外科住院医师考试：外科学基础真题模拟汇编（共546题）

外科住院医师考试：外科学基础真题模拟汇编共546题（单选题528题，多选题18题）导语：2023年“外科住院医师考试：外科学基础”考试备考正在进行中，为了方便考生及时有效的备考，小编为大家精心整理了《外科住院医师考试：外科学基础真题模拟汇编》，全套共546道试题（其中单选题528题，多选题18题），希望对大家备考有所帮助，请把握机会抓紧复习吧。预祝大家考试取得优异成绩！一、单选题（528题）1、治疗慢性贫血（）（单选题）A.浓缩白蛋白液B.新鲜冷冻血浆（FFP）C.浓缩红细胞D.浓缩粒细胞E.右旋糖酐试题答案：C2、术后尿潴留的处理，首先（）（单选题）A.在严格无菌操作下，进行导尿B.肌注新斯的明0.25mgC.诱导患者自行排尿D.下腹部热敷E.针刺合谷穴试题答案：C3、对稀释式自体输血的叙述，下列哪项是错误的（）（单选题）A.先输最先采集的血B.可减少输血反应和疾病传播C.可节约用血D.术中失血量超过300ml时可开始回输自体血E.术中的失血是已被稀释了的血液试题答案：A4、关于术后发热叙述不正确的是（）（单选题）A.一般升高幅度在1.0℃左右B.常见的原因有感染、致热原、脱水等C.术后24小时内发热，常常由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应D.术后3~6日的发热，一般为感染所致E.发热后要紧急应用退热药物试题答案：E5、休克代偿期的血压变化是（）（单选题）A.收缩压降低，脉压变大B.收缩压在正常范围或稍升高，脉压变小C.舒张压降低，脉压降低D.舒张压在正常范围或稍升高，脉压变小E.收缩和舒张压均下降试题答案：B6、对放疗高度敏感的肿瘤是（）（单选题）A.骨肉瘤B.乳腺癌C.鼻咽癌D.精原细胞癌E.直肠腺癌试题答案：D7、高热患者大量出汗易导致的疾病是（）（单选题）A.低渗性缺水B.高渗性缺水C.等渗性缺水D.低钾血症E.高钾血症试题答案：B8、中心静脉压正常，血压低（）（单选题）A.血容量严重不足B.血容量不足C.心功能不全或血容量相对过多D.容量血管过度收缩E.心功能不全或血容量不足试题答案：E9、急性肾衰竭无尿期或少尿早期，发生水中毒的常见原因是（）（单选题）A.内生水增多B.低蛋白血症C.血管升压素（抗利尿激素）增加D.不适当输入过多水分E.出汗太少试题答案：D10、下述肿瘤中单独应用化疗可治愈的是（）（单选题）A.乳腺癌B.胰腺癌C.绒毛膜上皮癌D.胶质瘤E.肺癌试题答案：C11、全麻术后24～48小时，患者不主动咳嗽排痰，医护人员又不注意鼓励和帮助病人排痰，易发生（）（单选题）A.切口感染B.切口裂开C.肺不张或肺内感染D.急性肺水肿E.深静脉血栓形成试题答案：C12、下列哪项不是糖代谢紊乱的发生原因（）（单选题）A.低血糖中由于外源性胰岛素用量过大B.低血糖中由于突然停止输注高浓度葡萄糖（含胰岛素）溶液C.机体的糖利用率下降可导致高血糖D.严重的高血糖可导致高渗性非酮性昏迷E.葡萄糖输注速度过慢可致低血糖试题答案：E13、器械浸泡在70%乙醇或0.1%新洁尔灭溶液中需要多长时间方可使用（）（单选题）A.15分钟B.30分钟C.60分钟D.90分钟E.120分钟试题答案：B14、肾后性肾功能衰竭首选检查（）（单选题）A.补液试验后尿量无变化B.双肾B超，KUBC.逆行肾盂造影D.尿中大量红细胞管型E.尿比重大于1.030，尿钠小于20mmol/L试题答案：B15、应用螺内酯后，患者心电图表现为T波高尖，QT间期延长，则可能的诊断为（）（单选题）A.低渗性缺水B.高渗性缺水C.等渗性缺水D.低钾血症E.高钾血症试题答案：E16、女，47岁，因子宫肌瘤、阴道出血先后在某医院输注ABO同型全血两次，共800ml。