2023年药学专业考试题库及答案

2023年药学专业考试题库及答案一、单选题1.有关安定的下列叙述中，哪项是错误的(D)A.具有镇静、催眠、抗焦虑作用B.具有抗惊厥作用C.具有抗郁作用D.不抑制快波睡眠E.能治疗癫痫大发作2.药物的首过效应是(B)A.药物于血浆蛋白结合B.肝脏对药物的转化C.口服药对胃的刺激D.肌注药物后对组织的刺激E.皮肤给药后药物的吸收作用3.中毒量的强心忒所产生的室性心律失常主要是由于(D)A.抑制窦房结B.兴奋心房肌C.抑制房室结D.使蒲氏纤维自律性增高E.兴奋心室肌4.氧氟沙星与左氧氟沙星的性质比较，那一点是错误的A.两者均为氟喽诺酮类药旋体是抗菌有效成分D.左旋体的抗菌作用为氧沙星的1倍E.左旋体毒性低，儿童可应用5.比较两种数据之间变异水平时，应用指标是E)(E)C. 左B.在旋光性质上有所不同A.全距B.离均差平方和C.方差D.标准差E.相对标准偏差6.对革兰阴性菌无效，对厌氧菌有较好疗A.林可霉素B.红霉素C.吉他霉素D.万古霉素E.四环素7.朗白一比尔定律只适用于(C)A.单色光，非均匀，散射，低浓度溶液射，低浓度溶液C.单色光，均匀，非散射，低浓度溶液散射，髙浓度溶液E.白光，均匀，散射，髙浓度溶液8.绿脓杆菌引起的泌尿道感染可选用(C)A.青霉素GB.头抱氨革C.舞苯青霉素D.氨苯青霉素E.氯霉素9.Stokes定律混悬微粒沉降速度与下列哪一个因素成正比A.混悬微粒的半径方D.混悬微粒的粉碎度E.混悬微粒的直径10.有毒宜先下久煎的药是D)A.朱砂B.鸦胆子C.杏仁D.附子E.制半夏11.左旋多巴治疗震颤麻痹的作用可被下列哪种药物拮抗(C)A.VitBlB.VitB2C.VitB6D.VitB12E.VitE12.某些药物口服，由于肠壁和肝脏的代谢，使其进入体循环的量减少称A.生物利用度酶的抑制13.钟乳石称B首过效应C.肝肠循环D.酶的导D. 单色光，均匀，非B.白光，均匀，非散C)B.混悬微粒的粒度C.混悬微粒的半径平A.炉甘石B.鹅管石C.砒石D.石燕E.石膏14.下列哪种药物不会导致耳毒性?(B)A.峡塞米B.螺内酯C.依他尼酸D.布美他尼E.庆大霉素15.强心忒减慢心房纤颤的心室率，是由A.负性频率作用B.减慢房室结传导作用C.纠正心肌缺氧D.抑制心房异位起搏点E. 抑制心室异性起搏点16.测定葡萄糖含量釆用旋光法，向待测液中加氨水是(D)A.中和酸性杂质B.促使杂质分解C.使供试液澄清度好D.使旋光度稳定、平衡E. 使供试液呈碱性17.肾上腺素与局麻药合用延长局麻药的作用时间是因为上腺素能(A)A.收缩血管B.升压作用C.减慢局麻药代谢D.使血钾增加E.加速局麻药代谢18.有养心安神之功的药是A.朱砂B.龙骨C.酸枣仁D.磁石E.以上都不是19.下列化合物具有升华性的是A.木脂素类化合物20.菌感染可选用B.强心式C.游离香豆素D.氨基酸E.潢酮对青霉素耐药的金葡(B)A.氨节青霉素素E.新霉素B.舞节青霉素C.苯哩青霉素D.链霉21.治疗巴比妥类药物中毒时，静滴碳酸氢钠的下列目的中，哪项不能达到(E)A.碱化血液及尿液妥类转化钠D.促使中枢神经内的药物向血液中化22.强心忒对心脏的选择性作用主要是(C)A.忒元与强心忒受体结合强心忒与膜Na+-K+・ATP酶结合放E.增加心肌钙内流23.首关效应可以使(B)A.