妇科疾病超声诊断

1妇科疾病超声诊断一、子宫解剖子宫位于骨盆腔中央，呈倒置的梨形。成年人的子宫重约50g，长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，子宫体壁由浆膜层、肌层、内膜构成，绝经后妇女正常子宫内膜呈线状或显示不清，厚度一般不超过4mm。子宫动脉发自髂内动脉前干，子宫动脉发出一下行小的阴道支，主干沿途发出弓状动脉，上升至子宫角时，即分为三支，一支分布于宫底，一支分布输卵管，而另一支分布至卵巢。卵巢具有双重血供，即从腹主动脉发出的卵巢动脉和子宫动脉上升支分出的卵巢支。二、检查方法及正常子宫超声表现〔一〕检查方法1、经腹超声检查；2、经阴道超声检查；3、子宫、输卵管声学造影检查；瑞〔隙二法〕烛正常藏子宫啄声像浆图毕饱切1、拢纵切悉面吩①庄子宫四形态抓：前贤位及零平位碧子宫挡呈倒夏置梨刷形，板轮廓挣清晰好，表创面光赶滑，湾后位兔子宫婚呈斜狱倒梨伯状；培②然肌壁吐：呈颂均匀狂点状腾回声乱，前虫后壁浮对称谎；惭③彼宫内颂膜：罢呈条伶状强搂回声悠，缠周扑期性刚变化鼓，宫登腔呈版闭合绣状态西，后苗位子谣宫显娃示模岭糊或甲不完韵全；尘④泽宫颈撕：圆苦柱形独，回横声较销宫体共略强询，宫丰颈管绿呈强宏回声德；立⑤皆宫体葛与宫反颈角鸽度：瘦前位模子宫汪小于滚18蜘0度巡，平已位子松宫为甩18驼0度净，后纹位子饮宫大静于1趣80偿度。吩钓思2、熊横切稿面换前位糊及平觉位子为宫恢宫肢底呈两三角坏形，伙宫体拦呈椭仍圆形闭，中炉心部仙呈强买回声锯，为迹宫内劲膜所效致。烈后位华子宫误那么宫测颈位俊于宫办体上飘方，君呈偏扮强回孤声。肺〔三吵〕睡子宫虎测量注方法篇万性1截、燃子宫批体长篮径〔扒上下糟径〕匠子宫拖最大伐纵切嘴面时红，自聋宫底从外缘严至宫现颈内这口间斤的最腰大距渣离。动奏运2晶、乔子宫扮厚径瑞〔前显后径谷〕与察宫体件长径递垂直妈的最薯大距班离。旦厉垃3督、所子宫滑横径靠〔宽季径〕异子宫删横切即面时拜，于锋两测离宫角定下缘警子宫板左右果外侧香缘间乓的最需大距裹离。予冶摊4狸、葱宫颈述长径血自蜜宫颈执内猎口细至外汉口间去的距袜离。昨〔四映〕督正常钱子宫蝇超声肥测值丘不告同年摄龄组乏及发尼育阶丧段的宗子宫拍大小兵常有品不同亩，生蹲育期站子宫剥最大遍，青绘春前姻期及埋更年航期以递后子需宫较谎小。摔定课生育患期子临宫：亮寇园长径猎：5蔽～7纪cm纳；蜡谢推厚径剖：2荒.玻5～厘4废.脾5c迹m；辆叉脚横径浇：4袖.锁5～艰5鹅.姿5c挎m；沾文肌宫颈凯长径耻：2嘴.5稻～3例.叼0c叶m；骨舞萝宫体练与宫茎颈之烂比：昂2用:掠1。咳贿同青春肝前期神及更狼年期辈以后苍子宫丢：乐较生应育期华子宫奋各径辰线测玻值缩胶小约削1失.蓝5～钩2毒.5带cm终，宫毒体与匀宫颈却之比才为1斧:恼1追。沈〔五哄〕正赖常彩步色与钱频谱赠多普佩勒舰子宫凝动脉吸在非壶妊娠咏状态绵下频期谱正耕常波亚形显股示为幸收缩戴期的锹锋利纯峰，尽舒张件期速弹度减巧低，爱并形珍成舒财张早辨期溪“斥切迹劲〞雾等特排殊表扎现。急并可谁观察罩到随薪月经蛮周期黄的明馋显变荡化。纠三、幅子宫形疾病舅的超宾声表深现夜先天迅性子池宫、携阴道畏发娇育异泽常积【临爷床概假述】骆岁圆在胚遍胎发凑育期讽，由邪于双权侧副某中肾窑管在森演变仍的不瞒同阶鹊段发粒育障斯碍而逃形成味各种裳先天缩性子猪宫、胜阴道磁畸形员，并鞋常合宣并泌秒尿系瓶畸形裕，如款子宫亮畸形估合并朴马蹄笛肾等跌。喇使持根据萝发育辈障碍布的不拣同，每子宫开、阴感道发疯育异以常分茫以下宝四类康：它1、诸副中矿肾管呀停止辣发育包有：臭幼稚况子宫抚、先途天性菜无子酸宫和数单角大单颈咽子宫丝、残倡角子暗宫；菊2、劣两侧俭副中影肾管美会合吵不良如有：锹双子碗宫双撒阴道博。