药学综合知识与技能考点速记4

第一章执业药师与药学服务

第一节药学服务的基本要求

1.药学服务的目的是提高药物治疗的安全、有效、经济和适宜性，改善和提高人类生活质

量。

2.药学服务最基本的要素是“与药物有关”的“服务”。

3.药学服务的对象是广大公众,包括患者及其家属、医护人员和卫生工作者、药品消费者和

健康人群。

4.药学服务的重要人群包括慢性病患者、患多种疾病者、疗效不佳者、易出现明显不良反应

者、须特殊给药者、需做监测者、特殊人群;特殊人群包括特殊体质者、肝肾功能不全者、

过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、血液透析者，听障、视障人士等。

第二节药学服务的能力要求

5.对从事药学服务的药师有关“职业道德”的要求中，最重要的是以对药品质量负责、保证

人民用药安全有效为基本准则。

6.从事药学服务的药师必须具备的能力要求是扎实的药学专业知识。

7.药师应具备的专业技能包括调剂技能、咨询与用药教育技能、药品管理技能、药物警戒

技能、沟通技能、药历书写技能、投诉与应对能力、自主学习的能力。

8.从事药学服务的药师必须具备的专业技能是邈1技能，及时、准确地为患者提供药品是开

展药学服务的基础，是做好其他一切工作的前提，也是药师的最基本技能。

9.为了提高患者的用药依从性，药师对患者进行用药教育的最佳方式是用患者能听得懂并愿

意遵照执行的语言进行解释。

10.药品的风险可来自不良事件、用药错误和药品质量缺陷。

11.建立、维持并增进药师与患者的专业性关系的途径是逊。

12.“沟通技能”在药学服务工作中最重要的作用是双向交流作用。

13.药师与患者进行沟通时必须掌握的沟通技巧包括认真聆听，使用通俗易懂的语言、避免使

用专业术语，使用断句、开放式提问，注意观察对方的表情变化，谈话时间不宜过长、一次

性提供的信息不宜过多，准备宣传材料。

14.对于老年患者，药师在进行用药指导时应做到：①反复交代药品的用法用量和禁忌证，

直至患者完全明白；②尽量为老年患者选择每日仅服1〜2次的药品；③对药名或药盒

包装容易混淆的药物，应贴附提示标签；④配备分剂量药盒，并叮嘱家属敦促老年患者

按时、按量服用。

15.药历源于病历，由药师填写，客观记录患者的用药方案、用药经过、药效表现、不良反

应、治疗药物监测、各种医学实验室检查数据、药师对药物治疗的建设性意见、用药指

导和对患者的健康教育忠告等内容。

16.书写药历的要求是客观真实,药历的内容应该完整、清晰、易懂，不用判断性的语句。

17.SOAP药历模式是指患者主诉信息，体检信息，评价和提出治疗方案模式;TITRS药历模

式是指主题，诊疗的介绍，正文部分，提出建议和签字模式。

18.2006年初，中国药学会医院药学专业委员会结合国外模式，发布了国内药历的推荐格式，

包括基本情况、病历摘要、用药记录、用药评价。

19.在国内推荐的药历模式中，病历摘要包括的内容有既往病史、体格检查、临床诊断、非

药物治疗情况、既往用药史、药物过敏史、主要实验室检查数据、出院或转归。

20.在国内推荐的药历模式中，用药评价包括的内容有用药问题与指导、药学干预内容、药

物监测数据、药物治疗建设性意见、结果评价等。

21.“药历”的作用和意义包括：①药历是药师进行规范化药学服务的具体体现；②药历是

药师以药物治疗为中心，发现、分析和解决药物相关问题的技术档案；③药历是开展个

体化药物治疗的重要依据。

22.调研发现，目前多数患者投诉的类型是对药师的服务态度不满意。

23.目前，妥善处理患者投诉的原则有：①尽快将患者带离现场,接待地点以办公室或者会

议室为宜；②选择合适的接待人员,但无论何时，均不宜由当事人来接待;③尊重和微

袈可以拉近人与人之间的距离，化解投诉者的怨气；④在工作中须注意保存有形的证据

如处方、清单、病历或电脑里存储的相关信息

24.正确妥善地处理患者投诉的意义是可改善药师的服务，增进患者对药师工作的信任。

25.药师应对“即时投诉患者”的基本原则是尽快将投诉人带离现场

第三节药学服务内容

26.药学服务的具体内容包括处方审核、处方调配、静脉药物配置、参与临床药物治疗、个

体化药物治疗、药物利用研究和评价、处方点评、药学信息、健康教育。

27.药师直接面对患者的工作是调剂岗位八

28.提供正确的处方审核、调配、复核和发药并提供用药指导是药物治疗的最基础的保证,

也是药师所有工作中最重要的工作,是联系和沟通医、药、患之间最重要的纽带。

29.“从患者安全、环境污染和医务人员职业暴露多角度降低风险”的工作是静脉药物配置。

30.“药师参与临床药物治疗，提供药学服务的重要方式和途径”的工作是治疗药物监测。

31.“重点研究药物所引起的医药、社会和经济等各方面后果”的工作是药物利用研窕和评

价，其目的是保证用药合理化。

32.“发现处方存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施”的工作是处方点评,其目

的是提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全。

33.进行药学信息的收集、保管、整理、评价、传递、提供和利用等工作的是药学信息服务。

34.从国际交流和国内实践看，药师还可以深入开展的工作包括药学服务、药学干预、药物

重整、药物治疗管理。

35.以患者为中心，药师在参与药物治疗中，负责患者与用药相关的各种需求并为之承担责

任的是药学服务。

36.对医师处方的规范性和适宜性进行监测，发现问题与医师沟通，及时调整用药方案的是

药学干预。

37.在患者入院、转科和出院时，药师通过核对新开的医嘱和已有的医嘱，核对患者目前的

整体用药情况，避免漏用药物、重复用药、剂量错误和不良药物相互作用等，以保证患

者用药安全的药学服务过程，属于药物重整。

38.通过药师提供的药学服务，达到优化药物治疗和提高患者的治疗结局的效果，特别是患

有多种慢性疾病如高血压、高脂血症、糖尿病、哮喘和充血性心力衰竭的患者，属于药

物治疗管理.

39.药学服务的宗旨是提高患者的生命质量和生活质量。

第二章药品调剂和药品管理

第一节处方

1.处方是医疗活动中关于药品调剂的重要书面文件，具有法律性、技术性和经济性.处方包

括医疗机构病区用药医嘱单.