循环中的有效药量增多，药效增强B.循环中的有效药减D.B.强心忒在心肌中浓度高C.E.加速药物被药B.减少药物从肾小管重吸收C.促进巴比D.促进儿茶酚胺的释少，药效减弱C.循环中的有效药量不变，对药效亦无影响药物全部被破坏，不产生药效24.属于水杨酸类的物AJ引噪美辛B.对乙酰氨基酚(醋氨酚)C.保泰松D.布洛芬E.阿司匹林E. 以上都不会出现25.下列哪种抗心律失常药对强心忒急性中所致的快速型的心律失常疗效最A.苯妥英钠B.利多卡因C.普鲁卡因胺D.心得安E.奎26.哌甲酯属于哪类中枢兴奋药A.大脑兴奋药B.大脑复康药C.直接兴奋呼吸中枢药D.间接兴奋呼吸中枢药E.脊髓兴奋药27.抗组织胺药与下列哪种药合用会因肾小管重吸收增加而排泄量减A.碳酸氢钠B.苯巴比妥C.双香豆素D.氨化铉E维生素C28.吗啡的镇痛作用机制是由于A.降低外周神经末梢对疼痛的感受性体C.抑制中枢阿片受体D.抑制大脑边缘系统E.抑制中枢前列腺素的合成29.筒箭毒碱松弛骨骼肌的作用机制：A.引起骨骼肌运动终板持久除极化N1受体D.阻断N2受体E.阻断M受体30.安定的作用原理A.不通过受体，而直接抑制中枢B.作用于苯二氮受体，增强GABA的作用C.作用于GABA受体，增强体内抑制性递质作用D.诱导生成一种新蛋白质而起作用E.以上都不是31.下列何药利水渗湿兼有健脾作A.猪苓B.泽泻C.茯苓D.车前子E.滑石32.抗结核药联合用药的目的：A.扩大抗菌谱B.增强抗菌力C.延缓耐药性产生D.减少毒性反应B•阻断极化C.阻断B.激动中枢阿片受延长药物作33.静脉注射速尿常在什么时间产生利尿作：A.5~]0minB.lhC.2~4hD.8hE.12~24h34.功能破气消积、化痰除痞，上能治胸痹，中能食积下可通便秘，兼治脏器下垂的药物是(E)A.厚朴B.木香C.瓜萎D.大黄E.枳实35.受体阻断药不具有的作C)A.心肌耗氧量降低改善心脏工作滑肌松驰而致便秘E.支气管平滑肌收缩36.临床最常用的除极化型肌松药是：A.泮库澳铉B.筒箭毒碱C.加拉碘胺D.琥珀胆碱E.六甲双铉37.治疗三叉神经痛和舌咽神经痛的首选药物是：A.卡马西平B.阿司匹林C.苯巴比妥D.戊巴比妥钠E.乙琥胺38..关于山苣碧碱的叙述，下列哪项是错误的?(A)A.可用于晕动症B.用于感染性休克似D.用于内脏平滑肌绞痛E.其人工合成品为C•副作用与阿托品相B. 抑制糖元分解C.肠平D.抑制肾素分泌39.作用与士的宁相似，但毒性较低，能兴奋脊髓，增强反射及肌肉紧张度的药物A.尼可刹米B.甲氯芬酯C.毗拉西坦D.一叶湫碱E氨茶碱40.硝酸酯类舒张血管的机制D)B•阻断受体C.促进前列环素A.直接作用于血管平滑肌生成D.释放一氧化氮E.阻滞Ca2+?通道41.去甲肾上腺素引起(A)A.心脏兴奋，皮肤粘膜血管收缩B.收缩压升髙，舒张降低，脉压加大C.肾血管收缩，骨骼肌血管扩张D.心脏兴奋，支气管平滑肌松弛E.明显的中枢兴奋作用42.主治阴血亏虚之心烦，失眠，惊悸的是A.丹参B.茯苓C.龙眼肉D.大枣E.酸枣仁43..阿托品治疗感染性休克的原理主是A.收缩血管而升高血压支气管而解除呼吸困难奋心脏而增加心输出量B.扩张血管而改善微循环D.兴奋大脑而使病人苏醒C.扩张E.兴A.凉血滋阴，泻火解毒45.玄参的功是B.除湿解毒，通利关节C.清热解毒，凉血消斑D.清热解毒消痈E.