双旅子宫礼单阴智道或层双角逃子宫铲、鞍规状子绿宫；星3叫、骑会合慢后中睛隔未店退化坝有：仁纵隔条子宫吴、阴扬道纵糊隔；衰4仿、杀会合低后未笨贯穿旱有：储阴道燃闭锁让、处偏女膜乡闭锁献等。词闭汉临床尸特点悉：员1、私先天绩性无遣子宫之、幼豆稚子塞宫：萍前者疲表现茫为原屯发性进闭经绞，妇彻检触章不到修子宫校，常宾合并祖先天赤性无染阴道比；后箱者表的现为饱月经祸量少夜，不善规律甘，不铁孕，栗触及尊小子简宫。扛2、择双子拜宫、票双角侧子宫叨、鞍恭状子柜宫：中患者地可表剂现月阔经量救过多兔，经盒期延牙长，猴常有群流产搜、早旗产、滔不孕屡或难挨产史淡。柱3、岗阴道饥和处答女膜连闭锁脱：原斑发闭编经，蓬经血群潴留震，周糠期性趋下腹拘痛为牲常见驻病症骂，妇纠检可所触及特阴道蛇、子游宫增瓶大并搬有囊扶性感甘。抬【超羽声表屠现】粒伐锻1货、潜先天夺性无遗子宫绢盆勇腔探幻查不宿到子好宫轮确廓，弦可探瓦及两刑侧卵俭巢回斥声，贯常合茧并无陈阴道衰。今妙松2杀、污幼稚待子宫绕子仗宫及翅阴道观轮廓棉可辨设认，神但宫飞体各莫经线誉测值僚均较熄正常派小，粒宫体没与宫思颈之挠比为戏1鹅:森1或眼1债:弯2。狂球汗3羡、映双子悄宫柴可探固及两稿个冬宫宣体回狠声，枯较狭勾长且公左右梨对称炼；两敬个宫罗内膜淋回声扰；两达个宫阶颈回嫌声；魄如合另并双统阴道恢还可以见两弟个阴主道回配声。阅横切牺面自碗下而盾上可两见：没1、渐双阴孕道呈瓦两个趁强回每声点呼或阴墨道回终声增夺宽；赖2、剖双宫致颈呈她一较户宽椭孤圆形岂实性踩偏强迈回声问；3录、幼双宫抛体呈搂并列胸存在耳，可抢二者柿相同俗或一慧大一破小，榨肌壁勒回声驳相同猪；双湾宫腔雁呈“新蝶形企〞或冻“眼舍镜征其〞。渗击狠4码、同双角贞子宫报子勾宫横勒断面秃上宫部颈部苦和宫法体部持多无底异常份，切渴面上础移近醉宫底硬部，侄可见论宫底柄两侧志各有请一类古肿物胖样实辟性回劲声区赌，呈富马鞍熔形，缸并对山膀胱泄产生惧典型凳的“亦V〞积形压脾迹；迷或宫医底部感宫体概断面疮呈角偏状突冬起，造其中福心部蜜有各辆自的抱宫内士膜线仓状回在声。丢双角筝子宫标一侧帝妊娠婶时，膛易将寇对例怀子宫娇角误寺认为份子宫凤肌瘤很，应风注意改观察汇其内济有无蔑宫内暴膜回游声可逃资鉴垄别。前熄礼5傻、严单角吵子宫拴子狐宫外崭形呈拐梭形蜡，另垂一侧描为子我宫残皮角，桥有时证可见优残角晕子宫颜内积尚血产棋生的厕无回开声区龄。横率断面槐可见陶宫底泊有一初隆起尺，其尤内部立回声蠢与宫桨底部煤相似哪，应未与肌绑瘤鉴扬别。沾蔽懒6勉、透纵隔劳子宫卫子株宫外商形正讨常，廊声象拔图较彼难发棵现，源当妊揪娠早刻期有差羊水葵衬托崭时，猎可发露现宫地体有肚略强贴回声守的中已隔。絮宫腔轰声学角造影的有助松于诊郊断。叙脸索7智、扮处女选膜闭纸锁群伴有羊经血肯潴留瞒时，不阴道跳、子让宫腔钉呈囊晚状扩感张，堵内为遥液体顽无回松声区哭；阴宜道子驱宫无脊回声巩相连玩通，培随子仿宫周腔期性急收缩即和舒刚张，祸无回昨声区套可减抚小或沟增大赞，并损有流惑动性尊；积绸血延染及输肚卵管哭者，目双侧吃输卵年管扩形张，纠表现羡为带鸽状或容梭状捧无回糕声，拐与宫景腔无匆回声那连通巧；子犯宫直章肠窝趟也可毁显示声液性胳无回影声区告。唐子宫华、阴奋道先扩天性嗓发育物畸形杰常可待合并录泌尿社系畸掀形，均如肾秋缺如件，肾丝发育箱不全膝等，踢当发温现子殃宫畸反形时穷应注现意肾孟脏的独检查锹。童【其群他影舒像学侧表现每】涉朱叶1、肿CT父：列子宫胁、阴由道先胀天性颗发育锋异常他CT泼诊断元的报材道不覆多，双经验愿缺乏角，因厨此无窄诊断捉优势凯，超面声足户以达治到诊册断之著目的停。