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文档简介

医院科室医疗质量与安全管理制度

医院科室医疗质量与安全管理制度医疗制度、医疗技术医院应重点抓好医疗核心制度的落实，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度和知情同意谈话制度等。同时加强医疗质量关键环节的管理，全员质量和安全教育，严格执行医疗技术操作规范和常规，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力。病历书写医疗文件是医护人员临床思维的凭证，是诊疗过程中的原始记录，有很强的书证作用。加强医疗文书的内在质量管理，避免医疗纠纷的发生。为此，需要重视医疗文件的内在质量与安全，再学习和再领会《病历书写规范》。同时，要注重病历书写中的及时性和完整性，字迹的清楚性，体检的全面性和准确性，上级医生查房的及时性和记录内容的规范性，日常病程记录的及时性和完整性等方面的规范。正确对待家属同意治疗意见的签字，是医护人员必须保持头脑清醒、正确对待家属对治疗操作同意的签字，在治疗中要精益求精，尽可能避免发生意外。临床医生在选择治疗方式、方法、药物、护理措施的同时，要对家属讲清利弊，充分征求意见，尊重患者或家属对治疗方法的选择权。治疗知情同意记录的规范性也需要加强，包括住院病人72小时内知情同意谈话记录、特殊检查、治疗的知情同意谈话记录、医保患者自费＜特殊＞药品和器械知情同意谈话记录等。医院感染管理医院感染管理也是非常重要的一项工作，需要加强医院感染突发事件应急处理能力，医院感染散发病历报告落实情况，清洁、消毒、灭菌执行情况，手卫生与自身防护落实，抗菌药物合理使用，一次性无菌物品是否按规范使用，多重耐药菌及非结核分枝杆菌的预防与控制，以及医疗废物的管理等方面。这些措施有助于提高医院的医疗质量和安全水平，保障患者的健康和安全。9.加强医院感染预防与控制的各项工作。为了保障病人的健康，医院需要加强感染预防与控制的各项工作。这包括但不限于：加强医务人员的卫生教育，提高他们的卫生意识和卫生素养；加强医院环境的清洁卫生，定期对医疗设备进行消毒和清洁；加强病房的管理，严格控制病人的访问和活动范围等等。10.术前、术中、及术后感控措施。手术是一项高风险的医疗行为，为了减少手术相关感染的发生率，需要采取一系列的术前、术中和术后感控措施。术前需要对病人进行全面的评估，了解他们的感染风险因素，并采取相应的预防措施。术中需要严格控制手术室的环境，保证手术室内的洁净和安全。术后需要密切观察病

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