清热解毒，消痈排脓，活血行瘀、填空1一般处方不超过_7日常用量，急诊处方一般不超过3日量2举出四种临床常用的利尿降压药：氢氯嚷嗪、阿米洛利氯嚷酮、唄达帕胺。3我国高血压指南推荐的5类主要降压药是：利尿药、弘受体阻滞药、血管紧张素转换酶抑制药、血管紧张素受体拮抗药钙离子拮抗药；4举出4中临床常用的治疗哮喘的糖皮质激素吸入剂：倍氯米松、布地奈德、去安奈德、氟替卡松；5举出4种临床常用的治疗哮喘的B2受体激动剂：沙丁胺醇、特布他林、班布特罗、丙卡特罗；6门冬胰岛素为速效胰岛素，甘精胰岛素为短效胰岛素；7抗真菌药物主要包括：哩类抗真菌药、氟胞唸唳类、丙 烯胺类、棘白菌素类、其他类；8列举4种临床常用的喳类抗真菌药物：克霉嗖、咪康哩、优立康嗖、伊曲康嗖；9急性缺血性脑血管病的溶栓治疗最好在发病后行。10下列药物禁用于支气管哮喘病人：阿司匹林，因为诱发“阿

3小时内进司匹林”哮喘:吗啡，因为抑制呼吸机释放组胺致支气管痉挛；普蔡洛尔，因为阻断也受体至支气管痉挛 11毛果云香碱有一瞳作用，机制是激动巩膜括约肌M受体一，去氧肾上腺素有扩一瞳作用，机制是激动巩膜括约肌a受体。12哌哩嗪选择性阻断1受体。受体，美托洛尔则选择性阻断卫13aB受体激动药有硝苯地平，拮抗药有拉贝洛尔；14某些药物能干扰叶酸代谢，磺胺嗜唳抑制二氢叶酸合成酶，乙胺嗜曖抑制二氢叶酸还原酶：

15吗啡临床主要用途是镇痛、心源性哮喘16治疗癫痫大发作首选和止泻苯妥英钠，治疗失神性小发作首选乙琥胺,治疗癫痫持续状态首选地西泮静注17碱化尿液，可使苯巴比妥从肾脏排泄增加，使水杨酸盐从肾脏排泄增加18能增强磺胺类药物疗效的是酸还原酶19心房颤动首选强心式，窦性心动过谏宜选用普蔡洛尔20血管舒张药治疗慢性心功能不全的主要机制是：舒张小动脉降低后负荷；舒张静脉降低前负荷；21最早应用的钙拮抗药中对心肌抑制较弱的而扩张血管作用较强的是硝苯地平，常用于治疗高血压，也用于防止心绞痛；变异型甲氧节唳，其机制抑制二氢叶22长春新碱抗癌药作用于细胞周期M期，氟尿嗜呢作用于23异烟胱对神经系统的主要不良反应是神经系统症状外周神经炎和中枢24普蔡洛尔抗高血压主要作用机制是减少心排血量、抑制肾素分泌、降低外周交感神经活性和中枢降压用25缩宫素用于催生引产时，必须注意下列两点：严格掌握剂量，避免发生子宫强直性收缩；严格掌握禁忌，以防引起子宫破裂或26.药物在体内起效取决于药物的吸收和分布；作用胎儿窒息。终止取决于药物在体内消除，药物的消除主要依靠体内的生物转化及排泄。多数药物的氧化在肝脏，由肝微粒体酶促使其实现。27•阿托品能阻滞M受体,属抗胆碱类药.常规剂量能松弛内脏平滑肌，用于解除消化道痉挛。大剂量可使血管平滑肌松驰，解除血管一痉挛，可用于抢救中毒休克的病人。28.新斯的明属于抗胆碱酯酶药，对骨骼肌的兴奋作用最强。它能直接兴奋骨骼运动终板上的N2受体以及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱，临床上常用于治疗重症肌无力、腹胀气和等。29.B•阻滞剂可使心率减慢，心输出量减少，收缩速率减慢，压下降，所以用于治疗心律失常、心绞痛、髙血压等。本类药物收缩支气管平滑肌，故禁用于30.支气管哮喘患者。嚷吗洛尔Timolol）用于滴眼，有明显的降眼压作用，其原理是减少房水生成，适用于原发性开角型青光眼。