2023年副主任医师(副高)-儿童保健(副高)考试历年高频难、易错点题库精华版答案

2023年副主任医师(副高)-儿童保健(副高)考试历年高频难、易错点题库精华版答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共18题)1.某疾病控制中心健康所为深入开展防艾滋病健康教育，从性病门诊、社保部门、服务行业协会请来12名专家、领导、从业人员开会，讨论如何进行“防艾”宣传。会议由健康教育所负责人主持，这种研究方法是A、深入访谈B、讨论会C、集体访谈D、专题小组讨论2.关于健康教育与健康促进的关系的叙述，正确的是A、健康促进是健康教育的核心内容B、健康教育是健康促进发展的结果C、健康教育包括了疾病预防和健康促进两大内容D、健康教育是健康促进的核心和基础E、健康教育是健康促进的深化与发展3.患者，女，3岁，平素健康，生长发育正常，体检时发现心尖部可闻及Ⅱ级短促柔和的收缩期杂音，传导局限，心电图检查正常，X线胸片检查正常，最大的可能是A、风湿性心脏病B、病毒性心肌炎C、心肌病D、先心病E、正常心脏4.一足月新生儿，生后2天，一般状态良好，网织红细胞5％，血涂片可见大量的有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞，此情况表示A、先天性营养性贫血B、髓外造血C、正常血象D、先天性小儿白血病E、新生儿溶血病5.病毒性脑炎的常见病原体不包括A、流行性乙型脑炎病毒B、单纯疱疹病毒C、肠道病毒D、腺病毒E、腮腺炎病毒6.男孩，12岁。患Ⅰ型糖尿病，近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。以下哪项治疗是错误的A、积极补碳酸氢钠液以尽快纠正酸中毒B、及时使用胰岛素C、积极补液，纠正脱水D、随访血钾，防治低血钾E、治疗肺部感染7.患儿6个月，因"咳嗽1个月，发热、呕吐、嗜睡1周"入院。2个月前患麻疹。查体：体温38.9℃，嗜睡，前囟饱满，颈抵抗可疑，呼吸急促，双肺呼吸音粗，未闻及啰音及喘鸣音，心脏查体正常，肝肋下3cm，剑下2cm，脾肋下1cm。胸片：双肺均匀分布大小一致网点状阴影，PPD阴性，脑脊液白细胞350×10/L，多核细胞35%，单核细胞65%，蛋白定性阳性，糖1.1mmol/L，氯化物85.5mmol/L。此患儿的诊断是A、金黄色葡萄球菌肺炎合并化脓性脑膜炎B、麻疹肺炎合并病毒性脑炎D、隐球菌性脑膜炎E、中毒性脑病8.学龄儿童复种卡介苗前，为检查体内有无结核菌感染，可进行A、OT试验B、卡介苗试验C、链霉素皮试D、利福平治疗试验E、以上都不是9.下列哪些不属于参与式教学方法()A、讲座B、头脑风暴C、角色扮演D、案例分析E、技能教育10.总体的要求是A、大量的B、同质的C、随机的D、固定的E、对称的11.下列各项中，最能确定慢性胃炎诊断的是A、幽门螺杆菌感染检测B、慢性上腹部疼痛和消化不良症状C、胃镜检查及胃黏膜活检D、胃脱落细胞检查和胃液分析E、上消化道X线钡餐造影12.MB儿童伴特殊面容、多发畸形时，首先考虑A、遗传代谢病B、宫内感染C、宫内窒息D、染色体病E、内分泌系统病13.过敏性紫癜的临床表现有A、皮肤紫癜多为首发症状C、以血尿多见D、应用糖皮质激素防止肾脏受累及皮肤紫癜E、可能是由含IgA的免疫复合物引起的一种循环免疫复合物病14.先天性肾上腺皮质增生症最主要的治疗措施是()A、及时纠正水、电解质紊乱B、长期激素替代治疗C、手术治疗性畸形D、抑制男性化E、给予肾上腺素15.关于中度新生儿缺氧缺血性脑病的临床特点，下列哪项描述是正确的A、出生后24～72h症状最明显B、过度兴奋C、瞳孔扩大D、脑电图呈暴发性抑制波形E、深浅发射及新生儿反射均消失16."肺门舞蹈"征主要见于()A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、艾森门格综合征17.生成免疫球蛋白的细胞是()A、T细胞B、B细胞C、浆细胞D、单核细胞E、嗜酸性粒细胞A、白喉疫苗B、乙肝疫苗D、流感疫苗E、卡介苗第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:D3.正确答案:E4.正确答案:C5.正确答案:E6.正确答案:A7.正确答案:CA、脑积水、脑神经损害B、脑神经损害C、硬膜下积液D、脑积水E、以上都不是正确答案:A最可能出现的下列哪项检查结果A、脑脊液细菌培养阳性C、脑脊液结核分枝杆菌培养阳性D、脑脊液麻疹抗体阳性E、以上都不是正确答案:C治疗A、第三代头孢类抗生素B、INH、RFP、PZA及EMBC、利巴韦林D、两性霉素BE、以上都不是正确答案:B8.