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文档简介
2023年昌都县人民医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析(图片大小可自由调整)卷I一.综合试题-考点版(共50题)1.引起槟榔肝的原因是______。A.酒精肝硬化B.胆汁肝硬化C.门脉性肝硬化D.慢性肝淤血2.关于统计图,以下说法错误的是______。A.统计图的标题应放在图的上方中央部位B.条图的直条尺度应从0开始C.线图中的线条越多越好D.绘制直方图时应折合成等组距A
B
C
D
3.结核性胸膜炎属于______。A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.与变态反应无关E.Ⅳ型变态反应4.极量5.男,60岁,反复咳嗽,咳痰15余年,活动时呼吸困难10年,间断双下肢浮肿1年。一周前咳嗽加重,咳黄痰,痰量较多,入我院。查体:神清,口唇轻度发绀,颈静脉充盈。双下肺可闻及湿啰音。心率100次/分,律整。腹软,肝肋下2.0cm,质中等,无触痛。双下肢轻度指凹性浮肿。血气分析:pH7.39,PaCO250mmHg,PaO250mmHg。
(1)目前诊断可能是什么?
2天前出现发热,呼吸困难加重,呈嗜睡状态。血气分析pH7.20,PaCO290mmHg,34.4mmol/L,BE+5mmol/L,PaO250mmHg。
(2)患者出现意识障碍的原因是什么?并简述治疗原则。6.G-菌细胞壁的组成成分包括(
)A.外膜B.脂蛋白C.脂多糖D.肽聚糖A
B
C
D
7.H+对呼吸的影响是______。A.血液中H+升高,呼吸增强B.H+升高有可能导致血液PCO2下降C.H+的作用与CO2相似D.H+与CO2容易通过血脑屏障A
B
C
D
8.心悸实证治疗应祛痰、化饮、清火、行瘀。9.对于慢性化脓性骨髓炎最有意义的诊断依据是______。A.皮肤有窦道并兼死骨排出B.局部肿痛及患肢功能障碍C.寒战高热等全身感染中毒症状D.白细胞总数及中性线粒细胞增多E.X线未见显示骨皮质破坏和骨膜反应10.以下关于“慢性支气管炎”的影响描述中,不正确的是______。A.很少发生肺气肿B.肺纹理增多C.急性发生时,肺内可有斑片状影D.病变多分布在中下肺野11.关于消化道平滑肌的静息电位的叙述,正确的有______。A.不是恒定的维持在一定水平上B.是恒定的维持在一定水平上C.能够自动的周期性去极化D.不能够自动的周期性去极化A
B
C
D
12.医疗机构配制的制剂不得在市场上销售。13.没有明确潜伏期的感染,发生在入院48小时以后的就是医院感染。14.50kg正常成人的血液总量有______。A.2000~2500mlB.2500~3000mlC.3000~3500mlD.3500~4000mlE.4000~5000ml15.下列选项中,使用最多、提取范围最广泛的有机溶剂是______。A.氯仿B.丙酮C.乙醇D.苯16.颌下间隙感染的来源多为______。A.化脓性颌下腺炎B.淋巴结核C.颌下淋巴结炎D.颌下间隙感染所波及17.自助游,是指自己设计路线,自己安排旅途中的一切,利用现代文明带来的便捷,却又不受束缚的旅行。
根据上述定义,下列属于自助游的是______A.旅行社只负责交通和住宿,自己安排游览景点B.参考旅行社的游览路线,进行适当调整,自己开车游玩C.旅行社安排的旅游,但在每个游览点只规定时间,游览路线自己选择D.单位组织的旅游,游览路线由旅行社设计,日程由单位负责人决定18.下列腧穴中,不属于消渴治疗主穴的是______。A.太渊B.肺俞C.脾俞D.肾俞19.习近平总书记强调,为什么我国能保持长期稳定,没有乱?根本的一条就是我们始终坚持______,这是党和国家事业不断发展的“定海神针”。A.民族区域自治制度B.“一国两制”C.和平共处五项原则D.共产党领导20.在神经纤维产生一次动作电位后的绝对不应期内______。A.全部Na+通道失活B.较强的刺激也不能引起动作电位C.多数K+通道失活D.部分Na+通道失活21.喹诺酮类药物的抗菌机制是______。A.抑制细菌细胞壁的合成B.抗叶酸代谢C.增加细菌胞膜的通透性D.抑制细菌DNA回旋酶E.抑制细胞壁的合成22.治疗急性牙周脓肿,不恰当的是______。A.使用抗生素和止痛剂B.进行翻瓣术C.降低咬合D.脓肿切开引流E.B+D23.供选用的口腔临床消毒液不包括______。A.酚类溶液B.乙醇溶液C.聚维酮碘溶液D.煤酚皂溶液E.次氯酸钠溶液24.发生溶血反应时患者出现黄疸和血红蛋白尿的机理是红细胞凝聚成团,阻塞部分小血管。25.①刚才还是白云朵朵,阳光灿烂,______却又是乌云密布,大雨倾盆。
