2023年中国人民解放军第四六Ｏ医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年中国人民解放军第四六Ｏ医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）卷I1.石淋除有排尿涩痛的特点外，还包括

A.尿中夹有砂石B.排尿时突然中断C.尿色深红D.尿道窘迫疼痛E.突发一侧腰腹绞痛难忍A

B

C

D

E

2.铁剂主要用于

。A.巨幼红细胞性贫血B.再生障碍性贫血C.小细胞低色素性贫血D.恶性贫血E.溶血性贫血3.短管骨骨干结核的好发部位是______。A.末节趾骨B.中节趾骨C.近节趾骨D.第一掌骨4.胰岛素在抗糖尿病的同时也可用于治疗尿崩。5.自汗、盗汗总的病理是______。A.卫外不固，腠理疏松，汗液外泄B.阴液亏虚，虚火内炽，逼汗外泄C.阳虚气弱，摄纳无权，汗液外泄D.肝火湿热，邪热蒸逼，迫汗外泄6.一岁半婴儿，多汗，烦躁，前囟未闭，O型腿，血钙低，碱性磷酸酶高，应诊断为______。A.佝偻病初期B.佝偻病激期C.佝偻病恢复期D.佝偻病后遗症期7.洗胃时每次灌入溶液量应控制在200～300ml。8.可导致急性肾功能衰竭的药物是______A.关木通B.滑石C.车前子D.石韦C.选择性IgM缺陷病D.X连锁无丙种球蛋白血症10.牙体缺损修复体包含的种类有______。A.颌垫B.部分冠C.全冠E.甲冠A

B

C

D

E

A.议论稿B.送审稿D.定稿12.根据市政府整顿农贸市场的决定，某区工商局和公安局对集贸市场进行检查。在检查过程中，因某个体户乱设摊点，给予其吊销营业执照的处罚。该个体户不服，申请复议。此案应以谁为被申请人?______B.某区公安局C.某区工商局和公安局为共同被申请人D.某区工商局和公安局共同的上一级机关为被申请人13.翼点是哪些骨的会合处?______A.上颌骨、蝶骨、腭骨、颞骨B.顶骨、枕骨、颞骨、蝶骨D.额骨、蝶骨、顶骨、颞骨E.额骨、蝶骨、枕骨、顶骨14.重度缺氧的症状是______A.轻度发绀B.SaO2＞80%C.SaO265%～85%D.发绀，呼吸困难E.显著发绀，三凹征明显15.欲用统计图表示某市2000年和2010年不同性别高血压的患病情况，应用______。A.复式条图C.百分条图D.直方图16.患者，男，22岁。两侧腰痛2周，尿频、尿痛3天。B超示双肾结石，尿白细胞30个/HP，红细胞100个/HP，已行清洁中段尿培养(药敏实验结果未报)，选用的抗生素应针对的常见致病菌是______。A.大肠杆菌B.克雷白杆菌C.葡萄球菌D.产碱杆菌A.吸收性明胶海绵颗粒B.碘油C.微粒D.无水乙醇18.以下哪一种药物属于乳腺癌化疗常用的CMF方案

A.顺铂B.氟尿嘧啶C.阿霉素D.丝裂霉素19.浆液性炎时，其浆液内所含的蛋白质主要是______A.清蛋白B.球蛋白D.补体E.以上都不是20.前列腺增生症最早出现的症状是______。A.急性尿潴留C.排尿费力21.按照《医疗事故处理条例》规定医疗事故分为______。B.3级D.5级22.关于钠泵的叙述，正确的是______A.顺浓度梯度转运K+和Na+C.活动时泵出Na+和泵入K+是同时的23.由于心脏手术或洋地黄中毒引起的室性早搏，最好选用哪个药物治疗?______A.利多卡因24.患者，男，33岁，体温39.2℃，对该患者的护理措施，正确的是______。B.实施降温措施30分钟后测量体温D.鼓励患者多次饮水，以每天1500ml为宜A

B

C

D

A.血白细胞升高B.血沉增快C.AST增高D.血清LDH增高26.营养物质的吸收主要作用于______。A.食道B.胃C.小肠D.结肠E.小肠和结肠27.泄泻的病位在肠，关键的病变脏腑在______，尚与______有密切关系。28.铁的吸收部位主要在空肠后段和回肠。29.药物吸收是指药物进入______。A.小肠B.胃C.体循D.肝