正确答案:A9.正确答案:A10.正确答案:B11.正确答案:C12.正确答案:D13.正确答案:A,B,C,E14.正确答案:B16.正确答案:B17.正确答案:B18.正确答案:B第2卷一.综合考核题库(共18题)1.婴儿开始添加淀粉类食物的年龄是A、10个月B、8个月C、6个月D、4个月E、2个月2.传播活动经常不是指通过一种媒介开展，往往选择和使用多种媒介，这样就能获得更好的效果。例如，使用一种可以获得65％传播效果的传媒，再使用另一种可以获得60％传播效果的传媒，那么，两者共同传播获得的效果是A、比两者都高B、比两者都低C、与两者相同D、与前者相同E、与后者相同A、指致病菌进入血循环并在其中繁殖，产生毒素而引起的全身性严重感染B、新的败血症的定义是指微生物进入血循环并在其中繁殖，产生毒素，并发生SIRSC、SIRS是全身炎症反应综合征E、败血症患者共同的和最显著的病理变化是毒血症引起的中毒改变4.患儿，4岁。诊断为先天性甲状腺功能减低症，给甲状腺素片治疗，医生嘱咐，出现下列情况考虑为甲状腺素片过量，但哪项除外A、食欲好转B、心悸C、发热D、多汗E、腹泻5.消化道重复症可能出现的并发症有A、消化道出血B、慢性腹泻C、肠穿孔D、肠梗阻E、肠套叠6.脊髓灰质炎患者出现坐起屈颈时，唇不能接触膝部，应属于哪一临床分期A、前驱期B、瘫痪前期C、瘫痪期D、恢复期E、后遗症期7.男，10岁，眼睑水肿1周，加重4天伴少尿，近1天头晕、眼花、呕吐2次，2小时前抽搐1次。体检：颜面、眼睑及下肢均水肿，BP16.5／mm120Hg。尿常规：尿蛋白（++），RBC15～20／HP，BUN5.8mmol／L。诊断为A、急性肾炎并急性肾功能不全B、急性肾炎并高血压脑病C、急性肾炎并急性循环充血E、慢性肾炎8.某新生儿，生后20小时出现黄疸，并进行性加重，未予以治疗。现患儿出现尖叫、烦躁及惊厥，其可能原因为A、感染B、重度贫血D、胆红素脑病E、颅内出血9.在生命质量评价中，用来测定病人整个生命质量水平的是A、满意度B、幸福感C、生理状态D、社会功能状态E、情绪反应10.法洛四联症的表现包括A、出生时即出现发绀B、蹲踞动作C、阵发性昏厥D、容易患肺炎E、ECG：右心室肥大11.以下哪项不是肺炎球菌脑膜炎的特点A、多见于1岁以下婴儿B、易并发硬膜下积液C、易迁延不愈反复发作E、脑脊液易找到细菌12.患儿，6岁，心电图示窦性心律，心率95次／min，P－R间期逐渐延长。于第4个P波后不出QRS波，心电图最可能的诊断A、一度房室传导阻滞C、二度房室传导阻滞莫氏型E、心室内差异传导A、兴奋d受体B、兴奋β受体C、兴奋α、β受体D、兴奋β2受体14.肝豆状核变性早期损害的器官是A、肝脏B、神经系统C、眼D、皮肤E、肾脏15.某婴，出生第3天出现黄疸，第4～5天明显加深，测血清胆红素>250μmol/L(14.6mg/dl)，目前面临的主要威胁是()A、胆红素脑病（核黄疸）B、溶血性贫血C、通常3个月后可致肝硬化D、可促使DIC发生E、肾衰竭16.男孩，11个月，确诊为川崎病，病情好转后出院，2个月后猝死于家中。死前无明显诱因，其死因可能是A、心肌炎B、冠状动脉瘤破裂C、脑栓塞D、脑出血E、心包炎17.急性淋巴细胞白血病免疫学分型中，预后较差的类型为A、普通B细胞型B、早期前B细胞型C、前B细胞型D、成熟B细胞型E、伴有髓系标志的急性淋巴细胞白血病18.肺炎患儿进食少时可给予补液，补液量为A、150～160ml／(kg·d)B、130～140ml／(kg·d)C、110～120ml／(kg·d)D、90～100ml／(kg·d)E、70～80ml／(kg·d)第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:A3.正确答案:D4.正确答案:A5.正确答案:A,C,D,E6.正确答案:B7.正确答案:B首选治疗方案是A、利尿、镇静、吸氧B、降颅压、镇静、吸氧C、控制感染、降颅压、镇静、吸氧D、利尿、降压、镇静、吸氧E、利尿、降压正确答案:D即刻做哪一项检查不合适A、监测肾功能B、电解质C、眼底检查D、血常规E、静脉肾盂造影（IVP）正确答案:E8.正确答案:D9.正确答案:B11.正确答案:D12.正确答案:B13.正确答案:D14.正确答案:A16.正确答案:B17.正确答案:D18.