2.处方的法律性体现在因开具处方或调配处方所造成的医疗差错或事故，医师和药师分别负

有相应的责任。

3.医师具有诊断权和开具处方权,但无调配处方权；药师具有审核、调配处方权,但无诊

断权和修改处方权。

4.处方的格式组成是前记、正文、后记。

5.临床诊断，开具日期属于处方前记的内容；药品金额属于处方后记的内容。

6.处方的正文分列药品名称、剂型、规格、数量和用法用量。

7.处方按其性质分为法定处方和医师处方。

8.普通处方和第二类精神药品处方的印刷用纸为宜鱼，第二类精神药品处方右上角标注“精

二”；急诊处方的印刷用纸为淡黄色,右上角标注“急诊”；儿科处方的印刷用纸为淡绿色,

右上角标注“儿科”；麻醉药品和第一类精神药品处方的印刷用纸为淡如鱼，右上角标注

“麻、精一

9.处方审核的资质是执业药师或具有药师以上专业技术职务任职资格的人员;未取得相应

资格者应在药师指导下从事处方调配工作。

10.处方用药适宜性审核的内容包括：①规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试

验及结果的判定;②处方用药与临床诊断的相符性;③剂量、用法的正确性;④选用剂

型与给药途径的合理性;⑤是否有重复给药现象:⑥是否有潜在临床意义的药物相互作

用和配伍禁忌。

11.药师调剂处方时必须做到“四查十对”：①查处方，对科别、姓名、年龄;②查药品，

对药名、剂型、规格、数量;③查配伍禁忌，对药品性状、用法用量;④查用药合理性,

对临床诊断。

第二节处方审核

12.为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特殊情况外必须注明的是触

诊断。

13.西药、中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方；必须单独开具处方的是中药饮

左。

14.一般情况下，每张处方中开具的化学药和中成药的总数目最多为西。

15.医师开具处方时，必须使用的药品名称是药品通用名称、复方制剂药品名称。

16.处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量。

17.口服的外文缩写是四;皮下注射的外文缩写是£是；肌内注射的外文缩写是风；静

脉注射的外文缩写是“£：静脉滴注的外文缩写是ivgtt。

18.每小时的外文缩写是曲，每晚的外文缩写是四，每日的外文缩写是晅，每日2次的

外文缩写是皿，每日3次的外文缩写是t日每日4次的外文缩写是逃，隔日1

次的外文缩写是qod.。

19.胶囊（剂）的外文缩写是皿；合剂的外文缩写是Mist.；软膏剂的外文缩写是ung.；

片剂的外文缩写是汕；溶液的外文缩写是皿；液，溶液的外文缩写是Liq.。

20.必要时（长期备用）的外文缩写是国，必要时（临时备用）的外文缩写是sos.。

21.餐前（服）的外文缩写是皿，餐后的外文缩写是吟；上午，午前的外文缩写是颔1，下

午的外文缩写是四。

22.标记（标明用法）的外文缩写是迎，立即的外文缩写是迄，一半的外文缩写是笺,

临睡时的外文缩写是显。

23.左眼的外文缩写是OL/OS.,右眼的外文缩写是皿，双眼的外文缩写是稣。

24.属于无适应证用药的是流感患者给予抗生素；咳嗽患者，但无感染诊断给予阿奇霉素；

I类手术切口应用第三代头抱菌素。

25.属于无正当理由超适应证用药的是坦洛新用于降压：阿托伐他汀钙用于补钙：黄体酮用

于排出输尿管结石。

26.“某患者诊断为肠炎、细菌感染性腹泻，给予小果碱片、盐酸地芬诺酯片、双八面体蒙

脱石散剂治疗”，此种情况应判定为不合理联合用药。

27.“某患者诊断为食管癌，给予顺伯、氟尿嚏嚏、表柔比星、依托泊昔治疗”，此种情况应

判定为过度治疗用药。

28.有禁忌证用药表现在忽略药品说明书的提示；忽略病情和患者的基础疾病。

29.应判定为有禁忌证用药的情况包括：①脂肪乳用于急性肝损伤、急性胰腺炎、脂质肾病、

脑卒中、高脂血症患者;②治疗感冒的减轻鼻充血药伪麻黄碱用于伴有严重高血压患者;

