2023年中医学期末复习-西医外科学（专中医）考试历年真题摘选带答案

2023年中医学期末复习-西医外科学（专中医）考试历年真题摘选带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共35题)1.有关肝癌晚期转移的描述下列哪项错误(-1，难度：2)A、易侵犯肝内门静脉B、多发生肝内转移C、肝外转移以脑最多D、腹腔内种植E、可直接侵犯膈肌2.女性，53岁，脐周痛8小时，全腹痛2小时，伴有恶心呕吐。体检：体温39.1℃，腹胀，未见肠型，全腹压痛，反跳痛及肌紧张，以右下腹为著，结肠充气试验阳性。白细胞18×109/L，中性粒细胞0.90。诊断为(-2，难度：2)A、右侧卵巢黄体破裂B、消化性溃疡急性穿孔C、急性阑尾炎穿孔D、右侧输卵管妊娠破裂E、右侧输尿管结石3.开放性骨折争取清创时间是伤后(-1，难度：1)A、2-4小时B、4-6小时C、6-8小时D、8-10小E、10-12小时4.术前常规禁食的主要目的是(，难度：2)A、避免胃膨胀而妨碍手术B、防止围手术期的呕吐及误吸C、防止术后腹胀D、防止术后肠麻痹E、防止术后便秘5.女，50岁，进食油腻食物后出现寒战、发热、上腹痛、黄疸。此患者首先应考虑：(-2，难度：2)A、病毒性肝炎B、急性化脓性阑尾炎C、急性胰腺炎D、胆总管结石E、胆囊炎6.胃癌最主要的转移方式是(-1，难度：2)A、血行转移B、腹腔种植C、淋巴转移D、直接蔓延E、以上都不对7.代谢性酸中毒最突出的表现是(，难度：1)A、疲乏，眩晕，嗜睡C、呼吸深而快，呼气中带有酮味D、心率加快，血压偏低E、神志不清或昏迷8.男性，41岁，右下腹痛伴发热1天，术前诊断急性阑尾炎，急诊手术治疗，术中见阑尾肿胀明显，浆膜高度充血，表面覆有少量脓性渗出物，阑尾周围渗出物量少。阑尾切除后正确的处理是(-2，难度：3)A、残端不能包埋B、阑尾周围渗出液用纱布多次蘸净，不用盐水冲洗C、大量盐水冲洗腹腔D、大量抗生素盐水冲洗腹腔E、大量盐水冲洗腹腔并留置腹腔引流管9.患者，女，29岁。妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退。查体见第7胸椎轻度后突，有叩痛，X线检查示第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆，血沉60mm/h，最可能的诊断是(-2，难度：1)A、化脓性脊椎炎B、胸椎结核C、胸椎转移癌D、胸椎血管瘤E、胸椎间盘脱出10.男性，50岁，右上腹部胀痛伴黄疸半月入院，B超及CT示胆管扩张，ERCP示十二指肠乳头有隆起，粘膜不规则，应首先考虑为(-2，难度：1)A、胰头癌B、胆囊癌C、胆管癌D、壶腹部癌E、肝癌11.嵌顿性腹股沟斜疝，早期主要症状是:(-1，难度：1)A、疝块突然增大，伴腹胀B、块突然增大，伴明显疼痛C、疝块突然增大，伴便秘D、D疝块突然增大，伴呕吐E、疝块突然增大，伴食欲减退12.乳腺癌最常见的转移途径是：(-1，难度：2)A、经血运转移至肺B、经血运转移至骨C、经皮下淋巴管转移至对侧乳房D、经同侧腋窝淋巴结转移E、经内侧淋巴管达锁骨上淋巴结13.老年人急性阑尾炎的特点是(-1，难度：3)A、临床表现轻而病理改变却很重B、体温升高明显C、白细胞升高明显D、腹痛剧烈E、压痛、反跳痛明显14.简单基础代谢率计算公式是(-1，难度：2)A、（脉率+脉压）-111B、（脉率-脉压）+111C、（脉率+脉压）+111D、（脉率-脉压）-111E、以上都不是15.乳头上方的癌肿常使乳头向哪个方向移位(-1，难度：2)A、上移B、下移C、内陷D、外移E、不会移位16.