对于该《条例》，医生感觉压力最大之处，莫过于“全部病历向患者公开”这一规定。因为这意味着，患者可以获取以前无法获取的信息，知情权得到彻底保障。病历一旦全部公开，医患双方都会受益匪浅。医生必然会注重每个诊疗细节，确保整个诊疗过程都经得起推敲，大处方等不合理诊疗有望得到根治。患者获得了医生的主观思维信息，犹如听取了医生多次对病情的介绍，医生在诊疗过程中的喜悦与苦恼也会跃然纸上，不仅会提升患者对疾病的了解，也会大幅增加医患之间的理解与信任。此举可谓开创了调节医患关系的先河，若能顺利实施，在保障患者权益和改善医患关系等方面，所能发挥的作用不容低估。

但是，徒法不足以自行。医患关系有其复杂程度与多样化表现形式，未必是一个《条例》所能考虑周全的。有观点认为，法治的落实不在于用法条来取代固有的文化传统，而是要把人们对法、法律和法治的信念融入人们的血液中、融入代代相传的文化传统中。在医患关系重新建立过程中，法治建设与道德建设必须同步加强，培育医患双方的法治信仰必须按下“快进键”。31.下列关于血瘀发热的描述，正确的是

A.午后或夜晚发热B.但欲长漱不欲咽D.三仁汤E.活血化瘀A

B

C

D

E

32.杀死物体上病原微生物繁殖体的方法称______。B.防腐C.无菌D.消毒33.急性大面积心肌梗死的患者应给予______。D.三级护理34.下列咳嗽的证型中，症见上气咳逆阵作，胸胁胀痛，咳时引痛，症状可随情绪波动，脉弦数的是______。A.风热犯肺B.风燥伤肺C.痰湿蕴肺D.肝火犯肺A.浆液性炎B.纤维性炎C.化脓性炎D.出血性炎A

B

C

D

36.输卵管壶腹部妊娠其多见的结果为______。A.输卵管妊娠流产B.输卵管妊娠破裂C.胚胎可发育至3个月以上37.叶长于发表散寒，梗长于理气宽中、安胎的药物是______。A.防风B.羌活C.生姜D.紫苏38.简述对乙酰氨基酚的作用特点、临床应用和不良反应。39.盐酸吗啡应在哪种条件下保存?

