2023年上海市第二人民医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年上海市第二人民医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）卷I一.综合试题-考点版(共50题)1.在炎症、创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等情况下，血浆中有多种蛋白质含量明显改变，这类蛋白质统称为急性时相反应蛋白。下列举出的反应中不正确的是______。B.C反应蛋白质含量增加C.转铁蛋白含量下降D.C3、C4含量下降2.患者男，32岁。食用海虾、饮酒半小时后全身皮肤瘙痒，迅速出现鲜红色风团。所患的疾病是______。B.急性荨麻疹D.急性湿疹E.寒冷性荨麻疹3.静脉穿刺时止血带应扎在穿刺部位上方约9cm处。4.根据阴阳的属性与可分性，昼夜之中属于阴中之阴的时间是______，属于阳中之阴的时间是______。5.口腔内主要致龋链球菌是______。A.轻链球菌B.血链球菌C.变形链球菌D.唾液链球菌E.米勒链球菌6.下列哪对韧带维持着子宫体处于前倾前屈的位置______B.子宫阔韧带C.子宫主韧带D.宫骶韧带E.以上四对的共同作用A.导致细胞癌变B.导致细胞死亡D.以上都可能A.半夏泻心汤B.理中丸C.小柴胡汤9.急性胰腺炎患者腹痛剧烈时，可用吗啡止痛，以减轻患者痛苦。10.关节痛伴有血______升高，同时有局部红肿灼热见于痛风。A.尿酸B.脂肪酸D.乳糜微粒11.处理破伤风患者使用过的敷料，最佳的方法是

A.高压蒸汽灭菌B.焚烧D.甲醛浸泡E.微波消毒B.异型淋巴细胞C.成熟单核细胞D.嗜酸性粒细胞13.下列有关蛋白质的叙述哪项是正确的

A.蛋白质分子的净电荷为零时的pH值是它的等电点B.蛋白质在含有中性盐的溶液中都会沉淀析出C.由于蛋白质在等电点时溶解度最大，所以沉淀蛋白质时应远离等电点D.以上各项均不正确14.肌松监测最常用的神经刺激部位为______。A.腕部尺神经B.腕部桡神经C.喉返神经D.臂丛神经15.药物的首过消除是指

。A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少B.药物与机体组织器官之间的最初效应C.肌注给药后，药物经肝代谢而使药量减少D.口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少E.舌下给药后，药物消除速度加快，而使游离型药物减少B.阈电位水平D.最大复极电位水平A

B

C

D

17.患者出院当日护理中错误的是______。A.填写出院时间B.注销各种卡片D.填写出院登记本A.常温下为固体或液体D.易溶于脂肪、醇和醚等19.食管癌最常见的转移方式是______A.食管壁内扩散B.直接侵犯邻近组织E.癌细胞脱落种植20.2岁患儿，体重10kg，重度低渗性脱水，为扩充血容量所用2:1液的量应为______。A.100mlB.200mlC.300mlD.500mlE.1000mlA.食管B.胃C.肛门D.十二指肠E.咽23.“壮水之主，以制阳光”是指______。A.阴病治阳B.阳病治阴C.阴中求阳A.屈原C.大禹25.下列选项中属于矛盾斗争性表现的有______。A.剥削阶级与被剥削阶级的对立B.各地区之间经济发展的不平衡C.先进思想与落后思想的冲突D.人民内部的意见分歧A

B

C

D

26.急性心肌梗死的护理措施中，错误的是______B.监护期间绝对卧床休息C.给予清淡易消化食物D.排便困难时，嘱患者用力排便E.注意保护血管，保持输液的通畅27.乡村医生不得出具与执业范围无关或者与执业范围不相符的______，也不得进行______临床医疗活动。A.医学证明

实验性C.医学证明

教学性D.医疗文件

教学性28.患者女，29岁。因家庭矛盾自行服用敌敌畏40ml，经当地医院给予阿托品、解磷定抢救后，送来急诊。体温36.6℃，神志模糊，瞳孔散大，皮肤绯红、干燥，抽搐，呼吸不规则，双肺散在湿性哕音，心率150次/分，律齐，下腹膨隆，叩诊固定浊音，全血胆碱酯酶活力6U。该患者除有机磷中毒外还合并有______。A.脑水肿B.急性肾衰C.阿托品中毒D.中毒性心肌炎29.眩晕的常见病理因素有

A.寒B.风C.火D.痰E.瘀A

B

C

D

E

30.何谓炮制?中药炮制的目的是什么?31.浅龋最常规的诊断方法为______。A.牙面有无褐色的改变C.X线检查D.温度刺激实验32.独活寄生汤里不含______。A.杜仲、牛膝、细辛B.秦艽、防风、川芎C.人参、甘草、茯苓33.正常人安静时，通气/血液比值为______。A.0.84B.0.94C.1.034.下列脏腑中，主统血的是