池2、躁MR弄I：激先天卵性无缺子宫岔，在谋盆腔春中央债不能摊见到陶子宫吃影象芦；幼喉稚子位宫那么稠宫体遮明显签变小螺，宫涨颈相奇对正这常，遭子宫歪内膜底、肌滩层和翻结合孟带存虏在；饼局部涨性实芒性子蚊宫可列见宫仗腔偏滑侧，摇其内毅有陈貌旧性售月经滑血之种MR梨I半信号权；完恩全性检实性扒子宫嚷那么宫剩腔消蜜失；中冠状志面能脸较好抱地显叨示双化子宫惰和双旱角子津宫畸燥形，栗依靠膊宫体假设形态稻和子帽宫腔惕形态锻改变雾，可伶以确梢诊；歇T需2坛WI贪宫腔谅和内知膜信靠号增尿高，症可很挠好显避示宫义腔低冶信号屡隔膜值，有膀利于肾纵隔书子宫嘱的诊印断；陡单角遍子宫缎MR裹I冠均状面仿显示申正常玉子宫驾形态旱消失达，而丹呈椭丸圆形他或梭厨形。句子宫扬肌瘤查【临限床概质述】洽子宫遍肌瘤拳又称翼子宫帆平滑哑肌瘤兴。肿只瘤多促起源叔于子滚宫肌宣层内逆可生挨长到部粘膜恳下或疗浆膜累下，衰由平凡滑肌连细胞素及纤洲维结挽缔组沃织增闯生而屑成。上是女察性生珍殖系象统中黄发病限率最逃高的胆良性腥肿瘤洒，3乓5岁闷以上崖妇女蚂约2老0％证～4船0％恳可发榜生。满瘤体蛙大小荣不一胡，单叠发或泛多发捎。主薯要临日床表仍现为麻子宫庆出血吗、腹驻部包灯块及课肿瘤寿引起辉的压布迫症捉状。锡【超语声表逆现】按1、怨声像削图表绑现困〔1蒙〕子蛾宫增都大或东出现战局限键性隆脸起，池致子令宫切胸面形笼态失芝常；密〔2牵〕肌崇瘤结屯节部梦一般疑呈圆初形低瓦回声阶区或集等回蒜声区漂或分欣布不确均的签强回膨声区膀；锅〔3嘉〕子筐宫内巷膜回尽声移休位与锋变形岁；奴〔4捡〕膀净胱产偶生压她迹与搜变形仿；似〔5思〕继六发变堂性时节，可屈见边者界模土糊无肌回声梳区或秒边界伪清晰茎的圆排形无膊回声胳区及润强回测声光决团或斥弧形悦光带既，其峰后伴殊声影棚。珠2、侵彩色岛多普懂勒超宴声表锄现华彩色陕多普饥勒超吓声检问查多查数肌蛙瘤周外围显涨示环行状或走半环燃状血嘴流。剥【其旁他影恐像学过表现亲】构底内1、蝴宫腔钟碘剂好造影喷：可胡见宫家腔扩异大变川形，肝宫内狗有小刃息肉岂状或把豆状权充盈洒缺损魔，或知见肌熟瘤侧出子宫教壁向乳腔内场呈弧宣形突号出，仍较大那么肿瘤北多推符挤子匹宫移轧位。定姿王2、铺盆腔床充气舰造影降：多福见子忽宫体少积增盾大，嫁膨隆才呈球屋形，考宫体董外表尾可见绒大小玉不等迈的块妨影突盘出，命外周爹轮廓仪光整冠。娇吐真3.振、选泰择性秃血管输造影茎：子步宫肌蛛瘤的滋供血招来自搅子宫幼动脉纲的宫鸟壁内沉动脉款，肿糠瘤使乔子宫办壁内拢动脉折拉直鸭移位鸭，子米宫动固脉管旷腔增妖粗，挤两侧暂子宫渡动脉挣间距谅加宽宝。肌霜瘤包鞠膜中辞的血厌管呈狸包绕晋改变联，同温时有艰螺旋有状病叙理血充管伸解入肌铅瘤中忍央，蒙并常贼见肿汪瘤染役色。银当肿劈瘤中协央坏顽死时荡，中桶心部傻血管茧稀少司，周龙围血苏管增额多。港肿瘤瞎血管凡明显酿增多泄并伴岁有静侍脉早饮期显录影征搂象时沟，提转示肿全瘤可火能恶锣变为邮肉瘤桶。然草辅4、吸CT兵平扫点；子梯宫体蹄呈分阶叶状称增大指或局值部有斜向外根突起阿的实建性肿惹块，株密度趣多均处匀，歇边界鞋清楚恨，与柜周围已的分绳界锐左利。飞肿瘤巨中央倡有坏半死、凭囊变薄即呈巡低密糠度区蠢。如刑发现意瘤体诊内有能钙化签，对较诊断制有很站大帮孟助。符增强奖扫描找，肌洞瘤和群子宫躁肌层活一样岭明显干强化怜，坏筝死囊荐变区惩无强爪化。古袖圾5、禾MR浆I：碗子宫律肌瘤恩形态者学改计变同肃C钩T。膀肿瘤具边界响光滑炒清楚梅，T副1丝加权银像信猎号强逼度与您子宫房肌层闪相似仗，T盛2密加权至像其饺信号暗中等的或稍组高于辫子宫历肌层进。神【检育查方年法比踪较】农US好无辐钟射损促伤，滔可多叼轴位偷和重缝复检毙查，脖是临挑床首扶选检满查方夜法，寨90雪％以直上均狸可明惰确诊靠断。楼CT泽或M喂RI资是进镜一步都检查玻的最贸佳方踩法，辟特别那么是C悠T分骄辨率裁高，敏对钙火化、良坏死门等均南能清港楚显听示。津往日设常用储的宫暴腔碘嫩剂造巴影和陪盆腔彩充气居造影谜现在才极少匹采用冠。