A.遮光、低温B.遮光、密封C.密封、防潮D.遮光、防潮E.遮光、密封、防潮40.慢性淋巴细胞白血病可并发______A.红皮病B.皮肤癌C.结肠癌D.荨麻疹A

B

C

D

42.结核分枝杆菌的主要致病物质是______A.内毒素B.外毒素D.侵袭性酶E.脂质等菌体成分43.既能燥湿健脾，又可祛风散寒，且能明目的药物是______。A.砂仁B.陈皮D.厚朴44.从流行病学观点，有四类因素在疾病病因中起作用，它们是______。A.易患因素B.诱发因素C.速发因素45.榧子用于多种肠道寄生虫、______病。47.氯丙嗪引起的视力模糊、心动过速和口干、便秘等是由于阻断______。A.多巴胺(DA)受体B.α肾上腺素受体C.β肾上腺素受体D.M胆碱受体48.心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是______。A.肺水肘B.急性肾衰竭C.急性重型肝炎D.脑缺氧和脑水肿E.心肌缺氧性损伤49.医院感染中最常见的传播方式是空气传播。50.表面麻醉常用局麻药为______A.1%普鲁卡因B.0.5%利多卡因C.1%利多卡因D.0.1%丁卡因E.1%丁卡因1.参考答案：ABDE2.参考答案：C含铁的制剂是用于治疗缺铁性贫血的主要药物。小细胞低色素性贫血大多数由于缺铁引起，所以要消除病因首先要补充铁剂。3.参考答案：C[解析]短管骨骨干结核多见于5岁以下儿童，常双侧多发，好发于近节趾骨，特征表现为骨气鼓。4.参考答案：B[解析]格列本脲在治疗糖尿病时，也可用于治疗尿崩，胰岛素对尿崩无作用。[解析]汗证是由于人体阴阳失调，营卫不和，腠理不固、不利而引起汗液外泄失常的病证。[解析]小儿佝偻病分四期：初期(活动早期)、激期(活动期)、恢复期、后遗症期。初期和激期血钙、磷均低，碱性磷酸酶升高，血清25-(OH)D3降低。鉴别点是：①发病年龄：初期多见于6个月以内，尤其3个月以内婴儿。激期多见于6个月～2岁婴幼儿。后遗症期多见于两岁以上儿童；②症状、体征：初期主要表现为小儿神经兴奋性增高，如激惹、烦躁、多汗、夜惊等。激期除以上症状外，骨骼系统症状突出，如方颅、颅骨软化、肋骨串珠、鸡胸、O形腿、X形腿。恢复期症状减轻或消失，血清钙、磷、碱性磷酸酶正常。后遗症期主要遗留骨骼系统改变；③甲状腺功能低下：生后3个月生长停滞、出牙晚、前囟大。除此，患儿有特殊面容、智力低下、TSH升高、血甲状腺素T4降低。故依据症状、体征符合佝偻病激期即活动期。7.参考答案：B[解析]洗胃液每次灌入量以300～500ml为宜。8.参考答案：A[解析]关木通含有马兜铃酸，对肾脏有较强的毒性，可以损害肾小管功能，导致肾功能衰竭。9.参考答案：D患儿反复感染，可能存在免疫缺陷病，扁桃体缺如，血常规正常，提示可能为B细胞成熟障碍,临床上常见的B细胞功能缺陷是X连锁无丙种球蛋白血症。10.参考答案：BCDE[解析]牙体缺损修复体的种类包括：①嵌体，即嵌入牙冠内的修复体。②部分冠，即覆盖部分牙冠表面的修复体，包括3/4冠、开面冠、贴面、半冠等。③全冠，即覆盖全部牙冠表面的修复体，包括金属全冠、非金属全冠、混合全冠等。甲冠也是全冠修复体的一种。④桩冠，即利用冠钉插入残根口管内固位的全冠修复体。⑤种植体牙冠，即在植入牙槽骨内的种植体上制作的人工牙冠。⑥CAD/CAM全瓷修复体。11.参考答案：D[解析]定稿是内容已确定，已履行法定生效程序的最后完成稿，具备正式公文的效用，是制作公文正本的标准依据。其他三项属于草稿，草稿是供讨论、征求意见、修改、审核、审批用的原始的非正式文稿，内容未正式确定，不具备正式公文的效用。故正确答案为D。12.参考答案：C[解析]行政复议被申请人的确定按“谁行为或谁署名谁为被申请人”来确定，不按机关职能去确定，确定机关职能并非申请人的义务。本题未点明署名机关，申请人可以以两机关为共同被申请人。[解析]颞窝的内侧壁由额、顶、颞、蝶四块骨构成，四骨的连接部称翼点。14.参考答案：E15.参考答案：A[解析]条图是用等宽直条的长短表示相互独立的各指标的大小及它们之间的对比关系，条图可分为单式条图和复式条图，单式条图只有一个分组标志，复式条图有两个分组标志。此题欲表示不同年份、不同性别高血压的患病情况，有年份和性别两个分组标志，故应使用复式条图。16.参考答案：A[解析]由此患者临床表现及实验室检查多考虑为尿路感染，尿路感染最常见致病菌为革兰阴性杆菌，其中最常见为大肠杆菌。17.参考答案：A[解析]脑膜瘤术前栓塞的主要目的是减少术中出血，使肿块完整切除及避免或减少肿瘤术中转移，常用吸收性明胶海绵颗粒作为栓塞剂，栓塞脑膜瘤颈外供血动脉。18.参考答案：B[解析]CMF方案——28天一周期，共6周期，21天为一周期：环磷酰胺100MG/M2PO第1～14天或环磷酰胺600MG/M2IV第1，8天(或甲氨喋呤40MG/M2IV第1，8天：或氟尿嘧啶500MG/M2IV第1，8天)。19.参考答案：A[解析]浆液性炎以浆液渗出为其特征，浆液性渗出物以血浆成分为主，含有3%～5%蛋白质，其中主要为清蛋白，同时混有少量中性粒细胞和纤维素。20.参考答案：B21.参考答案：C[解析]根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：

