2023年永昌县人民医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年永昌县人民医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）卷I一.综合试题-考点版(共50题)1.乳汁淤积是急性乳腺炎的主要病因。2.男，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查：BP90/70mmHg，P110次/分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是______A.外伤性血气胸B.肝破裂C.右肾破裂D.结肠肝区破裂E.胃十二指肠穿孔3.关于缺铁性贫血，下列哪项是对的?______A.血清总铁结合力减低B.血清转铁蛋白饱和度减低C.血清转铁蛋白减低D.红细胞的游离原卟啉减低E.网织红细胞减低4.促进长期卧床患者排痰的简单有效措施是______A.负压吸引B.体液引流C.增强机体免疫力D.药物祛痰E.翻身、叩背5.变应性鼻炎属Ⅰ型超敏反应。6.被称为“先天之本”的脏腑是______A.心B.肾C.肝D.脾7.当前，我国人均耕地面积约与世界平均水平持平。8.下列腧穴中，作为肝郁型月经先后无定期治疗配穴的是______。A.关元B.期门C.三阴交D.肝俞9.在淋巴细胞转化实验中，不属于抗原性刺激物的是______。A.ConAB.PPDC.葡萄球菌毒素D.同种异体细胞10.“肺主一身之气”体现在哪些方面?______A.宗气的生成B.气机的调节C.助心行血D.水液的代谢A

B

C

D

11.庸俗唯物主义者宣称意识是物质的特殊的变种，是人脑的分泌物，如同肝分泌胆汁一样。这种观点

。A.不能坚持世界统一于物质的观点B.夸大了物质与意识的对立，抹杀了二者的同一C.夸大了物质与意识的同一，抹杀了二者的对立D.在认识论上不能坚持反映论A

B

C

D

12.患儿，3岁。结核性脑膜炎4天，病程中出现口角歪斜、鼻唇沟平坦提示患儿受累的脑神经是______。A.展神经B.面神经C.舌咽神经D.三叉神经E.副神经13.青霉素的抗菌作用机制是______。A.干扰细菌蛋白质合成B.抑制细菌的核酸代谢C.抑制细菌的酶活性D.破坏细菌细胞壁中的肽聚糖14.《灵枢》之名又叫做______A.汉书B.针经C.易经D.九卷E.七略A

B

C

D

E

15.胆管结石急性发作时，出现的急性胆管炎典型三联征是______。A.疼痛、发烧、胆囊肿大B.疼痛、白细胞增高、腹膜炎C.发烧、淀粉酶增高、黄疸D.胆囊结石、胆总管及肝内胆管结石E.疼痛、寒战高热、黄疸16.中药性能中，甘味的作用是______。A.收敛、固涩B.生津、安蛔C.补虚、缓急D.坚阴、燥湿17.疾病预防控制机构在传染病防治工作中的职责是什么?18.下列可用于有机磷中毒解救的是______。A.碘解磷定B.亚甲蓝C.纳洛酮D.乙酰半胱氨酸19.阿司匹林有解热镇痛作用，但无抗风湿的作用。20.金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然呼吸困难，首先应考虑______。A.高热B.脓气胸C.心力衰竭D.酸中毒21.急进型高血压的特点是

A.视力模糊或失明B.短期内肾功能衰竭C.病情发展迅速D.舒张期血压持续＞130mmHgA

B

C

D

22.小血管损伤后，生理止血过程包括______A.受损小血管收缩B.血小板聚集形成止血栓C.受损局部血液凝固形成血凝块D.血管壁修复、伤口愈合E.血管内膜损伤，激活凝血系统A

