影像核医学参考试题a

影像核医学参考试题〔A〕一．单项选择题〔每题130分〕：放射性药物进展体内诊断和治疗的共同特点是：T1/2较短高选择性浓集在靶器官或组织能量较低γ能量较高不适合用于体内核素诊断的放射性药物是：T1/2较短γ能量较低高选择性浓集在靶器官或组织β既能进展心肌显像又能进展肿瘤和炎症显像的放射性核素是：B.99Tcm

(锝)；C.131I〔碘〕；D.67Ga〔镓〕；能放射正电子的放射性核素是：A.111In〔铟〕；B.125I〔碘〕；D.3H〔氢〕；E.18F〔氟〕；治疗多发骨转移癌的放射性核素是：A. B. B.153Sm〔钐〕；C. C.18F〔氟〕；D. D.3H〔氢〕；E. 一般认为，核素骨显像较X线检查提前多久觉察肿瘤骨转移A.0.5～1个月；B.2个月；3～6个月；7～9个月；12个月超级影像表现不正确的选项是:全身骨骼显影普遍增加肾脏显影清楚恶性肿瘤广泛布满骨转移可见于甲状旁腺功能亢进组织学本底低CT检查MRI检查核素脑血流灌注显像检查B超检查X线显像

(C)癫痫患者发作期的脑血流灌注显像显示的放射性分布影像特点是：普遍增加普遍削减局灶性增加局灶性削减增加和减低并存恶性脑肿瘤的脑代谢显像影像主要表现为：普遍放射性增加普遍放射性减低局灶性放射性增加局灶性放射性减低增加和减低并存哪项不是常用脑血流灌注显像剂电中性 ；脂溶性；小分子量；不能通过完整的血脑屏障进入脑细胞的量与rCBF有关

99 m 99 mTC-ECD和 TC-HMPAO的特点(D)假设在肺灌注显像中消灭形态较规章的放射性分布减低或缺损区，而在肺通气显像上无特别表现〔即两种中肺显像“不匹配”〕，多提示：肺实质性病变肺动脉栓塞；肺静脉血栓原发性肺癌肺转移癌肺灌注显像中消灭放射性分布减低或缺损区，而在肺通气显像上亦见相应部位有放射性分布减低或缺损区〔即两种肺显像“匹配”〕，多提示原发性肺动脉高压原发性肺癌 ；肺静脉血栓肺动脉堵塞肺转移癌对可疑炎症、肿瘤的诊断依据是：A、X线照片B、临床资料C、试验室资料D、家族史E、定期复查XCTMRCT检查的主要优势，不正确的选项是：可以调整扫描层厚；;可以进展轴位和冠状位扫描D.可调整窗宽和窗位E.密度区分力低目前对垂体病变的首选检查方法是：CT；B.MRI;C..D.X-rayE.PETX线的诊断原则是：A．依据临床表现；B.依据X线表现； ?C.依据试验室资料；D.??E.亲热结合临床资料对X线表现进展综合分析觉察肺内小病灶最好的检查方法是：USG??MRI??CT??X?X线正、侧位片心脏瓣膜病的首选检查方法是：A.CT；B.MRI；USG；X线；冠状动脉造影MR在纵隔检查中不能区分以下那项组织或病变：脂肪；液体；E.钙化有关乳腺恶性肿块的USG的根本表现，那项是错误的：边缘轮廓不整齐粗糙；有包膜回声；常无侧方回声；常有四周组织侵润；内有较丰富的高速低阻的动脉血流关于肺堵塞CT表现那一项正确：肺外围部楔形致密影；急性期病变肺体积缩小；楔形病变顶端血管影D.单发或多发空洞；E.病变内可见小透亮区.指出最具有特征意义的肺动脉栓塞CT表现：一侧肺透过度增高；肺外围以胸膜为基低的楔形致密影；实变区内小透亮区；增加扫描，肺动脉主干内充盈缺损；.囊肿的声像图特征是：边界回声不定；B.外形不定；内部无回声；前方回声减弱；侧缘声影不定左心泵功能不包括那项计算指标：心输出量B.等容舒张期C.射血分数D.心室容积E.每博量冠心病超声确诊的标准是：A.动脉粥样硬化性斑块形成B.动脉内部增厚、毛糙心肌间质纤维增生动脉管腔内径狭窄大于或等于50％动脉管腔内径狭窄大于75％脑堵塞脑细胞水肿期，病变区CT表现为：等密度，边界清楚B．低密度C．高密度E．等密度四周型肺癌检查应当首选：A．CTB．MRC．超声D．核素E．血管造影MRI诊断巨大海绵状肝血管瘤时，常常与以下那个疾病相混淆：肝囊肿B．板层肝癌C．转移癌D．肝腺癌E．肝脓肿产生液气胸的常见缘由是胸腔积液并发：感染B．外伤C．出血D．胸膜粘连E．肺转移癌二．推断题〔每题120分〕：原子核中的质子数一样、中子数也一样的一类原子称同质异能素。放射性核素的活度的国际单位不是“居里”。含碘食物对甲状腺吸131碘率测定有影响，检查前应当停药一周。临131碘马尿酸肾图的消灭段，主要代表肾脏实质的放射性。单侧急剧上升型肾图曲线多见于上尿路梗阻的患者6．131碘甲状腺显像消灭冷结节，可以确诊为甲状腺癌。肺栓塞和堵塞的血流灌注显像表现放射性严峻稀疏或缺损。脑血流灌注显像表现为放射性缺损仅提示脑栓塞 。近心梗患者的门控心血池显像的动态电影可以呈现心室局部冲突运动生儿黄疸患者的核素胆道显像时表现为胆囊和十二指肠持续不显影，肯定提示为胆道先天性胆管囊肿或胆道闭锁。核素肝血池显像时，肝细胞癌与肝血管瘤的图像表现一样。负荷及静息心肌灌注显像均表现为心肌放射性缺损，提示心肌缺血。脑血管造影对脑胶质瘤的诊断价值之一是观看肿瘤四周水肿。CT时，病变增加与病变组织占位效应无关肝血管瘤的超声影像表现是回声均匀的团块伴前方回声衰减现代血管造影装置的优点应用具有高空间区分力、大视野和快速数据采集的透视设备观看细小血管