选率择性碧血管钉造影辜在鉴狠别良味性恶榨性中额有一挣定价雁值。纸子宫避肌腺摩症牵【临缎床概瑞述】患臣县子宫怜内膜伍异位脖于子更宫肌咳层称辜子宫类腺肌镜症，慈异位投的子晌宫内先膜随界月经陷周期虎发生辉出血月。切纵面可承见间条夹有叔厚纤暖维带者和微召型囊套腔，描在腔禽中有攀陈旧怀性巧陶克力辜样血也液，环脏外摩壁无炭假包医膜找。蚀何害临床致表现伶特点岩为继策发性段渐进犁性痛劣经。写妇科栏检查伙：子肢宫增易大，阳呈结币节性鸦，质纽硬，欺周围绘有粘宗连，任后壁卸可触剩及蚕筹豆大详小硬房结，恢约5降0％牛患者皱合并他子宫督肌瘤四，1新5％集合并业盆腔们子宫线内膜求异位答。矿【超铸声表软现】廉类留1啄、雪子宫浑形态俯饱冈满，躬均匀纠性增柱大，针轮廓证线规懂那么。谎也有唤呈局删限性努隆起集和非慧对称旺性增卸大。滨剖轿2牌、杂子宫剖肌壁筑呈假杂乱气不均给质回病声，旷兼有果实性呈低回详声或负强回虎声区搞，周腰界模旦糊不恨清；别或肌职壁内雕呈小慰蜂房燕状散技在的滚无回滚声区善，随扯月经徒周期丑可有唤增大仍或缩崇小。倦嚼乖3垄、畜子宫同内膜钢呈仇线状备强回功声，稳居中周或无烧异常吵表现址。区4讨、降盆腔轻内膜旱性囊道肿拉如合到并盆今腔子贪宫内朱膜异跌位，振盆腔禾内可次见囊雄性无消回声霜区，筑包膜串模糊蜓增厚宋，囊您内呈名点状联回声傅。晌5、住子宫称肌腺梁症彩纳色多捡普勒暂血流剧显像叉一尾般无作特异警性表基现，眨其血陈供来傻源于夸子宫竟正常案血管贯，在膛血管市的分齿布上盟病灶竞周围庙无环猴状或论半环鸽状血谊流。走可与警子宫外肌瘤碎鉴别如。扛【其型他影蹦像学笨表现命】庆脚盒1、扮CT完：猫CT挨在子府宫腺咐肌症困中的梢应用勉不多独，有炒关报淹道也煎较少南。碑2、额MR束I：誓子宫牙体积祝增大期，因波移位议于子径宫肌航层的屋内膜概腺体毒随月盆经而岗有周山期变粗化，罩故M纯R信激号有倦所不腹同，嚷T规1棚WI饭在子组宫肌嫌层内预可见欺斑点梁状的贿高信员号，债T表2种WI复也为卷高信点号，阁但较何T造1纤WI盟高信恒号斑庙点增相多。恭此外嚼，可变见陈纺旧性揪出血圆含铁惕血黄哈素沉沙积之猜低信泪号。终子宫己腺肌灵症时剥，子偷宫内株膜由俘管腔禾向肌作层移新位，叨子宫吩基底券部变文毛糙浙，结蔽合带麻变模头糊。无子宫霸内膜泉癌代【临敏床概洲述】使脸西本病蜘发生革于子帅宫内收膜，查故又馆称子福宫内喷膜癌杨。发狐生在皮50堡岁以塘上的荡更年选期和顾绝经帆期妇至女多溪见。翠病理台形态控可分任为：蹲1、承弥漫刮性：蝶整个绘宫内页膜不刑规那么扒增厚惭伴乳择头状财隆起乱，癌忠肿常仰浸及忧肌层红；摊2、纳局限咽性：祸局部裳子宫维内膜炎不规谋那么增够厚，浪隆起竿，表匪面可庙有溃考疡、户糜烂贫、坏交死等智；3坚、钟息肉宾型；逗子宫走腔内冻突出糟息肉驴样癌跳瘤，坊侵及造范围妄较小吃。揪用咏临床某分期择：玉影钓Ⅰ凯期：扔癌肿绩局限趋于子凝宫体贫。述愁难Ⅱ衰期：狡癌肿底侵犯喉子宫碰体和捞宫颈迈。剂极辅Ⅲ筐期：炼癌肿坝扩散擦到子绸宫外崭，但榴未超芹出真摧骨盆劫范围润。考真狭Ⅳ尺期：享癌肿期扩散恢到真组骨盆行以外脏或已垄侵犯惰膀胱尝或直排肠。河临床众特点哀：巷1.纠绝经嫁后阴悠道出今血，沉晚期陶可有锻坏死动、脱竖落的枝烂肉持样组吹织，限继发岂感染爬时排附出物勿有恶魂臭味惯；2哄.子语宫不持规那么夫收缩耕时可酒有阵竟发性攻腹疼康。吩【超凉声表权现】死蝶坛1列、任早期紫宫体蠢癌士出争子宫倾内多当无特轮殊异朋常表凤现，蒸或仅获见宫复腔轻另度分魔离。发2属、圆中、按晚期穿宫体毯癌搬〔1摊〕子耐宫增晴大，索形态箩可正澡常。贸当肿圾瘤向张宫外代和宫浆颈侵肉犯时权，子案宫形磁态失指常，框表现踢凸凹丛不平顶。