持和发展科学发展观理论D.全面深化社会主义体制改革20.外耳道发炎时所用的滴耳剂最好调节为

。A.碱性B.酸性C.弱酸性D.中性E.弱碱性21.洛伐他汀是一种调血脂药，其作用机制是______。A.减少胆固醇的摄入B.影响三酰甘油的代谢C.促进胆固醇分解D.抑制HMG-CoA还原酶活性22.周围型肺癌空洞的X线特征是______。A.壁厚而不规则，偏心性，内壁凹凸不平B.壁薄，无液平面C.厚壁空洞，有浅小液平面，附近有斑点状散播灶D.壁薄，周边光整，大小形态不变E.壁薄，其中有大液平面边缘清晰完整23.蓝光照射疗法适用于______A.高胆红素血症B.生理性黄疸C.病理性黄疸D.先天性胆道闭锁E.轻度溶血性疾病A

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24.呼吸与呼吸暂停交替出现为______。A.陈—施呼吸B.深大呼吸C.间断呼吸D.间歇呼吸25.患者男，68岁。一年前经常自觉腹胀，近两个月出现排便习惯改变，伴有便前腹痛，有时会有黏液便，应做哪些检查?______A.直肠指诊B.纤维结肠镜C.癌胚抗原检测D.以上均是26.冬吃萝卜，夏吃姜。不符合中医的养生思想。27.WHO推荐的癌痛治疗方案以外，最有效的治疗方法是______。A.饮食疗法B.康复治疗C.神经阻滞D.心理治疗E.针灸28.简述心脏杂音的产生机制。29.T淋巴细胞发育、分化、成熟的场所为______。A.骨髓B.脾C.胸腺D.淋巴结30.关于直疝三角下列哪项是正确的______A.是直疝突出的部位B.底边是腹股沟韧带C.外侧边是腹壁下动脉D.内侧边是腹直肌内缘E.腹股沟斜疝的内环在其外侧A

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31.下列哪项提示左心功能不全?______A.交替脉B.水冲脉C.短绌脉D.奇脉32.男性，48岁，1周来上腹痛，反酸。今日中午疼痛加重，3小时后呕血约200ml，呕血后疼痛减轻。最可能的诊断是______A.急性胃炎B.慢性胃炎C.消化性溃疡D.应激性溃疡E.肝硬化33.切脉时指力从轻至重或从重至轻，左右推寻，调节最适当指力的方法，称为按法。34.诊断淋巴瘤最重要的实验室诊断依据是______。A.骨髓涂片检查B.骨髓细胞化学染色检查C.淋巴结穿刺涂片检查D.淋巴结病理切片检查35.出现下列哪些症状，提示患儿发生了心力衰竭?______A.呼吸加快，超过60次/分B.婴儿心率增快，超过140次/分C.心音低钝、奔马律D.肝增大A

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36.种植牙外科的并发症包括______。A.出血B.神经损伤C.邻牙损伤D.术后感染E.以上说法都对37.一位晚期癌症患者担心自己预后情况，护士安慰说：“当然了，经过治疗您肯定可以和从前一样健康。”这属于下列不当沟通方式中的哪一种?______A.突然改变话题B.主观判断或说教C.虚假或不适当的保证D.不适当地引用事实38.醇提水沉法可除去的杂质是______。A.树脂、树胶、水溶性色素B.树脂、淀粉、树胶C.蛋白质、树胶、黏液质D.树脂、油脂、脂溶性色素39.甲型肝炎病人应采取哪种隔离方式

A.严密隔离B.呼吸道隔离C.肠道隔离D.接触隔离E.保护性隔离40.关于小肠的叙述错误的是

A.包括十二指肠B.回肠壁上有集合淋巴滤泡C.空肠的管径较粗D.回肠的皱襞高而密41.参与围成小骨盆下口的结构是______A.骶骨岬B.骶棘韧带C.骶结节韧带D.坐骨结节E.尾骨尖A

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42.甘露醇的作用有______、______、______。43.患者，女，27岁，发现右乳单发肿块一年，边界清，表面光滑，肿块可推动，一年来肿块无明显增大。可诊断为______。A.浆细胞性乳腺炎B.乳腺囊性增生C.乳腺癌D.乳腺纤维腺瘤E.乳腺脂肪坏死44.有利于创伤修复和创口愈合的因素是______。A.细菌感染B.血液循环障碍C.异物存留D.局部制动E.服用皮质激素类药物45.胃壁细胞除分泌盐酸外，还分泌______。A.K+B.Na+C.内因子D.HCO3-E.纤维蛋白46.四海主持全身的气血、津液，其中______为血海。A.脑B.冲脉C.膻中D.胃47.采用固定义齿修复的主要依据是______。A.患者的舒适性B.患者的美观性C.牙周的储备力D.基牙的咬合力48.机体保钠的主要激素是______。A.醛固酮B.氢化可的松C.ACTHD.生长素E.ADH49.早产儿出生后最重要的护理措施是