A.心B.肝C.肺D.肾E.脾35.关于肺包虫病的描述，错误的是______。A.下叶多见B.钙化多见C.常为单发病变，密度均匀E.新月形气征B.司法行政机关C.人民法院D.公证机关37.早期食管癌在下列哪种检查中的检出率较高______A.X线B.CTC.MRID.超声E.DSA38.胰岛素是促进合成代谢、调节血糖浓度的主要激素。39.1型糖尿病发病的根本原因是______。A.长期大量吃糖类食品B.过度肥胖C.胰岛素分泌不足D.长期应用糖皮质激素E.环境因素40.电化学发光免疫分析技术在临床应用广泛，在日常工作中一般不用于检测______。B.甲状腺激素C.病毒标志物D.免疫球蛋白E.血药浓度41.______为颈前结喉处有肿物如瘤，可随吞咽移动。A.瘿瘤B.瘰疬C.痰核D.发颐42.能促进机体生长的激素有______A.生长激素C.胰岛素D.甲状腺激素A

B

C

D

43.下列临终患者的感知觉中，最后消失的是______。A.嗅觉B.视觉D.触觉44.某市法院对发生在一小区电梯里的抢劫案件做出判决，实施抢劫的左某一审被判处13年有期徒刑，并处罚金2万元。在本案中，承担举证责任的应该是______。A.人民检察院C.被害人家属45.固涩剂适用于一切气、血、精、津液滑脱散失之证。A.虚热常伴咳逆喘息B.虚寒常见小便频数或遗尿C.治疗以补肺生津为原则E.辨虚热、虚寒B.压舌板D.体温计48.胆汁有乳化脂肪和激活胰脂肪酶等多种作用。49.原发性免疫缺陷病最常见的临床表现是______。A.生长发育迟缓B.反复和慢性感染C.自身免疫性疾病D.淋巴瘤E.贫血50.下列药物一般不用于治疗高血压的是______。A.氢氯噻嗪B.盐酸可乐定C.安定D.维拉帕米卷I参考答案一.综合试题-考点版1.参考答案：D[解析]急性时相反应蛋白包括α1-抗胰蛋白酶、α1-酸性糖蛋白、结合珠蛋白、铜蓝蛋白、C4、C3、纤维蛋白原、C-反应蛋白等。其血浆浓度在炎症、创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等情况下显著上升。另外有3种蛋白质即前白蛋白、白蛋白和转铁蛋白则相应下降。2.参考答案：B[解析]静脉穿刺时止血带应扎在穿刺部位上方约6～8cm处。前半夜