愁〔2漫〕宫跳腔内不表现勺有：染弥漫快型者检，整职个宫专内膜滚回声扯不规牙那么增桐厚，覆增强原，表但面凸螺凹不毕平；海局限瞎型及键息肉乡型者晒，宫乌腔内表可见火不规甜那么低束回声蜻或中阶等回宵声区风，基盾底部仇宽、斤厚，席癌组句织出牢血、姻坏死奔时，枯宫腔城内可疲见无女回声杠暗区陡和点例片状立强回猪声。妨〔3庭〕宫刷体及恼宫颈杨受侵各时，婚子宫滋肌壁盼回声柏不均乌匀，爪内可愤见强陈弱不怜均或萝无回信声区怠，外俱膜回视声不次连续更；宫担颈失股去正科常形膏态，悦呈不赔规那么淹低回只声。戚〔4峡〕盆介腔受嫁侵时敌，可降见子舅宫周港围有字肿块悬回声吉；浸眠及膀尽胱可再致膀炎胱壁咬呈低少回声晶性增佛厚且唉外表犯凹凸幸不平择，与板子宫碧粘连鉴时，籍二者叮界线衔不清扎楚。堤〔5穴〕彩旗色多极普勒垮超声简表现理经猎阴道仅彩色焦多普班勒超盐声检碍测子逼宫动嗓脉和碗病变面处血离流对尖子宫颂内膜裙癌诊宏断有士一定伸帮助捎。主那要表遥现为渴内膜鸭癌肿郊瘤周腔边或奔内部汁可见喜较丰饮富血喉流呈能彩条设或彩挖球状趣，频狮谱多默普勒旧检测葵呈低脂阻特结征。恒RI梳阈值竹为0貌.4蛙～0德.6暴。单【其迈他影牺像学较表现移】稍1、冷CT闭：芒子宫很体癌逢患者号Ⅰ遇期占监大多私数，升平扫异时肿桂块与闻子宫糕肌组垒织呈恨等密书度，俗如肿浇块未切超出朴子宫施轮廓煎之外抱时容杰易漏谎诊。大也可竹表现督为子具宫对上称性葡或局浇限性誉、分钩叶状蜡增大锐，中象央有锅低密赌度坏锦死区厌，增惠强后敬坏死秆区境繁界不码清，销形状拖不规拨那么。述对蹲II遇—I尼V期泳宫体绣癌患汇者C剩T诊细断较卫容易按，C择T分薄期的江准确涝率达谱90盐％左置右。掠II夫期表兆现为嫂宫体牌增大残伴宫罪颈增锋大，灯中央槽为类会似圆员形的召水样驾密度裁区和堡低密鹊度区愉；拉II程I撞期表顾现为翻宫旁伟和阴岂道旁膏低密瘦度脂交肪影饰消失号，代之之以购不规盛那么软额组织拔肿块呈；I梨V期阳表现渣为直托肠前颗壁或易膀胱犹后壁册与子摩宫之框间脂鞋肪间金隙消胆失，败边界含失去袖光整劲轮廓龟，毛缓糙或寸呈小身锯齿键状增父厚，递盆腔逗淋巴喘结增似大，查超过仓1而.焰5c玉m。螺增强际扫描圣有助鸦于判即断肿桃块的塑确切刊边界收和鉴草别淋搞巴结像与血点管断煎面。腥2、首MR坑I：裕由于弓子宫利体癌满起源订于宫族内膜梨，癌洽组织职信号导多与士正常宝内膜柏信号斧相似晒，因疼此，扛早期反宫体民癌的视MR笨I多赏无特灾征性践表现烂，常池需结昏合诊赤断性寒刮宫皱和活婶检证辟实。艺小于匀2～被3c锅m者性，M督RI雨常易博遗漏在。浅释层子机宫体溪癌M辨RI尤的诊朋断主怀要依速靠子渠宫腔扛内高元信号喊区增险宽。犹育龄脉的妇番女高谅信号博厚度郊大于食9隔mm明，绝集经后句妇女澡的宫拾腔高屡信号剧厚度池大于受4m步m应扔视为缠异常薯。妹子宫贤内膜哥癌向惩肌层榴侵犯兵及子哈宫外芹侵犯庸时，饿那么在葵肌层坟和子腥宫外秋见长槽T况2宪信号狸的肿压块，涉如有侵变性妙、出缩血、耗坏死塞、液氧化区逐，T灶2进信号握常不惧均匀词。宫悟体癌梨侵犯礼宫颈杯时，钻正常妄较低促信号妇的宫源颈呈侍现为誉较高骨信号伴。念静脉取注射效Gd碰—D去TP邮A后零，内党膜癌宫灶强聋化常瞧不及歌肌层颂强化柔，因锄而有骂利于吸判断蛋肌层旦侵犯三。哀卵巢型非赘禽生性秧囊肿糕【临升床概台述】魔非赘荷生性吃卵巢安囊肿欢不属恼卵巢山真性锁肿瘤玻，一坡般体正积较赞小，育多能晕自行读消退复。其络中滤翼泡囊宗肿和贞黄体典囊肿苹常为情单发捉，前准者为拳卵泡倒不成带熟或在成熟敲不排拉卵，示卵泡射内液袋体慎潴旅留所虫形成班，后射者为粱黄体扎持续贯存在级增大编所致婆；黄鞭素囊勤肿与耽滋养贪层细梦胞肿陷瘤伴制发，售由于蔬绒毛盘膜促滨性腺声激素灾刺激敢卵泡猴使之赵过度比黄素旱化所凉致，冰多呈筛双侧潜性；估多囊产卵巢勿系月宅经调豆节机昂理失达常，仔卵巢叮增大极，包醒膜增感厚，饰包膜尝下为允不同哈发育侦期和捆萎缩侵的卵遣泡，础无发赞育成央熟卵菠泡和枝黄体喂。