〔错〕区分微小的构造的CT层厚可以降到5～8mm。．MRA．CT-SIMCT断层模拟机”。．对疑心有肾梗阻的患者进展诊断，最好首先应用核素显像。三．名词解释〔每题210分〕：1.PET:物理半衰期〔T1/2〕心肌持续性灌注缺损:螺旋CT5.CR显像四．问答题〔第142～7640分〕：怎样应用核医学显像诊断急性胆囊炎？甲状腺结节怎样应用核医学显像和超声显像进展鉴别诊断？肾图的临床价值是什么?核素心肌灌注显像的临床价值是什么？肺栓塞影像学的特点是什么？脑梗死的影像特点是什么？肝血管瘤的影像特点是什么？131I碘治疗甲亢的适应症是什么？影像核医学参考试题〔A〕答案一．单项选择题〔每题130分〕：1.B;2.E;3.A; 4.E; 5.B; 6.C; 7.C; 8.C; 9.C;10.C;11.D;12.B;13.D;14.E;15.E;16.B;17.E;18.D;19.C;20.E;21.B;22.A;23.B;24.C;25.B;26.A;27.E;28.A;29.B;30.B二．推断题〔每题1分，共20分〕：原子核中的质子数一样、中子数也一样的一类原子称同质异能素。放射性核素的活度的国际单位不是“居里”。含碘食物对甲状腺吸 131碘率测定有影响，检查前应当停药一周。131碘马尿酸肾图的消灭段，主要代表肾脏实质的放射性。单侧急剧上升型肾图曲线多见于上尿路梗阻的患者6．131碘甲状腺显像消灭冷结节，可以确诊为甲状腺癌。肺栓塞和堵塞的血流灌注显像表现放射性严峻稀疏或缺损。脑血流灌注显像表现为放射性缺损仅提示脑栓塞 。近心梗患者的门控心血池显像的动态电影可以呈现心室局部冲突运动生儿黄疸患者的核素胆道显像时表现为胆囊和十二指肠持续不显影，肯定提示为胆道先天性胆管囊肿或胆道闭锁。核素肝血池显像时，肝细胞癌与肝血管瘤的图像表现一样。负荷及静息心肌灌注显像均表现为心肌放射性缺损，提示心肌缺血。脑血管造影对脑胶质瘤的诊断价值之一是观看肿瘤四周水肿。CT时，病变增加与病变组织占位效应无关肝血管瘤的超声影像表现是回声均匀的团块伴前方回声衰减现代血管造影装置的优点应用具有高空间区分力、大视野和快速数据采集的透视设备观看细小血管〔对〕区分微小的构造的CT层厚可以降到5～8mm。18．MRA的含义是“核磁血管造影”。．CT-SIMCT断层模拟机”。