③抗胆碱药和抗过敏药用于伴有青光眼、良性前列腺增生症患者;④抗抑郁药司来吉兰

用于伴有尿潴留、前列腺增生症的抑郁症患者。

30.60〜80岁老人用药剂量可为中青年人的豆£以上;80岁以上的老人用药剂量可为中青年

人的1/2。

31.硫酸镁静脉注射可用于治疗子痫,而口服则用于导泻,湿敷则消肿。

32.根据临床治疗需要选择给药途径，选择的原则是能口服不肌注，能肌注不输液。

33.重症、急救治疗的适宜给药途径是静脉注射、静脉滴注、肌内注射、吸入及舌下给药。

34.轻症、慢性疾病治疗时适宜选用的给药途径是口服给药。

35.皮肤疾病适宜选择外用溶液剂、酊剂、软膏剂、涂膜剂等剂型;腔道疾病治疗时宜选择

局部用栓剂。

36.普鲁卡因是局麻药,普鲁卡因胺是抗心律失常药;氟尿嗜咤是抗肿瘤药,氟胞嗜咤是抗

真菌药;异丙嗪是抗组胺药,氯丙嗪是抗精神病药;山蔗若碱是外周抗胆碱药;东管若

碱是中枢抗胆碱药。

37.消渴丸、消糖灵胶囊所含的化学药成分是核列型g。

38.降压避风片、脉君安片、珍菊降压片所含的共同化学药成分是氢氢嘎嗪。

39.《中华人民共和国药典临床用药须知》中规定必须做皮肤敏感试验的常用药物有细胞鱼

素C注射剂、降纤酶注射剂、门冬酰胺酶注射剂、青霉素V钾片、抑肽酶注射剂、胸腺

素注射剂、破伤风抗毒素注射剂、抗蛇毒血清注射剂、玻璃酸酶注射剂、a-糜蛋白酶

注射剂、鱼肝油酸钠注射剂、胸腺素注射剂等。

40.权威二次文献记载应做皮肤敏感试验的常用药物有头抱菌素类注射剂、有机碘对比剂、

链霉素注射剂、维生素B注射剂、普鲁卡因注射剂、胰蛋白酶、鞋鱼降钙素注射剂、天

花粉蛋白。

41.青霉素钠注射剂的皮试药液浓度是500U/ml；头抱菌素类注射剂的皮试药液浓度是300

Ng/ml或500Ng/ml；维生素B,注射剂的皮试药液浓度是5mg/ml,

42.作用不同的靶位，产生协同作用的是磺胺甲嘿哇（SMZ）+甲氧/咤（TMP）；硫酸阿托品

+胆碱酯酶复活剂（解磷定、氯磷定）；普―洛尔+美西律。

43.保护药品免受破坏，从而增加疗效的是亚胺培南+西司他丁钠；阿莫西林-克拉维酸钾、

替卡西林-克拉维酸钾、氨苇西林-舒巴坦、头抱哌酮-舒巴坦；左旋多巴+苇丝肿或卡比

多巴。

44.促进人体吸收，增加疗效的是铁剂+维生素C。

45.延缓或降低抗药性，以增加疗效的是抗疟药青蒿素+乙胺喀陡、磺胺多辛；磷霉素+B-

内酰胺类、氨基糖昔类、大环内酯类、氟喳诺酮类抗菌药物。

46.减少药品不良反应的是阿托品+吗啡；普蔡洛尔+阿托品；普/洛尔+硝酸酯类；普蔡洛

尔+硝苯地平。

47.敏感化作用的是排钾利尿剂如氢氯嚷嗪+强心昔药；利血平或胭乙咤+拟肾上腺素药。

48.拮抗作用的是甲苯磺丁服+氢氯嚷嗪类药；阿片类药+吗啡拮抗剂（纳洛酮、纳屈酮）。

49.增加毒性或药品不良反应的是肝素钙+阿司匹林、右旋糖肝、双嗑达莫；氢澳酸山蔗碧

碱+哌替咤；甲氧氯普胺+吩嘎嗪类抗精神病药（加重锥体外系反应）；氨基糖昔类+依他

尼酸、块塞米、万古霉素。

50.常见的肝药酶诱导剂有苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、利福平、灰黄霉素、地塞米松;

常见的肝药酶抑制剂有一类抗真菌药（酮康哇、咪康嗖、伊曲康Q）、大环内酯类抗生

素（红霉素）、氯霉素、阿昔洛韦、胺碘酮、西咪替丁、异烟肿。

51.影响吸收的是抗酸药其复方制剂（Ca"、Mg"、Al"、Bi"）+四环素类；阿托品、颠茄、

溟丙胺太林延缓胃排空；甲氧氯普胺、多潘立酮增加肠蠕动。

52.影响分布的是阿司匹林、依他尼酸、水合氯醛+口服磺酰服类降糖药、抗凝药、抗肿瘤

药。

53.药物理化配伍禁忌（患者体外）主要表现在静脉注射、静脉滴注及肠外营养液等溶液配

伍方面。

54.属于药理配伍禁忌（患者体内）的是阿昔洛韦与齐多夫定注射液配伍；亚胺培南与更昔

洛韦配伍。

55.影响排泄的是丙磺舒、阿司匹林、口引噪美辛、磺胺类药+青霉素。

56.联合用药可使抗结核药异烟肿失去抗菌作用的中药是昆布片。

57.与中成药益心丹、麝香保心丸、六神丸同服，可导致心脏骤停的药物是普罗帕酮、奎尼

工。

58.与中成药蛇胆川贝液同服，易致呼吸哀竭的药物是吗啡、哌替咤、可待因。

59.与小活络丹、香连片、贝母枇杷糖浆合用易增加毒性，出现药物中毒的药物是阿托品、

咖啡因、氨茶碱。

60.与麻杏止咳片、通宣理肺丸、消咳宁合用，能增强对心脏的毒性，引起心律失常的药物

是强心药地高辛。

61.与中成药虎骨酒、人参酒、舒筋活络酒同服，可加强对中枢神经的抑制作用而发生危险

的药物是苯巴比妥、氯苯那敏.

62.医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方属于丕规范处方：无正当理由

不首选国家基本药物属于用药不适宜处方;适应证不适宜属于用药不适宜处方;无适应

证用药属于超常处方;无正当理由超说明书用药属于超常处方。

63.药师在审查过程中发现处方中有对于患者不利之处或其他疑问时，应联系处方医师进行

干预，经医师改正并签字确认后，方可调配;对发现严重药品滥用和用药失误的处方，

应拒绝调配并按照有关规定报告。

第三节处方调配

64.医嘱的调配一般采取每天调配的方式发放长期医嘱药品,临时医嘱需要急配急发。

65.胃复安（灭吐灵）的通用名是甲氧氯普胺,胃舒平的通用名是复方氢氧化铝;吗丁咻的

通用名是多潘立酮;小苏打的通用名是碳酸氢钠。

66.灭滴灵的通用名是里殖嗤，洗必泰的通用名是氯己定,雷米封的通用名是异烟内,复方

新诺明（SMZ-TMP）的通用名是复方磺胺甲嗯嗖,黄连素的通用名是小嬖碱。

67.心痛定的通用名是硝苯地平,消心痛的通用名是硝酸异山梨酯,心得安的通用名是壁

洛尔,胺酰心安的通用名是阿替洛尔,消炎痛的通用名是以俗美辛,安痛定的通用名是

复方氨基比林,炎痛喜康的通用名是毗罗昔康,索密痛的通用名是去痛定,颅痛定的通

用名是罗通定。

68.舒喘灵的通用名是沙丁胺醇,咳必清的通用名是喷托维林,甲基吗啡的通用名是可待因。

69.马来酸氯苯那敏的别名是扑尔敏,酚氨咖敏的别名是扑感敏。

7。维生素AD胶丸的别名是鱼肝油丸,维生素B2片的别名是核黄素,维生素C的别名是抗

坏血酸"