②广西民歌唱的多是情歌酬和,或见景生情,即物起兴,用各种______来比赛机智才能。
③我在山间溪水中沐浴,在溪畔我盖了一间茅舍,溪水______催我入眠。
④不过,历史总有一面会被______,消失于黑暗。
填入横线部分最恰当的一项是______A.一霎间
譬喻
潺潺
抹去B.刹间
比喻
汩汩
抹杀C.刹时
譬喻
滔滔
抹去D.瞬间
比喻
汩汩
抹杀26.各种皮片移植中,抗感染力最强的是______。A.带真皮下血管网的全厚皮片B.厚中厚皮片C.薄中厚皮片D.全厚皮片E.刃厚皮片27.传染性肝炎患者排泄物的处理最好选用______A.煤酚皂溶液(来苏水)B.苯扎溴铵(新洁尔灭)C.漂白粉D.石炭酸E.乳酸28.外疡可由多种原因引起,但主要是由于______。A.外感风温、风热B.热毒、火毒C.气郁、火郁D.外感暑热E.外感湿热之邪29.男,24岁,吸烟。近一年来右下肢行走后疼痛,休息后好转,出现间歇性跛行。近1个月来,右足拇趾变黑、皱缩,失去知觉,此种病变是______A.液化性坏死B.固缩坏死C.干性坏疽D.湿性坏疽E.干酪样坏死30.关于五味的说法,下列错误的是______。A.指药物因功效不同而具辛、甘、酸、苦、咸等味B.是药物作用规律的高度概括C.是部分药物真实滋味的具体表示D.药味即药物的滋味31.清创术下列操作哪项是错误的?______A.伤口周围油污应用松节油擦去B.伤口周围皮肤用碘酒、酒精消毒C.切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织D.深部伤口不宜再扩大E.用无菌生理盐水或双氧水冲洗伤口32.“嘉庆十有七年壮月既望”中的“壮月”指阴历______。A.七月B.八月C.九月D.十月33.可以发生湿性坏疽的器官是______A.阑尾B.心C.肝D.脾E.肾34.下列选项中为拔牙的禁忌证的是______。A.充血性心力衰竭患者B.一年前发生过心肌梗死患者C.不稳定心绞痛D.恶性肿瘤范围内的牙E.有Ⅲ度房室传导阻滞的患者A
B
C
D
E
35.卫分证的辨证要点是______。A.发热B.微恶风寒C.口微渴D.咳嗽E.脉浮数A
B
C
D
E
36.“梦想是海市蜃楼,还是绿洲,关键取决于是否停止跋涉的脚步。”与这句话内涵相一致的是______。A.“有革命的理论,就没有革命的行动”B.“学而不思则罔,思而不学则殆”C.“一个实际行动比一打纲领更重要”D.“人类的心灵需要理想甚于需要物质”37.下列关于药物代谢的说法正确的是______。A.只有排出体外才能消除其活性B.药物代谢后肯定会增加水溶性C.药物代谢后肯定会减弱其药理活性D.肝脏代谢和肾脏排泄是两种主要消除途径E.药物只有分布到血液外才会有消除效应38.根据我国《宪法》和法律,下列行政行为中,侵犯公民基本权利的是______。A.公司职员赵某因结伴斗殴被公安局处以行政拘留B.公务员钱某因违反公务员法受到所在单位的警告处分C.某市政府人事部门以求职者孙某是乙肝病毒携带者为由对其不予录用D.旅行社导游李某违法私自承揽业务受到旅游局没收违法所得,罚款2000元并暂扣导游证的处罚39.进行腹部视诊时,下列哪些情况可见到胃肠型和蠕动波?______A.腹部菲薄或松弛的老年人B.极度消瘦者C.幽门梗阻D.大量腹水E.结肠或小肠梗阻A
B
C
D
E
40.箍围药适用于______。A.疮疡初起肿势散漫B.疮疡成脓肿势散漫C.疮疡溃后肿势不聚D.溃后肿块局限A
B
C
D
41.急性左心衰发生时,病人需采取的体位是______。A.平卧位B.头高脚低位C.头高脚高位D.半卧位E.坐位,两腿下垂42.下列哪种疾病不宜用糖皮质激素类药物?
