三基三严培训无菌技术

年三基三严培训PPT无菌技术本文档共62页；当前第1页；编辑于星期一\22点37分

无菌技术内容

一、无菌技术的基本概念

二、无菌技术操作原则

三、无菌技术基本操作方法本文档共62页；当前第2页；编辑于星期一\22点37分一、无菌技术的基本概念●无菌技术

——指在医疗护理操作中，防止一切微生物侵入人体和保持无菌物品、无菌区域不被污染的操作技术。●目的：1、防止一切微生物侵入人体

2、防止无菌物品、无菌区域被污染即：保持原有的无菌状态本文档共62页；当前第3页；编辑于星期一\22点37分●无菌区：

指经过灭菌处理且未被污染的区域。●非无菌区：

指未经过灭菌处理，或虽经过灭菌处理后但又被污染的区域。●相对无菌区：是指无菌区域与有菌区域的交界处。一、无菌技术的基本概念●无菌物品：

指经过灭菌处理后保持无菌状态的物品。本文档共62页；当前第4页；编辑于星期一\22点37分1、环境清洁、干燥、宽敞，操作前30分钟通风，停止扫地及更换床单，减少人群走动，以降低空气中的尘埃。治疗室每日消毒一次。2、工作人员：①仪表：修剪指甲，洗手，戴帽子、口罩；②必要时：穿无菌衣、戴无菌手套。(一)操作前准备二、无菌技术操作原则本文档共62页；当前第5页；编辑于星期一\22点37分洗手的概念洗手

：医务人员用肥皂（皂液）或洗手液，流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。本文档共62页；当前第6页；编辑于星期一\22点37分

我们从儿童时期起就开始洗手了,我们早知道如何洗手了.本文档共62页；当前第7页；编辑于星期一\22点37分而医疗机构目前的手卫生执行状况

尽管每年由于医院感染给患者和社会造成很大的负担，但是通常情况下，医院中医护人员的洗手依从性仍然非常低。本文档共62页；当前第8页；编辑于星期一\22点37分手卫生制度形同虚设本文档共62页；当前第9页；编辑于星期一\22点37分本文档共62页；当前第10页；编辑于星期一\22点37分本文档共62页；当前第11页；编辑于星期一\22点37分一双没有洗的手比爬满蟑螂的手更可怕！本文档共62页；当前第12页；编辑于星期一\22点37分洗手就是切断感染传播链条！本文档共62页；当前第13页；编辑于星期一\22点37分本文档共62页；当前第14页；编辑于星期一\22点37分

因此,正确的洗手方法是非常重要的

应先用水将双手湿润，然后按照制造商建议的产品用量将产品涂在手掌上（切勿把肥皂涂在干手上，因为这样会增加肥皂刺激皮肤而引起皮炎），双手反复搓洗至少15秒，使肥皂液覆盖双手表面和手指，具体步骤分为7步，如下图：本文档共62页；当前第15页；编辑于星期一\22点37分第一步：掌心相对，手指并拢相互摩擦

手卫生技术本文档共62页；当前第16页；编辑于星期一\22点37分第二步：手心对手背沿指缝相互搓擦

手卫生技术本文档共62页；当前第17页；编辑于星期一\22点37分第三步：掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦

手卫生技术本文档共62页；当前第18页；编辑于星期一\22点37分第四步：双手指交锁，指背在对侧掌心手卫生技术本文档共62页；当前第19页；编辑于星期一\22点37分第五步：一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行

手卫生技术本文档共62页；当前第20页；编辑于星期一\22点37分第六步指尖在对侧掌心前后擦洗手卫生技术本文档共62页；当前第21页；编辑于星期一\22点37分第七步不要忘记洗手腕及手臂本文档共62页；当前第22页；编辑于星期一\22点37分

首饰对手卫生的影响很多研究显示戒指下的皮肤和不戴戒指的手指皮肤比较，细菌定植严重。本文档共62页；当前第23页；编辑于星期一\22点37分本文档共62页；当前第24页；编辑于星期一\22点37分不正确的干手方法本文档共62页；当前第25页；编辑于星期一\22点37分