两次输血后均出现全身荨麻疹，且有广泛性皮肤瘙痒。此次入院准备做子宫切除需要输血，最好选择T列何种血制品（）（单选题）A.保存全血B.红细胞悬液（添加红细胞）C.浓缩红细胞D.洗涤红细胞E.新鲜全血试题答案：D17、男性，40岁，因门脉高压症，食管、胃底曲张静脉破裂出血引起休克，经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后，抽出胃内容物中已无血液。脉搏150次／分，血压10.1/6.1kPa（76/46mmHg），中心静脉压0.196kPa（2cmH2O）。表示病人已发生（）（单选题）A.血容量严重不足B.血容量不足C.容量血管过度收缩D.容量血管过度扩张E.心功能不全试题答案：A18、晚期出现肌肉痉挛性抽痛，腱反射减弱或消失的疾病是（）（单选题）A.低渗性缺水B.高渗性缺水C.等渗性缺水D.低钾血症E.高钾血症试题答案：A19、全胃肠营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的含量是（）（单选题）A.1：lB.1：2C.2：1D.1：3E.3：1试题答案：B20、MODS的共同病理生理变化是（）（单选题）A.微循环障碍B.组织缺血一再灌注C.血压迅速下降D.DIC，大量血浆渗出E.以上都不正确试题答案：B21、肾功能不全患者发生高钾血症时，下列哪项治疗不正确（）（单选题）A.11.2%乳酸钠溶液50mlB.10%葡萄糖酸钙100mlC.25%葡萄糖溶液400mlD.加入胰岛素20UE.8小时内缓慢静脉滴注试题答案：E22、急性肝功能衰竭的实验室检查，下述哪个是不正确的（）。（单选题）A.电解质紊乱，酸碱失衡B.血小板降低，白细胞升高C.血清肌酐和尿素氮升高D.胆红素升高E.发生弥漫性肝坏死，转氨酶升高试题答案：E23、简单有效的解除术后急性胃扩张的方法是（）（单选题）A.给予肾上腺皮质激素B.补充氯化钾C.给予新斯的明D.放置胃管E.应用胃复安试题答案：D24、发生在输血1～2小时内的是（）（单选题）A.变态反应B.发热反应C.过敏反应D.溶血反应E.细菌污染反应试题答案：B25、下列关于营养物质代谢错误的是（）（单选题）A.肝脏在门静脉血流经过一次可摄取其中75%～100%的营养物质B.谷氨酰胺是肠道的主要营养物质，由肝脏转变为丙氨酸，释放出氨C.碳水化合物为最重要的营养物质D.尿毒症时，热氮比为300～400：1最为合适E.葡萄糖是蛋白质节省作用的最佳能量机制试题答案：C26、烧伤休克期，如果病人中心静脉压很高，尿量很少，应多补充（）（单选题）A.葡萄糖溶液B.胶体液C.晶体液D.三者均可E.三者均不可试题答案：E27、男性，75岁，胃癌根治术后7天，剧烈咳嗽时，突然出现切口疼痛，并流出少量淡红色液体，病人最可能出现了（）（单选题）A.切口内癌细胞种植B.切口感染C.切口裂开D.切口血肿E.切口脂肪液化试题答案：C28、手术前呼吸道准备中，下述哪个不正确（）（单选题）A.鼓励病人练习深呼吸和咳嗽B.吸烟病人必须术前2周戒烟C.痰液黏稠者可用雾化吸入D.咳嗽明显者给予镇咳剂E.哮喘发作病人先有效控制哮喘发作试题答案：D29、男，75岁，因外伤致失血性休克就诊，经快速输血输液治疗休克纠正，但不久又出现头痛，呼吸急促，发绀，咳嗽并咳吐血性泡沫痰，此时应考虑为（）（单选题）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.循环超负荷试题答案：E30、判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在（）（单选题）A.10ml以上B.30ml以上C.35ml以上D.80ml以上E.90ml以上试题答案：B31、某男性，40岁，寒战、弛张型高热半个月，伴有肝区痛，肝左叶肿大，压痛明显，病人有明显的黄疸，白细胞18×109/L，AFP阴性。