31•与洋地黄毒忒相比，地高辛口服吸收率低，与血清蛋白结合率较低，经胆汁排泄较少，其消除主要在肾。因此，其蓄积性较小，口服后显效较快，作用持续时间较短。32.长期大量服用氢氯嚷嗪，可产生_低血钾，故与洋地黄等强心忒伍用时，可诱发心律失常。三、判断题（对“+”错“一”）1医师开具处方是，药品名称可以使用中文、英文和代码（..）2药物通过生物膜的主要方式是主动转运（・）3新斯的明与毒扁豆碱均能抑制胆碱酯酶，故均能用于治疗重症肌无力（・）4纠正氯丙嗪引起的降压作用可选用肾上腺素（・）5阿托品与去氧肾上腺素均可扩瞳，但前者可以升髙眼压后者对眼压无作用（+）6阿司匹林镇痛作用的部位主要在外周末梢化学感受器7硝酸甘油抗心绞痛的主要作用原理是选择性扩张冠脉,肌耗氧量（・）8弱酸性药物在碱化尿液后排泄增加+）9硫喷妥钠维持时间短主要是肝脏代谢极快（・）10可乐定降压作用机制是直接扩张外周血管11吗啡中毒解救时用纳洛酮+）12地高辛不宜用于心房颤动（・）13对正在发病的日间疟病人，应给以氯喳加+)增加心14与醛固酮产生竞争作用的利尿药物是螺内酯+)(・)15为增加利福平的抗结核作用，常与对氨基水杨酸同服16LD50/ED50愈大药物毒性大17药物产生副作用的药理学基础是该药作用的选择性低18糖皮质激素可用于治疗角膜性疡19雷尼替丁能阻断H2受体，抑制胃酸分泌+)20氨节西林对青霉素G的耐药金黄色葡萄球菌效+)四、问答1、非处方药是根据什么原则遴选出来的非处方药是根据”应用安全，疗效确切，质量稳定，使用方便”的原则遴选出来的，应用相对安全，不良反应发生率低,主要是用于治疗消费者容易自我诊断的常见轻微疾病的2、延缓药物氧化的方法有哪些答：（1）避光，使用遮光剂；（2）驱除氧气和使用惰性气体；（3）加入抗氧剂；（4）加入金属离子螯合剂。3、影响药物效应的药物因素有哪些？答：影响药物效应的药物因素有：①剂量；②剂型、生物利用度；③给药途径；④给药时间、给药间隔时间及疗程；⑤反复用药；⑥联合用药4、试论述药效学的个体差异及其原因。答：个体差异是指基本情况相同时，大多数病人对同一药物的反应是相近的，但少数人会出现与多数人在性质和数量上有显著差异的反应，如高敏性反应、低敏性反应、特异质反应。个体差异可因个体的先天（遗传性）或后天（获得性）因素对药物的药效学发生质或量的改变。产生个体差异的原因是广泛而复杂的，主要是药物在的过程存在差异，相同剂量的药物在不同个体内的血药浓度不同以致作用强度和持续时间有很大差异。故临床上对作用强、范围小的药物，应根据病人情况及时调整剂量，实施给药方案个体化。5、何谓耐药性、依赖性、成瘾性？答：耐药性:是指病原体或肿瘤细胞对反复应用的化学治疗药物的敏感性降低，也称抗性依赖性:是在长期应用某种药物后，机体对这种药物产生了生理性的或是精神性的依赖和需求，分生理依赖性和精神依赖性两种.成瘾性:是指使用某些药时产生欣快感，停药后会出现严重的生理机能的紊乱和戒断状6、处方分为哪几种？答：1.普通处方的印刷用纸为白色。2.急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”。3.儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”。右上角标4.麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，注“麻、精一”。5.第二类精神药品处方印刷用纸为白。右上角标注“精7、《处方管理办法》中“四查十对”的内容是什么？答：“四查十对''是：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量;查用药合理性，对临床诊断。8、《处方管理办法》中要求对处方用药适宜性进行审核的内容包括哪些？答：（1）规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；

（2）处方用药与临床诊断的相符性；

（3）剂量、用法的正确性；

（4）选用剂型与给药途径的合理性；

（5）是否有重复给药现象；

（6）是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；（7）其它用药不适宜情况。9、《药品管理法》中规定何为假药？答：《药品管理法》中规定有下列情形之一的为假药： （1）药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符的； （2）以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的有下列情形之一的药品，按假药论处：

（1）国务院药品监督管理部门规定禁止使用的；

（2）依照本法必须批准而未经批准生产、进口，或者依照本法必须检验而未经检验即销售的；

（3）变质的；（4）被污染的；（5）使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的；（6）所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的。10、《药品管理法》中规定何为劣药？答：《药品管理法中规定药品成份的含量不符合国家药品标准的，为劣药。有下列情形之一的药品，按劣药论处：（1）未标明有效期或者更改有效期的；（2）不注明或者更改生产批号的；（3）超过有效期的；（4）直接接触药品的包装材料和容器未经批准的；（5）擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的；（6）其他不符合药品标准规定的。11、按WHO规定，药物不良反应是指什么？答：按照WHO的规定，药物不良反应（ADR）系指正常用法用量时药物用防、诊断、治疗疾病或调节生理机能时产生的与用药目关对机体有害的反应。药物不良反应包括副作用、毒性反应、后遗反应、过敏反应、特异质反应、致畸作用、致癌作用和致突变作用等。12.何谓时间依赖抗生抗菌药物的投药间隔时间取决于其半衰期、有无PAE及其时间长短以及杀菌作用是否有浓度依赖性。根据抗菌药物的后两个特性，近年来国外学者提倡将其分为深度及时间依赖性两大类，此观点已逐渐为我国学者所接受，并开始实践于临床。原则上浓度依赖性抗菌素应将其1日药量集中使用，适当延长投药间隔时间以提高血药峰浓度；而时间依赖性抗生素其杀菌效果主要取决于血药浓度超过所针对细菌的最低抑菌浓度（MIC）的时间，与血药峰浓度关系不大。故其投药原则应缩短间隔时间致病菌MIC至少60%o13.