2023年浙江大学医学院附属第一医院分院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年浙江大学医学院附属第一医院分院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）卷I一.综合试题-考点版(共50题)1.患者潮热盗汗，虚烦少寐，五心烦热，形体消瘦，舌红少津，脉弦细数。治疗的最佳方为

A.黄连阿胶汤B.当归六黄汤C.甘麦大枣汤D.养阴清肺汤E.黄连解毒汤2.下列是非条件反射的有______。A.狗听到铃声时胃液分泌增加B.婴儿吃奶时的吮吸反射C.咳嗽反射D.膝跳反射A

B

C

D

3.腹部胀满，按之如囊裹水，下肢浮肿，脘腹痞胀，得热则舒，精神困倦，怯寒懒动，小便长，便溏，舌苔白腻，脉缓，治疗宜选用______。A.实脾饮B.调营饮C.附子理苓汤D.中满分消丸4.影响戒烟行为的促成因素为______。A.法规，如《公共场所控制吸烟条例》B.吸烟危害的相关知识C.个人价值观D.对吸烟危害健康的态度、信念5.X线骨片检查骨龄时，婴幼儿应摄左手及腕关节，年长儿摄膝关节。6.男性，56岁，2年来进食后发噎，胸骨后疼痛，间歇性加重或缓解，夜间时有呕吐，消瘦明显，查体无阳性发现。首先考虑的诊断方法是______A.胸部CTB.开胸探查C.食管镜D.食管造影E.胸部X线检查7.细胞涂片中下列何种细胞为诊断结核病的特征性细胞?______A.类上皮细胞B.淋巴细胞C.朗格汉斯巨细胞D.多核巨细胞8.恒牙患龋率最高的牙齿是______。A.前牙B.双尖牙C.前磨牙D.第一恒磨牙E.第二恒磨牙9.下列对单克隆抗体的描述，哪项是错误的

A.某种抗原进入机体也可产生单克隆抗体B.具有高度的均一性C.具有高度的专一性D.只针对某一特定抗原决定簇的抗体E.是由一株B淋巴细胞增殖产生的抗体10.下列缺铁性贫血的临床表现中，属于组织缺铁表现的是______。A.头晕B.视物模糊C.心悸D.异食癖E.气短11.对于青少年牙周炎，四环素可作为辅助治疗，效果较好，常规其治疗疗程为______。A.4次，口服连续一周B.4次，口服连续2周C.250mg/次，4次，口服连续3周D.250mg/次，4次，口服连续2周12.下列关于骨质破坏X线检查的叙述，错误的是

。A.骨质局限性密度减低B.骨小梁稀疏或消失C.筛孔状骨质破坏呈针尖样透亮影D.虫蚀状骨质破坏呈空洞样透亮影E.筛孔状骨质破坏见于骨质破坏的晚期13.某溶液的pH约为8.5，用酸度计测定其精密pH时应选择的两个标准缓冲溶液的pH是______。A.1.68，4.00B.5.00，6.86C.4.00，6.86D.6.86，9.1814.某项工程计划300天完成，开工100天后，由于施工人员减少，工作效率下降20%，问完成该工程比原计划推迟多少天?______A.40B.50C.60D.7015.在选择固定桥基牙时不必考虑的是______。A.牙周膜B.牙槽骨C.对侧同名牙形态D.牙根形态E.牙根长16.中国水资源丰富，不存在缺水的状况。17.乙状结肠扭转时钡剂灌肠X线检查可见扭转部位钡剂受阻，呈现

A.“中断”B.“杯口”C.“鸟嘴”D.“线状”E.“倒3征”18.医疗机构施行特殊治疗，无法取得患者同意又无家属或关系人在场或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，再取得______。A.病房负责人同意后实施B.科室负责人同意后实施C.医疗机构负责人或授权人员批准后实施D.医疗机构质检部门负责人批准后实施E.必须全科医师讨论通过后实施19.代谢性酸中毒常见的临床表现有