超声波检查：左肝区4cm液性暗区，腹腔内有少量的腹腔积液。胆囊内有1.0cm×2．0cm结石，胆囊大，壁厚。本病最可能的诊断是（）（单选题）A.细菌性肝脓肿B.阿米巴性肝脓肿C.肝癌液化坏死D.肝血管瘤E.肝囊肿继发感染试题答案：A32、严重损伤性休克抢救成功后，首先应预防的是（）（单选题）A.感染B.肝性脑病C.急性心力衰竭D.肾功能衰竭E.急性呼吸窘迫综合征试题答案：A33、各类休克的共同点是（）（单选题）A.血压下降B.中心静脉压下降C.脉压减小D.尿量减少E.有效循环量减少试题答案：E34、由来自3个胚层的各种类型的组织混杂在一起构成的肿瘤称为（）（单选题）A.腺癌B.癌肉瘤C.混合性中胚叶瘤D.畸胎瘤E.乳头状腺癌试题答案：D35、静脉快速输入1000ml生理盐水，血浆渗透压将（）（单选题）A.降低B.升高C.不变D.先升高后降低E.先降低后升高试题答案：C36、Trurcot综合征（）（单选题）A.有蒂的血管纤维组织，表面有黏膜覆盖B.家族性腺瘤性息肉病并发中枢神经系统恶性肿瘤C.结肠广泛密集的不带蒂的小息肉覆盖，犹如蟾蜍皮一样D.全胃肠道多发性息肉，伴有口腔黏膜和（或）皮肤表面色素斑E.大肠多发性腺瘤，伴有多发性骨瘤和多发性软组织肿瘤试题答案：B37、等渗性缺水的常见原因是（）（单选题）A.水分大量丧失B.入水量不足C.慢性肠梗阻D.胃肠道消化液急性丧失E.大创面慢性渗液试题答案：D38、男性，50岁，遭车祸时左季肋部撞伤致脾破裂。血压11/8kPa（80/60mmHg），脉搏120次／分，表情淡漠，口渴，肤色苍白。估计出血量达（）（单选题）A.400～600mlB.600～800mlC.800～1600mlD.1600～2400mlE.>2400ml试题答案：C39、男性，42岁，患重型急性胰腺炎，并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次／分，血压12.8/8kPa（96/60mmHg），中心静脉压0.98kPa（10cmHO），呼吸22次／分，动脉血氧分压11.5kPa（66mmHg），尿量每小时少于20ml，尿比重1.002。考虑病人已发生（）（单选题）A.心功能不全B.肺功能衰竭C.肾功能衰竭D.血容量不足E.体内抗利尿激素分泌过多试题答案：C40、急性心梗病人施行择期手术时间至少应在发病后（）。（单选题）A.3个月以上B.2个月以上C.5个月以上D.6个月以上E.24个月以上试题答案：D41、双侧输尿管结石引起的肾功能衰竭是（）（单选题）A.肾前性肾功能衰竭B.肾后性肾功能衰竭C.肾性肾功能衰竭D.以上都是E.以上都不是试题答案：B42、非小细胞肺癌对应肿瘤标记物为（）（单选题）A.CA199B.CA135C.PSAD.CA125E.LTA试题答案：E43、患者男性，60岁，腹痛，呕吐，停止排气排便。查体：腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×109/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯99mmol/L。该患者在纠正电解质紊乱时要保证（）（单选题）A.尿量小于5ml/hB.尿量大于5ml/hC.尿量大于10ml/hD.尿量大于20ml/hE.尿量大于40ml/h试题答案：E44、下列哪项不是血液成分制品（）（单选题）A.白蛋白B.浓缩红细胞C.冷沉淀D.血浆代用品E.