腹外疝嵌顿是指(-1，难度：1)A、所有不能回纳的腹外疝B、内容物与疝囊粘连的腹外疝C、疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝D、肠管成为疝囊―部分的腹外疝E、以卜都不是17.胰腺癌手术切除率低主要原因是(-1，难度：2)B、手术并发症多C、癌早期发生浸润转移D、早期诊断困难E、病人年老、体弱18.女性，24岁，反复发作右下腹痛2年，无发热、腹泻便秘等不适。半年前曾发作急性阑尾炎，经保守治疗后好转。体检：右下腹麦氏点固定压痛，无反跳痛及肌紧张。X线钡剂灌肠显示阑尾充盈缺损。诊断考虑(-2，难度：2)A、回盲部结核B、阑尾癌C、克罗恩病D、慢性阑尾炎E、慢性附件炎19.高钾血症是，心电图的早期典型改变是(，难度：3)A、ST段降低B、T波高尖C、P波波幅增高D、Q-T间期延长E、出现U波20.肺癌多起源于(-1，难度：2)A、肺泡Ⅱ型细胞B、肺泡毛细血管上皮C、支气管黏膜上皮D、支气管壁肌层E、支气管软骨组织21.抗菌药物的选择最好是根据()(，难度：1)A、致病菌的种类B、药物的抗菌谱C、细菌培养及药敏试验D、脓液的性状E、全身状况22.乳癌最多见于乳房的(-1，难度：1)B、外下象限C、内上象限D、内下象限E、乳晕区23.心跳骤停，最迅速、最重要的抢救措施是？（）(，难度：3)A、口对口人工呼吸B、拖起下颌C、心前区除颤D、胸外心脏按压E、气管插管24.可引起低渗性缺水的是(，难度：3)A、急性肠梗阻B、烧伤C、大量出汗D、利用排钠利尿剂E、弥漫性腹膜炎25.泌尿系感染最常见的致病菌(-1，难度：2)A、革兰阴性杆菌B、革兰阳性杆菌C、革兰阴性球菌D、革兰阳性球菌E、霉菌26.阑尾残端安全处理的最好方法是(-1，难度：1)A、结扎B、结扎和包埋C、单纯包埋E、石炭酸烧灼27.有关术前准备的叙述中，错误的是(，难度：2)A、医护人员向病人和家属介绍病情及治疗方案B、练习床上排便排尿C、练习正确的咳嗽、咳痰方式D、提前2周戒烟E、提前3周预防性应用抗生素28.骨折的晚期并发症包括坠积性肺炎，褥疮，骨化性肌炎，创伤性关节炎等。（难度：2）29.成人术前常规禁食和禁水的时间是(，难度：2)A、禁食4小时，禁水12小时B、禁食6小时,禁水12小时C、禁食8小时,禁水8小时D、禁食12小时，禁水12小时E、禁食12小时，禁水4小时30.血气分析指标下列错误的是(，难度：3)A、血pH由代谢性成分和呼吸性成分的比值决定B、血pH正常表示不存在酸碱代谢问题C、PCO2反映酸碱代谢中呼吸成分D、直接（HCO3-）主要反映血液中的代谢成分E、BE不受呼吸成分影响31.化脓性阑尾炎，阑尾切除术后第4天发热，右下腹部跳痛，切口部红肿，有压痛，最大可能是(-2，难度：2)A、切口内积血B、腹腔内感染C、腹腔内脓肿形成D、切口感染E、阑尾根部盲肠坏死32.胃十二指肠溃疡大出血的溃疡一般位于(-1，难度：2)A、胃大弯B、胃底后壁C、胃体后壁D、胃小弯或十二指肠后壁E、十二指肠球部前壁33.胃溃疡首选的术式是(-1，难度：2)A、高选择性胃迷走神经切断术B、胃大部切除术（毕Ⅰ式）C、胃大部切除术（毕Ⅱ式）D、胃大部切除术（溃疡旷置）E、胃空肠吻合术34.血清钙浓度的正常值是(，难度：1)A、1.25-1.50mmol/LB、1.50-2.00mmol/LC、2.00-2.25mmol/LD、2.25-2.75mmol/LE、2.75-3.35mmol/L35.男性，54岁，以右上腹隐痛1年为主诉入院，偶尔有畏冷，发烧，疼痛于进油脂食物后尤甚。为了进一步检查是否有胆囊结石，首选的影像学检查是(-2，难度：1)A、口服胆囊造影B、CTC、B超D、MRIE、腹部平片第2卷一.综合考核题库(共35题)1.