A.呼吸浅慢B.心肌收缩力减弱C.中枢神经系统处于抑制状态D.心律失常E.血管对儿茶酚胺反应性增强A

B

C

D

E

20.在没有人工免疫的情况下，下列传染病中，发病率最高的是______。A.流行性乙型脑炎B.百日咳C.麻疹D.白喉E.脊髓灰质炎21.胃癌的诊断主要依靠______。A.胃镜检查，X线钡餐检查B.胃镜检查，胃液酸碱度检查，X线钡餐检查C.胃液细胞学检查，粪便隐血试验，X线钡餐检查D.胃镜检查，黏膜活检E.胃镜检查，粪便隐血试验，X线钡餐检查22.气胸是指气体进入胸膜腔，气腹是指气体进入腹膜腔。23.新药是指在我国______。A.从未生产过的药品B.从未使用过的药品C.从未上市过的药品D.从未研究过的药品24.下列药物中，有小毒的是______A.熊胆B.败酱草C.土茯苓D.鱼腥草E.蚤休25.下列关于红霉素的叙述，错误的是

。A.为繁殖期杀菌剂B.是速效抑菌药C.对耐青霉素的金黄色葡萄球菌有效D.抗菌作用比青霉素弱E.易被胃酸破坏26.贫血患者合并急性呼吸窘迫综合征时，为改善体内缺氧状态，可采用加氧输血。27.金黄色葡萄球菌是人类化脓感染中最常见的病原菌，其引起的疾病不包括______。A.肺炎B.败血症C.脓毒症D.猩红热28.龙胆泻肝汤中滋养肝体的药物是______。A.当归B.白芍C.生地D.阿胶A

B

C

D

29.《本草纲目》的作者是______，载药______种。30.呼吸三凹征是指吸气时下列哪些部位内陷?______A.胸骨上窝B.锁骨上窝C.肋间肌D.腹上角E.肋间隙A

B

C

D

E

31.雄激素治疗再障的机制是______A.改变骨髓微环境B.提高机体抵抗力，减少Ts细胞数量C.直接刺激骨髓干细胞增加，提高内源性EPO生成D.稳定内皮细胞，减少出血E.兴奋中枢神经，改善微环境32.周围血管征不包括______A.毛细血管搏动征B.明显颈动脉搏动C.奇脉D.水冲脉E.点头运动33.下列对氨基酸的叙述正确的有______。A.赖氨酸和精氨酸都是碱性氨基酸B.丝氨酸与酪氨酸均含羟基C.谷氨酸和天冬氨酸各含两个氨基D.缬氨酸和亮氨酸属支链氨基酸A

B

C

D

34.主要用于骨骼和肝胆系统疾病的诊断和临床鉴别诊断的酶是______A.GGTB.ALTC.ASTD.ALP35.含有味蕾的乳头是______。A.轮廓乳头、菌状乳头、丝状乳头B.菌状乳头、丝状乳头、叶状乳头C.丝状乳头、叶状乳头、轮廓乳头D.叶状乳头、轮廓乳头、菌状乳头36.全麻的诱导37.男，35岁，患小肠炎，测得血清钾2.0mmol/L，钠140mmol/L，氯80mmol/L，血浆渗透压300mmol/L，尿量25ml/h，血压60/45mmHg。首选治疗措施为______。A.静滴晶体或胶体溶液，补足血容量B.立即静滴氯化钾溶液C.口服钾盐D.应用阳离子交换树脂38.关于灌肠的注意事项，以下描述不正确的是______。A.对顽固性失眠者可予以保留灌肠进行镇静、催眠B.肝昏迷患者可用肥皂水灌肠C.中暑患者可用28℃～32℃生理盐水进行大量不保留灌肠D.伤寒患者灌肠液量不得超过300mlA

