2023年西安市南天医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年西安市南天医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）卷I一.综合试题-考点版(共50题)1.药理效应2.幼年时生长素分泌不足可导致

A.呆小症B.甲状腺机能低下C.侏儒症D.甲状腺肿大3.流行病学主要研究______A.医院内的病人及患病有关因素B.正常人群的健康水平C.亚健康人群的健康水平D.人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素E.社区内高危人群及健康水平4.最易发生恶变的色素瘤是______。A.雀斑样色素痣B.复合痣C.交界痣D.皮内痣E.毛痣5.吸入麻醉药的临床评价有哪些?6.手术前应行清洁灌肠的是______A.结肠或直肠手术B.胃部手术C.脊柱手术D.十二指肠手术E.阑尾炎手术7.简述现代全身麻醉深度的分期。8.反映外源性凝血系统的筛选实验的是______。A.血浆凝血酶原时间测定(PT)B.活化部分凝血活酶时间测定(APTT)C.凝血时间测定(CT)D.血浆纤维蛋白原测定(Fib)9.药物半衰期10.解热镇痛药解热作用的主要机制是______A.抑制中枢PG合成B.抑制外周PG合成C.抑制中枢PG降解D.抑制外周PG降解E.增加中枢PG释放11.患者男，65岁。近来食欲不振，恶心，呕吐，体重减轻，贫血。但无明显腹痛。上消化道钡餐检查提示胃角部可见一个凸出于胃轮廓之外的龛影，边界清楚。最可能的诊断是______。A.胃粘膜脱垂B.胃平滑肌瘤C.胃癌D.胃息肉E.胃溃疡12.下列不属于凝固性坏死的病变是

A.肝阿米巴脓肿B.心肌梗死C.干酪样坏死D.肾梗死E.肝细胞嗜酸性小体13.属于盆腔炎性疾病的最低诊断标准的是______。A.低温超过38.3℃B.红细胞沉降率升高C.血C反应蛋白升高D.宫颈举痛14.早产儿是指胎龄未满37周，出生体重在2500g以下，身长在47cm以下的新产儿。15.根据药物作用发生机理和剂量不同可分为______、______、______和______。16.要求能在5分钟内崩解或溶化的片剂是______。A.普通片B.肠溶衣片C.糖衣片D.舌下片17.患者，男性，54岁，因癌症手术后接受化疗，静脉注射丝裂霉素时发现穿刺部位肿胀，正确的处理方法是______A.立即停止用药，拔除针头B.立即停止用药，局部注射碳酸氢钠C.立即停止用药，接注射器回抽，再局部注射硫代硫酸钠D.立即停止用药，接注射器回抽，再静脉注射硫代硫酸钠E.立即停止用药，接注射器回抽，再局部注射碳酸氢钠18.某农村地区，农民家庭电视拥有率为20%，家家户户都可以收听到有线广播，广播内容有农村环境卫生、疾病预防等健康信息。如果主要选择电视为健康传播媒介即违背了媒介选择的______A.可及性原则B.针对性原则C.速度快原则D.保证效果原则19.一个学校教学质量的高低是由教师的水平、学校的设施、学生的主观努力以及社会影响等多方面造成的。从因果关系来看，这是______。A.异因同果B.同因异果C.多因一果D.一因多果20.深部脓肿的特征性表现是______。A.发热B.波动感C.局部淋巴结肿大D.凹陷性水肿E.白细胞总数增高，中性粒细胞比例上升21.2016年6月下旬，英国举行了脱欧公投，“脱欧”是指脱离欧盟。22.临床上高血压急症主要包括______。A.急进型恶性高血压B.高血压危象C.高血压脑病D.高血压性肾病E.高血压性心脏病A

B

C

D

E

23.下列咳嗽不伴杵状指的是______。A.慢性阻塞性肺疾病B.肺癌C.脓胸D.肺脓肿24.孙女从她祖父那儿得到的染色体条数为______。A.23B.46C.0～23D.0～2225.早期胃癌是指癌组织______。A.尚未侵犯黏膜下层B.未突破基底膜C.未侵犯到浆膜层D.浸润到黏膜肌层E.未浸润到肌层26.简述环境污染物对健康影响的剂量-效应关系和剂量-反应关系，并举例说明。27.吸入CO2含量增加使呼吸运动加深、加快的主要机制是______。A.刺激外周化学感受器B.中枢化学感受器兴奋C.作用于呼吸肌D.通过肺牵张反射28.芬太尼的药理作用是______。A.呼吸抑制B.起效迅速C.循环抑制D.可引起心动过缓E.反复注射有蓄积作用A