A.中毒性痢疾B.中毒性肺炎C.败血症D.腮腺炎E.重症伤寒43.海绵窦动静脉瘘的CT表现不包括______。A.眼上静脉扩张B.眼球突出C.增强扫描鞍旁高密度影D.脑出血性改变44.外来化学物在胎儿期和新生儿期的主要影响是______。A.生长迟缓和功能不全B.畸形C.胚胎死亡D.着床减少45.二度房室传导阻滞者首选西地兰治疗。46.CT图像后处理三维显示技术有______、______、______、______等。47.患者,女性,35岁,发现右颈上部肿物5年,增长不明显。近3天发生上呼吸道感染,肿物突然增大,伴疼痛。检查见肿物位于胸锁乳突肌上1/3前缘,质软,有波动感,无搏动,体位移动试验阴性,最可能的诊断是______。A.静脉畸形B.神经鞘瘤C.囊性水瘤D.鳃裂囊肿E.甲状舌管囊肿48.自身输血有哪些优点?______A.杜绝输血传播疾病的危险B.避免红细胞等同种异体免疫反应C.解决宗教信仰人员的用血问题D.患者无需承担输血医疗费用A
B
C
D
49.患者男性,30岁,2小时前下腹部挫伤,伤后小便解不出,下腹疼痛,腹肌稍紧张,未触及包块,下列措施最适于进一步诊断的是______。A.尿道造影B.静脉性尿路造影C.试放置导尿管,注入液体,比较注入与抽出液体量的差别D.膀胱穿刺E.腹腔穿刺50.毛泽东曾提出中国革命中战胜敌人的三大法宝,下列选项中属于三大法宝的是______。A.统一战线B.武装斗争C.党的建设D.群众路线A
B
C
D
卷I参考答案一.综合试题-考点版1.参考答案:D[解析]慢性肝淤血时,肝小叶中央区除淤血外,肝细胞因缺氧、受压而萎缩或消失,小叶外围肝细胞出现脂肪变,这种淤血和脂肪变的改变,在肝切面上构成红黄相间的网络状图纹,形似槟榔,故有槟榔肝之称。2.参考答案:AC[解析]统计图的标题应放在图的下方中央处,故选项A错误;条图在绘制时,纵轴尺度必须从0开始,故选项B正确;线图中可以用不同的线段表示不同的统计量或组别,但不是越多越好,故选项C错误;直方图每个直方的宽度为组距,但需要注意的是如各组的组距不等,要折合成等距后再绘图,因此绘制直方图时应折合成等组距,选项D正确。3.参考答案:E[解析]结核性胸膜炎是结核杆菌及其自溶产物、代谢产物进入胸膜腔而引起的胸膜炎症。属肺外结核病,新的分类法则将其定为结核病的第四类型。4.参考答案:给药剂量继续增大直至出现最大治疗作用,此时的剂量为最大治疗量,又称极量。5.参考答案:(1)目前诊断:慢性支气管急性发作期;慢性阻塞性肺气肿;慢性肺源性心脏病失代偿期,心力衰竭:Ⅱ型呼吸衰竭。(2)原因是发生了肺性脑病。治疗原则:治疗原发病、保持气道通畅、恰当的氧疗等治疗原则。建立通畅的呼吸道;氧疗;增加通气量、减少CO2潴留;纠正酸碱失衡和电解质紊乱;抗感染治疗;合并症的防治;营养支持疗。6.参考答案:ABCD革兰阴性菌细胞壁组成成分包括肽聚糖、脂蛋白、外膜和脂多糖,不含磷壁酸。7.参考答案:ABC[解析]血液中的H+浓度上升后,脑脊液中的H+浓度也会随之升高,一方面通过刺激外周化学感受器(颈动脉体和主动脉体),冲动分别由窦神经和迷走神经传入延髓呼吸神经元,使其兴奋,导致呼吸加深加快。