一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；

二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；

三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；

四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。22.参考答案：BCD[解析]钠泵又称Na+-K+依赖式ATP酶，它可被Na+、K+和Mg2+等离子激活，膜外K+逆浓度差移入膜内Na+逆浓度差泵出膜外；此过程需要消耗ATP；钠泵活动对于维持膜内外Na+和K+的浓度差有重要的生理意义。23.参考答案：A[解析]利多卡因，对消除室性心律失常有效，成人用50～100mg加入葡萄糖注射液中静脉注射，必要时可重复。24.参考答案：ABC25.参考答案：E[解析]血清肌酸激酶(CK)及同工酶(CK-MB)对骨骼肌、心肌及脑部疾患的诊断有意义。26.参考答案：C27.参考答案：脾胃

肝肾[解析]铁的吸收部位主要是在十二指肠和空肠上端。29.参考答案：C[解析]吸收是指药物自给药部位进入血液循环的过程。30.参考答案：俗话说，医者父母心。医生曾是我国最受人尊敬的职业之一。医生与病人本应该友好相处，但不知从何时起，医患矛盾变得“一触即发”。其实，医患冲突，是一场两败俱伤的对抗，是一场没有赢家的战争。改善医患关系已刻不容缓，而解开医患心结则需法德合治。

法治是营造和谐医患关系的坚强后盾。“有理无理，闹大了再说”，是一些人遇到医患纠纷时的想法；与之相应，“有责没责，赔点钱了事”也是一些医院处理纠纷时的态度。不可否认，对于医院而言，“花钱消灾”是最简单的问题处理方式。但是这种解决问题的方式看似简单快捷，实则埋藏了很大的隐患，模糊了法理上的是非，变相鼓励了一些无理取闹甚至职业医闹的行为。今后，这样的做法将会被叫停。2015年8月，《中华人民共和国刑法修正案(九)》表决通过，“医闹”正式入刑。这可以使医患双方“办事依法、遇事找法、解决问题用法、化解矛盾靠法”，从而在一定程度上破解“小闹小解决、大闹大解决”等医患关系处理的突出难题。

道德是打造和谐医患关系的重要保障。古人云：“夫医者，非仁爱之士不可托也，非聪明理达不可任也，非廉洁淳良不可信也。”救死扶伤是医务人员的神圣使命，但是随着市场经济的发展，救死扶伤似乎只是一种口号，一些医务人员为了追求经济利益，将以患者为中心的医疗观念转化为了以经济利益为中心，彻底丧失了作为医务人员的职业道德。同时，由于患者或者家属道德素质不高，导致医闹不断，伤医杀医事件此起彼伏。由此可见。医患关系跟医患双方的道德素质联系紧密。今后若想缓解医患关系应该从道德素质入手，不断提高医务人员的职业道德素质，以仁爱为本，救死扶伤；同时，也要提高公众道德素质和科学素养，让人们科学理性认识医疗行为，以免造成对医务人员的误解，进而化解二者之间的矛盾，构建和谐医患关系。

改善医患关系之路充满人性的较量以及利益的博弈，很有可能陷入“新问题层出不穷，老问题积重难返”的困局，对此应该记住这样一条古训“为其艰难，才更显勇毅；为其笃行，才弥足珍贵”。越是利益多元、观念多样、思想多变，越是要解开思想上的扣子，迈开改革的步子，甩开解决问题的膀子，形成认识上的共识，以法治与德治相结合的治本之策解开医患心结。血瘀发热症见午后或夜晚发热，但欲长漱不欲咽，舌质青紫或有瘀点、瘀斑。治法应活血化瘀；方用血府逐瘀汤。32.参考答案：D[解析]消毒是指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但并不要求清除或杀灭所有微生物(如芽胞等)。33.参考答案：A[解析]特级护理适用对象：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂手术或者大手术后患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾替代治疗(CRRT)，并需要严密监护生命体征的患者；其他有生命危险，并需要严密监护生命体征的患者。34.参考答案：D[解析]肝火犯肺型咳嗽症见上气咳逆阵作，胸胁胀痛，咳时引痛，症状可随情绪波动，脉弦数。治法清肺泻肝，顺气降火；方用黛蛤散合泻白散。3