A.保暖B.防止窒息C.提早喂养D.预防感染E.预防出血50.______引起的疼痛多在胸骨后方和心前区或剑突下，可向左肩和左臂内侧放射，甚至达无名指与小指，也可放射于左颈或面颊部。A.心绞痛与心肌梗死B.肺尖部肺癌C.胸膜炎D.带状疱疹卷I参考答案一.综合试题-考点版1.参考答案：A[解析]二尖瓣狭窄伴严重肺动脉高压适于二尖瓣成形术。风湿活动，有体循环栓塞史及严重心律失常，二尖瓣叶明显变形，瓣下结构严重异常，二尖瓣或主动脉瓣中度以上关闭不全，房间隔穿刺禁忌者为其禁忌症。2.参考答案：C[解析]即便是菌尿，若感染菌类是不能使硝酸盐还原成亚硝酸盐的细菌，或尿在膀胱中存留时间较短，均可使尿液分析法出现阴性结果。故阴性结果不能完全排除菌尿。3.参考答案：对比剂分为高密度和低密度对比剂两类。高密度对比剂有钡剂和碘剂。低密度对比剂为气体，已少用。钡剂为医用硫酸钡粉末，碘剂分有机碘和无机碘制剂两类，后者基本不用。水溶性有机碘对比剂分两型：①离子型，如泛影葡胺；②非离子型，如碘苯六醇4.参考答案：D[解析]冠状动脉闭塞后，随着时间推移出现在心电图上可先后出现缺血、损伤、坏死等表现。缺m最早出现的是缺血性T波改变，通常缺血最早出现在心内膜下肌层，使对向缺血区的导联出现高而直立的T波。5.参考答案：ABD[解析]解剖学上将胆囊管、肝总管及肝脏脏面三者构成的三角形区域称为胆囊三角。6.参考答案：B[解析]咖啡因为中枢神经兴奋剂，是一种黄嘌呤生物碱化合物。其化学结构的基本母核是黄嘌呤。咖啡因能够暂时的驱走睡意并恢复精力，临床上用于治疗神经衰弱和昏迷复苏。7.参考答案：温病8.参考答案：一般侵权责任的构成要件有四：(1)损害事实的客观存在；(2)行为的违法性；(3)违法行为和损害事实之间的因果关系；(4)行为人的过错。9.参考答案：A[解析]病理变化：①光镜下：系膜细胞和内皮细胞明显增生，中性粒细胞等炎细胞浸润；②免疫荧光检查：IgG和C3呈颗粒状沉积于毛细血管壁；③电镜：基膜和脏层上皮细胞间可见驼峰状电子致密沉积物。多见于儿童，表现为急性肾炎综合征。10.参考答案：B[解析]甲状腺癌早期可发现甲状腺有一硬而不光滑肿块，可伴有颈淋巴结肿大，随着病情进展，肿块逐渐增大，质硬，吞咽时肿块活动度低。甲状腺肿，块可短期内迅速增大，侵犯周同组织可产生声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难。11.参考答案：C[解析]细节理解题。A项曲解文意；B项无中生有；D项曲解文意，原文只说离婚家庭以妇女为户主的占19%。12.参考答案：B[解析]握手不会传播艾滋病，不洁性交会传播艾滋病。13.参考答案：A[解析]正常关节腔积液中白细胞很少，中性粒细胞约为20%，非感染性关节炎时，关节腔积液中以淋巴细胞增多为主。14.参考答案：B[解析]肘窝处走行的是肱动脉，因此选B。15.参考答案：ACDE[解析]重型再障的治疗：①异基因造血干细胞移植；②免疫抑制治疗：抗胸腺细胞球蛋白(ATG)、抗淋巴细胞球蛋白(ALG)、环孢素。16.参考答案：C[解析]骨髓炎发生后2周以内，X线检查无诊断价值。一般认为，骨矿质破坏达30%～60%时，X线检查方有诊断意义。17.参考答案：D[解析]铈量法是以硫酸铈为滴定液，在酸性条件下测定还原性物质的滴定方法。故答案选D。故本题选D。18.参考答案：D[解析]根据题干可知，患者出现了休克的体征，应给予休克卧位，即中凹卧位。19.参考答案：B[解析]坚持和发展中国特色社会主义是贯穿党的十八大报告的一条主线。我们要紧紧抓住这条主线，把坚持和发展中国特色社会主义作为学习贯彻党的十八大精神的聚焦点、着力点、落脚点，把党的十八大精神学得更加深入、领会得更加透彻、贯彻得更加自觉。故本题答案选B。20.参考答案：C外耳道有炎症时，pH值在7.1～7.8之间，所以外耳道发炎时所用滴耳剂最好为弱酸性。21.参考答案：D[解析]他汀类是羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂，抑制HMG-CoA还原酶的必需基团，从而发挥调节血脂的作用。22.参考答案：A[解析]周围型肺癌空洞：肺癌的供血动脉来自支气管动脉，血管受压或受侵破坏发生闭塞时，癌组织血供不足而坏死、液化，坏死组织经支气管排出即形成空洞。空洞具有如下特点：偏心性、壁较厚且厚薄不均匀。23.