解磷定与氯磷定在临床上有何区别24小时内血药浓度髙于解磷定为经典用药，因其水溶性低，药效不稳，急救时也只能静脉用药，不良反应大。氯磷定则水溶性高、药性稳定、作用快、使用方便（可肌注或静脉用）、用量小（为解磷定的60%）,对多种有机磷农药中毒有效，逐渐取代解磷定成为胆碱酯酶复能剂的首选药物。14.试举2种含有丙二醇为溶媒的制剂.氯霉素氢化可15、糖皮质激素的药理及临床作用？答（一）药理作用:1）抗炎;2）免疫抑制;3）抗细菌内毒素;4）抗休克;5）对血液系统的作用;6）中枢神经兴奋；（二）临床作用:1）替代疗法;2）严重感染或炎症;3）防治某些炎症后遗症;4）自身免疫性疾病,过敏性疾病及异体器官移植;5）抗休克;6）血液系统疾病的治疗;7）局应16、长期大量应用糖皮质激素可引起哪些不良反应？答:1）类肾上腺皮质功能亢进综合征:满月脸.水牛背.皮薄.多毛.浮肿,糖尿病等2）诱发或加重感染3）诱发或加重溃疡4）骨质疏松，肌肉萎缩,伤口愈合缓慢，抑制儿童胎儿的生长发育5）心血管并发症:高血压.动脉粥样硬化6）眼内压上升,白内障7）（+）:失眠，躁动诱发癫痫病17、苯二氮卓类的药理用答:1）抗焦虑作用;2）镇静催眠作用;3）中枢性肌肉松弛;4）抗惊和抗癫痫作18、简述肾上腺素的临床用途。答：肾上腺素的临用括：（1）心（2）过敏性休克：为治疗过敏性休克的首选药，可迅速缓解症状。（3）支气管哮喘：用于控制哮喘的发作19、为什么常用肾上腺素救治过敏性休克答:1）增强心肌收缩力使CO排出量增加;2）收缩血管，使通透性降低,渗出减少;3）解除支气管痉挛.20、简述氢氯嚷嗪的药理作用。答：氢氯嚷嗪的药理作用:（1）利尿作用：抑制远曲小管近端（髓祥升支粗段皮质部）NaCl的重吸收，发挥利尿作用；（2）抗利尿作用：对尿崩症患者有减少尿量作用；（3）降压作用：利尿早期通过减少血容量而降压，长期用药痛过扩张外周血管而降压。21、简述髙效利尿药的作用机制、药理作用、临床应用及不良反应？答：【作用机制】作用于髓祥升支粗段，选择性抑制NaCl的重吸收。【药理作用】1.利尿2、促进肾脏前列腺素的合成3.扩血管【临床应用】1.急性肺水肿和脑水肿2、水肿3.急慢性肾衰4、高钙血症5.加速毒物【不良反应】1.水与电解质紊乱2.高尿酸血症3.耳毒性4.其他22、解热镇痛药的作用机制和药理作用、临床用途、主良反应。答：作用机制：抑制前列腺素PG的合成药理作用：抑制膜磷脂代谢的各个环节而发挥抗炎作用;临床用途：抗炎、镇解热;不良反应：胃肠道反应、皮肤反应、肾损害、肝损害、心血管系统不良反应、血液系统反应.23、阿司匹林的作用和应用及不良反应?答:1）作用:解热;镇痛;消炎抗风湿;小量抑制血小板聚集;2）应用:解热止痛;抗风湿治疗;防治冠脉和脑血栓及心绞痛.3）不良反应:胃肠道反应;凝血障碍;水杨酸反应;过敏反应:阿司匹林哮喘;瑞氏综合症,24、阿托品的药理及临床应用及不良反应？答:1）解除平滑肌痉挛,用于各种内脏绞痛;2）抑制腺体分泌，用于全麻前给药;3）眼科用药:扩瞳;4）减慢对迷走神经的作用，治疗缓慢性心律失常;5）缓解微循环障碍，抗休克;6）阿托品化，抢救有机磷中毒.不良反应:口干.瞳孔扩大.视力模糊.心悸.皮肤干燥.面部潮红.排尿困难.便25、硝酸甘油的药理及临床作用？