2023年中国人民解放军第一医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年中国人民解放军第一医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析卷I1.临时心脏起搏是一种非永久性植入起搏电极导致的临时性人工心脏起搏术，起搏电极导线放置时间一般不超过______。起搏器均置于体外，待达到诊断、治疗和预防目的后随即撤出起搏电极导线。A.3日B.2周D.6周2.马克思主义哲学首要的和基本的观点是______。A.矛盾的观点B.联系的观点C.实践的观点D.运动的观点3.患者，男，58岁。因失眠多梦半月余就诊。现入睡困难，心烦口苦，头重如裹，胸闷，舌红，苔黄腻，脉滑数，其治法是______。A.滋阴清热，镇心安神B.疏肝泄热，佐以安神C.化痰清热，和中安神D.益气镇惊，安神定志5.个体或私营医疗保健机构______传染病疫情或突发性公共卫生事件的，由县级以上卫生行政部门责令限期改正。A.瞒报B.不报6.蓝光照射疗法适用于______A.高胆红素血症C.病理性黄疸D.先天性胆道闭锁E.轻度溶血性疾病A

B

C

D

E

7.肺梗死8.配体C.细胞表面抗原识别受体由胚系基因直接编码，较少多样性D.通常细胞未经克隆扩增和分化，即可产生免疫作用A

B

C

D

10.甲状腺术后最危急的并发症是______。B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐E.甲状腺危象11.简述洗胃的适应证和禁忌证。12.嵌顿疝发生率最高的是______。A.脐疝C.直疝E.切口疝13.下列哪项不是肝素的作用特点?______A.口服和注射均有效B.体内、体外均有抗凝作用D.强大的抗凝作用依赖于分子中带有大量的阴电荷及抗凝血酶Ⅲ14.颅中窝骨折的护理不正确的是______。A.床头抬高15～30cmB.用生理盐水棉球清洗外耳道D.用棉球塞住右耳，以减少脑脊液外漏15.男婴，5个月。1周来口腔黏膜出现白色凝乳状的斑点及斑块，可擦掉。患儿啼哭，哺乳困难。应怀疑为______。B.鹅口疮C.疱疹性龈口炎D.球菌性口炎

A．面充填物高点

B．食物嵌塞

C．牙列不齐

D．牙石

E．不良修复体17.公文语体与其他各类文章的语体相比，特点和要求是准确、生动、形象、庄重。18.通气/血流比值A.苹果罐头B.玉米罐头20.一病人拔牙后出现渐进性张口受限，下颌支后缘稍丰满、压痛，可能诊断为翼颌间隙感染。21.牙龈的组织学特征是______。B.血管丰富C.无黏膜下层D.缺乏颗粒层E.固有层为疏松结缔组织B.1.0C.0.96D.0.8423.肋骨骨折多发生在______。A.1～3肋B.4～7肋C.8～10肋D.11肋24.下列关于地黄饮子功效的描述，正确的是

A.温补肾阳，填精益髓C.养阴补肺，清热养血D.滋阴疏肝25.上颌切牙唇舌剖面髓腔最厚处为

。B.牙冠颈1/3C.牙冠中部D.颈缘附近E.牙根颈1/326.疱疹性结膜炎、结节性红斑常见于______A.秋季腹泻B.中毒性菌痢C.支气管哮喘D.支原体肺炎E.原发性肺结核27.血浆是不含纤维蛋白原的抗凝血。28.某快速型心律失常患者医嘱给予心电监护，护士进行心电监护操作时不正确的描述是______。A.电极片位置避开除颤部位B.患者心率不超过120次/分时，可以关闭报警C.定期更换电极片E.测量经皮血氧饱和度侧肢体不进行血压测量29.诊断腹腔妊娠最有利的证据是______。A.胎儿偏于腹腔一侧，并占据较高位置B.胎位不正，胎儿影像特别清晰C.子宫轮廓消失D.胎儿骨骼与母体脊柱重叠E.胎儿影与母体肠腔中气体影重叠30.针对先兆子宫破裂，防止子宫破裂的护理措施，不妥的是______。C.即刻给予抑制宫缩药物E.安置产妇头高脚低位31.关于生命体征测量的说法，正确的是______。A.需密切观察血压者，测量血压时应做到定时间、定部位、定血压计、定体位C.剧烈活动后，应休息30分钟后再测量生命体征D.测量呼吸次数时，应提前告知患者不要紧张A