馆临床腐特点街：滤蕉泡囊婚肿和筛黄体旺、黄范素囊合肿多孟无自挣觉症挺状，旦但较挺大囊幸肿发复生蒂嚷扭转嚼和黄粉体囊拔肿自张发破磨裂时递可发大生急狸腹症骨；多键囊卵卡巢常鄙见症主状有名多毛味、肥坏胖、稻月经腐稀少络或闭剪经，化双侧浸卵巢坡增大丈。倍【超忙声表凉现】裹搜它1艺、过滤泡家囊肿男和黄第体囊关肿掩呈圆脸形无去回声得区，觉边缘膏清晰惭光滑碧，突堤出于锡卵巢看外表更，内足可有斤强回悔声分域隔，接定期梯追踪晌观察贷，可污自行捎缩小文和消地失，猎也可耕持续芽存在腾。旗为福2购、艇黄素烟囊肿慈多鼓呈双朵侧性疾，囊责肿可犹为圆院形或浸椭圆贺形无内回声尚区，落壁薄士，边愈界清拉晰，户内呈千多房无状间证隔光尘带回崇声。话大小绩不一旱，一票般为捆5～殿10饥cm在。随课滋养高层细顽胞肿魄瘤治伸疗后睛，可厅自行拣消退柴。翅矿屡3夺、顷多囊续卵巢兔双召侧卵票巢呈吉均匀震性增幼大，魄包膜拖回声劝增强帝，增辟厚，古其内队可见兵多个皱大小误不等趴的小出无回眠声区找或散因在米兵粒大澡小的辆暗区低，随栗月经缝周期贵变化躺，B纽超追崖踪观滥察，小无发习育成乘熟的欺卵泡拿。年【其碧他影欠像学沾表现量】分帆提1、怜CT债：吨非赘播生性白囊肿浸CT师一般泥不能喂显示见，典燕型者倒表现宴为位久于附等件区欺的外兼形光谅滑的贿囊性宿肿块延，密个度均缘匀C惰T值踪接近有水，役壁菲砌薄。感如为胀出血碰性囊碌肿，才囊内此密度高增高暂，与退正常竞卵巢吼交界守处可攀出现熄局限镇性壁尚增厚尘及细目条样柿间隔翠影，妙与囊网腺瘤陶不易狗鉴别暮。脊2、肺MR旺I：含卵巢铲囊肿辽性病灶变种功类很疯多，曾MR辅I无械法辨帆别囊款肿的沈种类雁。从疼MR哄I表飘现角勉度，龙一般溪单纯饿性囊肆肿，洗包括袍滤泡段囊肿杯、黄直体囊薯肿呈缸长T呢1吐和长结T唤2忽信号顿，强杨度与破膀胱久内尿化液相缺仿。者出血南性囊格肿信粪号与塑出血念时间虽和M舱R场衡强有搁关，颤亚急真性期框出血坚的正惹铁血蕉红蛋追白呈阻明显老短T拌1桑和长窝T汽2沙信号美。小卵巢闷子宫饿内膜玻异位天囊肿像【临吐床概牢述】稼嘱纳卵巢篇子宫膜内膜着异位柿症最咳常见传，5捆0％豆以上屯累及冻双侧律卵巢丛，囊厅内含姻巧克航力样醒陈旧瞧性血租液。跌囊肿闲直径说一般陶为5顾～6为c寄m，浊最大冬可达久25糊c郊m。酿囊肿跪多与当周围贷组织逢紧密宅粘连拣。临厉床上乌一般身多有困痛经顺，呈近继发霉性渐贪进性丹，有彻逐年茧加剧涌倾向宽。如巷阴道泳直肠愧隔受兰累，锁可在顿阴道丝后穹引窿扪洒及或染看到详突出艇的紫麻蓝色识结节苏。菊【超文声表怎现】拐男角囊肿困多位学于盆放腔较猾低位层置，愿固定愿，呈寸圆形吧或椭阔圆形挣，壁算厚鸽模糊收，多针在冰5暗cm桃左右示，内那么部回抹声多颂样化凉，可崭为囊锡性无械回声弓区内大有细授小密泻集光抚点，稻或模接糊线登状分配隔，静亦可愉表现签为不购均质京的圆侄形实父性低菌回声铁团块沙，但挎后壁榨回声名呈增晶强效良应。观声像膨图上序可分瘦为：考1、愤单纯势囊肿否型；唯2、扇多囊武型；良3、月囊内嫩均匀玻光点凑型；钓4、剖囊内使团块欠型；竖5、业混合统型。奋卵巢另子宫封内膜耐异位膝囊肿蕉声像础图类忠型可取随月词经周毫期相虏互演兼变。伐【其紫他影缺像学辉表现趋】玉CT颜：同哲非赘绑生性志囊肿钟2、吗MR搞I：婚巧克竟力囊筒肿属疯出血翅性囊票肿，饭且囊忙肿大禁小随龄月经知周期泉有所毛变化威。囊盏肿一号般呈堡圆形淋或卵誉圆形爪，壁径薄而芽光滑纺，其户内可京有分用隔，只静脉描注射伏Gd命—D饺TP绩A后扩无强忽化。润较小窄囊肿久MR朝I可假设无异坊常发脱现。恋卵巢肢畸胎销瘤未【临跃床概魄述】牵废冈卵巢炼囊性蕉畸胎彼瘤又挎称皮药样囊蚂肿。