另一方面是刺激延髓腹侧面的中枢化学感受区,再引起延髓呼吸神经元兴奋。这种感受器对氢离子浓度变化敏感,它们的活动影响到调节呼吸的呼吸中枢,通过中枢的作用再引起呼吸肌运动的加强,使呼吸运动加速、加深。血液中CO2分压升高时,CO2分子易透过血—脑屏障进入脑脊液,形成H2CO3,解离出H+,使脑脊液﹝H+﹞升高,进而影响呼吸运动。H+的作用与CO2相似,但H+不能通过血脑屏障,而CO2可以通过血脑屏障。8.参考答案:A[解析]心悸的治疗以镇心安神为总则。虚证,应补气、养血、滋阴、温阳;实证,应祛痰、化饮、清火、行瘀;虚实夹杂,多见,因主次、缓急各有不同而相应兼顾。9.参考答案:A[解析]慢性化脓性骨髓炎根据病史和临床表现,诊断不难。特别是有经窦道排出过死骨,更加确定诊断。X线可证实有无死骨。10.参考答案:A[解析]慢性支气管炎的晚期可发展为肺气肿,最终引起肺内毛细小动脉狭窄,肺循环阻力增大,产生肺动脉高压及肺源性心脏病。11.参考答案:AC[解析]消化道平滑肌的静息电位幅值较低,约为-55mv~60mv,而且不稳定。其形成原因主要是由于细胞内K+的外流而形成的K+的平衡电位。基本电节律也称慢波,是在胃肠的纵行肌细胞记录到的一种生物电活动,在静息电位面基础上出现的缓慢的、有一定节律性的自动去极化波,波幅为5mv~15mv,持续数秒~十几秒。12.参考答案:A[解析]《中华人民共和国药品管理法》第二十五条规定,医疗机构配制的制剂,不得在市场销售。13.参考答案:A[解析]医院感染是指病人或工作人员在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发病的感染;但不包括入院前已存在或入院时已处于潜伏期的感染。14.参考答案:D[解析]人体内的血液量大约是体重的7%~8%,50kg×7%=3.5L,50kg×8%=4L,故50kg正常成人的血液总量为3500~4000ml。15.参考答案:C[解析]乙醇是使用最多、提取范围最广泛的有机溶剂。16.参考答案:C[解析]颌下间隙感染的来源多为颌下淋巴结炎。17.参考答案:B[解析]选项A、C、D均不是自己设计路线、自己安排旅游中的一切;B项虽然参考旅行社的路线,但是最终仍由自己自主决定,故本题选择B项。18.参考答案:A[解析]消渴治法为养阴生津,清热润燥。取相应脏腑背俞穴和足太阴、足少阴经穴为主。主穴包括胃脘下俞、肺俞、脾俞、肾俞、太溪、三阴交。19.参考答案:D[解析]习近平总书记在其重要文章《加强党对全面依法治国的领导》中强调,推进党的领导制度化、法治化,既是加强党的领导的应有之义,也是法治建设的重要任务。为什么我国能保持长期稳定,没有乱?根本的一条就是我们始终坚持共产党领导。党的领导是党和国家事业不断发展的“定海神针”。故本题选D。20.参考答案:A[解析]细胞处于绝对不应期时,细胞膜上的Na+通道全部处于失活状态,无论给予多大的刺激都不会产生动作电位。21.参考答案:D[解析]喹诺酮类药物的抗菌药的作用机制:作用于细菌的DNA回旋酶(抗G-菌的重要靶点)和异构拓扑酶Ⅳ(抗G+菌的重要靶点),影响DNA合成,导致细菌死亡。22.