B

C

D

32.下列哪些因素可以引起外周性呼吸抑制

B.麻醉性镇痛药C.肌松药过量E.二氧化碳蓄积A

B

C

D

E

33.某支气管哮喘病人发生哮喘时查血可发现

A.血小板增多B.大单核增多C.嗜碱性粒细胞增多D.中性粒细胞增多34.在玉米地中套种的小麦有可能得小麦黄叶病，这种病是由于光照不足造成的，一旦光照充足，比如玉米收割后，症状很快就会消失，且不会影响产量。而小麦锈病是由花斑锈菌引起的，如果在病症初起时不及时恰当应对，就会使小麦植株很快枯死。由于小麦锈病和小麦黄叶病初期症状很难区分，所以，在玉米地中套种小麦，必须高度注意小麦锈病的定期筛查和预防。

以下哪项最可能是上述论证的假设前提?______A.科学家一直没有找到有效鉴别小麦锈病的方法B.花斑锈菌对小麦的危害与光照是否充足无关35.下述对阴道的描述错误______。A.从子宫颈延展到阴道前庭B.阴道壁主要由环形肌构成C.壁内有黏膜腺D.有前后及2个侧穹36.下列哪项属于血浆特异酶______A.脂肪酶B.转氨酶C.胆碱酯酶D.淀粉酶37.化学物质的哪些物理性质影响毒效应?______A.电离度B.熔点D.溶解度A

B

C

D

38.引起心力衰竭的原因大致可分为______、______、______。A.牙骨质少许覆盖在牙釉质上D.牙釉质少许覆盖在牙骨质上E.上述四种几率相同40.简述脑循环的特点。41.慢性肺心病发病的关键环节是______。A.气管阻塞B.肺泡膨大C.右室肥大D.肺动脉高压E.右房肥大42.可使血压测量值偏低的因素是______A.病人情绪激动B.在寒冷环境中测量C.缠袖带过松D.肢体位置高于心脏水平E.用宽12cm袖带测下肢血压43.简述积和聚在主症和病机方面有何不同。44.以下属于中风病主证的是