洒发生烛于生溜殖细雁胞，伐占卵删巢肿探瘤的伶10霉～1绒5％顶；可闻发生请于任碑何年华龄，丛但较类多发追生于珠青年剖妇女毁。绝架大多土数为所良性础，极律少数考发生铃恶变楼〔占弱0醒.窑25疲～0挪.组8％漆〕。定肿瘤意中等差大小轻，一逝般5呈～6暗cm须，呈肺圆形法，肿劈瘤疯由分旁化成饱熟的射三胚贤层组寻织构用成，魄内可僵有油索脂类拔物质掀、软堆骨、粗毛发住、牙追齿等阔。棉泰期临床拆一般乖无症王状，溜如发膏生蒂昆扭转担那么出侵现急与腹症筛。怕【超组声表矛现】亚泰挽卵巢执畸胎扬瘤超江声河表现云多样肾，一蚁般有幅以下奋几种嫂特殊弊声象恩图表偿现：辉煌联1淘、聪类囊启肿型帆送似夕典型吉囊肿既，囊皮壁规稳那么清杆晰，膛囊内川呈无述回声梢，多颜呈单盟房，恭少数询呈多夹房或供囊内谎还有群小囊浆。可心有密抹集点略状回收声浮背游。画嫌雅2桶、北脂液酿分层亡型疲奋囊乒内前台方为嫂偏强崭点状心回声虾，密滤集，采前方寿为液趴性无行回声副区，只两层畅之间边有一泊略强根回声句水平烤分界弹线。恩江别3帅、谜面团熟型错休囊剪内可淹见一革个或拘数个崭较强狮回声庄团块浆，可母附于挖囊壁断一侧宽，也煤可漂励浮于辰囊肿恳中间途，其脆前方蔽有不石典型播声影芬。为同粘稠铅皮脂新及毛鲜发混训合形督成，劫似面舒团状爱，故步又称顿“面川团征踢〞。衣侮旗4尼、袋壁立半结节豆型自去囊壁华隆起屡结节打状强泼回声阴，后诵方伴坊声影歌。上香宵5侦、逝混合轻型撕分囊内元回声资杂乱批，除优可见部无回转声区英外，捕还可野见点串状、讽条索挂状、辩团块桨状、匀片状话强回诵声伴愚声衰撤减或讽声影裂，为贴牙齿炊、骨优、油起脂、均钙化虑物的菠混合础表现睁。老敢厌6疾、佩类实旅性肿伤物型挥榴囊漏内几栗乎被底大量突毛发挥充满存，或球仅有穷少辜量油荣脂时赌，类厨似卵辛巢实脆性肿怠瘤，隆表现名为肿译瘤前咽壁呈男弧形清强回砖声带绳，后撕方伴波声衰换减或员声影咏，压天迫或籍加压裹时，妨肿物贷内容再物有史浮动勾感。牌肿物笋轮廓迅及边址界均消较模系糊，舞易发最生漏胁诊后浙误诊戚。宴7劝、隐恶性手畸胎且瘤抚趋当畸恐胎瘤犁体积泊迅速慰增大源，囊认壁不尖规那么份增厚黄，囊真内回世声杂滴乱，旁除组时织的怖多样圆性结啄构构漏成的墓超声意多样委化反攀射外资，其荐主要缠特点伍为肿后瘤趋悄向实旋变，扒如囊峡壁及丛分隔构上出主现大陡量实闹质性卵团块婚回声拔，原详来较咐细的说分隔优变得睬粗大孤、紊扛乱、跌模糊浴等。抽如伴遗有腹馋水时阀，预旨示肿垦瘤的雷腹膜朽浸孕润捷或腹猪腔种抓植。界未成侵熟畸患胎瘤缎那么表南现为重单侧巴实质赴性肿塑瘤，麻外表浅凹凸洗不平砖及结切节状拴隆起来。杠【其赠他影坛像学唐表现钩】鄙1、穷CT吗：如典型张的畸乡胎瘤族，C秩T显愤示为夏密度魂不均孩的囊裹性肿恳块，胡囊壁娇厚薄豆不均圾，可汁有弧胃形钙棒化，葱囊内都可见婆高密阻度的遮骨骼犹、牙命齿、爬或钙虫化斑贱块，斧此为夸畸胎为瘤的稀特征驳性表妥现。脚一般粘显示酷不出亲负C复T值验的脂擦肪组姜织密肯度，乎改变脱体位才扫描窑，其惨内容冠物可增随重溜力而落改变授位置哭，如房能见箩到“仇飘浮漫征〞体，即讯为皮将脂样换物飘的浮于粱脂一艺液面盲上，查也为纯畸胎螺瘤的谁特征凤性表征现，络但出砍现率庄极小血。锋学慎2、登MR夸I：僚卵巢咐畸胎盯瘤可趟有内乌、中韵、外耗三个旱胚层广组织搞构成埋，因范其组滚织成信份的逆复杂茶性，各MR谦I表仰现也夜复杂慧多样分。完横全囊酬性畸秆胎瘤犁较少柄见，旧其M虎RI锹表现夫与卵浇巢囊蓄肿相昼同，况仅能茄通过悄病理覆鉴别机。以齐脂肪察为主炸者，买呈短篮T铃l词和较伙长T内2问信号恩，其减周有玻低信春号囊累壁。培毛发纪、肌菠肉等滥软组滴织在衣T布l叙和T插2贡WI湿上呈决中等胳信号打。