参考答案:B[解析]急性牙周脓肿的治疗方式是:①控制炎症,改善全身症状并促使脓肿局限化,使用足量的抗生素和止痛剂;②脓肿切开引流;③在牙周袋内局部置药;④降低咬合;⑤在全身炎症适当控制的情况下,选择亚急性牙周脓肿阶段作为牙周手术的适应证,以彻底消除牙周袋。慢性牙周脓肿则不必做切除引流,如脓肿的位置很深,牙周袋也较深,可采用翻瓣术。23.参考答案:D[解析]酚类溶液、乙醇溶液、聚维酮碘溶液和次氯酸钠溶液是口腔常用临床消毒液,而煤酚皂1%~2%水溶液用于手和皮肤消毒;3%~5%溶液用于器械、用具消毒;5%~10%溶液用于排泄物消毒。由于煤酚皂溶液刺激性较大,不用于口腔内的消毒,所以D并不是口腔常用消毒液,故此题选D。24.参考答案:B[解析]凝集的红细胞发生溶解。大量血红蛋白释放到血浆中出现黄疸和血红蛋白尿(呈酱油色),同时伴寒战、高热、呼吸困难、发绀和血压下降等。25.参考答案:A[解析]根据提示信息“山间溪水”,排除C项。“抹杀”指抹掉、勾销、完全去掉,用在句中不合适,故排除B、D。应选A。26.参考答案:E[解析](1)表层皮片:也称刃厚皮片、薄层皮片或Thiersh皮片。它包括表皮层和很薄一层真皮最上层的乳突层,厚度在成年人为0.2~0.25mm。此种皮片移植后生活力强,抗感染力亦强,能生长在有轻微感染经过适当处理后的肉芽创面上,也能生长在渗血的骨创面、肌肉、脂肪、肌腱等组织上。表层皮片的供皮区一般不形成增厚的疤痕,因此,在愈合后还可再次切取皮片;缺点是皮片收缩大,极易挛缩,质地脆弱,不耐受外力摩擦与负重,色素沉着严重,在肌腱、肌肉等部位生长后,易产生挛缩性功能障碍。
(2)中厚皮片:也称Blair皮片。它包括表皮及一部分真皮层。厚度在成年人约为0.35~0.80mm,也即相当于皮肤全厚的1/3~3/4厚度,前者又称薄中厚皮片(0.37~0.5mm),后者又称厚中厚皮片(0.62~0.75mm)。中厚皮片移植后,收缩较表层皮片小,因皮片内含有弹力纤维,故较柔软耐受摩擦,色素沉着也轻微,功能恢复与外表均较佳。
(3)全厚皮片:也称Wolfe-Krause皮片。包括表皮及真皮的全层。这种皮片生长成活后,柔软而富有弹性,活动度大,能耐受摩擦及负重,收缩小,色泽变化亦小,特别适合于面部植皮。27.参考答案:C[解析]漂白粉中的有效成分次氯酸可渗入细胞内,氧化细胞酶的硫氢基团,破坏胞浆代谢;次氯酸为弱酸性,酸性环境中杀菌力强而迅速,高浓度能杀死芽胞;其粉剂用于粪、痰、脓液等的消毒,适用于传染性肝炎患者排泄物的处理。28.参考答案:B[解析]中医外科疾病病因多样,但主要以热毒、火毒为主。29.参考答案:C[解析]患者为青年男性,有吸烟史、有慢性下肢逐渐缺血的表现,符合血栓闭塞性脉管炎的诊断。右足趾变黑、皱缩、失去知觉是坏疽的表现。坏疽包括干性、湿性及气性坏疽,本例符合干性坏疽。故应选C。30.参考答案:D[解析]五味不仅仅是药物味道的真实反映,更重要的是对药物作用的高度概括。31.参考答案:D[解析]小而深的创伤,在切除创缘和皮下组织后,要沿创口的纵轴方向或被毛方向切开皮肤与皮下组织,扩大创口,以便进行深部组织清洗。其它选项均正确。32.参考答案:B[解析]壮月:农历八月的别称。33.参考答案:A[解析]湿性坏疽多发生于与体表相通的内脏,干性坏疽多发生于肢体,特别是下肢,坏死的肢体干燥且呈黑色。