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2023年江西省职业病防治研究所江西省职业病医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析(图片大小可自由调整)卷I一.综合试题-考点版(共50题)1.风湿病时常有______。A.皮下结节B.环形红斑C.脊柱炎D.动脉炎E.小舞蹈症A
B
C
D
E
2.药物的七情中不包括______A.单行B.相须C.相使D.相助3.结核性脑膜炎时脑脊液白细胞<500×106/L,分类以淋巴细胞和间皮细胞为主。4.张某,女,以前从未离开过家门(父母),上大学一月后,想家了,而没有时间回家,老师也不准假。于是茶饭不思,无精打采的,周身乏力,像病了一样。中医学理论解析之原因是______A.肝郁气滞B.思虑伤脾C.思虑伤心D.忧思伤肺5.横断CT上,有关帆间池下列哪一项是正确的______A.帆间池为一尖向后的三角区域B.帆间池与大脑大静脉池不相通C.帆间池的层面低于第三脑室D.帆间池两侧界为穹隆的内侧缘6.成人右上肢烧伤,其烧伤面积为
A.25%B.21.5%C.16%D.12.5%E.10.5%7.肾动脉______。A.平第一腰椎高度起自腰主动脉B.位于肾盂前方C.除分布至肾外无其他分支D.左侧的比右侧的长E.是腹主动脉的唯一成对脏支8.关于透明隔腔下列描述哪一项是错误的______A.位于透明隔之间B.又称Verga腔C.不与脑室相通D.在新生儿CT上几乎均可显示E.其密度与脑脊液相同9.固定修复的最佳时机是拔牙后三个月。
10.急性中毒11.幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因。12.甲状腺功能减退症的临床表现不包括______A.疲乏,怕冷B.反应迟钝C.记忆力减退D.精神兴奋E.月经不调13.医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益,依法对其给予罚款处罚的机关是______A.卫生行政部门B.药品监督管理部门C.工商行政管理部门D.劳动保障行政部门14.下列哪种局麻药的一次最大剂量是错误的?______A.普鲁卡因1000mgB.可卡因200mgC.丁卡因100mgD.利多卡因500mgE.布比卡因200mg15.某患者劳累后突发呼气性呼吸困难,呼吸加快,最可能的诊断是______。A.支气管哮喘B.癔病C.自发性气胸D.大面积肺栓塞16.医德考核与评价的方法分为______A.自我评价B.社会评价C.科室考核D.上级考核A
B
C
D
17.我国人群的前四位主要死亡原因是______。A.心血管病B.脑血管病C.传染病D.恶性肿瘤A
B
C
D
18.引起槟榔肝的原因是______。A.酒精性肝硬化B.胆汁性肝硬化C.门脉性肝硬化D.慢性肝淤血19.劳疟是正气不足日久,每遇劳累而寒战、发热、出汗周期性发作,与疟邪无关。20.男,40岁,被车轮碾压5小时。查体:P120次/分,BP90/60mmHg,股骨干开放性骨折,双下肢多处皮肤撕脱伤。急救过程中密切注意的电解质表现是______。A.低钾血症B.高钾血症C.低钠血症D.高钙血症A
B
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21.下列各类型肠梗阻中,需立即手术治疗的是______。A.肠套叠B.肠扭转C.蛔虫性肠梗阻D.粘连性肠梗阻22.溃疡病穿孔的X线检查所见中,有诊断意义的是______A.双侧横膈抬高B.膈下游离气体C.胃泡扩张D.肠管积气E.肠腔内多个气液平面23.患儿,男,10个月,诊断为法洛四联症,在一次哭闹后出现呼吸困难,随即晕厥,抽搐。产生此现象的最可能原因是______。A.低血糖B.缺氧发作C.呼吸衰竭D.心力衰竭24.以下最容易引起急性肾衰竭的外伤