不正确的干手方法本文档共62页；当前第26页；编辑于星期一\22点37分

正确的干手方法本文档共62页；当前第27页；编辑于星期一\22点37分

保护你的双手冲净皂液正确干手不长时间戴手套使用护肤品接触污染物和腐蚀性物品戴手套本文档共62页；当前第28页；编辑于星期一\22点37分二、无菌技术操作原则1、无菌物品和非无菌物品应分开放置，并有明显标志。2、无菌物品应存放于无菌容器或无菌包内，无菌包外应注明物品名称、灭菌日期，物品按失效期先后顺序摆放。3、定期检查无菌物品的保存情况。无菌包未污染保存期7天，过期或受潮应重新灭菌。（二）无菌物品的保管：本文档共62页；当前第29页；编辑于星期一\22点37分

二、无菌技术操作原则２、取无菌物品时须用无菌持物钳，面向无菌区。１、进行无菌操作时，应首先明确无菌区与非无菌区，操作者身体应与无菌区保持一定距离（20cm），不可面对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏。４、无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌包或无菌容器内。３、手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区域，不可触及无菌物品；（三）操作中保持无菌：５、一套无菌物品，只供一个病人使用。６、无菌物品已被污染或疑有污染，均不可再用，应更换，并重新灭菌。本文档共62页；当前第30页；编辑于星期一\22点37分三、无菌技术的基本操作方法★无菌持物钳的使用法★无菌容器的使用法★取用无菌溶液法★无菌包的使用法★铺无菌盘★戴无菌手套（二）操作方法本文档共62页；当前第31页；编辑于星期一\22点37分（一）无菌持物钳的使用法1．持物钳（镊）的类别

无菌持物钳是用来夹取和传递无菌物品的器械无菌技术本文档共62页；当前第32页；编辑于星期一\22点37分（一）无菌持物钳的使用法1．持物钳（镊）的类别

用以夹取盆、盒、瓶、罐等较重的物品。三叉，呈弧形向内弯曲三叉钳无菌技术本文档共62页；当前第33页；编辑于星期一\22点37分用以夹取刀、剪、钳、镊、治疗碗及弯盘等。卵圆形环由于两环平行紧贴，不能持重物。（一）无菌持物钳的使用法无菌技术卵圆钳1．持物钳（镊）的类别

本文档共62页；当前第34页；编辑于星期一\22点37分用以夹取棉球、针头、缝针、注射器等小物品尖端细小，使用时灵巧方便（一）无菌持物钳的使用法无菌技术镊子1．持物钳（镊）的类别

本文档共62页；当前第35页；编辑于星期一\22点37分2．无菌持物钳（镊）的存放方法一：消毒液浸泡法1、经压力蒸汽灭菌后浸泡在内盛消毒液的大口有盖容器内2、容器深度与钳长度比例适合3、消毒液面浸没无菌持物钳轴节以上2～3cm或镊子长度的1／24、每个容器只能放置一把无菌持物钳，以免相互碰撞2-3cm无菌技术5、容器及无菌持物钳应保持无菌，每周消毒、灭菌一次，同时更换消毒液。手术室、门诊换药室、注射室等每日消毒、灭菌。本文档共62页；当前第36页；编辑于星期一\22点37分2．无菌持物钳（镊）的存放方法二：干燥保存法

将盛有无菌持物钳的无菌干罐保存在无菌包内，在集中治疗前开包，4h更换一次干罐无菌技术本文档共62页；当前第37页；编辑于星期一\22点37分3．无菌持物钳（镊）的使用法（1）先将容器盖打开，取放无菌持物钳时钳端闭合，不可以触及溶液面以上容器内壁或容器口缘。（2）使用过程中始终保持钳端向下。闭合垂直取、放无菌技术本文档共62页；当前第38页；编辑于星期一\22点37分（3）使用完毕立即放回容器内，并将钳端打开，以便充分接触消毒液。无菌技术本文档共62页；当前第39页；编辑于星期一\22点37分（4）避免持物钳在空气中暴露过久,如远处夹物连容器一起搬移。（5）不可用无菌持物钳夹取油纱布、换药或消毒皮肤。无菌技术本文档共62页；当前第40页；编辑于星期一\22点37分无菌持物钳使用“六个不可”◆钳端不可倒举向上◆不触及容器口缘及溶液液面以上容器内壁◆不到远处夹取物品◆不能夹取非无菌物品◆不能用于换药或消毒皮肤◆不能夹取油纱布无菌技术本文档共62页；当前第41页；编辑于星期一\22点37分