B

C

D

E

23.女性，26岁，初产妇，妊娠40周，规律宫缩13h，自然破膜2h，宫口开大4cm，胎心110次/分，胎心监测频繁出现晚期减速。本例正确处置应是

A.急查尿雌激素/肌酐比值B.吸氧，左侧卧位C.静注25%葡萄糖液+维生素CD.静脉滴注缩宫素，加速产程进展E.立即行剖宫产术24.肝浊音界扩大见于

A.肝癌B.肝脓肿C.急性肝坏死D.肝淤血E.多囊肝A

B

C

D

E

25.脓性指头炎切开引流的最佳切口是______。A.侧面横切口B.侧面纵切口C.掌面横切口D.掌面纵切口E.鱼口形切口26.空洞27.不会出现Schmort结节的疾病是______。A.直性脊柱炎B.溶骨性脊椎转移瘤C.椎间盘脱出症D.类风湿性关节炎E.脊柱退行性骨关节病28.青霉素的作用机理是______。A.干扰细菌蛋白质的合成B.抑制细菌的核酸代谢C.抑制细菌的酶活性D.抑制细菌细胞壁中的肽聚糖的形成E.破坏细胞膜29.血压是重要的生命体征，测量血压时，一般要求被检查者半小时内禁烟，禁咖啡，排空膀胱，安静环境下在有靠背的椅子安静休息至少______。A.2分钟B.3分钟C.4分钟D.5分钟30.女性，42岁，颈部右侧肿块2个月余，如蚕豆大，可活动，无压痛，无发热及咳嗽，鼻咽部无异常。甲状腺峡部可及直径0.5cm大小结节。其最可能的诊断是______A.慢性淋巴结炎B.甲状腺癌转移C.淋巴结结核D.肺癌转移E.鼻咽癌转移31.局麻药中加入低浓度肾上腺素的作用，下列描述哪项正确?______A.收缩作用部位血管，延缓局麻药的吸收B.减轻局麻药对心脏的抑制C.防治过敏反应的发生D.预防局麻药中毒E.延长局麻药作用时间A

B

C

D

E

32.肌松监测最常用的神经刺激部位为______。A.腕部尺神经B.腕部桡神经C.喉返神经D.臂丛神经33.远视眼应配哪种眼镜矫正?______A.凹透镜B.凸透镜C.棱镜D.柱状镜34.关于气管、支气管正位体层摄影的叙述，错误的是______。A.患者仰卧B.层间距：0.5cmC.中心线对气管分叉处D.体层方式：区域体层E.背部垫高10°～20°35.除中36.关于发绀的描述哪一项是错误的?______A.缺氧不一定有发绀B.严重贫血时发绀明显C.循环性缺氧易出现发绀D.组织性缺氧不发生发绀37.涵盖了人与人、人与社会、人与自然之间关系的道德规划是指______。A.职业道德B.个人品德C.社会公德D.家庭美德38.引起Graves病基本的原因是______A.长期碘摄入不足B.长期碘摄入过多C.各种因素致下丘脑分泌TRH过多D.各种原因致垂体分泌TSH过多E.遗传易感性和自身免疫功能异常39.女，60岁，因慢性支气管炎继发感染住院月余。2天前高热，咳嗽加重，咳黄色脓痰，后为乳状脓血痰，伴气急发绀，右肩胛下散在湿啰音。白细胞20×109/L，有中毒颗粒。X线胸片示：肺下野大片絮状浓淡不均阴影。最可能是______A.肺炎链球菌肺炎B.克雷伯杆菌肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.干酪性肺炎E.肺脓肿40.视神经盘有丰富的感光细胞分布。41.下列关于无菌包的使用方法的表述，正确的是______。A.打开无菌包时，手只能接触包布的外面，不可触及包布内面，不可跨越无菌区B.无菌包内物品被污染、包布受潮或打湿、无菌包过期，无须重新灭菌C.如包内物品未用完，应按原折痕包好，带横扎不打结D.无菌包开包48h后仍未用完，不须重新灭菌42.患儿，4岁，3天前出现发热、乏力，继之皮肤分批出现皮疹，在同一部位可见斑丘疹、水疱、脓包及结痂等多样性皮疹。患儿皮疹分批出现的原因是______。A.免疫细胞反应不同B.病原体侵袭力有差异C.体细胞敏感性不同D.病毒入血呈间歇性E.血液循环分布不均43.前庭阶与鼓阶相通处是蜗孔。44.下列哪项不属于依那普利的作用机制?______A.中枢交感神经活性降低B.减少缓激肽降解C.逆转血管重构D.促进前列腺素合成45.三仁汤中的“三仁”是指______、______、______。46.五脏之中被称为相傅之官的是______。A.肺B.肾C.脾D.肝47.气滞血瘀型痛经的特点是______。A.经期或经后小腹隐痛B.经前或经期小腹冷痛C.经前或经期小腹胀痛D.经前或经期小腹坠痛48.治疗脑水肿的首选药是______A.甘露醇B.螺内酯C.呋塞米D.氯噻嗪E.氢氯噻嗪49.骨盆骨折最危险的并发症是______。A.盆腔内出血B.膀胱破裂C.尿道断裂D.骶丛神经损伤E.直肠损伤50.在下列行文中提出指正要求时，要使受文者严格按照要求拟文件，应写作______。A.参照执行B.遵照执行C.参酌执行D.按照执行A