A.挫伤B.扭伤C.穿通伤D.挤压伤E.切割伤25.闭合容量是
A.气道开始闭合时呼出的气量B.人为闭合气道后肺内存留的气量C.补呼气量与残气量之和D.气道开始闭合时的肺容量E.一定小于潮气量26.常用的局部麻醉药物有______。A.七氟烷B.普鲁卡因C.利多卡因D.丁卡因A
B
C
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27.男性,45岁,突发寒战,高热,右上腹痛。体温39~40℃,为弛张热;肝大,右上腹触痛伴肌紧张;白细胞增高,核左移。胸腹部透视见右膈升高,运动受限。超声示液平;同位素扫描见肝占位性病变,应先考虑______A.肝癌B.急性肝炎C.阿米巴性肝脓肿D.细菌性肝脓肿E.胆道感染28.细菌性肝脓肿,细菌进入肝最常见的途径是______。A.肝动脉B.胆道C.门静脉D.外伤伤口29.我国公民在政治方面的权利和自由有______。A.言论、出版、集会、结社、游行、示威B.选举权和被选举权C.人身自由D.宗教信仰自由A
B
C
D
30.阿托品无效的有机磷中毒症状是
。A.腹痛、腹泻B.瞳孔缩小C.呼吸困难D.出汗E.骨骼肌震颤31.可摘局部义齿对抗臂的位置应在
。A.观测线以上B.观测线以下C.接近龈缘D.接近合面E.以上都不对32.治疗阿尔茨海默病的药物是______。A.他克林B.苯海索C.左旋多巴D.托卡朋33.以下关于肺癌的病理知识,说法错误的是______。A.常有纵隔淋巴结肿大B.瘢痕癌多为腺癌C.鳞癌常有空洞,腺癌罕有空洞D.周围型肺癌倍增时间通常短于30天34.针灸的治疗作用包括疏通经络、调和阴阳、______。35.关于食管的狭窄,下列叙述正确的是______。A.第一狭窄部相当于第7颈椎的下缘B.第一狭窄部距中切牙10cmC.第二狭窄部距中切牙25cmD.第三狭窄部相当于第11胸椎平面36.对于结核性脑膜炎患儿,常选用脱水剂______来降低颅高压。A.30%山梨醇B.20%甘露醇C.速尿D.高渗葡萄糖37.胆道感染最常见的致病菌是______。A.铜绿假单胞菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠埃希菌D.变形杆菌E.副大肠埃希菌38.以下关于舌癌的描述哪些是正确的______。A.一般恶性程度较高,生长快,浸润性强B.因血循环丰富,加之舌肌活动,也容易血行转移C.因淋巴管丰富,加之舌肌活动,容易向颈淋巴结转移D.舌癌的颈淋巴转移,常先转移到颈深上、中群E.舌癌的颈淋巴转移,常先转移到颈浅淋巴结,然后再汇入颈深淋巴结A
B
C
D
E
39.关于兴奋性突触后电位的叙述,正确的是______A.是突触前神经冲动引起的“全”或“无”反应B.总是会引起动作电位的发生C.重复刺激作用下可发生时间总和D.是突触后膜对Na+通透性增高引起的A
B
C
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40.关于滴虫阴道炎的临床表现,以下正确的是______。A.外阴瘙痒,红肿B.悬滴法找到白细胞增多C.阴道pH4.5D.阴道黏膜上附着白膜,擦拭后露出红肿黏膜面E.稀薄泡沫状白带增多41.对肠结核的诊断有重要意义的检查方法是______A.大便及痰液都找到抗酸杆菌B.乙状结肠镜检查C.X线钡餐检查D.OT试验E.红细胞沉降率42.完全性葡萄胎与先兆流产的鉴别较困难,B型超声检查也无法确诊。43.曲线图法可评价儿童发育的______。A.速度B.趋势C.匀称度D.水平等级A