B

C

D

E

29.幽门螺旋杆菌(Hp)与慢性胃炎的致病密切相关，Hp数量越多，胃黏膜损害越重。30.支气管哮喘中起作用的Ig包括______。A.IgG、IgMB.IgG、IgEC.SIgA、IgED.IgE、IgG431.疑似输液而引起不良后果的，医患双方应该共同对现场实物进行封存和启封，如无其他特殊情况，应由______保管封存的现场实物。A.医疗机构B.患者C.患者和医疗机构委托的第三方D.医疗机构所在地的卫生行政部分32.急性胆囊炎的症状及体征有______。A.黄疸B.右上腹痛C.寒战、高热D.Murphy征阳性E.右上腹肿块A

B

C

D

E

33.着床是母子双方有准备、相互配合的结合过程。受精卵着床有一些条件，不包括______。A.透明带消失B.囊胚滋养层分化出合体滋养层细胞C.囊胚与子宫内膜必须同步发育并相互配合D.必须有足够的雌激素34.正常人红细胞生成部位在______A.红骨髓B.脾脏C.肝脏D.肾脏35.下列不符合无菌技术操作原则的是______。A.环境要清洁B.衣帽整洁，洗手，戴口罩C.无菌与有菌物品分别放置D.无菌包受潮后，应烘干才能使用E.无菌物品需用无菌持物钳夹取36.抑郁发作的治疗要以心理治疗为主。37.纵隔常分几区?______A.6区B.4区C.2区D.9区E.10区38.习近平总书记在参加十二届全国人大二次会议安徽代表团审议时指出，各级领导干部都要树立和发扬好的作风，并提出了“三严三实”，即______。A.严以修身、严以用权、严以管理B.严以修身、严以用权、严以律己C.谋事要实、干事要实、做人要实D.谋事要实、创业要实、做人要实A

B

C

D

39.下列哪种情况不是放置引流的适应证

A.较浅小的无菌创口B.可能发生感染的污染创口C.留有死腔的创口D.止血不全的创口E.脓肿切开的创口40.患者，男，32岁，有胃溃疡病史，腹痛两小时。查体：上腹部压痛，反跳痛，临床怀疑胃肠道穿孔。首选的影像学检查方法是______。A.立位腹部平片B.MRIC.USGD.上消化道钡餐E.CT41.牙骨质与骨组织的不同之处在于______。A.层板状排列B.有陷窝C.陷窝中有生活的细胞D.能新生E.没有血管42.急性烧伤病人可出现______。A.腹泻B.巨舌C.气管受压、喉头气管偏离D.复视E.呼吸道水肿43.反映肝细胞最敏感的指标是______。A.ALTB.ASTC.AIPD.GGTE.Y-GT44.位于腹膜后的脏器是______A.肝脏B.肾脏C.胰腺D.脾脏E.子宫45.红细胞计数是测定单位体积(每升)血液中红细胞数量。46.具有辛凉透表、清热解毒功用的方剂是______。A.柴葛解肌汤B.银翘散C.升麻葛根汤D.败毒散47.患者，男。临床诊断为肝性脑病昏迷前期，下列不宜食用的食物是______。A.肉末蛋羹B.豆腐脑、什锦菜C.果汁D.炒米饭、蘑菇汤E.稀粥、烧饼48.老王和老赵分别参加4门培训课的考试，两人的平均分数分别为82和90分，单个人的每门成绩都为整数且彼此不相等。其中老王成绩最高的一门和老赵成绩最低的一门课分数相同，问老赵成绩最高的一门课最多比老王成绩最低的一门课高多少分?______A.20B.22C.24D.2649.唇部层次特点为______。A.皮肤与浅筋膜及表情肌疏松结合B.皮肤富于毛囊、皮脂腺和汗腺C.浅筋膜致密D.肌层主要为口轮匝肌E.黏膜下层含有上、下唇动脉及黏液腺A