B

C

D

卷I参考答案一.综合试题-考点版1.参考答案：A[解析]急性乳腺炎病因有乳头破损感染、乳汁淤积、婴儿口腔炎、婴儿含乳头睡眠所致，最主要的原因是乳汁淤积。2.参考答案：B[解析]受伤史，右上腹痛，右肩背放射痛；B超、CT、X线检查均有阳性发现；完全性肝破裂的患者除失血性休克外，常有严重的胆汁性腹膜炎，移动性浊音，肠鸣音消失，腹膜穿刺抽出混有胆汁的血液等表现。偶尔血液经胆道流入十二指肠，会出现呕血或柏油样便，临床上把有腹外伤、胆绞痛及消化道出血等三联征者，称为外伤性血胆症。3.参考答案：B[解析]缺铁性贫血患者血清转铁蛋白饱和度减低，而血清总铁结合力、血清转铁蛋白和红细胞的游离原卟啉一般都是升高；网织红细胞代表骨髓造血功能，由于本病是造血原料缺乏引起的贫血，故网织红细胞应该正常或稍升高。4.参考答案：E[解析]对病人进行有关预防下呼吸道感染的教育，指导病人进行深呼吸训练和有效咳嗽训练，鼓励病人活动，对不能自主活动的病人应协助其活动，定时翻身拍背，推广使用胸部物理治疗技术。5.参考答案：A[解析]变应性鼻炎是指特应性个体接触变应原后，主要由IgE介导的介质(主要是组胺)释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。属Ⅰ型超敏反应。6.参考答案：B[解析]肾为先天之本，首见于《医宗必读》，是指肾的功能是决定人体先天禀赋强弱、生长发育迟速、脏腑功能盛衰的根本。7.参考答案：B[解析]中国的耕地面积居世界的第四位，但人均耕地面积只占世界平均水平的三分之一。故本题判断错误。8.参考答案：B[解析]肝郁型月经先后无定期的配穴包括期门、太冲。9.参考答案：A[解析]非抗原刺激物包括：PHA、LPS、刀豆素A等。10.参考答案：ABC[解析]宗气的生成依赖脾运化的水谷之气和肺吸入的自然界清气，肺的呼吸功能正常与否，直接影响着宗气的生成。肺有节律的呼吸，对全身之气的升降出入运动起着重要的调节作用。心脏的搏动是血液运行的基本动力，但肺对血液的运行亦起着重要的作用。含有水谷精微的血液，从心通过经脉而汇聚于肺，经过肺的呼吸功能进行气体交换，然后通过经脉回到心，最后输布到全身，因此血液的运行过程中，肺气起着辅助的作用。水液的代谢是肺主行水作用的体现。11.参考答案：CD[解析]庸俗唯物主义把意识说成是物质的特殊的变种，意味着它在特定立场上坚持了世界统一于物质的观点。据此，A项错误。当然，庸俗唯物主义所主张的世界统一于物质与辩证唯物主义所主张的世界统一于物质是不同的。庸俗唯物主义把意识看成是大脑的分泌物，等于把意识加以物质化，取消了物质与意识的对立。我们可以视为夸大了物质与意识的同一，抹杀了二者的对立。据此，B项错误，C项为应选项。唯物主义几乎在认识论上都坚持了反映论，即主张认识是人脑对客观存在的反映。唯独庸俗唯物主义是一个例外，在认识论上不能坚持反映论。这是因为庸俗唯物主义视意识为大脑的分泌物，等于说认识的过程不再是对客观存在的反映，而是大脑的分泌。这种观点同主观唯心主义所主张的认识是大脑的主观自生的观点很相似。据此，D项为应选项。12.参考答案：B[解析]面神经是以运动神经为主的混合性神经，主要支配面部表情肌和传导舌前2/3的味觉及支配舌下腺、下颌下腺和泪腺的分泌。口角歪斜、鼻唇沟平坦提示面神经受累。13.参考答案：D[解析]细菌细胞壁的主要成分是肽聚糖，青霉素通过抑制肽聚糖的合成，抑制细菌细胞壁的合成，使细菌的细胞壁产生缺损，而达到杀菌的目的。14.参考答案：BD[解析]《黄帝内经·灵枢》，简称《灵枢》，是一部中医理论著作亦称《九卷》、《针经》、《九灵》、《九墟》等。15.参考答案：E[解析]具有Charcot三联征者即可诊断为急性胆管炎。Charcot三联征指腹痛、寒战高热、黄疸(三个症状需按此顺序出现)，为肝外胆管结石继发胆管炎的典型症状。16.参考答案：C[解析]甘味有补益、和中、调和药性和缓急止痛的作用。17.参考答案：各级疾病预防控制机构承担传染病监测、预防、流行病学调查、疫情报告以及其他预防、控制工作。其职责主要有：