B
C
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44.流行病学实验效果的主要评价指标有
A.感染率B.治愈率C.保护率D.撤果指数A
B
C
D
45.二尖瓣狭窄时杂音的特点最重要的部位是______,时期______,性质为______。46.以下药物中杂质属于特殊杂质的一项是______。A.吡罗昔康中的氯化物B.琥乙红霉素中的水分C.碳酸氢钠中的砷盐D.葡萄糖中的可溶性淀粉47.政府系统公文用纸统一采用B5型。48.医疗机构为死因不明者出具的《死亡医学证明书》既不能做是否死亡的诊断,也不能做死亡原因的诊断。49.肾小球滤过率是指每分钟______。A.两肾生成的终尿量B.两肾生成的超滤液量C.一侧肾生成的终尿量D.一侧肾生成的超滤液量50.百会穴可以主治______。A.脱肛B.失眠C.中风D.胃下垂A
B
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卷I参考答案一.综合试题-考点版1.参考答案:ABDE[解析]风湿病是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应-自身免疫性疾病,主要累及全身结缔组织及血管,形成特征性风湿性肉芽肿病变。最常累及心脏和关节,常反复发作。急性期有发热、心脏和关节损害、皮疹、皮下结节及小舞蹈病等症状和体征,又称风湿热。2.参考答案:D[解析]“七情”的提法首见于《神农本草经》,其序例云“药......有单行者,有相须者,有相使者,有相畏者,有相恶者,有相反者,有相杀者,凡此七情,全和视之”。3.参考答案:B[解析]结核性脑膜炎时脑脊液白细胞早期中性粒细胞为主,后划淋巴细胞为主,可有中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞共存现象。4.参考答案:B[解析]怒伤肝,喜伤心,忧伤肺,悲(思)伤脾,恐伤肾。5.参考答案:D[解析]帆间池也称第三脑室脉络组织池或第三脑室上池。位于第三脑室顶的上方,穹窿体和穹窿连合的下方。呈一尖向前的三角区域,两侧界为穹窿的内侧缘,后界为胼胝体压部。此池向后、向下经胼胝体压部下方通大脑大静脉池,池内含大脑内静脉及其属支。6.参考答案:E[解析]成人烧伤面积按中国新九分法计算为双上肢手部占成人体表面积的5%,前臂占6%,上臂占7%,本题中患者右上肢烧伤,其烧伤面积为双上肢总面积的一半,即(5+6+7)%/2=9%,只有E10.5%与答案最接近,故本题选E。7.参考答案:B8.参考答案:B[解析]透明隔间腔即所谓的第五脑室,位于两侧透明隔之间,有人认为透明隔间腔不是脑室,只有当它与侧脑室相通时才能称之为第五脑室。Verga腔即所谓的第六脑室,位于穹窿连合与胼胝体间的一个水平裂隙,当它与侧脑室相通时,可称之为第六脑室。9.参考答案:A[解析]固定修复对口腔条件的要求比较高。如果其他条件适合,一般在拔牙后3个月,待创口完全愈合,牙槽嵴吸收基本稳定之后可以制作固定义齿。因为在伤口愈合期间,牙槽骨会不断吸收,如果拔牙后立即制作固定桥修复,固定桥的桥体和口腔黏膜之间容易形成间隙,从而影响自洁作用和美观。10.参考答案:大量毒物短时间内经皮肤、黏膜、呼吸道、消化道等途径进入人体,使机体受损并发生功能障碍,称之为急性中毒。11.