B

C

D

E

50.某甲共育有三儿一女，2013年甲在公证机关公证下立a遗嘱，将其财产给予其小儿子所有，后因与小儿子关系恶化，甲又自书b遗嘱，决定将财产给予二儿子所有。根据我国《继承法》的相关规定，下列表述正确的是______A.a遗嘱因经公证而效力优先，故应以a遗嘱为准B.b遗嘱为后立遗嘱，故应以b遗嘱为准C.a、b遗嘱均因侵犯其他继承人的合法权利而无效D.a、b遗嘱均因可能侵犯其他继承人的合法权利而效力待定卷I参考答案一.综合试题-考点版1.参考答案：药理效应是指药物作用的效果，是机体反应的表现。对不同脏器有其选择性。药理效应是机体器官原功能水平的改变，功能的增强称为兴奋，减弱称为抑制。2.参考答案：C[解析]生长素对机体生长起关键作用。能促进骨、软骨、肌肉以及其他组织细胞分裂增殖，蛋白质合成增加。生长素通过诱导靶细胞产生生长素介质发挥作用；但是生长素不影响神经系统发育。人幼年时缺乏生长素造成生长停滞，身材矮小，称侏儒症；幼年时生长素过多则造成巨人症；成年后生长素分泌过多引起肢端肥大症。3.参考答案：D[解析]流行病学是研究特定人群中疾病、健康状况的分布及其决定因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。4.参考答案：C[解析]交界痣为褐色或黑色斑疹，可稍隆起，2～8mm圆形，境界清楚，颜色均一，表面光滑无毛，可发生在任何部位，发生在掌跖和外生殖器的大多为交界痣。痣细胞和痣细胞巢主要位于皮肤的表皮和真皮交界位置，故名交界痣。临床表现为痣平坦或稍高出皮面，边缘境界不甚清晰，表面光滑无毛发。一般可见身体任何部位，但好发于手掌、足趾或移行上皮部位。多见于儿童和青年，成年少见。交界痣的痣细胞具有增生活跃的特性，有转变为恶性黑瘤的可能。5.参考答案：临床评价吸入麻醉药主要从可控性、麻醉强度、对循环和呼吸的影响等方面进行比较：

(1)可控性吸入麻醉药可控性较静脉麻醉药为好。

(2)麻醉强度吸入麻醉药的麻醉强度与麻醉药的油/气分配系数有关。

(3)对心血管系统的抑制作用所有强效吸入麻醉药都有减弱心肌收缩力的作用。

(4)对呼吸的影响所有较强效的吸入麻醉药都会引起药量相关的呼吸抑制。

(5)对运动终板的影响吸入麻醉药具有肌肉松弛作用，而且易于调节控制。

(6)对颅内压和：EEG的影响ICP升高。6.参考答案：A[解析]手术前行清洁灌肠的主要原因是清洁肠道，避免污染手术野，主要是结肠或直肠手术。7.参考答案：现代全身麻醉深度大致可分为四期：(1)第一期，遗忘期：从麻醉诱导开始至意识丧失和睫毛反射消失。除应用乙醚或N2O外，在此期痛觉仍未消失；(2)第二期，兴奋期：意识消失，但呼吸、循环尚不稳定，神经反射仍处于高度敏感状态，不应于此期进行手术操作，适当的诱导可使此期迅速度过；(3)第三期，外科麻醉期：眼球固定于中央，瞳孔缩小。如未用肌松药，呼吸平衡、规律，循环也平稳，疼痛刺激已不能引起躯体反射和有害的自主神经反射(如血压增高、心动过速)；(4)第四期，过量期：原称为延髓麻醉期，呼吸停止，瞳孔散大，血压剧降至循环衰竭。需绝对避免或尽快减浅麻醉。8.参考答案：A[解析]凝血酶原时间是外源凝血系统较为敏感和最为常用的筛选试验。主要反映外源性凝血是否正常。9.参考答案：药物半衰期：指药物在血浆中最高浓度降低一半所需的时间，用t1/2表示。10.参考答案：A[解析]解热镇痛药的解热作用是通过抑制中枢PG合成而发挥作用的。11.参考答案：E[解析]该患者出现胃角部可见一个凸出于胃轮廓之外的龛影，边界清楚，提示为胃溃疡。12.参考答案：A[解析]凝固性坏死是指坏死组织由于失水变干，蛋白质凝固变成灰白或黄白色比较坚实的凝固体。凝固性坏死好发于心肌、肝、脾、肾等实质器官，常冈缺血、缺氧、细菌毒素、化学腐蚀剂作用引起。镜下特点为坏死组织的细胞结构消失，但组织结构的轮廓依然保存。其包含干酪样坏死和坏疽等特殊类型。肝阿米巴脓肿不属于凝固性坏死。13.参考答案：D[解析]宫颈举痛或子宫压痛或附件压痛为最低诊断标准。14.参考答案：B[解析]早产儿是指胎龄＜37周(＜259天)的新生儿。这一定义不考虑体重。15.参考答案：最小有效量