(1)实施传染病预防控制规划、计划和方案；

(2)收集、分析和报告传染病监测信息，预测传染病的发生、流行趋势；

(3)开展对传染病疫情和突发公共卫生事件的流行病学调查、现场处理及其效果评价；

(4)开展传染病实验室检测、诊断、病原学鉴定；

(5)实施免疫规划，负责预防性生物制品的使用管理；

(6)开展健康教育、咨询，普及传染病防治知识；

(7)指导、培训下级疾病预防控制机构及其工作人员开展传染病监测工作；

(8)开展传染病防治应用性研究和卫生评价，提供技术咨询。18.参考答案：A[解析]可用于有机磷中毒解救的是碘解磷定和氯解磷定。19.参考答案：B[解析]阿司匹林有解热、镇痛、抗炎、抗风湿和抗血栓作用。20.参考答案：B[解析]金黄色葡萄球菌肺炎易并发气胸、脓胸、脓气胸等，病情常较严重。其临床特点为起病急、病情严重、进展快，全身中毒症状明显。肺部体征出现早，发生脓胸、脓气胸和皮下气肿时出现相应的体征。突然呼吸困难符合气胸的诊断。综合考虑该患儿应为金黄色葡萄球菌并发脓气胸。21.参考答案：ABCD四项都是急进型高血压的特点，病理基础是以肾脏小动脉纤维样坏死为特征。22.参考答案：ABCE[解析]生理止血过程：首先是小血管受损后立即收缩(持续时间短)。其次更重要的是血管内膜损伤，激活凝血系统，血小板黏附于内膜下组织，并聚集成团成为松软血栓堵塞伤口。接着在局部又迅速出现血凝块，与血小板一起构成牢固的止血栓，有效地制止了出血。血管壁修复、伤口愈合不属于生理止血过程。23.参考答案：E根据题干所述“胎心110次/分，胎心监测频繁出现晚期减速”，此时胎儿宫内窘迫，需立即行剖宫产手术。24.参考答案：ABDE[解析]肝浊音界扩大见于肝癌、肝脓肿、肝炎、肝淤血和多囊肝等；肝浊音界缩小见于暴发性肝炎、急性肝坏死、肝硬化和胃肠胀气等。25.参考答案：B[解析]脓性指头炎手术时，在患侧末节指侧面做纵切口，远端不超过甲沟1/2，近端不超过指节横纹；避免做鱼口状切口，以免术后瘢痕影响手指功能。26.参考答案：空洞：为肺组织发生坏死或液化的物质全部或部分经支气管排出后在病变部位留下的洞腔。27.参考答案：B[解析]溶骨性脊椎转移瘤不会出现Schmort结节，而强直性脊柱炎、椎间盘脱出症、类风湿性关节炎、脊柱退行性骨关节病等均会出现。28.参考答案：D[解析]青霉素的结构与细菌细胞壁的成分粘肽结构中的D-丙氨酰-D-丙氨酸近似，可与后者竞争转肽酶，阻碍粘肽的形成，造成细胞壁的缺损。29.参考答案：D[解析]正确测量血压需注意：①选择合适的血压计一般最常用的是汞柱式血压计，气压表式血压计和电子血压计亦常用，血压计的袖带宽度应能覆盖上臂长度的2/3，同时袖带长度需达上臂周径的2/3，如果袖带太窄则测得的血压值偏高，袖带太长则测得的血压值偏低；②选择合适的测压环境患者应在安静、温度适当的环境里休息5～10min，衣袖与手臂间不应过分束缚，避免在应激状态下如膀胱充盈或吸烟、受寒、喝咖啡后测压。30.参考答案：B[解析]根据题干提示，应考虑甲状腺癌致淋巴结转移。