B.四肢抽搐C.言语蹇涩或不语D.偏身麻木E.口舌歪斜A

B

C

D

E

45.患儿，男性，生后8个月。一直母乳喂养，喜食煤渣，好闹人，皮肤、黏膜苍白，红细胞中央淡染。其病因最主要是______。C.铁丢失过多D.先天储铁不足46.“血海”既指______，又指______。47.1岁患儿，已诊断为“化脓性脑膜炎”。曾用青霉素加氯霉素治疗1周，病情好转，体温正常：近3天来又出现发热、抽搐。查体：前囟紧张，脑脊液检查示：外观清亮，白细胞12×109/L，蛋白450mg/L；氯化物110mmol/L，糖4.0mmol/L，应首先考虑的诊断是______。A.脑膜炎复发B.硬脑膜下积液(脓)D.脑脓肿E.脑膜炎后遗症48.闭合性多根多处肋骨骨折，若骨折范围较小，治疗时采用______纠正反常呼吸最合适。D.胶布肋骨固定法E.用呼吸49.简述高血压患者应用降压药物的基本原则。卷I参考答案一.综合试题-考点版1.参考答案：B[解析]临时心脏起搏是一种非永久性植入起搏电极导线的临时性或暂时性人工心脏起搏术。起搏电极导线放置时间一般不超过2周，起搏器均置于体外，待达到诊断、治疗和预防目的后随即撤出起搏电极导线。如仍需继续起搏治疗则应考虑置入永久性心脏起搏器。任何症状性或引起血流动力学变化的心动过缓患者都是临时心脏起搏对象。临时心脏起搏的目的通常分为治疗、诊断和预防。2.参考答案：C3.参考答案：C4.参考答案：A5.参考答案：ACD[解析]个体或私营医疗保健机构瞒报、缓报、谎报传染病疫情或突发性公共卫生事件的，由县级以上卫生行政部门责令限期改正，可以处100元以上500元以下罚款。6.参考答案：ACE[解析]蓝光照射疗法的适应症有：①新生儿高胆红素血症。②病理性黄疸。③轻度溶血性疾病。7.参考答案：是肺组织因肺栓塞后引起的缺血坏死，可在肺栓塞后立即发生或2～3天后发生。配体是指体内能与受体特异性结合的物质，受体对相应的配体有极高的识别能力，受体均有相应的内源性配体，如神经递质、激素、自体活性物质等。9.参考答案：ACD10.参考答案：A[解析]甲状腺手术后最危急的并发症是呼吸受压或梗阻，发病与伤口出血、痰液堵塞、气管软化、双侧喉返神经损伤、严重甲状旁腺损伤等因素有关。表现为进行性呼吸困难、烦躁、发绀甚至窒息。多在术后48小时内发生。(1)洗胃的适应证：①非腐蚀性毒物中毒的患者，如有机磷、安眠药、重金属类与生物碱等中毒；②食物中毒的患者；③胃肠道手术前患者。12.参考答案：D[解析]肝素不能口服，只能注射。14.参考答案：D[解析]颅中窝骨折时，有脑脊液漏的表现，若用棉球塞住耳道可引起脑脊液逆流发生感染。15.参考答案：B[解析]鹅口疮是在口腔黏膜表面形成白色斑膜的儿童口腔常见疾病，多见于婴幼儿。口腔黏膜出现乳白色、微高起斑膜，周围无炎症反应，形似奶块。无痛，擦去斑膜后，可见下方不出血的红色创面。在感染轻微时白斑不易发现，也没有明显痛感或仅在进食时有痛苦表情。严重时患儿会因疼痛而烦躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困难，有时伴有轻度发热。16.参考答案：A[解析]龈缘附近牙面上堆积的牙菌斑是引起慢性龈缘炎的始动因子，其他如牙石、食物嵌塞、不良修复体、牙错位拥挤等均可促进菌斑的积聚，引发或加重牙龈的炎症。17.参考答案：B[解析]公文语言表达方式一般采用说明、议论和叙述，公文语体与其他各类文章的语体相比，风格迥异、个性特点十分鲜明，其特点和要求概括起来主要有八个字：准确、简明、朴实、庄重。故本题判断错误。18.参考答案：肺泡通气量与每分肺血流量的比值称通气/血流比值。19.参考答案：D[解析]罐头的杀菌方法主要有常压杀菌、高温高压杀菌和超高温杀菌。常压杀菌多用于蔬菜、水果等酸性罐头食品，高压杀菌常用于肉禽、水产品及部分蔬菜等低酸性食品。20.参考答案：A[解析]翼下颌间隙感染是指翼下颌间隙的急性化脓性感染，主要临床表现是张口受限、咀嚼吞咽疼痛。口腔检查可见翼下颌皱襞处黏膜水肿，下颌支后缘稍内侧可有轻度肿胀、深压痛。21.参考答案：C[解析]牙龈的组织学特征：牙龈是口腔黏膜的一部分，由上皮层和固有层组成，无黏膜下层，其中上皮又分为牙龈上皮、龈沟上皮和结合上皮，牙龈有角化层；固有层由致密的结缔组织构成，含有丰富的胶原纤维。22.参考答案：D[解析]每分钟肺泡通气量与肺血流量的比值称为通气/血流比值。正常成年人安静时约为0.84。23.参考答案：B[解析]肋骨骨折多发生在第4～7肋；第1～3肋有锁骨、肩胛骨及肩带肌群的保护而不易伤折；第8～10肋渐次变短且连接于软骨肋弓上，有弹性缓冲，骨折机会减少；第11和12肋为浮肋，活动度较大，甚少骨折，但是，当暴力强大时，这些肋骨都有可能发生骨折。