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2023年张掖市人民医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析(图片大小可自由调整)卷I一.综合试题-考点版(共50题)1.南岗中学每一位校长都是任职一届,一届任期三年,那么在8年期间南岗中学最多可能有几位校长?______A.2B.3C.4D.52.环境污染对人类健康的特异性危害不包括______。A.引起急、慢性中毒B.致癌、致畸作用C.致突变作用D.使机体原有的疾病加重3.哪一条传导束不属于锥体外系?______A.前庭脊髓束B.皮质-红核-脊髓束C.红核脊髓束D.皮质脊髓束E.皮质-网状结构-脊髓束4.关于胰岛素抵抗综合征的表现,下列哪项是错误的?______A.肥胖B.Ⅱ型糖尿病C.低胰岛素血症D.脂代谢紊乱E.高血压5.某病人,女,53岁,因股骨骨折行骨牵引已4周,护士为其床上洗发过程中,病人突然感到心慌、气急、面色苍白、出冷汗,护士应立即______。A.加快操作速度完成洗发B.边洗发边通知医生C.鼓励病人再坚持片刻D.停止操作,让病人平卧6.法是由国家强制力保证实施的,凡具有强制力的规范就是法律规范。7.患者,男,45岁。大便于结,腹胀腹痛,面红身热,口干口臭,心烦不安,小便短赤,舌红苔黄燥,脉滑数,治疗宜选用______。A.黄芪汤B.六磨汤C.麻子仁丸D.润肠丸8.食物中所含热能和营养素能满足人体需要的程度被称为______。A.食品的营养素密度B.食品的营养价值C.食品的热能密度D.食品的营养质量指数9.______被誉为中国历史上的“药王”。A.扁鹊B.华佗C.孙思邈D.李时珍10.下列哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全
A.交替脉B.奇脉C.水冲脉D.短绌脉E.脱落脉11.可兴奋细胞兴奋时的共同特征为神经传导。12.能激活胃蛋白酶原转变成胃蛋白酶的为______。A.盐酸B.内因子C.胃泌素D.黏液13.使用普萘洛尔时可产生下列哪一项不利作用?______A.心收缩力增加,心率减慢B.心室容积增大,射血时间延长,增加氧耗C.心室容积缩小,射血时间缩短,降低氧耗D.扩张冠脉,增加心肌血供14.哪种标本不能用于染色体检查?______A.全血B.血清C.活检组织D.受精卵细胞15.下列年龄分期中哪个是错误的
A.新生儿期是从脐带结扎到28天内B.婴儿期指从出生1个月到满一周岁C.幼儿期是从一周岁到三周岁D.学龄前期指3周岁到入学前E.青春期女孩一般从11~12岁到17~18岁16.水体富营养化是哪种物质污染水体所致?______A.工业废水B.生活废水C.富含磷、氮的废水D.富含苯、酚的废水17.洋地黄中毒最常见的心律失常是______。A.阵发性房性心动过速伴阻滞B.结性心动过速C.室性早搏二联律D.Ⅲ度房室传导阻滞E.房颤、房扑18.急性左心衰竭的处理方法是什么?19.乳痈多见于产后3~4周的哺乳期妇女。
20.垄断者对某一特定的消费者,按其购买数量的不同而实施不同的价格叫______。A.一级价格歧视B.二级价格歧视C.三级价格歧视D.完全差别价21.颈椎骨折脱位合并截瘫的严重并发症有______A.呼吸道感染B.心血管系统功能紊乱C.泌尿系感染D.压疮A
B
C
D
22.试述口腔颔面部感染切开引流的指征。23.核糖体是