71.氯化钠注射液的别名是生理盐水（N.S）,葡萄糖注射液的别名是葡萄糖氯化钠注

射液的别名是G.N.S。

72.包装上包装数量标示为25mgX12片/盒X10X30,则表示最小包装的药品规格和数量是

25mgX12片/盒,中包装内有10小盒,大包装中有30中盒。

73.不超过20℃的环境是指阴凉处,不超过20℃并遮光保存是指凉暗处,2℃〜10℃是指逢

处，一般药品贮存于室温10℃〜3CTC即可。

74.在一般情况下，对多数药品贮藏温度在2℃以上时，温度越低，对保管越有利。

75.单剂量调配是指住院患者所需用药品经药师调配成单二包装，置于单剂量药盒或药袋后

给予患者服用。

76.单剂量配方系统（UDDS）的最大优点是便于药师、护士及患者自己进行核对，也方便了

患者服用，防止服错药或重复用药。

77.准备调配处方标签最应该依据的原则是不能只依赖药品说明书。

78.“准备调配处方标签”应注意的事宜中，最重要的是依据患者情况加贴个体化用药方法

标签。

79.用通俗易懂的语言写明服药标签里的用法用量，如“每日2次，每次1片”,不应写成

“每日1〜2次，每次20mg”。

第四节药品管理和供应

80.影响药品质量的因素主要有环境因素、人为因素、药品因素。

81.影响药品质量的环境因素包括日光（紫外线）、空气（氧气和二氧化碳）、湿度（水蒸气）、

温度、时间、振荡。

82.影响药品质量的人为因素包括：①人员设置；②药品质量监督管理情况；③药学人员药

品保管养护技能以及对药品质量的重视程度、责任心的强弱，身体条件、精神状态的好

坏等。

83.水解是药物降解的主要途径，属于这类降解的药物主要有酯类（包括内酯）、酰胺类。

84.在I「或OH影响下，很容易裂环失效的药物是青霉素、头抱菌素类药物,因为分子中存

在若不稳定的内酰胺环。

85.药物的氧化作用与化学结构有关，容易氧化的药物主要有肾上腺素、左旋多巴、吗啡、

水杨酸钠、维生素C、磺胺嗑咤钠、氨基比林、盐酸氯丙嗪、盐酸异丙嗪等。

86.药品的外观质量检查最基本的技术依据是比较法，这是建立在合格药品与不合格药品对

照比较基础上的一种方法。

87.药品有效期的表达方式为“有效期至XXXX年XX月XX日”或“有效期至XXXX年XX月”

