俯卧位摆放流程

关于俯卧位摆放流程第1页，讲稿共14页，2023年5月2日，星期三手术体位手术体位的概念体位摆放的标准常用的手术体位

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23上课流程第2页，讲稿共14页，2023年5月2日，星期三一、手术体位的概念手术体位是指患者术中的卧位,是根据手术部位及手术方式决定的。包括患者的体位、体位垫(架)的正确使用、手术床的操纵。手术体位由巡回护士、手术医生和麻醉医生共同参与摆放第3页，讲稿共14页，2023年5月2日，星期三二、体位摆放的标准1、保证患者的舒适与安全2、顺应患者的呼吸与循环3、不过度牵拉肢体，防止神经、肌肉的损伤4、保护受压部位，防止体位不当所致的并发症5、妥善固定,防止术中移动6、充分显露术野、便于手术操作7、保护患者的隐私和尊严，不过度暴露患者的身体8、体位摆放完成、变化、恢复时应进行复查，保证患者的安全第4页，讲稿共14页，2023年5月2日，星期三三、常用的手术体位1、仰卧位2、侧卧位3、俯卧位4、截石位5、坐位（一）俯卧位的应用范围（二）俯卧位的摆放流程（三）俯卧位摆放注意事项第5页，讲稿共14页，2023年5月2日，星期三（一）俯卧位的应用范围适用于后颅窝、颈椎后路、脊椎后路、腰、背部等手术第6页，讲稿共14页，2023年5月2日，星期三（二）俯卧位摆放流程1、准备阶段操作者准备：着装整齐，发不外露，操作前洗手环境准备：环境温湿度适宜、安静、整洁用物准备：俯卧位架1个

头圈1个

头垫1个

腿垫1个

约束带1个

脚圈2个

第7页，讲稿共14页，2023年5月2日，星期三（二）俯卧位摆放流程2、操作流程①、核对患者，在对侧上肢建立静脉通道，并脱去上衣反穿或脱去

上衣②、平铺手术床中单，上端与患者颈部齐平③、患者完成麻醉生命体征平稳后，将患者移向床一侧，三人分

别扶住头部、肩胛部、臀部，将患者翻转成俯卧位，注意保持

头、颈、胸椎在同一轴线上同步翻转④、二人抬起中单，将俯卧位架按要求放置于中单下，小方垫分别

置于髂脊下，注意小方垫弧度向下，中单要平整，头下垫一软

垫，上置头圈第8页，讲稿共14页，2023年5月2日，星期三（二）俯卧位摆放流程2、操作流程⑤、小腿胫前垫一长方形软垫，使双膝关节屈曲20°～30°足趾悬空⑥、约束带固定下肢小腿⑦、固定上肢，双上肢自然屈曲，放于托手架上，手架上放置中单⑧、

放置器械托盘⑨、根据需要放置麻醉头架，或拉布帘⑩、调节灯光第9页，讲稿共14页，2023年5月2日，星期三（三）俯卧位摆放注意事项1．翻转病人时，注意麻醉插管的保护，要求有麻醉师协同翻身2．翻转病人时，应将双上肢紧贴身体两侧，防止翻转身体时牵拉损伤。3．要保持腹部悬空，保持正常呼吸。4．使小腿微曲，防止租背过伸。5．男性病人注意保护会阴6．若使用脑外科头架，前额和双颊部垫棉纸，防止面部、眼眶受压。

7．安置体位时，动作要轻稳，协调一致，防止给病人带来不必要的损伤第10页，讲稿共14页，2023年5月2日，星期三课堂小结手术体位的安置护理是术前准备的一项重要工作，合理的手术体位是手术成功的基本保障，它不仅能使医生手术操作视野清晰，感觉良好，患者安全舒适，还可以缩短手术时间，减少医源性损伤。第11页，讲稿共14页，2023年5月2日，星期三再见第12页，讲稿共14页，2023年5月2日，星期三俯卧位的摆放方法及要点1.将弓形体位架调整到手术估计的需要角度。2.待患者麻醉后将患者俯卧至弓形架上，头部置于硅胶头垫上，患者的胸腹部呈悬空状，保持胸腹部呼吸不受限制，同时避免因压迫下腔静脉回流不畅而引起的低血压。3.双上肢自然弯曲置于头侧并用约束带固定。4.双足部垫一大软枕，使踝关节自然弯曲下垂