髋关节结核临床表现错误的是(-1，难度：2)A、畏寒、高热，局部红、肿、热、痛D、髋关节屈曲畸形2.直肠癌最主要的诊断方法是(-1，难度：1)A、钡透灌肠X线检查B、CEA测定C、纤维结肠镜检查D、腹部B超E、直肠指检3.下列哪种手术属于限期手术(，难度：2)A、胃十二指肠溃疡的胃大部切除术B、腹股沟疝修补术C、胃癌根治术D、大隐静脉曲张高位结扎术E、脾破裂脾切除术4.男，50岁，患十二指肠溃疡在内科治疗一个月，三天来呕血，便血不止，每日需输血1000ml，才能维持血压，应(-2，难度：3)A、继续输血，给止血剂，待血压稳定后手术C、观察2~3日，仍有出血再手术D、继续输血的同时急症手术E、胃肠减压，同时注入冰水、肾上腺素止血5.患者,男性65岁，既往有“冠心病”病史，突发昏迷，颈动脉搏动消失，呼吸停止。该患者应立即行下列哪项处理？A、心肺复苏B、吸氧C、开放静脉通道D、电除颤E、注射肾上腺素6.关于膀胱癌，下例哪一项叙述是错误的(-1，难度：2)A、血尿是最常见的症状B、血尿是最早出现的症状C、血尿是膀胱癌的晚期表现D、血尿多为间歇性无痛肉眼血尿E、出血量多少与肿瘤大小、数目及恶性程度不成比例7.腹膜炎最主要的症状是(-1，难度：2)A、持续性剧烈腹痛B、恶心、呕吐C、发热D、白细胞数增多E、压痛、反跳痛8.下列哪个为右半结肠癌的主要临床表现(-1，难度：1)A、腹泻B、便血C、便秘D、腹部肿块E、肠梗阻9.心肺脑复苏的三个重要阶段包括____________、____________和____________。（难度：3）10.男性，63岁，近三个月来，反复出现无痛性肉眼血尿，无排尿困难。B超示膀胱右侧壁一大小2M×2.5M×1.8M之实性肿块,形态欠规则,中等回声,后方无声影。下列哪种方法对确诊最有帮助(-2，难度：1)A、膀胱造影B、膀胱镜检查+活检C、尿动力学检查D、尿细胞学检查E、膀胱双合诊11.确诊脓肿的主要依据是()(，难度：1)A、波动感B、发热C、功能障碍D、WBC计数增加E、全身乏力12.患儿男，16岁，双下肢被车碾伤后8小时，现患儿出现神志模糊，四肢无力，心电图示T波高尖，（1）问目前患儿除外伤外还有什么合并症；（2）诊断依据；（3）下一步该如何处理。13.胆囊切除术患者，手术区皮肤消毒下列哪项是错误的(，难度：1)A、由手术区中心向四周涂擦B、接触污染部位的药液纱布，不应返檫清洁处C、消毒范围应包括切口周围15cm的区域D、用2.5%-3%碘酊涂擦皮肤，待碘干后，以70%乙醇涂擦两遍，将碘酊擦净E、应用力来回擦，使消毒液深入皮肤深层，达到灭菌效果14.原发性腹膜炎最常见的致病菌是(-1，难度：2)A、溶血性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、大肠杆菌D、变形杆菌E、厌氧类杆菌15.治疗等渗性缺水，可静脉滴注____或____，以使血容量得到尽快补充。（难度：2）16.下列何为溶血反应的特征性表现(，难度：2)A、网织红细胞增高C、尿呈深黄色、尿胆原强阳性D、尿呈酱油色，隐血试验阳性E、骨髓幼红细胞明显增生17.下列哪项不符合外科感染的特点()(，难度：2)A、常为单一细菌感染B、关节感染愈合后影响功能C、局部症状明显D、受累组织愈合后形成瘢痕E、多为混合感染18.乳腺CT检查分辨率高，增强扫描可发现约2mm的小癌灶及肿大的区域淋巴结。（难度：1）20.血清钾浓度为3.0mmol/L，血清钠浓度为25mmol/L，可诊断为(，难度：2)A、低血钾高渗性缺水B、高血钾重度缺钠C、低血钾中度缺钠D、低血钾等渗缺钠缺水21.乳腺癌X线钼靶拍片的特征表现是毛刺征，当出现颗粒细小、密集的钙化灶时，恶性可能更大。（难度：1）22.