如有效期至2019年04月09日或有效期至2019年04月。

88.易受光线影响而变质的常用药品有肝素、氨茶碱及茶碱制剂、硫酸亚铁片、甲钻胺制剂、

多巴胺、肾上腺素注射剂、硝普钠、硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、胺碘酮等。

89.易受光线影响而变质的药品需遮光保存，放在阴凉干燥、阳光不易直射到的地方。

90.易引湿的药品有胃蛋白酶、甘油;易风化的药品有阿托品、可待因、硫酸镁。

91.易受湿度影响而变质的常用药品有维生素氏片、维生素氏片、维生素C片及泡腾片、复

合维生素B片、鱼肝油丸、胰酶片、淀粉酶片、胃蛋白酶片及散剂、含糖胃蛋白酶散、

阿卡波糖片、甘油栓、克霉噗栓、氯己定栓。

92.易受湿度影响而变质的药品的保管方法：①对易吸湿的药品，可用玻璃瓶，以软木塞塞

紧、蜡封，外加螺旋盖盖紧；②对易挥发的药品，应密封，置于阴凉干燥处;③控制药

库内的湿度，以保持相对湿度在35%〜75%之间。

93.需要在阴凉处贮存的常用药品有维拉帕米片及注射剂、硫酸阿托品注射液、溶菌酶等。

94.需要在凉暗处贮存的常用药品有复方甘草合剂、复方维生素AD制剂、托烷司琼注射剂、

硫糖铝混悬液、复方氨基酸注射剂等。

95.需要冷藏贮存但不宜冷冻的常用药品有胰岛素制剂、人血液制品、甘露醇、脂肪乳、前

列地尔注射液、双歧三联活菌制剂等。

96.需要冷藏贮存但不宜振摇的药品是重组人促红细胞生成素注射剂。

97.对于不耐高温药品，可根据其不同性质要求，分别存放于“阴凉处”、“凉暗处”或“冷

空。

98.中药材的保管方法以防止霉变及防治虫蛀两项最为重要。

99.我国新遴选列入的高警示药品有静脉途径给药的茶碱类药物、对育龄人群有生殖毒性的

药品（阿维A胶囊、异维A酸片）、阿托品注射液（5mg/ml）、高锚酸钾外用制剂、凝

血酶冻干粉、注射用三氧化二碑。

100.实行“五专管理”的药品是麻醉药品和第一类精神药品,五专是指专用处方、专用账

册、专册登记、专柜加锁、专人负责。

101.凭加盖医疗机构公章的处方销售，每张处方不超过7日常用量，处方应当留存两年备查

的药品是第二类精神药品。

102.兴奋剂一般分为蛋白同化制剂、肽类激素、麻醉药品、精神刺激剂（含精神药品）、药

品类易制毒化学品、医疗用毒性药品及其他类。

■3.具有蛋白同化作用的药物有苯丙酸诺龙、甲睾酮;人生长激素、促性腺激素、人促红细

胞生成素（EP0）或重组人促红细胞生成素（rh-EPO）属于肽类激素;可待因、哌替咤、

芬太尼属于麻醉药品;可卡因属于精神刺激剂;麻黄碱属于药品类易制毒化学品。

104.促使体格强壮、肌肉发达、增强爆发力，并缩短体力恢复时间的是蛋白同化激素。

105.刺激血红细胞的生长，以提高血液中携氧量的是人促红细胞生成素。

106.能提高运动员的呼吸功能，改善循环，增加供氧能力，并能振奋精神的是麻黄碱。

107.让运动员能长时间忍受疼痛的是麻醉药品;使运动员情绪高涨、斗志昂扬且能产生欣快

感的是可卡因。

108.减少心肌耗氧量，增强运动耐力，尤其是能消除运动员比赛前的紧张心理的是且受体阻

断剂。

109.兴奋剂的危害

①诱发高血压、冠心病与脑动脉硬化和脑血管破裂，以及引起肝癌、肾癌等疾患的是蛋白同

化激素。

②长期使用后突然停药，会引发心动过速、心肌梗死甚至突然死亡的是8受体阻断剂。

③能使伤口进一步恶化，导致呼吸困难和药物依赖的是麻酸药品。

④严重中毒时，会因心力衰竭和呼吸哀竭而死亡的是麻黄碱。

⑤导致肝功能和心脏功能衰竭，并将引起糖尿病的是EPOo

⑥可急速降低体重，易造成人体严重脱水、肾衰竭的是利尿剂。

⑦中毒症状为呼吸浅而快，血压上升，严重时会因呼吸麻痹而死亡的是回主因。

110.生物制品的贮存温度通常为2℃〜8℃。

111.生物制品运输期间应遵循三原则：采用最快的运输方法、采用冷链运输、防止药品冻

结。

112.血液制品的使用管理应遵循不良反应“可疑即报”的原则。

113.医疗机构开展临床研究应按照《药物临床试验质量管理规范》的要求实施，受试例数不

得少于60例，

第五节药学计算

114.滴数的计算公式是输液时间（min）=要输入的液体总量（ml）X滴系数/每分钟的滴数,

滴系数是指每毫升溶液所需要的滴数。

115.高浓度向低浓度稀释的公式是C*XV浓彳稀XV小

116.即配制70%乙醇1000ml,需取95%乙醇%6.8ml,加水稀释至1000ml；配制10%

葡萄糖注射液1000ml需取50%葡萄糖注射液111ml,取5%葡萄糖注射液889ml。

117.根据物理化学原理，任何溶液的冰点降到-0.52℃,即与血浆或泪液等渗。

118.以纯游离碱1ug作为1IU的抗生素有链霉素、土霉素、红霉素:以某一特定的盐1

yg或一定重量作为］IU的抗生素有盐酸四环素、硫酸依替米星，青霉素G钠盐、青

霉素G钾盐。

119.1U维生素A=0.3ug维生素AR.3RE（视黄醇当量）;维生素D每40000U=1mg,即

每400U=10Ng：每3〜6mg维生素E等于生育酚当量5〜10U。

120.1g葡萄糖提供的热量为4kc为,1匕脂肪提供的热量为9kc量,1g蛋白质提供的热

量为4kcalo

121.热量和氮之比一般为150kcal:lgN：当创伤应激严重时，热氮比调整为100kcal:1g

No

122.葡萄糖和脂肪作为提供能量的主要物质，一般情况下葡萄糖与脂肪提供机体NPC（非蛋

白质热量）的比例是NPC7:3；当创伤等应激时，葡萄糖与脂肪提供NPC的比例是NPC5:5。

第三章用药教育与咨询

第一节药学信息咨询服务

1.药物信息咨询服务的核心是以循证药学的理念为临床提供高质量、高效率的用药相关信

息，帮助解决患者的实际问题。

2.药物信息按照其最初来源通常分为三级。

①一级信息资源为原创性论著，包括实验研究结果、病例报道以及评价性或描述性的研究

结果。

②二级信息资源为摘要、引文、索引（包括或不包括全文）及目录,常用二级信息资源是

文摘数据库或全文数据库。

③三级信息资源为医药图书、光盘或在线数据库、药学应用软件及临床实践指南、系统评

价或综述性的文章。

3.三级信息的优点是内容广泛，使用方便;二级信息的优点是很方便地对想要一级文献的

信息、数据和文章进行筛选;一级信息的优点是提供的信息比二级和三级信息的内容更

新。

4.药品说明书是载明药品重要信息的法定文件，理论上应该包含最新的药物有效性和安全性

信息。

5.药品说明书中应当列出所用的全部辅料名称的是注射剂和非处方药。

6.药物信息的处理一般经历5个循环往复的阶段，分别是信息寻找阶段、信息收集阶段、

信息整理阶段、信息再生阶段、再生信息传递阶段。

7.患者向药师咨询的内容一般包括药品名称；适应证；用药方法；用药剂量；服药后预计

疗效及起效时间、维持时间；药品的不良反应和相互作用；有否替代药物或其他疗法；

药品的鉴定辨识、贮存和有效期；药品价格、报销，是否进入医疗保险报销目录等。

8.医师用药咨询的内容包括提高药物治疗效果（新药信息、合理用药信息、治疗药物监测）

和降低药物治疗风险（药品不良反应、禁忌证、药物相互作用）。

9.需要进行治疗药物监测（TDM）的药物包括地高辛、氨基糖昔类抗生素、抗癫痫药、免疫

抑制剂（环抱素、吗替麦考酚酯）等。

10.抗病毒药阿昔洛韦可致急性肾衰竭、肾功能异常及肾小管损害:利巴韦林可致畸、胎儿

异常、肿瘤和溶血性贫血;人促红细胞生成素可引起纯红细胞再生障碍性贫血;肝素诱

发血小板减少症（HIT）,并由HIT而出现血栓并发症。

11.可与维生素K竞争，从而阻碍谷氨酸的竣化，生成不正常的凝血酶而导致凝血障碍，引

起比较明显出血倾向的药品有头抱孟多、头抱哌酮、头抱甲眄、头抱美哇、头泡米诺、

拉氧头抱等,因上述药品具有甲硫四氮哇侧链结构。

12.应用头抱菌素类抗生素时，须注意长期应用宜适当补充维生素K、维生素B。

13.对糖尿病患者可能增加患者出现低血糖或高血糖症状的隐患的药品是加替沙星。

14.可致跟腱炎的药物是氟喽诺酮类药培氟沙星,与糖皮质激素合用更为危险,严重者可致

跟腱断裂。

15.抗抑郁药氟西汀、帕罗西汀与单胺氧化酶抑制剂如峡喃嘿酮、异烟肿、异卡波肿、吗氯

贝胺、帕吉林、司来吉兰等合用易引起5-羟色胺综合征,两类药替代治疗时应至少间隔

14Bo

16.不宜与吉非贝齐、烟酸合用，可能出现肌无力和致死性横纹肌溶解症的药物是维戊二

酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）。

17.护士用药咨询的内容包括药物的适宜溶剂、药物的稀释容积、药物的滴注速度、药物的

配伍禁忌。

18.不宜选用氯化钠注射液溶解的药品有普拉睾酮、两性霉素B、红霉素、氟罗沙星、洛钳、

哌库溟钱。

19.不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品有青霉素、大多数头抱菌素类、苯妥英钠、阿昔洛韦、