正确答案:E第3卷一.综合考核题库(共18题)1.38孕周新生儿，Apgar评分1分钟为9分，生后3天均只给予白水喂养，今日突然出现惊厥。最有可能的原因为A、破伤风B、缺氧缺血性脑病C、低血糖脑损伤D、颅内出血E、新生儿寒冷损伤综合征2.流行性腮腺炎病人应隔离至()A、体温减退B、精神症状好转C、进食时不疼痛D、腮腺肿胀完全消退E、以上全对3.3岁儿身高90cm，体重14kg，牙齿20枚，腕部骨化中心4个，可考虑为A、佝偻病B、肥胖症C、营养不良D、在正常范围内E、身材高大4.判断足月新生儿生理性黄疸血清胆红素浓度应选择A、<15mg/dl(＜257μmol/L)B、<12mg/dl(＜205μmol/L)C、<10mg/dl(＜171μmol/L)D、<5mg/dl(＜86μmol/L)E、<20mg/dl(＜343μmol/L)5.女婴，2个月。高热3天，伴阵阵双目凝视1天多入院，每次发作仅数秒钟，病前轻度咳嗽。病后体温39.6~40.5℃，吃奶减少一半，精神不如以前。检查患儿体温40.2℃，精神萎靡，多睡，前囟饱满，颅缝不分离，颈无明显抵抗，Kernig征阴性，Babinski征阴性，脑脊液浑如米汤样，常规和生化检查分析确认为化脓性脑膜炎。该例的下列症状中，哪项不能视为婴幼儿期化脓性脑膜炎的常见临床表现A、阵阵双目凝视B、高热C、颈抵抗不明显D、神萎嗜睡E、前囟饱满6.社区卫生服务的一体化不包括A、预防、保健B、医疗、康复D、计划生育E、家庭病房A、口服β受体阻滞剂B、植入心脏起搏器C、口服阿托品D、冠状动脉内支架置入E、静脉推注利多卡因8.新生儿坏死性小肠结肠炎的发病有关因素有A、窒息B、缺氧C、呼吸窘迫D、休克E、肠道内感染9.下列哪项提示有脑膜炎可能()A、高热B、惊厥C、昏迷D、Kernig征阳性E、呕吐10.先天愚型的临床特点为A、智力低下B、体格发育迟缓C、特殊面容D、面色苍黄、眼睑水肿、皮肤粗糙E、以上都不是11.关于急性肾衰竭高钾血症的处理措施，叙述正确的有A、应用离子交换树脂B、静脉注射碳酸氢钠C、静脉注射葡萄糖酸钙D、静脉注射葡萄糖加胰岛素E、腹膜透析12.出生体重1000g的早产儿，在生后10d内保暖箱最适合的温度（中性温度）是A、32℃B、33℃D、35℃E、36℃13.队列研究资料分析时采用多元回归分析，可以减少A、选择偏倚C、测量偏倚D、信息偏倚E、错分偏倚14.胎龄38周的足月儿，出生体重3890g，生后时Apgar评分：1min2分，5min3分。生后15h开始发生惊厥。该患儿初步诊断最有可能是A、新生儿化脓性脑膜炎B、新生儿癫痫C、新生儿呼吸窘迫综合征D、新生儿颅内出血E、新生儿缺氧缺血性脑病15.6岁男孩，弛张高热10天，嗜睡，颈强直，右肺呼吸音低，可闻胸膜摩擦音及细湿啰音，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm。脑脊液：白细胞100×10/L，蛋白质800mg/L。曾用过多种抗生素及激素。下列疾病哪种可能性最小A、支气管肺炎B、化脓性脑膜炎C、右侧胸膜炎D、败血症E、病毒性脑炎16.大约有多少川崎病患者对大剂量丙种球蛋白静脉注射治疗效果不好A、5%17.儿童生长发育最快的时期是A、学龄期、青春期B、幼儿期、学龄期D、婴儿期、幼儿期E、婴儿期、学前期18.下列哪项检查表明初生婴儿已经发育成熟(胎龄达40周)A、出现2mm的乳房结节B、出现耳廓软骨C、整个足底有皱纹D、头围超过34cmE、皮肤有胎脂，胎毛少第3卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:D3.正确答案:D4.正确答案:B5.正确答案:B对该例脑脊液的常规生化检验中，下面哪一项最支持化脓性脑膜炎的诊断B、细胞分类中性50%C、Pandy试验阳性D、糖定量为1.8mmol/LE、氯化物定量120mmol/L正确答案:D入院后立即给予头孢噻肟(cefotaxime)200mg/(kg·d)分3次静脉滴注，体温下降至37.9~38.7℃，反应稍好，但依然神萎多睡，前囟饱满，全身阵阵强直。治疗3天后再作腰椎穿刺，脑脊液不再米汤样，白细胞数降为150×10/L，Pandy试验仍阳性，糖定量升达2.8mmol/L。为此，想到并发硬膜下积液可能性，在社区卫生中心要确诊该并发症主要依赖A、头颅透照试验B、B型超声C、头颅CT扫描D、头颅X线平片E、硬膜下穿刺正确答案:E在确诊并发硬膜下积液后，应首先考虑对该患儿进行以下治疗A、联合使用皮质激素B、