答：（一）药理作用:1）降低心肌耗氧;2）扩大冠状动脉,增加缺血期血液灌注;3）降低室壁肌张力;4）保护缺血的心肌细（二）临床应用:1）心绞痛时立即舌下含服2）急性心肌梗死;3）心衰26、碘解磷唳解救有机磷酸酯类中毒的机制？答：1）碘解磷唳能够复活已被有机磷抑制的胆碱酯酶活性;2）碘解磷唳直接与有机磷结27、硫酸镁的作用和应用？答:1）口服硫酸镁具有利胆•泻下功能，有利于治疗胆囊炎和便秘;2）肌肉静注硫酸镁:具有抗惊和降血压作用，治疗子痫和高压28、解热镇痛药的分类，每类各举一例？答:分四类:1）水杨酸类:阿司匹林；2）苯胺类:扑热息痛；3）此嗖酮类:保泰松；4）其他有机酸类:卩引喋29、治疗心源性哮喘的药物有几类?各举一个代表药?答:1）中枢镇痛药:吗啡.杜冷丁；2）利尿药类:速尿；3）强心昔类:西地兰；4）氨茶碱类:氨茶碱；5）血管扩张药:卡托普利•硝普30、试述苯二氮卓类的药理作用？答:1）抗焦虑作用;2）镇静催眠作用;3）中枢性肌肉松弛;4）抗惊和抗癫痫31、何谓药物的半衰期？答.半衰期:通常指血浆半衰期,即血浆药物浓度下降一需要的32、试述吗啡对中枢神经系统的药理作用及作用机答：（1）镇痛作用:对伤害性疼痛具有强大的镇痛作用，对持续性慢性钝痛的效力大于间断性锐痛，镇痛同时不影响意识和其他感觉。机制：激动脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质等中枢神经系统痛觉传导部位上的m型阿片受体，模拟内源性阿片肽的作用，即通过G蛋白耦联机制，抑制腺昔酸环化酶、促进K外流，减少Ca2+内流，使突触前膜递质释放减少，突触后膜超极化，减弱或阻滞痛觉信号的传递,产生镇痛作用。（2）镇静、致欣快作用（3）呼吸抑制:治疗剂量即可引起呼吸频率减慢,潮气量降低（4）镇咳：直接抑制咳嗽中枢而33、试述安体舒通和胺苯蝶唳的异同点？答：（一）相同点:1）均为低效利尿药;2）作用部位相用于远曲小管和集合管;3）均为保钾利尿药,久用可致血钾升（二）不同点:作用原理不同,安体舒通是对抗醛固醇的作用;胺苯蝶唳直接J远曲小管和集合管的K+-NA+交换,与醛固酮34、请叙述抗菌药物联合应用的治疗答：①病因未明的严重感染；②单一抗菌药物不能有效控制的混合感染或重症感染；③长期用药可能产生耐药性者；④减少药物的毒性反应。35、试述抗菌药物的抗菌作用机制并举例相应的代表药物。答：抗菌药物的抗菌作用机制主要有以下几点抑制细菌细胞壁的合成，主要代表药物有青霉素类、头砲菌糖肽类抗菌药(2)改变胞浆膜的通透性，主要代表药物有多粘菌素霉素B等。(3)抑制细菌蛋白质的合成，主要代表药物有氨基糖昔类环素、氯霉素/大环内酯类(4)抑制细菌DNA回旋酶,影响核酸代谢，主要代表药物有嗟诺酮类(5)影响细菌叶酸代谢，主要代表药物有磺胺类36、氨基昔类抗生素的不良反应？答：1)耳毒素:前庭功能障碍和耳蜗功能障碍；2)肾毒素经肌肉E、两性阻断作用；4)过敏反应.37、简述墾诺酮类的抗菌机制？答：墾诺酮类药物的抗菌制主要是通过抑制细菌的DNA回旋酶而影响细菌DNA的合墾诺酮类能嵌入DNA双链中与非配对碱基结合，形成药物-DNA-酶复合物，抑制回旋A亚基切断和连接DNA功能,从而抑制DNA复制和转录，导致细菌死亡。38、试述青霉素G的作用机制，并解释其作用特点和过敏防治？答：作用机制：1、抑制转肽酶，干扰细菌细胞壁黏肽的合成。2、激发细菌细胞壁自溶酶，导致