瑞替普酶、依托泊昔、替尼泊昔、奈达粕。

20.选用氯化钠注射液溶解可产生胶状不溶物，使溶液出现白色浑浊或结块沉淀的药物是纽

霉素。

21.氯化钾注射液切忌直接静脉注射,正确的给药方法是稀释后静脉滴注;静脉滴注时氯化

钾的浓度不宜超过0.2%〜0.4%,心律失常可用0.6%〜0.7%。

22.不能与含钙注射液如葡萄糖酸钙注射液、氯化钙注射液、复方氯化钠注射液、乳酸钠林

格注射液、复方乳酸钠葡萄糖注射液、含钙的静脉营养液等直接混合的是头抱曲松钠,

因为会导致微粒沉淀形成。

23.静脉滴注万古霉素的时间应控制在组以上，防止出现“红人综合征”。

24.静脉滴注两性霉素B的时间应控制在6h以上,防止引起心室颤动和心搏骤停的可能。

25.少数注射药物性质不稳定，遇光易变色，在滴注过程中必须避光的药物有对氨基水杨酸

钠、硝普钠、放线菌素D、长春新碱、尼莫地平、培氟沙星等。

26.临床上将酚妥拉明20mg+多巴胺20mg+吠塞米20mg加入到5%葡萄糖注射液250ml

后，出现黑色沉淀。出现沉淀的原因是多巴胺和味塞米发生反应。

27.公众用药咨询的内容有常见病治疗、减肥、补钙、补充营养素等。

第二节用药指导

28.根据时辰药理学，选择最适宜的服用药品时间，可达到以下效果：①顺应人体生物节律

的变化，充分调动人体内积极的免疫和抗病因素；②增强药物疗效，或提高药物的生物

利用度：③减少和规避药品不良反应；④降低给药剂量和节约医药资源：⑤提高用药依

从性。

29.肝脏合成胆固醇的时间主要在夜间，他汀类调脂药在夜间服药比白天更加有效。

30.胃酸的分泌有昼夜规律，在清晨5时至中午11时最低,下午2时至次日凌晨1时最高。

31.胰岛B细胞每日分泌胰岛素约50IU,其分泌有节律性，清晨始升高，午后达高峰，凌

晨跌至低谷。

32.糖皮质激素的分泌节律呈昼夜节律性变化，血药浓度峰值一般在清晨7〜8时,谷值则在

午夜。时。

33.利尿剂适宜清晨服用,而联塞米在上午10时服用利尿作用最强。

34.多数平喘药宜于临睡前服用,而氨茶碱则以早晨7时应用效果最好。

35.氨基糖甘类药物的毒性在夜间高于白天，选择在白天给药,以达到增加疗效的同时降低

毒性反应。

36.二甲双胭、阿卡波糖、格列美胭适宜餐中服用;格列齐特、格列本胭、罗格列酮适宜餐

前服用。

37.维生素B、维生素氏适宜餐后服用;抗过敏药和调节血脂药（他汀类）适宜睡前服用。

38.非幽体抗炎药：舒林酸的适宜给药时间是餐生，与食物同服可使镇痛作用持久；美洛昔

康的适宜给药时间是餐生，与食物同服减少胃黏膜出血发生率；阿司匹林、对乙酰氨基

酚、贝诺酯、回臊美辛、尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸的适宜给药时间是餐卮，可减少

对胃肠的刺激。

39.泻药硫酸镁适宜清晨服用,因盐类泻药可迅速在肠道发挥作用；缓泻药比沙可嚏、液状

石蜡适宜睡前服用,服后约12小时排便，于次日晨起泻下。

40.剂型的正确使用

①多用于病情危重者，且在保存中不宜受热的剂型是湎丸。

②含服后30分钟内不宜吃东西或饮水的剂型是百王左。

③用于中和胃酸时，宜在餐后1〜2小时服用的剂型是咀唾左。

④宜用100〜150ml凉开水或温水浸泡，待完全溶解或气泡消失后再饮用，严禁直接服用或

口含的剂型是泡腾片。

⑤连续用药3天或以上，症状未缓解应及时向执业医师咨询的剂型是滴耳剂、滴鼻剂。

⑥除另有规定外，一般应整片或整丸吞服，严禁嚼碎和击碎分次服用的剂型是墨四制剂。

41.宜多饮水的药物有平喘药如茶碱，利胆药如熊去氧胆酸，蛋白酶抑制剂如利托那韦，双

-酸盐如阿仑瞬酸钠，抗痛风药如别噂醇，抗尿结石药如排石汤，电解质如口服补液盐,

磺胺类药物如磺胺甲嗯哇，氨基糖昔类抗生素如链霉素，氟喳诺酮类药物。

42.应提示患者在服药后不宜立即平卧，保持上身直立30分钟的药物是双打酸盐。

43.服用后容易引起结晶尿，药师在指导用药时应告知患者多饮水的药物是磺胺类药物如磺

胺嗑咤、磺胺甲嘿嗖和复方磺胺甲嘿噗。

44.限制饮水的药物有苦味健胃药，胃黏膜保护剂如硫糖铝、果胶例，需要直接嚼碎吞服的

胃药；止咳药如止咳糖浆、甘草合剂；预防心绞痛发作的药物如硝酸甘油、麝香保心丸;

抗利尿药如加压素、去氨加压素。

45.不宜用热水送服的药物有助消化药（含消化酶的药物）、维生素类（维生素B”维生素

Bz、维生素C）、活疫苗（脊髓灰质炎糖丸）、含活性菌类药物（乳酶生、整肠生）。

46.服药时饮酒可降低疗效的药物有别噂醇、苯妥英钠、卡马西平、利血平、复方利血平、

复方双肺屈嗪、维生素R、维生素Bz、烟酸、地高辛、甲地高辛、茶碱。

47.服药期间饮酒可出现“双硫仑样反应”的药物有甲硝嗖、替硝哇、头抱曲松、头抱哌酮、

氯丙嗪。

48.服用1周前后，即使只饮用少量酒也会出现面部潮红、心动过速、恶心、呕吐、头痛等

反应的药物是味喃哇酮。

49.服药时不宜饮茶的药物有金属离子（钙、铁、钻、例、铝），胃蛋白酶、胰醒、淀粉酶、

乳酶生，四环素类、大环内酯类抗生素，生物碱，昔类等,因茶叶中含有糅酸。

50.茶叶中的咖啡因可与催眠药的作用拮抗,茶叶中的茶碱可降低阿司匹林的镇痛作用。

51.长期大量饮用易致缺钙，诱发骨质疏松症的是咖啡。

52.咖啡可刺激胃液和胃酸的分泌，有胃溃疡或胃酸病理性高分泌状态的人群不宜饮用。

53.食醋不宜与抗痛风药、磺胺类药、氨基糖昔类抗生素同服。

54.肾炎、风湿病伴有心脏损害、高血压患者，要严格限制食盐的摄取，建议每日的摄入量

在6g以下。

55.服药期间可适当多食脂肪以促进吸收的药物有灰黄霉素、脂溶性维生素（维生素A、D、

E、K）或维A酸、酮康嘎、双香豆素、卡马西平、螺内酯等。

56.治疗震颤麻痹时，宜少吃高蛋白食物的药物是左旋多巴。

57.服用肾上腺素皮质激素治疗类风湿性关节炎时，宜吃高蛋白食物。

58.服用抗结核药异烟肿时，不宜食用富含组胺的鱼类。

59.高蛋白饮食可以降低华法林的抗凝效果。

60.烟草中含有大量的多环芳香烧类化合物，这类成分是肝细胞色素P450酶系统中CYP1A1、

CYP1A2有效的诱导剂。

61.吸烟促使儿茶酚胺释放，周围血管收缩，减少对胰岛素的吸收.