新鲜冰冻血浆试题答案：D45、成人骶管容积为（）（单选题）A.20～25mlB.25～30mlC.30～35mlD.35～40mlE.40～45ml试题答案：B46、男性，23岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压12/9.33kPa（90/70mmHg），中心静脉压0.39kPa（4cmH2O）。毛细血管充盈迟缓。血pH值为7.32。采取下列哪项措施最为有效（）（单选题）A.应用收缩血管药物B.充分补给液体C.纠正酸中毒D.给予强心药物E.应用扩张血管药物试题答案：B47、男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。病人的诊断是（）（单选题）A.出血性休克B._过敏性休克C.高排低阻型休克D.损伤性休克E.神经源性休克试题答案：A48、中心静脉插管感染最常见的致病菌（）（单选题）A.需氧革兰阳性球菌B.真菌C.厌氧菌D.需氧革兰阴性杆菌E.破伤风芽孢杆菌试题答案：A49、急救复苏时心外按压次数与人工呼吸次数比（）（单选题）A.30：2B.30：1C.5：1D.5：2E.12：1试题答案：A50、口底颌下颈部急性蜂窝织炎引起最严重的后果是（）（单选题）A.菌血症B.化脓性感染C.吞咽困难D.心衰E.窒息、呼吸困难试题答案：E51、男性，29岁，肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。面色苍白，肢体湿冷，脉搏122次／分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，血pH值为7.29。下列治疗措施中哪一项是错误的（）（单选题）A.输液补充血容量B.联合应用抗菌药物C.纠正酸中毒D.手术引流感染灶E.大量多次应用氢化可的松试题答案：E52、女，29岁，宫外孕破裂，并有失血性休克，血压6.7/4.0kPa（50/30mmHg），拟行急诊剖腹探查手术。最合适的麻醉方法为（）（单选题）A.局部麻醉B.硬膜外麻醉C.异丙酚快速诱导+吸入全麻D.氯胺酮静脉复合麻醉E.笑气麻醉试题答案：D53、关于局麻药极量，下列哪一项是正确的（）（单选题）A.普鲁卡因1000mgB.利多卡因600mgC.布比卡因200mgD.丁卡因150mgE.丁卡因60mg试题答案：A54、患者，男性，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次／分，血压90/80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。双上肢创面宜立即采取（）（单选题）A.切痂植皮手术B.神经血管探查术C.暴露疗法D.包扎疗法E.切开减张术试题答案：E55、烧伤病人休克改善的临床监测指标最可靠的是（）（单选题）A.呼吸频率B.每小时尿量C.心率D.神志E.是否口渴试题答案：B56、必须优先抢救的急症有（）（单选题）A.心脏骤停B.窒息C.大出血休克D.开放性气胸E.以上全是试题答案：E57、面颊部开放性损伤后12小时，局部处理宜（）（单选题）A.按感染伤口对待，只换药不清创B.清创后延期缝合C.清创后不缝合D.清创后一期缝合E.换药观察，延期缝合试题答案：D58、大量输入生理盐水治疗等渗性缺水可导致（）。（单选题）A.血钾升高B.血钠升高C.血氯升高D.对血清电解质无影响E.血钙升高试题答案：C59、无菌操作下导尿，一次导尿量不应超过（）（单选题）A.200mlB.500mlC.1000mlD.2000mlE.以上都不对试题答案：C60、输血时同时输入低渗液体时可发生（）（单选题）A.非溶血性发热反应B.循环超负荷C.变态反应D.溶血反应E.细菌污染反应试题答案：D61、原发性肝癌中最少见类型为（）（单选题）A.结节型B.巨块型C.弥漫型D.混合型E.