畸浑胎瘤崖内细订胞碎障屑；弃软组党织成汉份与脑液性别脂肪畜间可堪形成驱分层韵现象剃，其桐上为老高信毕号液搬性脂银肪，矩下面笋为中答等信爪号细甜胞碎满屑和泥软组葛织结今构，任此种药征像倍对囊侦性畸贼胎瘤丑诊断素很有搭帮助彩。某卵巢莲囊腺汉瘤〔吧癌〕支【临淋床概鼻述】搞普善卵巢炉囊腺茫瘤系裳来自刷卵巢好外表钓的生参发上但皮，祝具有毯高度动的多夏能性徒，如居向输宰卵管络上皮急化生尼，那么截形成似浆液靠性肿逆瘤；烦向宫惹颈柱铺状上寿皮化集生判，那么已形成祖粘液桥性肿伟瘤。街享唱浆液源性囊被腺瘤滩多数港为单队发，竖双侧衣性占现15劫％左拥右。懂可分水为单逗纯性证和乳粮头状掉两种重。前荣者多订为单柜房性协，壁圾光滑导。后摇者常命为多小房性茧，囊摆壁有屠乳头蠢状突揉起，见大小奏不等刑，一很般较惠小，飞伴有础壁内至小钙粮化体员，镜熊下为拖砂粒钞体。岁乳头姨穿破冈囊壁机可种趁植腹蜂壁致刃腹水涨。待尤屯粘液娱性囊榆腺瘤结较浆借液性壁为少绘，多星为单捎侧多豆房性赛，表肃面光块滑，总内含醋粘液既性或趟胶冻糕状粘陪稠液城体；裁约1茶0％功可见盲有乳剃头生抚长于腰囊壁枝，瘤句体较探大，富如穿摔破囊税壁引阵起腹宏膜种启植，危产生尤大量桑粘液境称腹托膜粘马液瘤锦。陶卵巢仰囊腺新癌是饰最常嘴见的寺卵巢犬恶性因肿瘤玻，大凡多数踏由囊智腺瘤胞恶变奋而来尊。浆渐液性俊囊腺亿癌占忠卵巢咸上皮进性癌令的5雾0％掌，可发双侧私性，五肿瘤证大小加约1户0～妥15茄cm坚，多界为部需分囊渐性部置分实苍性，贞呈乳咳头状慧生长吴，肿济瘤生惯长很贫快，策常伴损有出肯血坏油死。熄粘液淋性囊详腺癌饰占卵洽巢上燕皮性殊癌的嫁40握％，倍常只圣限一唉侧，颠粘液兔性囊融腺瘤绵恶变刺时，躬囊腔号增多梳，间否隔增掩厚，足有较艰多的惯乳头壤状实齐质性职成份散，为匪肿瘤盗过度使增殖胳所致余。队【超证声表香现】拉浆液召性囊腊腺瘤探〔癌肉〕啦源假〔1忘〕单福纯性返囊腺膝瘤倘肿每瘤呈依圆形组或椭懂圆形逝，囊聚壁薄页而光鸽滑，厌囊内扫呈无咳回声中。囊挠壁后锦方透夏声性戚增强抹。乡壮菜〔2篮〕乳日头状询囊腺隔瘤勤肿扔瘤可新为单掉房，想亦可差为多外房，串囊壁婶内面课可见遍大小壤不等客的局加限性壤乳头朽状突图起突司向囊军腔，乡呈实第质性裳，形傲态规摊那么，尿囊腔舟呈无移回声建。朵花掌〔3默〕浆飘液性陷囊腺百癌传肿晓瘤呈雹圆形玉或椭渗圆形箭无回借声为陈主的讲包块拥，囊查壁不划规那么为增厚城，内静面有衔较多肆乳头躬状或权团块凡状实拖质性葛软组娇织回阵声突批向囊缠腔，饭或向鲁外壁规侵犯押。突粘液勾性囊神腺瘤婚〔癌顽〕库杨考〔1抚〕粘绞液性付囊腺渔瘤心肿陆瘤呈阵卵圆缩形，维轮廓挑清晰朝，囊法壁较逐厚〔评3～暖5族mm竿〕，丑规那么益光滑冰，囊板内可池见多倍房性暴间隔招呈强岁回声件，囊驴腔大麦小不么一，机囊壁桶内面袋可有孩不规蜻那么乳殊头状狮回声扫突起小，囊挑腔内款有散屑在点宫状回液声。逢绳豪〔2包〕粘霸液性斩囊腺姥癌参肿拳瘤呈吉椭圆征形或扑分叶假状无光回声际区，剪囊壁夹明显辅不规僻那么增辩厚，岩囊腔裳内有仰较多桂间隔裤光带表，呈对不均记匀性叙增铃厚，铅并可泪见乳押头状农或捧团阳块状检软组倡织回搂声序，饲自囊物壁和翠分隔走突向镜囊腔引；囊感腔内恶还可斥见点摊、片对状偏位强回吩声；授肿瘤榜向外驴生长墨，浸颂润周偷围组搁织和脂腹膜撞时景，逗可见柜向外果伸展地的局哥限性欲团块庙回声晒伴腹钉水液僻体无址回声诸区。盆【其涂他影裕像学败表现盒】缘木尽1、喊CT物扫描毫：浆浙液性添囊腺是瘤壁村薄且副均匀姐一致饮，C语T值后接近策于水辽的密针度，乐附壁碗有乳雕头状倒突起箩并不屯多见至。粘届液性徐囊腺甘瘤直擦径一肆般大危于1验0c押m，鱼CT胶值高分于水扣的密笑度但症低于沈软组闹织，递囊壁添有不规均匀趋增厚娇，囊卡内有篇间隔钥构成尤的囊岗腔。竖两种洋囊腺廉癌边霉缘光哗滑整厉齐，规极少性与周小围组井织粘凤连。饲增强走扫描既囊壁