62.吸烟可降低吠塞米的利尿作用，其主要原因是烟草中含有烟碱：

63.吸烟可增加口服避孕药如烘诺酮、甲地孕酮的心血管不良反应。

64.葡萄柚汁主要影响CYP3A4代谢,同时可抑制CYP3A4的活性。

65.口服环孑包素用于器官移植排斥反应时不宜食用鳗撷匕

66.与葡萄柚汁同服无影响的二氢毗咤类钙通道阻滞剂是氢氮地壬，与葡萄柚汁同服无影响

的镇静催眠药是阿普嗖仑。

67.与葡萄柚汁同服会引起AUC和&*大幅升高，易引起肌痛、肌炎及横纹肌溶解等严重不

良反应的药物是羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂。

第三节疾病管理与健康教育

68.中国人BMK18.5为体重过低:18.5-23.9为体重正常;24〜27.9为超重;＞28为肥

胜。

69.肥胖的腰围标准是男性＞90cm,女性＞85cm。

70.正常血压为V140/90mmHg,低密度脂蛋白胆固醇的正常值为V3.Immol/L,三酰甘油的

正常值为VI.7mmol/L或150mg/dlo

71.糖尿病患者应从饮食、运动上严格管理，戒烟限酒，监测血糖，控制血压、血脂水平；

高血压患者应低盐饮食,避免情绪较大波动，定期监测血压并评估靶器官损害程度；量

质疏松症患者在补钙治疗的同时应适当增加户外运动,多晒太阳。

72.对于记忆力差的老年患者可使用分时药盒，或建议家属、照料者监督其服药，增强用药

依从性。

73.从理论上推测，若同时使用2种药物，不良药物相互作用的发生率为菖%,5种药物为

38%,7种或以上药物增至82%。

74.多重用药的管理策略为用药列表。

75.违禁物质包括麻醉药品、精神药品等,如镇静催眠药、含有可待因和麻黄素的镇咳类处

方药等。非违禁物质如烟、酒精等。

76.在影响人类寿命的因素中，生活方式占60%,遗传因素占至邑，社会因素占四%,医

疗占3%,环境因素占必，生活方式对于健康长寿起到了决定性作用。

77.消化功能差、创伤及手术后患者可适当选服蛋白质（氨基酸类）;孕妇、绝经后女性及骨

质疏松症患者可适当选服钙剂；饮食不规律者、多数孕妇、老年人和儿童可适当选服复

合维生素。

第四章用药安全

第一节药物警戒

1.药物警戒的重要作用

①药品上市前风险评估''仙牛健骨颗粒”事件。

②药品上市后风险评估“拜斯亭（西立伐他汀）”撤市事件和“万络（罗非昔布）”事件。

③发现药品使用环节的问题“阿糖胞昔儿科事件”,

④发现和规避假、劣药品流入市场“亮菌甲素事件”。

2.药物警戒的信号来源为被动监测、主动监测、专业刊物发表的病例报道。

3.药物警戒的信号种类:①有明确的风险，有必要采取措施以降低风险的信号为确1L的信号;

②有潜在风险，需要继续密切监测的信号为尚不确定的信号;③并不存在风险，目前不需

要采取措施的信号为驳倒的信号。

第二节药品不良反应

4.药品不良反应（ADR）的预防原则包括：①了解患者及家族的药物和食物等过敏史；②注

意特殊人群用药；③用药选择；④使用新药；⑤注意定期监测器官功能；⑥注意ADR症

状；⑦注意药物的迟发反应。

5.药品不良反应监测的目的和意义包括：①弥补药品上市前研究的不足；②减少ADR的危

害；③促进新药的研制开发；④促进临床合理用药。

6.ADR的监测方法包括自愿呈报系统、集中监测系统、记录链接系统、药物流行病学研究.