A.合成肽链的场所B.合成RNA的场所C.合成DNA的场所D.合成脂肪的场所24.结节性甲状腺肿的肉眼特点是______。A.甲状腺弥漫肿大、光滑、质软B.甲状腺弥漫肿大、多结节状C.甲状腺轻度肿大、质硬D.甲状腺内单一结节形成、质软、边界清楚E.甲状腺内单一结节形成、质硬、边界不清25.关于淋病的描述,以下叙述哪项错误?______A.宫颈充血、水肿、脓性分泌物B.分泌物淋病奈瑟菌培养阳性率低,不可靠C.分泌物涂片检查,找到革兰阴性双球菌,即可诊断D.作阴道后穹隆穿刺,抽出液中可找到淋病奈瑟菌E.淋病的治疗首选大剂量青霉素治疗26.引起上消化道大出血的最常见病因是______。A.出血性胃炎B.胃癌C.门静脉高压征D.胃、十二指肠溃疡27.属于保钾利尿药的是______。A.呋塞米B.螺内酯C.氢氯噻嗪D.乙酰唑胺28.伤寒患者,灌肠液量一般不应超过500ml,液面与肛门距离小于30cm。29.预防和控制肥胖的基本措施是______和______。30.下列哪些因素可能与自身免疫性疾病有关
A.微生物感染B.环境因素C.基因缺陷D.遗传因素E.激素水平异常A
B
C
D
E
31.螺内酯用于心功能不全治疗的主要依据是______、______、______。32.王某,男性,35岁,全身大面积烧伤,仅余面部、颈部和前胸的7处巴掌大的面积未烧伤,则其烧伤面积为______。A.87%B.86%C.85%D.84%33.肿瘤的分化程度低,说明其
A.异型性小B.生长缓慢C.不易转移D.对机体影响小E.恶性程度高34.红霉素、阿莫西林、头孢氨苄等药物因对消化道有刺激,应在饭后服用。
35.中药传统的给药途径是______。A.舌下给药B.直肠给药C.吸入给药D.口服和皮肤给药36.甲亢危象的治疗,下列哪组最理想?______A.丙硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+泼尼松B.丙硫氧嘧啶+泼尼松C.甲巯咪唑+普萘洛尔+泼尼松D.丙硫氧嘧啶+普萘洛尔+甲巯咪唑E.碘剂+甲巯咪唑37.天灸是夏季三伏天施灸。38.下列静脉麻醉药中可引起CBF、CPP、CMRO2及ICP增高的药物是______A.硫喷妥钠B.氯胺酮C.异丙酚D.咪唑安定E.依托咪酯39.肝素的抗凝作用特点是______A.能溶解血栓B.仅在体内有作用C.仅在体外有作用D.仅口服有作用E.在体内、体外均有作用40.在5-羟色胺受体拮抗药中,明显地兴奋子宫平滑肌而被广泛用于产后出血的是______。A.昂丹司琼B.氯氮平C.麦角新碱D.酮色林41.苯妥英钠用于治疗
。A.三叉神经痛B.室性心律失常C.坐骨神经痛D.室上性心律失常E.舌咽神经痛A
B
C
D
E
42.确定麦氏点的标志______。A.骶骨B.腹股沟C.髂骨D.髂前上棘E.腹中线43.对急性支气管炎与流行性感冒鉴别最具意义的是______。A.发热B.流行病学史C.肺部啰音D.白细胞计数44.脂肪抑制技术可以改善下述哪一项伪影?______A.运动伪影B.化学位移伪影C.卷褶伪影D.截断伪影E.中心线伪影45.当水井被洪水淹没或肠道传染病暴发流行时期,消毒水需要采用______。A.常量消毒法B.紫外线消毒法C.过量加氯消毒法D.硫酸铝消毒法46.舌下给药的优点是______。A.经济方便B.不被胃液破坏C.吸收规则D.避免首过消除47.防风、秦艽共同的功效是______。A.祛风湿B.退黄疸C.退虚热D.止汗48.造成流脑大流行的主要因素是______。A.菌群毒力增加B.带菌者增多C.人群免疫力下降,新的易感者增加D.菌群变异E.细菌产生耐药49.下列哪些是清热药的功效?______A.清热B.泻火C.凉血D.解热毒A