参考答案:A[解析]幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因,其他还有长期使用非甾体消炎药,胃酸分泌过多等。12.参考答案:D[解析]原发性甲减的症状和体征与甲亢形成鲜明对比,患者面部表情呆滞、声音低沉、语言迟缓、眼睑下垂、面部水肿;许多患者体重增加、便秘、疲乏、怕冷;头发稀疏、粗糙、干燥;皮肤粗糙、干燥、脱屑及增厚;可出现记忆力减退、反应迟钝等症状;女性还可出现月经不调症状。故选B。13.参考答案:C[解析]《药品管理法》第九十条规定,药品的生产企业、经营企业、医疗机构在药品购销中暗中给予、收受回扣或者其他利益的,药品的生产企业、经营企业或者其代理人给予使用其药品的医疗机构的负责人、药品采购人员、医师等有关人员以财物或者其他利益的,由工商行政管理部门处一万元以上二十万元以下的罚款,有违法所得的,予以没收;情节严重的,由工商行政管理部门吊销药品生产企业、药品经营企业的营业执照,并通知药品监督管理部门,由药品监督管理部门吊销其《药品生产许可证》《药品经营许可证》;构成犯罪的,依法追究刑事责任。故依法对其作出罚款处罚的机关是工商行政管理部门,答案为C选项。14.参考答案:D[解析]利多卡因的一次最大剂量是400mg。15.参考答案:A[解析]癔病性呼吸困难一般是有精神刺激的,自发性气胸一般表现为呼吸困难、胸痛和胸闷,一般的在活动中或安静时候发作,典型的肺栓塞的表现的是胸痛、咯血、呼吸困难三联征。只有哮喘呼吸困难是强调呼气性的。16.参考答案:ABCD[解析]由《医务人员医德规范及实施办法》第八条,可知A、B、C、D都是正确的。17.参考答案:ABD[解析]我国人群的前四位主要死亡原因是心血管病、脑血管病、恶性肿瘤和意外死亡。18.参考答案:D[解析]慢性肝淤血时,肝小叶中央区除淤血外,肝细胞因缺氧、受压而萎缩或消失,小叶外围肝细胞出现脂肪变,这种淤血和脂肪变的改变,在肝切面上构成红黄相间的网络状图纹,形似槟榔,故有槟榔肝之称。19.参考答案:B[解析]劳疟是疟疾迁延日久,每遇劳累则易发作,发时寒热较轻,面色萎黄,倦怠乏力,短气懒言,纳少自汗,舌质淡,脉细弱。20.参考答案:B21.参考答案:B[解析]因肠扭转极易发生绞窄性肠梗阻,故应及时手术治疗。22.参考答案:B[解析]溃疡病穿孔的典型X线表现为:站立位检查约80%的病人右膈下可见到游离气体影。23.参考答案:B[解析]法洛四联症患儿常有缺氧发作史,表现为呼吸急促、烦躁不安、发绀加重,重者发生晕厥、抽搐、意识丧失,甚至死亡。发作可持续数分钟或数小时。哭闹、排便、感染、贫血或睡眠苏醒后均可诱发。24.参考答案:D[解析]挤压伤后大量的组织溶解破坏,会给肾带来严重负担,容易导致肾衰竭。25.参考答案:D[解析]闭合容量是气道开始闭合时肺内的气体容量。闭合容量=闭合气量+残气量;闭合容量并不总是小于潮气量。26.参考答案:BCD[解析]常用的局部麻醉药有罗哌卡因、普鲁卡因、利多卡因、丁卡因和丁哌卡因。七氟烷适用于全身麻醉。27.参考答案:D[解析]本例病人起病急,寒战、高热;白细胞升高,核左移;肝区疼痛、肝大,为细菌性肝脓肿的典型临床表现,结合超声及同位素扫描结果,应首先考虑细菌性肝脓肿。28.参考答案:B[解析]胆道系统是细菌性肝脓肿最主要的侵入途径,也是细菌性肝脓肿最常见的原因。29.参考答案:AB[解析]政治权利和自由是指公民依法享有的参加国家政治生活方面的权利和自由。《中华人民共和国宪法》第三十四规定,“中华人民共和国年满十八周岁的公民,不分民族、种族、性别、职业、家庭出身、宗教信仰、教育程度、财产状况、居住期限,都有选举权和被选举权;但是依照法律被剥夺政治权利的人除外”。