B

C

D

39.关于新生儿同种免疫性溶血病，下列哪一项正确?______A.在我国Rh血型不合新生儿溶血病较ABO血型不合引起者多见B.Rh阴性的孕母从未接受输血，胎儿为Rh阳性，则第一胎即可发生严重溶血C.ABO溶血病较易发生核黄疸D.ABO溶血病可发生于父为A血型。母为O血型的新生儿40.在拔除下颌低位阻生智齿时最常损伤的神经为下牙槽神经。41.在生理性止血过程中，有重要作用的是______。A.血小板B.红细胞C.单核细胞D.淋巴细胞42.失血性休克43.辛温解表剂适用于______。A.风热表证B.里热积滞证C.胃寒证D.风寒表证44.上颌前牙21和12缺失，牙槽嵴丰满，从美观角度，在制作可摘局部义齿确定就位道时，在观测仪上模型倾斜可采用______。A.向前倾斜B.不作倾斜C.向后倾斜D.向颊侧倾斜E.向舌侧倾斜45.关于胃液，以下描述正确的是(

)A.胃蛋白酶由胃蛋白酶原激活而来B.主要含有胃酸、消化酶、碱性粘液等C.胃酸即壁细胞分泌的HClD.pH为0.9～1.5的无色酸性液体，正常人每日分泌量为1.5～2.5LA

B

C

D

46.有关人体平面的叙述，错误的是______A.水平面又称为横断面B.水平面垂直于冠状面C.矢状面垂直于冠状面D.冠状面将人体前后分割E.矢状面将人体上下分割A