地黄饮子功效滋肾阴，补肾阳，开窍化痰；主治喑痱证，症见舌强不能言，足废不能用，口干不欲饮，足冷面赤，脉沉细弱。25.参考答案：D[解析]唇舌剖面髓腔略呈梭形，平颈缘处最厚，向切嵴方向缩小成尖形接近牙冠中1/3，髓腔从颈缘向根尖逐渐缩小变细。26.参考答案：E[解析]一些高度过敏状态小儿感染原发性肺结核可出现眼疱疹性结膜炎、皮肤结节性红斑和(或)多发性一过性关节炎。27.参考答案：B[解析]血液由血细胞(包括红细胞、白细胞和血小板)和血浆组成。血液加抗凝剂后分离出来的淡黄色液体称为血浆。离体后的血液自然凝固，分离出来的淡黄色透明液体称为血清。血清与血浆的区别在于：血清中缺少某些凝血因子，如凝血因子Ⅰ(纤维蛋白原)、Ⅱ(凝血酶原)、Ⅴ和Ⅷ等。28.参考答案：B[解析]心电监护时，应及时处理报警情况，不可关闭报警声音。[解析]腹腔妊娠辅助诊断方法有：①B型超声显像可见一小而空虚的子宫，胎儿位于宫外；②X线摄片检查显示胎儿位置较高，胎体贴近母体腹壁，胎位异常，肢体伸展。侧位片可见胎儿骨骼与母体脊柱重叠。有时可见钙化石胎。30.参考答案：E[解析]针对先兆子宫破裂应减慢宫缩速率，建立静脉通路，给予吸氧，保证呼吸顺畅，指导产妇深呼吸，调节呼吸频率，避免过快过急呼吸刺激子宫。产妇头高脚低位会造成子宫的拉扯，加快子宫破裂，故E项错误。31.参考答案：ABC[解析]患者在进行生命体征测量时需要注意体温、血压、呼吸、脉搏等各项注意事项。在对患者的呼吸进行测量时，要注意避免告诉患者，避免发生患者屏气等现象，影响对测量结果的判断。32.参考答案：ACD[解析]外周性呼吸抑制原因：(1)使用肌松药；(2)低血钾一呼吸肌麻痹；(3)高位硬膜外阻滞一致呼吸肌麻痹。33.参考答案：E[解析]嗜酸性粒细胞增多见于：①过敏性疾病，如支气管哮喘、荨麻疹；②寄生虫病，如血吸虫病；③皮肤病，如湿疹、牛皮癣等；④也可出现在淋巴系统恶性肿瘤、器官移植排异反应前期。34.参考答案：B[解析]本题属于假设型题目。题干结论为“必须高度注意小麦锈病的定期筛查和预防”，论据为“小麦锈病和小麦黄叶病初期症状很难区分”。观察选项，如果B选项成立，正好说明如果与光照充足有关，那么玉米收割后两种病都好了，就不会影响小麦收成。符合题干要求，故本题选B。36.参考答案：C[解析]根据酶的来源可将血清酶分为血浆特异酶和非血浆特异酶两大类。一些与凝血过程有关的酶，如凝血酶原、Ⅹ因子、Ⅻ因子等，还有胆碱酯酶(CHE)、铜氧化酶、脂蛋白脂酶等都属于血浆特异酶；非血浆特异酶可进一步分为外分泌酶和细胞酶，前者指一些外分泌器官分泌的酶如α-淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LPS)、胃蛋白酶原等，后者指存在于各组织细胞中的酶，如转氨酶，LD、CK等。37.参考答案：ABC[解析]化学物质的电离度、熔点和挥发度影响毒效应。38.参考答案：原发性心肌收缩性能减弱；前后负荷过大；舒张充盈受限39.参考答案：A[解析]釉质和牙骨质在牙颈部相连处有三种不同情况：约有60%是牙骨质少许覆盖在釉质上；约30%是釉质和牙骨质端端相接；还有约10%是二者不相接。(1)脑血流量大、耗氧量多。脑的重量仅占体重的2%，但脑血流量约750ml/min，却占心输出量的20%。

(2)脑的血流量变化小。颅腔是骨性的，其容积是固定的。

(3)许多物质不易进入脑组织(血-脑脊液屏障和血-脑屏障)。41.参考答案：D[解析]慢性肺源性心脏病又称肺心病，是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，致肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，加重右心室后负荷，引起右心室代偿性肥厚、扩张，逐渐发展成为慢性肺心病。42.参考答案：D[解析]被测肢体位置过高，由于血液重力作用的影响，可使测得血压数值偏低，肢体过低，则测得数值偏高。43.参考答案：积属有形，结块固定不移，痛有定处，病在血分，为脏病；聚属无形，包块聚散无常，痛无定处，病在气分，为腑病。44.参考答案：ACDE[解析]中风病是由于气血逆乱，产生风、火、痰、瘀，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外。临床以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语蹇涩或不语、偏身麻木为主症。45.参考答案：B[解析]该患儿有贫血貌、异食癖和红细胞中央淡染，可以首先考虑诊断为缺铁性贫血(IDA)。该患儿一直是母乳喂养，母乳中铁含量较