（二）无菌容器的使用法

无菌罐无菌贮槽

经灭菌处理，用来盛放无菌物品的容器称无菌容器。无菌技术本文档共62页；当前第42页；编辑于星期一\22点37分1．打开无菌容器无菌容器一经开盖后，24小时内有效

（二）无菌容器的使用法

无菌技术本文档共62页；当前第43页；编辑于星期一\22点37分2．持无菌容器法

手托底部，手指不能触及容器边缘及内面

（二）无菌容器的使用法

无菌技术本文档共62页；当前第44页；编辑于星期一\22点37分3．注意事项②用无菌持物钳取物时，钳及物品未触及容器边缘①保持无菌容器盖的内面无菌，避免灰尘落入无菌容器内。

③用毕盖严容器盖，避免无菌容器内无菌物品在空气中暴露过久

（二）无菌容器的使用法

无菌技术本文档共62页；当前第45页；编辑于星期一\22点37分（三）取无菌溶液法擦净、核对、检查

开瓶冲洗瓶口手握标签倒液无菌技术本文档共62页；当前第46页；编辑于星期一\22点37分注意事项：（1）取无菌溶液前，认真核对瓶签上的药名、剂量、浓度和有效期，检查溶液质量，确信质量可靠后，方可使用。（2）手不得触及瓶口及瓶塞内面。

（5）不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液，已倒出的溶液不可再倒回瓶内。（3）取所需溶液前要冲洗瓶口。（4）倒溶液时，不得浸湿瓶签，液体不得溅出。（三）取用无菌溶液法无菌技术（６）已开启的溶液瓶内的溶液，可保存24小时本文档共62页；当前第47页；编辑于星期一\22点37分（四）无菌包使用法无菌包布是用质厚、致密、未脱脂的棉布制成双层包布。其内可存放器械、敷料以及各种技术操作用物，经灭菌处理后备用无菌包本文档共62页；当前第48页；编辑于星期一\22点37分

（四）无菌包使用法1．无菌包的包扎法注明物品名称、灭菌日期及有效期化学指示胶带粘贴封包灭菌后无菌技术本文档共62页；当前第49页；编辑于星期一\22点37分2．无菌包的打开法

注明开包时间开包后24h内有效

（四）无菌包使用法无菌技术本文档共62页；当前第50页；编辑于星期一\22点37分抓住四个角

（四）无菌包使用法递无菌碗

３．取小包内物品无菌技术本文档共62页；当前第51页；编辑于星期一\22点37分（1）检查无菌包的有效期及质量，潮湿、破损时不可使用。（4）无菌物品一次未使用完，关包时要准确注明开包日期及时间，剩余物品可在24h内使用。

４．注意事项（2）打开无菌包时避免包布边缘污染无菌区。（3）开包、关包时手不可触及包布内面、污染包内无菌物品，不能跨越无菌区。

（四）无菌包使用法无菌技术本文档共62页；当前第52页；编辑于星期一\22点37分短期存放无菌物品和便于无菌操作，有效期限不超过4小时（五）铺无菌盘

无菌盘是将无菌治疗巾铺在清洁、干燥的治疗盘内，使其内面为无菌区，放置无菌物品，以供治疗和护理操作使用。无菌技术本文档共62页；当前第53页；编辑于星期一\22点37分（五）铺无菌盘１.单层底铺盘法无菌技术２.双层底铺盘法１、治疗巾折叠法：纵折法、横折法２、铺盘：本文档共62页；当前第54页；编辑于星期一\22点37分注意事项（3）覆盖无菌巾时要对准边缘，一次盖好，避免污染。（1）治疗盘必须清洁、干燥，无菌巾避免潮湿。（2）衣袖及其它非无菌物品不可触及治疗巾的