〔错〕〔对〕〔错〕〔错〕〔对〕(错)〔对〕〔错〕〔对〕〔错〕()〔错〕〔错〕〔对〕〔错〕〔错〕〔对〕〔对〕．对疑心有肾梗阻的患者进展诊断，最好首先应用核素显像。 〔错〕三．名词解释〔每题210分〕：PET:探测系统包括晶体、电子准直、符合线路和飞行时间技术〔 0.5分〕，计算机数据处理系统，图像显示和断层床等组成〔 0.5分〕。能够供给受检脏器的功能代谢影像〔0.5分〕和各种定量生理参数〔0.5分〕。物理半衰期〔T1/2〕：指放射性核素削减一半所需要的时间〔1分〕，是放射性核素的一个重要特征参数〔1分〕。心肌持续性灌注缺损:心肌梗死灶由于相应血管闭塞〔0.5分〕及心肌细胞坏死或瘢痕形成〔0.5分〕，静息和负荷状态下心肌灌注显像均消灭局限性放射性减低缺损区〔 0.5分〕，表现为不行逆缺损〔0.5分〕。螺旋CT:又称螺旋容积CT，它是通过快速连续扫描来采集人体某一段的螺旋数据的技术〔0.5分〕，XX线和围绕按预定速度延纵轴前进移动的病人旋转〔0.5分〕，具有扫描时间短〔0.5分〕和能够进展血管成像等优点〔0.5分〕。CR:X线信息的载体〔0.5分〕，然后由激光束扫描〔0.5分〕，由专用的装置读出成像板记录的信息〔0.5分〕，转化为数字式平片影像〔0.5分〕。四．问答题〔第142～7640分〕：怎样应用核医学显像诊断急性胆囊炎？〔0.5分〕、肝胆管显影〔0.5分〕、肠道排泄相正常〔0.5分〕，而胆囊持续不显影〔1分〕，可诊断急性胆囊炎〔0.5分〕。吗啡介入肝胆显像可缩短检查时间并提高特异性。本方法的的灵敏度和特异性大于90%〔0.5分〕1h内胆囊显影可以排解急性胆囊炎〔0.5分〕。甲状腺结节怎样应用核医学显像和超声显像进展鉴别诊断？答：结节的良恶性与结节功能关系亲热，“温”结节和“热”结节的恶性机率低〔0.5分〕，而“冷”结节和“凉”结节的恶性机率较高〔 0.5分〕。进一步鉴别“冷”结节和“凉”结节良恶性的方法可以应用甲状腺动脉灌注显像〔0.5分〕，结节部位供血丰富表现者提示恶性结节可能性大〔 0.5分〕。也可以应用甲状腺肿瘤阳性显像〔0.5分〕，当甲状腺结节在常规甲状腺显像表现为“冷”结节或〔1分〕。常用显像剂为TlCl〔0.5分〕。肾图的临床价值是什么?答：肾功能的推断〔1分〕；上尿路梗阻的诊断和疗效推断〔1分〕；单侧肾血管性高血压的筛选〔1分〕；急性肾动脉栓塞的诊断和随访〔1分〕；泌尿系感染的关心诊断〔1分〕；肾移植术后的监测〔1分〕核素心肌灌注显像的临床价值是什么？答：心肌缺血的典型表现是可逆性稀疏或缺损区〔1分〕；心肌梗死为不行逆性稀疏或缺损影像，并可显示梗死的部位及体积，并提示冠状动脉狭窄的部位〔1分〕；病危急性分级和预后估测〔1分〕；推断心肌梗死区内是否有心肌存活〔1分〕；冠状动脉血运重建手术适应证的筛选及疗效观看〔1分〕，急性心肌梗死溶栓PTCA疗效的推断〔1分〕。肺栓塞影像学的特点是什么？答：DSA是目前最牢靠的检查方法，影像表现肺动脉分支的充盈缺损或截断〔 1分〕；核素肺血流灌注显像〔1分〕和通气显像均表现为病灶区域的放射性严峻稀疏或缺损〔1分〕；CTCT增加检查血栓呈低密度〔1分〕；X线显像无特异性的表现〔1分〕；MRISE序列上呈中等－高信号〔1分〕。脑梗死的影像特点是什么？CT征象可以不典型，如呈低密度或阴性〔1分〕，2～3CT增加检查多数呈脑回状强化而明确诊断〔1分〕；MRICTT1T2信号〔1分〕，能够早期〔6小时〕显示小病灶〔1分〕，以及幕下、脑干和小脑的堵塞〔1分〕；PETSPECTCT更早期显示缺血病灶，表现为放射性分布稀疏或缺损〔1分〕。肝血管瘤的影像特点是什么？答：超声表现圆形或类圆形肿块，界限清楚，边缘可见裂开征、血管进入或血管贯穿征〔1分〕；CTCT扫描从周边部开头增加，动态向中心扩展，增加密度渐渐下降至等密度〔1分〕；MRI动态扫描也可见此征象，承受T2加权瘤灶信号更强，