B

C

D

E

47.某种人类肿瘤细胞染色体数为49条，称为

A.二倍体B.亚二倍体C.亚三倍体D.超二倍体48.正常成人血压收缩压为90～140mmHg，舒张压为60～90mmHg。49.为了预防工作有关疾病应该______A.加强个人防护B.开展心理卫生教育C.采取正确的作业方式D.加强个人卫生习惯教育50.下列哪类急腹症病人更适宜用椎管内麻醉?______A.胃十二指肠穿孔B.上消化道大出血但无休克C.急性坏死性胰腺炎D.腹主动脉瘤破裂E.阑尾炎卷I参考答案一.综合试题-考点版1.参考答案：B[解析]患者此证为盗汗阴虚火旺证型，治以滋阴降火，选用当归六黄汤。2.参考答案：BCD[解析]反射一般可以分为两大类：非条件反射和条件反射。非条件反射是指人生来就有的先天性反射，是一种比较低级的神经活动，由大脑皮层以下的神经中枢(如脑干、脊髓)参与即可完成。条件反射是人出生以后在生活过程中逐渐形成的后天性反射，是在非条件反射的基础上，经过一定的过程，在大脑皮层参与下完成的，是一种高级的神经活动，是高级神经活动的基本方式。婴儿吃奶时的吮吸反射、咳嗽反射、膝跳反射，是生来就有的非条件反射；而狗听到铃声时胃液分泌增加是在非条件反射的基础上，其神经中枢在大脑皮层，为条件反射。3.参考答案：A[解析]此题考核的是鼓胀水湿困脾证的治疗。4.参考答案：A[解析]促成因素，又称实现因素，是指促使某种行为动机或愿望得以实现的因素，即实现某行为所必需的技术和资源，包括保健设施、医务人员、诊所、医疗费用、交通工具、健康信息和技术、个人保健技术；行政的重视与支持，法律政策等也可归结为促成因素。吸烟危害的相关知识、个人价值观、对吸烟危害健康的态度信念属于倾向因素。同伴的支持为强化因素。5.参考答案：B[解析]临床应用中估计骨龄时，观察全身骨骼X线片较为理想而正确，但既不方便又很浪费，故在实际工作中一般都以选择适宜的部位，其中腕部是公认的观察骨发育和测定骨龄的主要部位，适合于各年龄组。6.参考答案：D[解析]40岁以上男性病人，2年来进食发噎，胸骨后痛，明显消瘦，其诊断应首先想到是食管癌。间歇性加重或缓解是局部炎症水肿暂时消退或癌肿部分坏死脱落所致；夜间呕吐是吐出停留在癌肿近侧下咽的涎液和食管分泌物。为进一步明确诊断，首先考虑的诊断方法是钡剂食管造影或双重对比造影，此法简单易行，检出率高。7.参考答案：C[解析]结核性肉芽肿有一定的特征性，主要成分为类上皮细胞、朗格汉斯(Langhans)巨细胞及干酪样坏死等。其具有诊断性的细胞是朗格汉斯巨细胞。8.参考答案：D[解析]处于混合牙列时期的年轻恒牙常被家长误认为乳牙而不予重视，特别是第一恒磨牙萌出最早，龋齿发生早，患龋率最高。9.参考答案：A[解析]单克隆抗体是由B淋巴细胞分化形成的浆细胞合成、分泌的，只针对一种特定抗原决定簇的抗体；制备单克隆抗体需先获得合成专一性抗体的单克隆B淋巴细胞，机体受抗原刺激必须选出一个制造一种专一抗体的浆细胞进行培养才能产生单克隆抗体。10.参考答案：D[解析]缺铁性贫血时，组织缺铁的表现包括精神行为异常，如烦躁、注意力不集中、异食癖等；易感染；儿童生长发育迟缓、智力低下；舌乳头萎缩、吞咽困难；毛发干枯、脱落，皮肤干燥、皱缩；指(趾)甲缺乏光泽、易碎裂，甚至出现匙状甲。头晕、视物模糊、心悸、气短均为贫血的一般表现。11.参考答案：D[解析]在抗微生物治疗中，四环素的口服剂量是每次250mg，每日4次，连续服用2周为一疗程。12.参考答案：E[解析]骨质破坏的X线表现是骨质局限性密度减低，骨小梁稀疏消失而形成骨质缺损，其中全无骨质结柏骨松质的早期破坏可形成斑片状的骨小梁缺损。骨皮质破坏，在早期发生于哈氏管而引起它的扩大在X线上呈筛孔状。骨皮质表层的破坏，则呈虫蚀状。当骨破坏进展到一定程度时，往往有骨皮质和骨松质的大片缺失。13.参考答案：D[解析]《中华人民共和国药典》(2015年版)三部通则规定，溶液的pH使用酸度计测定。测定前，按各品种项下的规定，选择两种pH约相差3个pH单位的标准缓冲液，并使待测试品溶液的pH处于两者之间。14.参考答案：B[解析]根据效率与时间成反比，可得出正常200天的工作，效率下降后需要200÷(1-20%)=250天，故需推迟50天。15.参考答案：C[解析]固定桥基牙的条件：①牙冠高度应适宜，形态正常，牙体组织健康，能达到固位体固位要求；②牙根牙根应长大、稳固，以多根牙的支持最好，不应存在病理性松动；③牙髓以有活力的牙髓最佳，死髓牙应考虑牙根的强度；④牙周组织牙龈无进行性炎症，牙周膜无炎症，根尖周无病变，牙槽骨结构正常，牙槽突没有吸收或吸收不超过根长的1/3，并为停滞性水平吸收；⑤基牙的位置要求基牙的轴向位置基本正常，无过度的倾斜或扭转错位，不影响固位体的制备及基牙间的共同就位道。16.参考答案：B[解析]中国水资源虽然丰富，但人均占有量低、地区分布不均、年际和季节变化大，且过度利用、浪费惊人、人为污染严重，所以，中国是一个严重缺水的大国。17.参考答案：C[解析]乙状结肠扭转时行钡剂灌肠，X线检查可见扭转部位钡剂受阻，钡影尖端呈现“鸟嘴”形。