第三十五条规定,“中华人民共和国公民有言论、出版、集会、结社、游行、示威的自由”。故本题选AB。30.参考答案:E阿托品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药,抢救有机磷中毒时只对毒蕈碱样症状有效,对烟碱样及中枢神经症状无效。毒蕈碱样症状:早期即可出现,主要表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、多汗、视力模糊、瞳孔缩小、呼吸道分泌物增多、呼吸困难,严重时出现肺水肿。烟碱样症状:病情加重时出现全身紧束感,言语不清,胸部、上肢、面颈部以至全身肌束震颤,胸部压迫感,心跳频数,血压升高,严重时呼吸麻痹。中枢神经症状:头昏、头痛、乏力、烦躁不安、共济失调,重症病例出现昏迷、抽搐,往往因呼吸中枢或呼吸肌麻痹而危及生命。31.参考答案:A32.参考答案:B33.参考答案:D[解析]在动态观察中常以肿瘤的倍增时间,即肿瘤体积增长一倍所需的时间说明肿瘤生长的速度。对判断肿瘤良恶性有一定帮助。倍增时间少于30天者多为非癌性病变。肺癌的倍增进间平均为78~88天。若没有转移。当倍增时间大于60天时,预后较佳。如大于100天则的手术后5年生存率较高,手术切除率较大,反之,少于60天,则预后较差。34.参考答案:扶正祛邪35.参考答案:C[解析]第一狭窄部位于咽与食管交接处,距中切牙约15cm;第二狭窄部位于食管在左主支气管的后方与其交叉处,相当于胸骨角或第4与第5胸椎椎间盘水平,距中切牙约25cm;第三狭窄部为食管通过膈的食管裂孔处,相当于第10胸椎水平,距中切牙约40cm。36.参考答案:B[解析]结核性脑膜炎患者最易出现急性脑水肿,临床代表性药物即20%甘露醇,绝大多数情况下是治疗急性脑水肿降低颅高压的首选药物。其他三种药物也为高渗性脱水剂,但20%甘露醇较其他作用强、排泄快。37.参考答案:C[解析]胆道感染是胆道系统急、慢性炎症与结石病变的总称。胆道感染的细菌感染多为继发性感染,致病菌可通过胆道逆行侵入胆囊,或经血循环、淋巴途径进入胆囊。致病菌主要为革兰氏阴性杆菌,其中以大肠埃希菌最常见,其他有肠球菌、铜绿假单胞菌等。38.参考答案:ACD[解析]舌癌临床表现:①多发生于舌缘,其次为舌尖、舌背,常为溃疡型或浸润型;②一般恶性程度较高,生长快,浸润性较强,常波及舌肌,致舌运动受限,有时说话、进食及吞咽均发生困难;③晚期舌癌可蔓延至口底及下颌骨,使全舌固定,向后发展可以侵犯腭舌弓及扁桃体,如有继发感染或侵犯舌根常发生剧烈疼痛,疼痛可反射至耳颞部及整个同侧的头面部;④舌癌常发生早期颈淋巴结转移,且转移率较高,因舌体具有丰富的淋巴管和血液循环,加以舌的机械运动频繁,这些都是促使舌癌转移的因素;⑤舌癌的颈淋巴结转移常在一侧,如发生于舌背或越过舌体中线的舌癌可以向对侧颈淋巴结转移:位于舌侧缘的癌多向下颌下及颈深淋巴结上、中群转移:舌尖部癌可以转移至颏下或直接至颈深中群淋巴结。此外,舌癌可发生远处转移,一般多转移至肺部。39.参考答案:CD[解析]兴奋性突触后电位是在突触传递中,突触后膜产生的局部去极化电位,它是动作电位刺激突触前膜释放递质,引起后膜上的化学门控离子通道(通过Na+和K+,但主要是Na+)打开,由突触后膜的Na+内流引起的。突触前神经末梢一个动作电位传来时,兴奋性突触后电位较小,不足以使突触后神经元产生动作电位。重复刺激作用下(突触前神经元重复放电)所产生的多个兴奋性突触后电位可发生时
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