下午5.参考答案：C[解析]变形链球菌与人类龋病的发生关系最为密切，龋损表面牙菌斑中变形链球菌数量明显多于邻近的健康牙面的牙菌斑。变形链球菌的致龋特性表现是：能在牙面定植；有产酸和耐酸性；能合成细胞外多糖和细胞内多糖，所以C正确。其他非变形链球菌可能在龋病的起始阶段起作用，但未能肯定其对龋病的致病性，并且血链球菌的含量和龋病呈负相关，所以A、B、D、E选项都错误。6.参考答案：E[解析]圆韧带维持子宫呈前倾位置，阔韧带维持子宫向两侧倾斜，主韧带固定宫颈位置，防止子宫下垂，宫骶韧带维持子宫前倾位置。因此上诉四个韧带维持子宫呈前倾前屈的位置。[解析]A、B、C的观点均正确，故D为正确答案。8.参考答案：B[解析]半夏泻心汤的组成：半夏、黄芩、干姜、人参、炙甘草、黄连、大枣。理中丸的组成：干姜、人参、白术、甘草。小柴胡汤的组成：柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣。橘皮竹茹汤的组成：橘皮、竹茹、人参、甘草、大枣、生姜。[解析]吗啡可引起oddi括约肌痉挛，加重疼痛，因此禁用吗啡。[解析]痛风的生理基础是血尿酸水平升高。男性血尿酸值超过7mg/dl，女性超过6mg/dl为高尿酸血症。如果出现特征性关节表现并伴有高尿酸血症应考虑为痛风。11.参考答案：B12.参考答案：B[解析]传染性单核细胞增多症是由EB病毒所致的急性传染病。以发热、咽峡炎、淋巴结及肝脾肿大、外周血中异型淋巴细胞增加，血清中出现嗜异性凝集素及特异抗体为特征。13.参考答案：A14.参考答案：A[解析]刺激部位以尺神经最常用。也可选用股后神经、腓总神经及面神经。首过消除是指口服给药主要通过胃肠道吸收，经过胃肠道时部分药物可被胃、肠道黏膜中的药物代谢酶等代谢，使药物活性下降。当经过肠系膜静脉和门静脉进入肝时，可被体内最强大的药物代谢酶系统——肝药酶破坏大部分，使进入体循环的药量减少。[解析]决定和影响心肌自律性的因素有：①4期自动除极的速度：除极速度快到达阈电位的时间就缩短，单位时间内爆发兴奋的次数增加，自律性就增高，反之，自律性就降低；②最大复极电位的水平：最大复极电位的绝对值变小，与阈电位的差距就减小，到达阈电位的时间就缩短，自律性增高，反之自律性则降低；③阈电位水平：阈电位降低，由最大舒张电位到达阈电位的距离缩小，自律性增高，反之，自律性降低。17.参考答案：C[解析]患者出院当日最后铺好备用床，准备迎接新患者。18.参考答案：B[解析]苯的氨基和硝基化合物在常温沸点高、挥发性低，呈固体或液体状态，难溶或不溶于水，而易溶于脂肪、醇、醚、氯位及其他有机溶剂。[解析]重度脱水患儿，应该快速输入等渗含钠(2:1)20ml/kg，计算后为200ml。21.参考答案：C[解析]上消化道包括口腔、咽、食管、胃及十二指肠等。22.参考答案：A23.参考答案：B[解析]“壮水之主，以制阳光”是指阴偏衰，阳相对亢盛，此时应该滋阴，又称阳病治阴。24.参考答案：A[解析]端午节，起源于中国，最初是上古先民以龙舟竞渡形式祭祀龙祖的节日。因战国时期的楚国诗人屈原在端午节抱石跳泪罗江自尽，后人便将端午节作为纪念屈原的节日。为了寄托哀思，人们荡舟江河之上，此后才逐渐发展成为龙舟竞赛。百姓们又怕江河里的鱼吃掉他的身体，就纷纷回家拿来米团投入江中，以免鱼虾糟蹋屈原的尸体，后来就形成了吃粽子的习俗。故本题选A。25.参考答案：ABCD[解析]急性心肌梗死的护理措施包括：①按危重病人护理常规护理。尤其在前24h内必须连续监测，绝对卧床休息。②饮食。第1周应给予清淡流质或半流质饮食，伴心功能不全者应适当限制钠盐。③便秘的护理。保持大便通畅，嘱病人勿用力排便，病情允许时，尽量使用床边坐便器，必要时含服硝酸甘油，使用开塞露。④溶栓治疗的护理。迅速建立静脉通道，保持输液通畅。⑤心律失常的护理。27.参考答案：A[解析]根据《乡村医生从业管理条例》第28条的规定，乡村医生不得出具与执业范围无关或者与执业范围不相符的医学证明，不得进行实验性临床医疗活动。故本题答案选A。28.参考答案：C[解析]有机磷农药中毒的治疗方案：阿托品+解磷定。阿托品使用过程中需时时检测阿托品的使用量，防止出现阿托品过量引起的阿托品中毒现象，表现为瞳孔扩大、烦躁不安、意识模糊、谵妄、抽搐、昏迷和尿潴留等。此病例中，患者已出现阿托品中毒的表现，故选择C。29.参考答案：BCDE[解析]风、火、痰、瘀是眩晕的常见病理因素。31.参考答案：C32.参考答案：D33.参考答案：A[解析]VA/Q可作为衡量肺换气功能的一个指标。计算方法是单位时间内的肺通气量/血流量，平均值是0.84。34.参考答案：E心主血脉；肺朝百脉，主治节；肝主疏泄，调畅气机，藏血；脾主统血。[解析]肺包虫病一般无钙化。常单发，右肺下叶多见，水上浮莲征及新月征是其特殊征象。36.参考答案：C[解析]《民法通则》第二十条规定：公民下落不明满两年的，利害关系人可以向人民法院申请宣告他为失踪人。第二十三条规定：公民有下列情形之一的，利害关系人可以向人民法院申请宣告他死亡：(一)下落不明满四年的；(二)因意外事故下落不明，从事故发生之日起满两年的。战争期间下落不明的，下落不明的时间从战争结束之日起计算。37.参考答案：A[解析]早期食管癌仅浸润食管黏膜、黏膜下层，未侵及肌层，X线钡剂造影检查可见管壁边缘欠规则，粘膜粗糙。38.参考答案：A[解析]胰岛素是由胰岛分泌的一种激素，是促进物质合成代谢，维持血糖水平稳定的关键激素。39.参考答案：C[解析]绝大多数1型糖尿病是自身免疫性疾病，遗传和环境因素共同参与其发病过程。发病机制是某些外界因素(如病毒感染、化学毒物和饮食等)，作用于有遗传易感性的个体，激活T淋巴细胞介导的一系列自身免疫反应，引起胰岛B细胞破坏和衰竭，体内胰岛素分泌不足进行性加重，最终导致糖尿病。[解析]电化学发光免疫分析是一种高灵敏的分析技术，通常用于微量物质的测定，而免疫球蛋白在机体中含量较高，可用其他技术检测。[解析]瘿瘤指颈部结喉处有肿块突起，或大或小，或单侧或双侧，可随吞咽上下移动。[解析]大部分内分泌激素对机体生长有直接或者间接的作用，尤其是在生长发育期。上述备选答案中的ABC都是与生长发育相关的激素，而D主要参与调节水电解质的代谢与平衡。43.参考答案：C[解析]听觉常常是人体最后消失的一个感觉。44.参考答案：A[解析]《中华人民共和国刑事诉讼法》第五十一条规定，“公诉案件中被告人有罪的举证责任由人民检察院承担，自诉案件中被告人有罪的举证责任由自诉人承担”。故本题选A。45.参考答案：B46.参考答案