阑尾可发生湿性坏疽。34.参考答案:ACDE[解析]拔牙的禁忌证为:①有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。一般的心脏病患者,只要没有心功能不全的表现(如轻微活动或平卧时心慌气短),都可以拔牙。②出血性疾病:如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者,体内凝血过程有障碍,故有出血倾向。拔牙后出血难止,会引起大出血而发生生命危险。③月经、妊娠、哺乳期:妇女在月经期原则上应当避免拔牙。在妊娠3~7个月拔牙比较安全,对妊娠没有什么不良影响。④严重的肝、肾功能损害极其肝病活动期。⑤恶性肿瘤以及精神病的发作期应避免拔牙。⑥糖尿病症状未被控制以前。⑦剧烈的运动、劳动后,饮酒之后不宜拔牙。⑧有普鲁卡因麻醉药过敏史者(有的可改为指压、针麻)。35.参考答案:ABC[解析]卫分证的辨证要点为发热、微恶风寒、口微渴。主证为发热,微恶风寒,头痛,无汗或少汗,咳嗽,口微渴,脉浮数,舌边尖红,苔薄白。治宜辛凉解表。方用银翘散。36.参考答案:C[解析]题干中的“跋涉”与C项中的“行动”都强调实践的重要性。故本题答案选C。37.参考答案:D[解析]肝脏是药物的主要清除器官,肝脏清除分为肝脏代谢和胆汁排泄两种方式。肾脏是药物排泄的主要途径。38.参考答案:C[解析]行政机关的行政行为是否侵犯了相对人的合法权益首先取决于其行为是否合法。因为合法的行政行为不构成侵权,只有违法的行政行为才构成侵权。而行政行为是否合法的标准有:行为主体是否有行政主体资格;行为是否有法律、法规、规章根据和正确适用了相应法的根据:行为是否有事实根据和确凿的相应证据;行为是否遵守了法定程序;行为的目的是否正当和是否具有滥用职权的情形。而《公务员录用体检通用标准(试行)》第七条规定:各种急慢性乙肝,不合格。乙肝病原携带者,经检查排除肝炎的,合格。所以某市政府人事部门的行政行为缺乏法律依据,是不合法的行政行为,侵犯了公民的公平就业权。故本题答案选C。39.参考答案:ABCE[解析]正常人腹部一般看不到胃和肠的轮廓和蠕动波形,除非腹壁菲薄或松弛的老年人,经产妇或极度消瘦者可能见到。病理情况下,见到胃肠型和蠕动波主要见于胃肠道梗阻的患者。40.参考答案:ABC[解析]箍围药适用于肿势散漫不聚而无集中硬块之外疡,无论初期、成脓或溃后皆可应用。41.参考答案:E[解析]急性左心衰会引起以肺循环淤血为主的缺血缺氧、呼吸困难等临床症状。因此病人应采用端坐位并双腿下垂,有利于血液循环,并增加肺潮气量,缓解呼吸困难的症状。42.参考答案:D糖皮质激素类药物用于:(1)替代疗法,如急、慢性肾上腺皮质功能减退症、肾上腺次全切除术后。(2)严重感染,如中毒性菌痢、暴发型流行性脑膜炎等时应用为辅助治疗,使病人度过危险期,而且应同时应用有效、足量的抗生素治疗感染。腮腺炎为病毒感染,不用糖皮质激素。(3)自身免疫性疾病、过敏性疾病,如风湿热、风湿性和类风湿性关节
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