参考答案：ACE[解析]蓝光照射疗法的适应症有：①新生儿高胆红素血症。②病理性黄疸。③轻度溶血性疾病。24.参考答案：C[解析]间断呼吸又称毕奥(Biot's)呼吸，表现为有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，如此反复交替。即呼吸和呼吸暂停现象交替出现。25.参考答案：D[解析]68岁，排便习惯改变，腹痛加黏液便，考虑大肠癌。A、B、C选项均应检查。26.参考答案：B[解析]冬吃萝卜，夏吃姜，符合中医的养生思想。27.参考答案：C[解析]目前癌痛的治疗多采用综合疗法，以WHO推荐的“三阶梯方案”为首选，配合其他治疗方法如神经阻滞或毁损治疗、各种途径的PCA治疗、透皮给药治疗以及中医药治疗等。其中神经阻滞治疗最有效。28.参考答案：心脏杂音的产生机制包括：①血流加速：如严重贫血、高热、甲亢等。②瓣膜或通道狭窄：如二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、肾动脉狭窄等。③瓣膜关闭不全：如二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全等。④异常通道：如室间隔缺损、动脉导管未闭等。⑤心血管异物或结构异常：如乳头肌断裂、黏液瘤、大血管瘤样扩张等。29.参考答案：C[解析]胸腺是T淋巴细胞分化、发育、成熟的场所，也是机体重要的中枢免疫器官。30.参考答案：ABCD[解析]海氏三角：直疝三角的外侧边是腹壁下动脉，内侧边为腹直肌外侧缘，底边为腹股沟韧带。腹股沟管：两环四壁。31.参考答案：A[解析]交替脉是指脉律正常而脉搏强弱交替出现的一种病理现象，以坐位时明显。它与心室的收缩力强弱交替有关，往往提示左心功能不全。32.参考答案：C[解析]消化性溃疡上腹痛为主要症状，性质多为灼痛，亦可为钝痛、胀痛、剧痛或饥饿样不适感。具或不具典型疼痛者均可伴有反酸、嗳气、上腹胀等症状。可合并出血，呕血后疼痛减轻。33.参考答案：B[解析]按法，是指医生用较重的指力，甚至按到筋骨体察脉象的方法，此法又称为“重取”或“沉取”。医生手指用力适中，按至肌肉以体察脉象的方法称为“中取”。寻法，是指切脉时指力从轻到重，或从重到轻，左右推寻，调节最适当指力的方法。在寸口三部细细寻找脉动最明显的部位，统称为寻法，以捕获最丰富的脉象信息。34.参考答案：D[解析]诊断淋巴瘤最重要的实验室诊断依据是淋巴结病理切片检查。35.参考答案：ACD[解析]提示小儿心力衰竭的表现：呼吸困难加重、呼吸加快超过60次/分，婴儿心率超过160次/分，学龄儿童＞100次/分；心音低钝、奔马律；骤发极度烦躁不安，面色灰白或发灰；指甲做血管充盈时间延长；肝增大；水肿。36.参考答案：E[解析]种植外科并发症，如与手术相关的出血、神经损伤、上颌窦穿孔、邻牙损伤以及术后感染、种植体周围炎及脱落等。37.参考答案：C[解析]晚期癌症患者由于疾病的特殊性，具有相应特殊的心理反应及过程，护士在与这类患者沟通时，应始终遵循尊重、坦诚、信赖、同情、理解、关怀的原则，掌握良好的沟通技巧，与患者在沟通中建立良好的护患关系，使患者感受到关心、温暖与重视，以尽量减轻患者痛苦，提高生存质量。38.参考答案：D[解析]水提醇沉法提取出的有效成分有生物碱盐、苷类、有机酸类、氨基酸类、多糖类等；同时也提出一些水溶性杂质，如淀粉、蛋白质、黏液质、鞣质、色素、无机盐等。醇提水沉法可提取出生物碱及其盐、苷类、挥发油及有机酸类等；但也可提出树脂、油脂、脂溶性色素等杂质。39.参考答案：C[解析]肠道隔离适用于由病人的排泄物直接或间接污染了食物或水源而引起传播的疾病，如伤寒、菌痢、甲肝等。40.参考答案：D[解析]小肠是消化管中最长的一段，也是进行消化吸收的最主要部位。上端起自幽门，下端与盲肠相接，全长分十二指肠、空肠和回肠三部分。空肠环状襞密集，较高，有散在的孤立淋巴滤泡，回肠环状襞稀疏而低，除有孤立淋巴滤泡还有集合淋巴滤泡。所以D项叙述错误，答案为D。41.参考答案：CDE[解析]参与围成小骨盆下口的结构是骶结节韧带、坐骨结节、尾骨尖。42.参考答案：脱水作用

利尿作用

清除自由基43.参考答案：D[解析]临床表现单发肿块，边界清，可推动且表面光滑，判断为良性肿瘤。乳腺囊性增生的增厚区与周围乳腺组织分界不明显。44.参考答案：D[解析]创伤修复的过程中，凡有抑制创伤性炎症、