7.不良反应的因果关系评价标准有5条，评价结果分为6级，即肯定、很可能、可能、可能

无关、待评价、无法评价。

8.区别“肯定”和“很可能”的重要依据是有无重复用药史,有则为“肯定”，无则为“很

可能”。

9.我国药品不良反应报告原则是可疑即报，报告者不需要待有关药品与不良反应的关系肯

定后才作呈报。

10.我国药品不良反应的监测范围：①上市5年以内和被列为国家重点监测的药品,应报告

该药品引起的所有可疑不良反应;②上市5年以上的药品,主要报告该药品引起的严重、

罕见或新发不良反应。

第三节药源性疾病

11.引起药源性疾病的患者因素包括年龄因素、性别因素、遗传因素、基础疾病因素、过敏

反应、不良生活方式。

12.引起药源性疾病的药物因素包括与药理作用有关的因素、药物相互作用因素、药物制剂

因素、药物使用不当。

13.引起药源性疾病的患者因素中的遗传因素：①异烟胧的代谢酶N-乙酰转移酶存在很大的

个体差异；②羟化酶缺乏者应用苯妥英钠易引起神经毒性；③假胆碱酯酶有遗传性缺陷

的患者应用琥珀胆碱时可产生呼吸暂停，甚至危及生命。

14.引起药源性疾病的患者因素中的基础疾病因素：①肾病患者服用味喃妥因后可引起周围

神经炎；②肝硬化患者使用利多卡因可引起严重中枢神经系统疾病。

15.引起药源性疾病的患者因素中的不良生活方式：①少量饮酒可使消化道血管扩张增加药

物的吸收，导致不良反应；②口服避孕药或绝经期后激素替代疗法所致的心肌梗死，在

吸烟的妇女中发生的危险性加大。

16.引起药源性疾病的药物因素中的药物制剂因素：①胶囊中的色素常可引起固定性药疹；

②阿司匹林的副产物能引起哮喘、慢性尊麻疹等。

17.可诱发消化道溃疡及出血的药物有非备体类抗炎药、块塞米、依他尼酸、利血平、已隆

酮、维生素D等。

18.可引起恶心、呕吐的药物有硫酸亚铁、抗酸药、毗喳酮、丙戊酸钠、氨茶碱、氮芥、氟

尿嗑咤、甲氨蝶吟等。

19.可导致药源性肝脏损害的有酮康唾、氟康哇、辛伐他汀、阿托伐他汀、利福平、异烟胧、

丙戊酸钠、卡马西平、对乙酰氨基酚等。

20.具有高度的内脏亲和性，在肾皮质中浓度高，残留时间长，可造成直接肾损害的药物是

氨基糖昔类药物。

21.氨基糖昔类抗生素肾毒性由大到小的顺序依次为新霉素〉阿米卡星〉庆大霉素〉妥布

霉素＞奈替米星＞链霉素。

22.因水溶性差、输液过少而析出结晶，阻塞肾小管、肾小球，造成肾衰竭的药物是阿昔洛

韦。

23.抑制肾脏的环氧合酶，从而使前列腺素合成障碍，遂引起多种肾损害的药物是非备体类

抗炎药。

24.可产生肾血管痉挛而致急性肾衰竭、少尿或无尿的药物是去甲肾上腺素、苯肾上腺素。

25.引起的肾损害一般是可逆的，但大剂量或连续应用也可产生不可逆性肾小管坏死的药物

是顺钻。

26.引致肾损害的主要特点是肾间质纤维化，以慢性肾衰竭最为多见的药物是食直马兜铃酸

的中药。

27.可引起再生障碍性贫血的药物包括氯霉素、保泰松、口弓I深美辛、阿司匹林、对乙酰氨基

酚、甲氨蝶吟、环磷酰胺、苯妥英钠、磺胺异嗯噗、复方磺胺甲嗯哇等。

28.可引起溶血性贫血的药物有苯妥英钠、氯丙嗪、口弓|喙美辛、保泰松、奎尼丁、维生素K、

异烟脐、利福平、磺胺类等。

29.可引起粒细胞减少症的药物有氯霉素、磺胺类、锁制剂、复方阿司匹林、口引味美辛、异

烟肿、甲硫氧喀咤、丙硫氧嗑咤、氯氮平等。

30.可引起血小板减少症的抗肿瘤药物有阿糖胞昔、环磷酰胺、白消安、甲氨蝶吟、疏噪吟。

31.可引起锥体外系反应的药物有氯丙嗪及其衍生物、利血平、氟哌陡醇、五氟利多、甲基

多巴、左旋多巴、碳酸锂、甲氧氯普胺、毗罗昔康等。

32.可引起癫痫发作的药物有中枢兴奋药如咖啡因、麻黄碱，几乎所有抗精神病药，抗抑郁

药如丙米嗪，抗心律失常药如利多卡因、美西律，抗菌药如异烟肺，抗疟药如氯理等。

33.可引起听神经障碍（主要为耳聋）的药物有氨基糖昔类抗生素、奎宁、氯嘎、水杨酸类、

依他尼酸等。

34.可使组织内酪胺聚集，导致血压增高的药物是单胺氧化酶抑制剂。

35.通过兴奋交感神经使血压升高的药物有酒精及含酒精制剂、咖啡因及含咖啡因药物、哌

甲酯、苯丙胺等。

36.通过激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统使血压升高的药物是雌激素避生药。

37.通过肾性水钠潴留引起高血压的药物有含钠注射液、含钠抗感染药物和抗酸剂。

38.可使一氧化氮（NO）生成减少，内皮肽-1系统激活，致急性肾衰竭，使肾素水平升高，

造成继发肾性高血压的药物有抗肿瘤药物如紫杉醇、顺钳、舒尼替尼、贝伐珠单抗等。

39.通过收缩血管平滑肌引起血压升高的药物有曲马多、芬太尼、蔡甲嘎琳、麻黄碱、伪麻

黄碱、去氧肾上腺素、麦角碱、麦角新碱。

40.可使血液黏度增加、血容量增多，末梢血管异常反应性收缩，增多的血红蛋白与血管内

皮舒缓因子结合，使血压升高的药物是重组人促红细胞生成素。

41.药源性疾病的诊断方法包括：①追溯用药史；②确定用药时间、用药剂量与临床症状发

生的关系；③询问用药过敏史和家族史；④排除药物以外的因素；⑤致病药物的确定；

⑥必要的实验室检查；⑦流行病学调查。

42.药源性疾病的治疗措施包括：①停用致病药物；②排除致病药物；③拮抗致病药物；④

调整治疗方案；⑤对症治疗。

第四节用药错误

43.用药错误的原因包括：①管理缺失（工作流程和环境的缺陷、培训缺失、患者教育欠缺）;

②认知缺失或障碍（医生非主观意愿的诊断错误、患者记忆力缺失或有精神障碍）；③

操作失误/行为因素（沟通失误、剂量计算错误、给药时间、途径或剂型错误），其他因

素（产品缺陷、患者因素）。

44.患者已使用，需要监测差错对患者的后果，并根据后果判断是否需要采取措施预防和减

少伤害属于用药错误四；差错造成患者暂时性伤害，需要采取预防措施属于用药错误

E级;差错对患者的伤害可导致患者住院或延长住院时间属于用药错误F>o

45.用药错误的类型包括处方错误、转抄错误、调剂错误、给药错误、患者依从性错误、监

测错误以及其他用药错误等。

46.发现用药错误的方法包括用药差错和ADEs报告系统、病历审查、计算机检测方法、直

接观察。

47.预防用药错误的策略包括倡导和建立正确的用药安全文化、环境与流程的优化与持续改

进、管理规范到位、人员培训。

48.个人观认为发生错误的原因是个人原因;系统观认为发生错误的原因是系统问题而非人

的行为失常。

49.在开处方环节防范用药错误的措施包括：①学习与沟通，掌握选择正确药物的知识与信

息；②观察与思考，实现个体化治疗；③修订医嘱后及时沟通，提醒护士和其他人员；

④医嘱完整不漏项；⑤医嘱清楚准确。

50.在药品调配环节防范用药错误的措施包括：①保持清新、整齐、干净和安静的环境；②

坚持核对，规范操作；③保证足够的人力配备。

51.在药师发药环节中防范用药错误的技术层面措施包括：①良好的服务态度和服务语言标

准化；②交代药物的用量；③交代用药时间；④多药合用，交代服药间隔时间；⑤交代

用药途径及用药方法；⑥交代用药注意事项；⑦指导患者正确应用特殊包装或特殊装置

药品；⑧交代药品贮存条件与方法。

52.医师在开处方时宜注意小数的表达，使用引导零如0.5ml,而不使用末尾零如5.0ml；

“units"（单位）应拼写出全名如10units而不写成10U。

第五节药品质量缺陷

53.药品质量缺陷问题的分类包括包装破损、药品包装质量问题、药品变质、不合格药品混

入、其他问题。

54.一旦发现某一药品质量缺陷问题，应立即采取的处理方式是反向追踪。

55.一旦药品检验机构证明某一药品确有质量问题，处理方式是将药品召回或调换。

第六节特殊人群用药

56.妊娠期用药，大多数药物由母体透过胎盘的形式是被动J邀。

57.脂溶性高、分子量小、离子化程度低（疏水）的药物容易透过胎盘屏障。

58.药物的致畸作用无特异性地影响细胞，结果为胚胎死亡、流产或存活发育成正常个体的

阶段是受精后18天左右。

59.妊娠早期用药需谨慎，因为药物致畸作用的高度敏感期是妊娠3〜5周：①可引起胎儿肢

体、耳、内脏畸形的是沙利度胺。②可引起胎儿性发育异常的是雌激素、孕激素、雄激

素。③可导致胎儿颅面部畸形、腭裂的是叶酸拮抗剂。④可引起泌尿生殖系统异常，指

（趾）畸形的是烷化剂如氮芥类药物。

60.妊娠3