治疗量

最小中毒量

致死量16.参考答案：D[解析]崩解时限要求：①普通片剂应在15分钟内全部崩解；②薄膜衣片应在30分钟内全部崩解；③糖衣片应在1小时内全部崩解；④含片应在30分钟内全部崩解；⑤舌下片应在5分钟内全部崩解；⑥肠溶衣片先在盐酸溶液(9→1000)中检查2小时，每片均不得有裂缝、崩解或软化现象，再在磷酸盐缓冲液(pH6.8)中进行检查，1小时内应全部崩解；⑦硬胶囊应在30分钟内全部崩解；⑧软胶囊应在1小时内全部崩解。17.参考答案：D[解析]如果化疗药物不甚溢出，则应立即停止用药，保留针头接注射器回抽后，注入解毒药再拔针。常用解毒药有硫代硫酸钠用于氮芥、丝裂霉素和放线菌素D的解毒，碳酸氢钠用于阿霉素和长春新碱的解毒。18.参考答案：A[解析]可及性原则的意思是要根据媒介在当地的覆盖情况，受众对媒体的拥有情况和使用情况习惯来选择媒介，既然该地区家家户户都能从有线广播获取健康信息，就应首选有线广播为传播媒介，否则就是违反了可及性原则。19.参考答案：C[解析]多因一果是指某一结果是由多个原因造成的。根据题意，学校教学质量的高低是由教师的水平、学校的设施、学生的主观努力以及社会影响等多种因素决定的，属于多因一果。故本题选C。20.参考答案：D[解析]发热、局部淋巴结肿大、白细胞总数增高、中性粒细胞比例上升，不论脓肿发生位置的深浅，都有可能发生，故不是深部脓肿的特征性表现。浅部脓肿形成时表现为波动感，故B不正确。深部脓肿，尤其是位于筋膜下层的脓肿，则有压痛点并形成凹陷性水肿。故选D。21.参考答案：A[解析]英国时间2016年6月24日，脱欧派以52%的得票率在英国是否脱离欧盟的公投中胜出。所以“脱欧”是指脱离欧盟。故本题判断正确。22.参考答案：ABCDE[解析]高血压急症是指需要立即降低血压，以防止或减轻靶器官损害的临床综合征。包括：伴血压升高的不稳定型心绞痛或急性心肌梗死，伴肺水肿的急性左心衰竭，主动脉夹层动脉瘤，高血压脑病，颅内出血，急性肾衰竭以及子痫等。也包括所谓的“高血压危象”或“恶性高血压”等，临床急症。23.参考答案：A[解析]咳嗽伴有杵状指(趾)，常见于支气管扩张、慢性肺脓肿、支气管肺癌和脓胸等。24.参考答案：D[解析]Y染色体不能遗传，其他的都有二分之一的几率。25.参考答案：E[解析]不论范围大小，是否有周围淋巴结转移，癌组织只限于黏膜层或黏膜下层者均称为早期胃癌。26.参考答案：环境污染是指由于各种人为的或自然的原因，使环境组成发生不可逆的变化，造成环境质量的下降和恶化，破坏了生态平衡，并对人类健康造成直接的、间接的或潜在的有害影响的现象。剂量-效应关系是指进入机体的剂量与某个机体所呈现出的生物效应强度间的关系，特点是剂量越大则效应越严重，如伦敦烟雾事件、美国洛杉矶-纽约和日本东京-大阪的光化学烟雾事件、印度博帕尔异氰酸甲酯泄漏事件。剂量-反应关系是指随着剂量增加，某一生物群体中出现某种特定生物学效应的个数增加，特点是相同剂量的环境因素对不同的个体有不同的效应，通常以出现特定生物学效应的个体占总测试个体数的百分数来表示，如水俣病、痛痛病、日本四日市哮喘。27.参考答案：B[解析]CO2对呼吸的刺激作用通过两条途径实现，一条是刺激中枢化学感受器，继而引起延髓呼吸中枢兴奋，另一条是刺激外周化学感受器，神经冲动传入延髓，使呼吸中枢兴奋。两条途径均可使呼吸加深、加快，但以前一条途径为主，占总效应的80%。28.参考答案：ABDE[解析]芬太尼为阿片受体激动剂，属强效的麻醉性镇痛药。本药的作用机制与吗啡相似，但作用强度为吗啡的60～80倍。与吗啡和哌替啶相比，其作用迅速，维持时间短，不释放组胺，对心血管功能影响小。能抑制气管插管时的应激反应。芬太尼对呼吸的抑制作用弱于吗啡，但静脉注射过快也易抑制呼吸。有成瘾性。其呼吸抑制和镇痛作用可被纳洛酮拮抗。