望城某居民，中年女性，因反复右上腹疼痛2年余，再发5天入院，曾在外院行B超考虑胆囊结石，应采取的诊疗措施是(-2，难度：2)A、先行消炎、利胆治疗，3个月后再行手术治疗B、中药排石疗法C、体外震波碎石治疗D、PTCD术E、行胆道探查术23.女性，70岁，跌倒后感右髋部疼痛1小时入院，X线示右股骨颈头下型骨折，Pauwells角60度，最适宜的治疗是(-2，难度：2)A、人工股骨头置换术B、皮肤牵引C、手法复位D、石膏固定E、股骨髁上骨牵引24.幽门梗阻的患者最常发生的酸碱平衡紊乱是(，难度：3)A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒25.男性，34岁。突然上腹部疼痛6小时，呈刀割样疼痛，迅速波及全腹。伴恶心，呕吐。查体：腹肌紧张，呈板样硬，全腹有压痛和反跳痛，肠鸣音消失，最可能的诊断是(-2，难度：3)A、盆腔脓肿B、继发性腹膜炎C、原发性腹膜炎D、局限性腹膜炎E、膈下脓肿26.不是腰椎间盘突出症的体征有(-1，难度：1)B、压痛及骶棘肌痉挛C、回旋挤压试验阳性D、直腿抬高试验及加强实验阳性E、下肢感觉、下肢肌力及下肢反射异常27.手术进行中的无菌概念，下列哪项是错误的(，难度：1)A、术中手套破损或接触到有菌的地方，应更换无菌手套B、穿无菌手术衣和戴无菌手套后，手只能接触无菌衣和手术台边缘以上的无菌区C、不可在手术人员背后传递器械和用品D、坠落到无菌巾和手术台边以外的器械用品不准拾回再用E、作皮肤切口以及缝合皮肤以前，需用70%乙醇再涂擦消毒皮肤一次28.破伤风典型的临床症状是由于以下哪种原因引起的()(，难度：1)A、伤口内进入破伤风梭菌B、破伤风梭菌在伤口内生长繁殖产生外毒素C、破伤风梭菌在伤口内生长繁殖产生内毒素D、全身免疫力低下E、病人伤口受风引起29.在医院上班时，发现一成年患者突然倒下，周围没有其他人，你应该怎么办？(，难度：1)B、启动应急救援系统（或打120），然后等他人来帮忙C、打开患者的气道，然后检查脉搏D、开始做1分钟心肺复苏，然后打120E、请示上级医师30.男性，50岁。患十二指肠溃疡近18年，胃镜检查诊断有幽门梗阻，近10天来持续性呕吐。可造成(，难度：3)A、低氯高钾碱中毒B、低钾性酸中毒C、低氯低钾酸中毒D、低氯高钠碱中毒31.女性，1岁，右前臂皮肤红斑10个月，查体:右前臂可见范围大小约4x4cm红斑，稍隆起于皮肤，界清，压之稍退色，放手后恢复正常，应考虑(-2，难度：1)A、神经纤维瘤B、皮脂腺瘤C、脂肪瘤E、腱鞘囊肿32.某小儿，8岁，突发剑突下阵发性剧烈绞痛3小时，发作时辗转不安，呻吟痛苦，伴恶心呕吐，发作过后如常人。检查无发热无黄疸，腹平软无明显压痛，白细胞计数正常，嗜酸性粒细胞增高，应诊断为何病：(-2，难度：1)A、急性胃炎B、急性胆囊炎C、肠套叠D、胆道蛔虫症E、胃溃疡穿孔A、阿托品B、肾上腺素C、去甲肾上腺素D、氯化钙E、利多卡因34.破伤风梭菌的繁殖主要在()(，难度：1)B、局部淋巴系统C、血液循环D、消化道E、伤口浅表组织35.无菌切口消毒应由＿＿＿开始向＿＿＿进行涂擦，消毒范围距切口四周至少＿＿＿cm。（难度：1）第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:C3.正确答案:C4.正确答案:B5.正确答案:E6.正确答案:C7.正确答案:C8.正确答案:B9.正确答案:B10.正确答案:D11.正确答案:B12.正确答案:D14.正确答案:A15.正确答案:A16.正确答案:C17.正确答案:D18.正确答案:D19.正确答案:B20.正确答案:C21.正确答案:C22.正确答案:A23.正确答案:D