甲状腺癌多见于30～45岁女性，病人可因转移灶而来就诊。颈部蚕豆大、无痛活动性肿块、无咳嗽及鼻咽部无异常，可除外肺癌及鼻咽癌；颈部肿块无痛可活动也不像颈淋巴腺结核和慢性淋巴腺炎。31.参考答案：ADE[解析]局麻药中加入低浓度肾上腺素的作用：①使局部血管收缩；②延缓局部麻醉药的吸收；③作用时间延长；④减轻毒性反应；⑤消除局部麻醉药引起的血管扩张，减少创面渗血。低浓度肾上腺素对于局麻药的过敏反应和心脏抑制没有明显效果。32.参考答案：A[解析]刺激部位以尺神经最常用。也可选用股后神经、腓总神经及面神经。33.参考答案：B[解析]远视的特点是成像于视网膜的后方，远视眼可用凸透镜矫正。34.参考答案：E[解析]气管、支气管正位体层摄影时，患者应臀部垫高10°～20°，使气管、支气管平面平行台面。35.参考答案：除中是久病之人，本不能食，突然欲食，甚至暴食，是脾胃之气将绝之象。36.参考答案：B[解析]发绀是指血液中去氧血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现。发绀是缺氧的表现，但缺氧的患者不一定都有发绀，例如贫血引起的血液性缺氧可无发绀。循环性缺氧指组织血流量减少使组织氧供应减少所引起的缺氧易出现发绀。组织性缺氧是由于剧毒物质使组织细胞受到毒害，组织不能利用氧，不出现发绀。严重贫血时血液中的血红蛋白含量降低，一般不出现发绀。37.参考答案：B[解析]个人的生存和生活所涵盖的范围很广，所以个人的品德也涉及个人生活的方方面面，包括与他人、与社会与自然之间的关系。本题也可以采取排除法，职业道德，社会公德、家庭美德不涵盖人与自然的关系。所以选B。38.参考答案：E[解析]Graves病(简称GD)又称毒性弥漫性甲状腺肿或Basedow病，是一种伴甲状腺激素(TH)分泌增多的器官特异性自身免疫病，与慢性淋巴细胞性甲状腺炎和产后甲状腺炎等同属于自身免疫性甲状腺病(AITD)，有显著的遗传倾向，起病多较缓慢，临床表现除甲状腺肿大和高代谢综合征外，尚有突眼及较少见的胫前黏液性水肿或指端粗厚等。39.参考答案：C[解析]肺炎链球菌是社区获得性肺炎中最常见的病原菌，常见于青壮年，病前有淋雨、受凉等诱因，典型表现是急起高热、寒战、咳嗽、咳铁锈色痰，X线胸片见叶段分布的实变影。肺炎克雷伯杆菌感染早期常见明显毒血症状，典型者咳砖红色胶冻样痰，典型X线征象为右上叶实变，伴水平叶间裂弧形下坠。金黄色葡萄球菌肺炎起病急骤，全身毒血症状明显，咳黏稠黄脓痰或脓血痰，X线特征有肺浸润、肺脓肿、肺气囊肿和脓(气)胸等，以两下肺野多见。干酪性肺炎属于浸润性肺结核，有全身结核中毒症状如乏力、盗汗、低热，白细胞不似一般细菌感染时明显升高，X线胸片见密度较高且不均一的干酪样病灶。肺脓肿常有口腔手术、昏迷、异物吸入等病史，咳大量脓臭痰，X线胸片可见脓腔和液平。结合本题，咳痰的特点为黄色脓痰和脓血痰，似金黄色葡萄球菌感染的表现，且白细胞明显升高伴中毒颗粒，不支持干酪性肺炎，X线胸片示肺下野阴影，也是金黄色葡萄球菌感染好发部位。40.参考