B
C
D
50.血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物与下列哪种血小板功能有关?______A.血块收缩功能B.聚集功能C.释放功能D.促凝功能卷I参考答案一.综合试题-考点版1.参考答案:C[解析]这个问题是求八年内最可能多的校长人数,可以视第一年及第八年各为一位校长的最后一年任期和第一年任期,期间六年最多可有两任校长,故最多有四位校长。2.参考答案:D[解析]由于环境污染的多样性、广泛性,其对健康的损害表现极为复杂,归纳起来主要表现在:①特异性损害急性作用(环境污染可引起急性及亚急性中毒,如汽车排出的氮氧化物和碳化氢废气与工厂烟囱排放的废气,经太阳紫外线照射而形成的光化学烟雾,可使人急性中毒)、慢性作用(环境污染物造成的慢性损害更为常见,包括以水俣病及痛痛病为代表的慢性中毒,放射线的外照射或吸入放射性物质引起白血病、亚硝胺类化合物引起的食管癌、EB病毒引起的鼻咽癌等的致癌作用,放射线照射、某些药物以及风疹病毒等引起的致畸作用,化学毒物、物理因素及生物因素引起的致突变作用)、对免疫功能的影响(不少环境污染物可以作为致敏原引起变态反应性疾病,某些环境污染物还可能对机体的免疫功能起抑制作用,而使机体的免疫反应过程的某一个或多个环节发生障碍);②非特异性损害表现为一般多发病的发病率增高、人体抵抗力下降、劳动能力降低等。3.参考答案:D[解析]运动传导通路包括锥体系和锥体外系。锥体系包括皮质脊髓束和皮质核束,因此,D选项错误。锥体系以外影响和控制骨骼肌运动的传导通路为锥体外系,主要包括大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、红核、黑质、脑桥核、前庭核、小脑和脑干网状结构等以及它们之间的纤维联系。锥体外系纤维通过复杂的环路联系,最后经红核脊髓束和网状脊髓束等传导通路,终于脊髓前角细胞,协调锥体系发动的随意运动。4.参考答案:C[解析]胰岛素抵抗与代谢综合征是指高血糖、高血脂、高血黏、高尿酸、高血压、高体重等多种代谢紊乱聚集在同一个体内的现象,其临床表现有高血糖症、高胰岛素血症、血脂紊乱(血游离脂肪酸、胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇增高,高密度脂蛋白胆固醇降低)、超重或肥胖(体重指数超过25)、高血压等,只要具备其中二项就可诊断。1995年Stem提出“共同土壤”学说,认为胰岛素抵抗是滋生上述疾病的共同基础。鉴于胰岛索抵抗综合征与多种代谢相关的疾病有密切联系,故1997年Zimmeet等主张将其命名为代谢综合征。WHO关于代谢综合征的诊断:①基本条件糖调节受损或糖尿病和(或)胰岛素抵抗(正常人群高胰岛素血症正常血糖钳夹试验中,葡萄糖摄取率低于四分位数以下);②附加条件同时具备血压增高(≥140/90mmHg)、血浆TG≥1.7mmol/L和/或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平所升高(男性<0.9mmol/L,女性<1.0mmol/L)、中心性肥胖(男性腰臀比>0.9,女性腰臀比>0.85,和/或BMI>30、微量白蛋白尿(≥20μg/min或尿白蛋白/肌酐>30mg/g)中的2项或更多。