入院患者安全管理制度

Word第第页入院患者安全管理制度入院患者平安管理制度1

一、医务人员对住院患者进行细心照看和护理，要了解患者详细状况，并向患者介绍病区环境和病区管理制度，使其尽快适应医院环境，安心接受治疗。

二、病区应有工休会议制度，病区应组织定期和不定期的患者代表会议。主要内容包括健康教育、宣扬住院规章等。护士长负责征求患者或家属对医疗和护理、饮食、服务看法和管理工作中的看法，并准时分析讨论改良。护士与患者保持和谐与信任的亲密工作关系。

三、经治医师或护士长负责听取患者的看法和要求，准时分析讨论改良工作。

四、建立合理的作息制度，支配好患者休息时间，指导患者及伴随遵守，夜间按时熄灯后改开壁灯或地灯。

五、患者应当自觉遵守医院规章制度，听从医务人员指导和管理，与医护人员亲密合作，听从检查、治疗、护理。

六、患者按时作息，在医师查房、诊疗时问内不得擅自离开病房。如有特别状况外出时应向主管医师请假，经科室主任同意后方可离开。

七、住院患者应经保持病房内外环境干净与清静，不随地吐痰，不在室内吸烟和喧哗。

八、患者不得擅自进入治疗室和医护办公室，不得翻阅医疗文书资料，如有疑问可向经治医师和护士长询问。不得自行邀请院外医师诊治，不得向医师要求不必要的治疗或指名要药；也不得随便到院外购药服用。

九、住院患者的饮食须遵照医生和养分师的确定，不得随便更改，院外送来的食物，须经医护人员同意后方可食用。

十、住院患者应爱惜公共财物，节省水电，如有损坏公物须按价赔偿。住院患者可以携带必需之生活用品，其他物品不得带入，珍贵财物自行保管。

十一、为了避开交叉感染，患者不得互串病房或坐卧其他患者病床，非探视时间不准会客。

入院患者平安管理制度2

1、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的精确性

健全与完善各科室〔各部门〕患者身份识别制度。在标本采集、给药或输血前等各类诊疗活动前，必需严格执行查对制度，应至少同时使用二种患者身份识别方法，如姓名、床号等〔禁止仅以房间或床号作为识别的唯一根据〕；实施任何有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者〔或家属〕沟通，作为最终确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作；建立使用“腕带”作为识别标示的制度，作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识病人的一种有效的手段〔急诊抢救室、手术室〕。

2、提高用药平安

有误用风险的药品管理制度/规范，全部处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程序，且有签字证明；在开据与执行注射剂的医嘱〔或处方〕时要留意药物配伍禁忌；输液操作规范与平安管理制度、有预防输液反应措施；病区建立药物使用后不良反应的观看制度和程序，医师、护士知晓并能执行这些观看制度和程序，且有文字证明；合理使用抗菌药物。

3、严格执行在特别状况下医务人员之间的有效沟通的程序，做到正确执行医嘱

在通常诊疗活动中医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱，不使用口头或电话通知的医嘱；只有在对危重症患者紧急抢救急的特别状况下，对医师下达的口头临时医嘱，护士应向医生重述，在执行时实施双重检查；接获口头或电话通知的患者“危险值”或其它重要的检验结果时，接获者必需规范、完好的记录检验结果和报告者的姓名与电话，进行复述确认无误后方可供应医师使用。

4、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误

建立手术部位识别标志制度，科室制定有手术平安核查与手术风险评估制度与工作流程。

5、严格执行手卫生，落实医院感染掌握的基本要求

贯彻并落实医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实施规范，配置有效、便捷的手卫生设备和设施，为执行手部卫生供应必需的保障与有效的监管措施；医护人员在任何临床操作过程中都应严格遵循无菌操作规范，确保临床操作的平安性；使用合格的无菌医疗器械；有创操作的环境消毒，应当遵循的医院感染掌握的基本要求；手术后的废弃物，应当遵循的医院感染掌握的'基本要求。

6、建立临床试验室“危险值”报告制度

制定出适合本单位的“危险值”报告制度；“危险值”报告应有牢靠途径且检验人员能为临床供应询问服务。“危险值”报告重点对象是急诊科、手术室、各病房等部门的急危重症患者“危险值”项目包括有血钙、血钾、血糖、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等；对属“危险值”报告的项目实行严格的质量掌握，尤其是分析前质量掌握措施，如应有标本采集、储存、运输、交接、处理的规定，并仔细落实。

7、防范与削减患者跌倒大事发生

对体检、手术和接受各种检查与治疗患者，特殊是儿童、老年、孕妇、行动不便和残疾患者，用语言提示、挽扶、请人关心或警示标识等方法防止患者跌倒大事的发生；建立跌倒报告与伤情认定制度和程序；仔细实施有效的跌倒防范制度与措施。

8、防范与削减患者压疮发生

建立压疮风险评估与报告制度和程序；仔细实施有效的压疮防范制度与措施；有压疮诊疗与护理规范实施措施。

9、主动报告医疗平安〔不良〕大事

1建立主动提倡医护人员主动报告医疗平安〔不良〕大事的制度〔非惩罚性〕与措施；鼓舞医务人员主动参与卫生部医政司主办《医疗平安〔不良〕大事报告系统》网上报告活动；将平安信息与医院实际状况相结合，从医院管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改良。

10、鼓舞患者参加医疗平安

针对患者的疾病诊疗信息，为患者〔家属〕供应相关的健康学