由于芬太尼的脂溶性很强，易于透过血脑屏障而进入脑，也易从脑重新分布到体内其他组织，尤其是肌肉和脂肪组织。单次注射的作用时间短暂，与其再分布无关。如反复多次注射，则可产生蓄积作用，其作用持续时间延长。

芬太尼及其衍生物对心血管系统的影响都较轻，不抑制心肌收缩力，一般不影响血压，但芬太尼可引起心动过缓，用阿托品对抗。29.参考答案：A30.参考答案：D[解析]哮喘是一种下呼吸道的慢性炎症性疾病。嗜酸性粒细胞、肥大细胞及淋巴细胞是哮喘时气道的主要炎症细胞。哮喘的表现型实际上取决于Th1及Th2细胞之间的平衡变化关系。Th1/Th2细胞之间处于相互抑制状态，正常情况下，Th1/Th2细胞处于恒定状态，哮喘患者Th1细胞功能下降，Th2细胞功能异常增高，导致大量炎症因子生成，包括细胞因子分泌紊乱，如IFNγ生成不足，IL4、IL5分泌增多，IgE、IgG4重链同种型转换，促进MC、Eos生长和分化。最终形成以IgE依赖为特征的速发型变态反应及以嗜酸细胞浸润为主的慢性气道炎症，即迟发型哮喘反应。31.参考答案：A[解析]我国《医疗事故处理条例》中第十七条规定：疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管。需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。疑似输血引起的不良后果，需要对血液进行封存保留的，医疗机构应当通知提供该血液的采供血机构派员到场。32.参考答案：ABDE[解析]急性胆囊炎的临床表现如下。①上腹部疼痛：开始时仅有上腹部不适，逐渐发展为阵发性绞痛，常见夜间发作，饱餐、进食肥腻食物易诱发发作。疼痛可放射至右肩、肩胛和背部。②消化道症状：常伴恶心、呕吐、厌食、便秘等。③中毒症状：患者常有发热(轻至中度)，通常无寒战。若出现寒战、高热，则表明病情严重，如胆囊坏疽、穿孔等。④黄疸：10%～20%的患者可出现轻度黄疸。⑤体格检查：右上腹胆囊区可有压痛，有些患者可触及肿大而有触痛的胆囊，Murphy征阳性。33.参考答案：D[解析]孕卵着床时孕妇体内要有足够的孕激素，而不是雌激素。34.参考答案：A[解析]正常成人红细胞生成部位在红骨髓，此处同时生成红细胞，多数白细胞和血小板。35.参考答案：D[解析]无菌包应定期灭菌，如包内物品超过有效期、被污染或包布受潮，则需重新灭菌。36.参考答案：B[解析]抑郁发作的治疗以药物治疗为主。37.参考答案：D[解析]纵隔的分区在判断纵隔肿块的来源和性质上有重要意义。常采用九分区法，即在侧位胸片上，将纵隔按纵的和横的方向划两条线，各分为三个部分共计分为九个区。38.参考答案：BD[解析]习近平总书记在参加第十二届全国人民代表大会第二次会议安徽代表团审议时指出，各级领导干部都要既严以修身、严以用权、严以律己，又谋事要实、创业要实、做人要实，即“三严三实”。故本题答案选BD。39.参考答案：A[解析]创口放置引流条目的在于引流，使感染性或坏死性物质等充分引流或使得较深的残腔由里往外愈合避免形成死腔，促进伤口愈合。40.参考答案：A[解析]腹部平片是急腹症的基础检查方法。站立位腹部平片可确定有无气腹、腹膜腔内或肠腔内有无异常气体或液体聚集，气液