5.参考答案:D[解析]此时应立即停止操作。6.参考答案:B[解析]法是由国家强制力保证实施的。法以外的社会规范都具有一定的强制力,但这种强制力不同于以国家名义出现的并由国家专门机关所实施的强制力。7.参考答案:C[解析]患者大便干结,腹胀腹痛,可诊断为便秘;又因身热面红,口干口臭,心烦不安,小便短赤,舌红苔黄燥,脉滑数等症状可辨证为热秘。因此治疗应泻热导滞,润肠通便,代表方为麻子仁丸。8.参考答案:B[解析]食品的营养价值是指某种食品所含营养素和能量满足人体营养需要的程度,故选择B。9.参考答案:C[解析]孙思邈,我国古代著名的医学家和药物学家,被后人尊称为“药王”,著有《千金方》。扁鹊奠定了中医学的切脉诊断方法,开启了中医学的先河。华佗是东汉末年著名的医学家,被后人称为“外科圣手”“外科鼻祖”。李时珍著有《本草纲目》,此外对脉学及奇经八脉也有研究,著述有《奇经八脉考》《濒湖脉学》等,被后世尊为“药圣”。故本题选C。10.参考答案:C交替脉为左心心力衰竭的重要体征之一。当有心脏压塞或心包缩窄时会出现奇脉。水冲脉常见于主动脉瓣关闭不全。短绌脉见于心房颤动。脱落脉见于房室传导阻滞。11.参考答案:B[解析]可兴奋细胞兴奋时的共同特征为动作电位。12.参考答案:A[解析]胃液中盐酸能激活胃蛋白酶原成为有活性的胃蛋白酶,并为胃蛋白酶水解蛋白造成酸性环境。13.参考答案:B[解析]普萘洛尔抑制心肌收缩力可增加心室容积,同时由于收缩力减弱,导致射血时间延长,氧耗增加。14.参考答案:B[解析]血清中无细胞,不能用于染色体检查。15.参考答案:B[解析]婴儿期指从出生后到满一周岁之前。16.参考答案:C[解析]水体富营养化通常是指在湖泊、水库和海湾等封闭性或者半封闭性的水体,以及某些滞留(流速<1m/min)河流水体,氮、磷等营养元素的污染严重,导致某些藻类(主要是蓝藻、绿藻等)的异常增殖,致使水体透明度下降,溶氧量降低,水生生物随之大批死亡,水味变得腥臭难闻。17.参考答案:C[解析]心血管系统反应是洋地黄类药物较严重的毒性反应,常出现各种心律失常,以室性期前收缩二联律最常见,尚有室上性心动过速伴房室传导阻滞、窦性心动过缓等。18.参考答案:急性左心衰竭时,缺氧和呼吸困难是致命的威胁,必须尽快缓解。其治疗的目标是改善症状,稳定血流动力学状态,维护重要脏器功能,避免复发,改善预后。具体措施如下。
(1)体位:半卧位或端坐位,双腿下垂,以减少静脉回心血量。
(2)吸氧:立即高流量鼻管给氧。
(3)镇静:吗啡3~5mg静脉注射不仅可以使患者镇静,减少因躁动带来的额外心脏负荷,同时也具有舒张小血管的功能而减轻心脏负荷。
(4)快速利尿:首选呋塞米静注,有利于缓解肺水肿。
(5)血管扩张药:可用硝普钠、硝酸酯类药物静滴。
(6)正性肌力药物:如多巴胺、多巴酚丁胺等。
(7)非药物治疗:机械通气适用于合并严重呼吸衰竭经治疗未能改善及心肺复苏患者。
(8)病因治疗:待急性症状缓解后,应着手对诱因及基本病因进行治疗。19.参考答案:A20.参考答案:C[解析]三级价格歧视即对于同一商品,完全垄断厂商根据不同市场上的需求价格弹性不同,实施不同的价格。故本题答案选C。21.参考答案:ACD[解析]颈椎骨折脱位伤及颈髓造成高位截瘫,可因呼吸肌麻痹,呼吸表浅,咳嗽无力,呼吸道分泌物不易排出而发生呼吸道感染;膀胱瘫痪尿潴留,需长期留置尿管而易发生泌尿系感染;截瘫平面以下皮肤失去感觉,长期卧床骨突处皮肤长期受压而易发生压疮。截瘫一般不直接累及心血管系统。22.参考答案:切开引流的指征是:
(1)发病时间一般是牙源性3~4天,腺源性为5~7天,经抗生素治疗后仍高热不退,白细胞总数及中性粒细胞明显增高者;
(2)局部肿胀明显,波动性跳痛,压痛明显者;
(3)局部凹陷性水肿,有波动感,或穿刺抽出脓液者;
(4)腐败坏死性感染,应早期广泛切开引流;
(5)脓肿已穿破,但引流不畅者。23.参考答案:A[解析]核糖体是合成肽链的场所。24.参考答案:B[解析]结节性甲状腺肿呈弥漫肿大、多结节状,甲状腺腺瘤单一结节形成、质软、边界清楚;甲状腺癌单一结节形成、质硬、边界不清。25.参考答案:B[解析]淋病的诊断依据包括:取尿道口、宫颈管等处的分泌物涂片作革兰染色,淋病急性期可见中性粒细胞内、外均有革兰阴性双球菌;对涂片可疑或临床表现可疑但涂片阴性者,可做分泌物淋病奈瑟菌培养,阳性率可达80%~90.5%;对可疑盆腔积液者,可作阴道后穹隆穿刺,抽出的脓液行淋病奈瑟菌培养或涂片找淋病奈瑟菌进行诊断。26.参考答案:D[解析]上消化道出血最常见的病因是消化性溃疡。27.参考答案:B[解析]氨苯喋呤、阿米洛利、螺内酯均为利尿药中保钾利尿药的代表。28.参考答案:A[解析]伤寒病人灌肠时液量不得超过500ml,压力应低,液面距肛门不超过30cm。这是由于伤寒患者肠壁都会有炎性的病灶,严重的还会破溃,所以灌肠不能过多用液体,以免对肠壁的压力过大造成伤害。29.参考答案:合理的膳食调整、控制能量摄入。[解析]合理的膳食调整和控制能量摄入是预防和控制肥胖的基本措施。30.参考答案:ABCDE[解析]自身免疫病的确切发病机制不明,可能与下列因素有关。(1)免疫耐受的丢失:抗原性质变异;交叉免疫反应。(2)免疫反应调节异常。(3)遗传因素。(4)微生物因素。(5)药物因素。(6)性激素水平的调节。(7)环境因素。31.参考答案:逆转心血管重构
与其他利尿药协同利尿
减轻电解质紊乱32.参考答案:A33.参考答案:E分化在肿瘤学中是指肿瘤细胞和组织与其来源的细胞和组织在形态和功能上的相似程度,分化程度低说明相似程度低,故恶性程度高。34.参考答案:B[解析]红霉素、阿莫西林宜饭后服用,以减轻胃肠道反应。头孢氨苄饭后服用影响吸收,使疗效减低50%,宜空腹服用。35.参考答案:D[解析]中药给药途径是内服和外敷。36.参考答案:A[解析]甲亢危象的治疗,最理想的方案是丙硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+泼尼松,其中丙硫氧嘧啶可抑制T3、T4的合成和抑制T3转化为T4,碘剂能抑制T3、T4的释放,普萘洛尔能降低周围组织对甲状腺素的反应,泼尼松有拈抗应激的作用,所以四种药物同时应用是最理想的治疗。37.参考答案:A[解析]天灸全称为三伏天天灸,即是在三伏天时进行天灸治病的方法,是中医时间医学、针灸学与中药外治相结合的一种疗法。38.参考答案:B[解析]氯胺酮可使CBF、CPP、CMRO2及ICP均增高。所以颅脑外伤病人禁用氯胺酮。39.参考答案:E[解析]肝素抗凝作用特点为:①体内和体外均有效;②口服不被吸收;③起效快;④是直接抗凝血药,直接抑制凝血因子。故答案选E。40.参考答案:C[解析]麦角新碱可以明显地兴奋子宫平滑肌,故而被广
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