18.参考答案：C[解析]《医疗机构管理条例》第33条规定，“医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。”19.参考答案：BCD[解析]代谢性酸中毒临床表现：(1)呼吸深快，有时呼气中带有酮味；(2)面部潮红、心率加快，血压常偏低，神志不清，甚至昏迷，病人常伴有严重缺水的症状；(3)心肌收缩力减弱，周围血管对儿茶酚胺的敏感性降低，引起心律不齐和血管扩张，血压下降，急性肾功能不全和休克；(4)肌张力降低，腱反射减退和消失；(5)血液pH值、二氧化碳结合力、SB、BB、BE均降低，血清Cl-、K+可升高。尿液检查一般呈酸性反应。20.参考答案：C[解析]麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。病人是唯一的传染源，自发病前2天(潜伏期末)至出疹后5天内，眼结膜分泌物、鼻、口咽、气管的分泌物中都含有病毒，具有传染性，主要通过飞沫直接传播，传染性极强，人群普遍易感，易感者接触病人后90%以上发病，人类是麻疹唯一的自然宿主。21.参考答案：D[解析]诊断胃癌的主要依据是胃镜检查结合黏膜病理活检。早期诊断是根治胃癌的前提，对有中上腹痛、消化不良、呕血或黑便者应及时行胃镜检查，对于胃癌高危患者应定期胃镜随访。22.参考答案：A[解析]任何原因使胸膜破损，空气进入胸膜腔，称为气胸；腹膜腔进气时，腹膜的前后层会分开，这时就叫气腹。23.参考答案：C[解析]“新药”是指未曾在我国境内上市销售的药品。已上市药品改变剂型、改变给药途径的，按照新药管理。24.参考答案：E[解析]蚤休性味苦、微寒，有小毒，归肝经。25.参考答案：A红霉素为抑菌性药物，给药应按一定时间间隔进行，以保持体内药物浓度，利于作用发挥。26.参考答案：A[解析]贫血患者合并急性呼吸窘迫综合征时，机体处于极度缺氧状态，为改善缺氧状态，在无菌操作、不损伤红细胞的前提下，可体外加氧，形成氧合红细胞。然后通过静脉输氧合红细胞给患者，可改善其症状。27.参考答案：D[解析]猩红热为A群溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。28.参考答案：AC[解析]龙胆泻肝汤的组成为：龙胆草，黄芩，山栀子，泽泻，木通，车前子，当归，生地黄，柴胡，生甘草。其中滋养肝体的药物是当归，生地黄。29.参考答案：李时珍189230.参考答案：ABE[解析]三凹征是指吸气时由于呼吸肌运动而使胸腔内负压极度增大，导致胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷。常见于上呼吸道部分梗阻患者。31.参考答案：C[解析]本题考查再障的治疗。32.参考答案：C[解析]周围血管征是指在某些疾病条件下检查周围血管时所发现的血管搏动或波形的改变，临床上常见的周围血管征有：毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音、Duroziez双重音、颈动脉搏动，且常伴有点头运动。周围血管征不包括奇脉。33.参考答案：ABD[解析]谷氨酸含两个羧基，一个在α碳原子上，一个在γ碳原子上。34.参考答案：D[解析]ALP和骨化过程密切相关，很多骨骼疾病患者血中ALP都可升高。另外ALP测定主要用于黄疸的鉴别诊断。35.参考答案：D[解析]人类的昧蕾嵌于菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头的上皮内。此处另一个考点：菌状乳头、轮廓乳头的味蕾最多。36.参考答案：无论行静脉麻醉或吸入麻醉均有一个使病人从清醒状态转为可以进行手术操作的麻醉状态的过程，这一过程称为全麻的诱导。37.参考答案：A[解析]小肠炎时胃肠道大量脱水处于脱水性休克状态。首先应静滴晶体或胶体溶液，补充血容量。38.参考答案：BCD[解析]肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收；中暑患者可用4℃生理盐水进行大量不保留灌肠；伤寒患者灌肠液量不得超过500ml，压力要低，不得高于肛门30cm。39.参考答案：D[解析]新生儿同种免疫性溶血病是因母亲与胎儿Rh血型或ABO血型不合引起母体产生同种抗体，在经胎盘进入胎儿体内，与同种抗原红细胞发生溶血。Rh血型不合发生于Rh阴性母亲第一次妊娠、分娩、输血时有Rh阳性红细胞进入母体，再次妊娠胎儿是Rh阳性时使胎儿发病。ABO血型不合多发生于O型母亲，胎儿是A或B型。实验室检查间接抗人球蛋白试验在母亲和胎儿均为阳性。40.参考答案：A[解析]下牙槽神经走行在下颌神经管内，该神经与下颌磨牙牙根接近，当拔出下颌低位阻生智齿时，可能导致该神经的损伤。41.参考答案：A[解析]生理性止血过程主要包括血管收缩、血小板血栓形成和血液凝固三个过程。血管损伤后，由于内皮下胶原的暴露，1～2秒内即有少量的血小板黏附于内皮下的胶原