卫星型试题答案：E62、有关胃肠道手术病人术前准备，正确的是（）（单选题）A.术前3天开始进流食B.术前12小时禁食C.术前12小时禁水D.幽门梗阻病人不必洗胃E.直肠手术病人术前1天口服抗生素试题答案：B63、下列哪种疾病，不是输血传播的疾病（）（单选题）A.疟疾B.梅毒C.急性肾功能衰竭D.乙型肝炎E.艾滋病试题答案：C64、下列哪项不是肠内营养的适应证（）（单选题）A.大面积烧伤B.双下肢多发骨折C.消化道瘘D.复杂大手术后E.脑外伤引起昏迷的病人试题答案：C65、男性，60岁，6小时前双大腿中段被汽车撞伤。查体：脉率120次／分，血压70/50mmHg，双大腿中段严重肿胀，有骨擦音及反常活动，足背动脉可扪及。X线片示双股骨中段斜行骨折。此病人哪种危及生命的问题需要立即处理（）（单选题）A.失血性休克B.挤压综合征C.坐骨神经损伤D.骨筋膜室综合征E.缺血性骨坏死试题答案：A66、右手指被鱼刺刺伤后肿胀、疼痛。查体：小指呈半屈位，被动伸直小指时剧痛，诊断为（）。（单选题）A.化脓性腱鞘炎B.尺侧化脓性滑囊炎C.桡侧化脓性滑囊炎D.掌深间隙感染E.鱼际间隙感染试题答案：A67、下列哪项不是血液成分制品（）（单选题）A.白蛋白B.浓缩红细胞C.冷沉淀D.血浆代用品E.新鲜冰冻血浆试题答案：D68、男性，32岁，因车祸腹部受伤致小肠破裂、弥漫性腹膜炎、休克，已作了积极抢救。最能反映休克时组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是好转或恶化的主要实验室检查是（）（单选题）A.动脉血CO分压B.动脉血pH值C.动脉血乳酸盐浓度D.血清钾离子浓度E.动脉血氧分压试题答案：C69、要素饮食，1ml溶液中含有热量（）（单选题）A.3.25kJB.4.18kJC.2.75kJD.6.25kJE.5.36kJ试题答案：B70、大量输入库存血后引起的并发症，下列哪项是错误的（）（单选题）A.低体温B.碱中毒C.高血钾症D.溶血反应E.凝血功能异常试题答案：D71、关于成分输血的优点，叙述最正确的是（）（单选题）A.制品容量小，有效成分的浓度和纯度高，治疗效果好B.使用相对安全，不良反应少C.减少输血相关传染病的发生D.综合利用，节约血液资源E.以上答案都正确试题答案：E72、下列哪一项不是急性肾功能衰竭少尿期的水、电解质、酸碱平衡紊乱的临床表现（）（单选题）A.水中毒B.高血钾、高血镁C.高磷、高钙D.低钠、低氯E.酸中毒试题答案：C73、一般皮肤切割伤后多长时间有血管内皮细胞增生，可逐渐形成新生的毛细血管（）（单选题）A.48小时以后B.6～12小时C.12～24小时D.24～48小时E.48～72小时试题答案：D74、大量输注库存血后引起的并发症不包括（）（单选题）A.溶血反应B.高血钾症C.氨中毒D.肺梗塞E.低钙血症试题答案：A75、大量输注库存血后引起的并发症不包括（）（单选题）A.溶血反应B.高血钾症C.氨中毒D.肺梗塞E.低钙血症试题答案：A76、恶性肿瘤诊断中正确性最高的是（）。（单选题）A.临床表现和体征B.有关的化验阳性C.X线检查D.CTE.病理检查试题答案：E77、患者主诉极度口渴、乏力、尿少，尿比重增高（）（单选题）A.等渗性缺水B.低渗性缺水C.高渗性缺水D.急性水中毒E.慢性水中毒试题答案：C78、发生在输血后1～2小时的反应是（）（单选题）A.非溶血性发热反应B.循环超负荷C.变态反应D.溶血反应E.细菌污染反应试题答案：A79、每克葡萄糖提供热量（）（单选题）A.1kcalB.2kcalC.4kcalD.5kcalE.9kcal试题答案：C80、右手指被鱼刺刺伤后肿胀、疼痛。查体：小指呈半屈位，被动伸直小指时剧痛，诊断为（）。（单选题）A.化脓性腱鞘炎B.尺侧化脓性滑囊炎C.桡侧化脓性滑囊炎D.掌深间隙感染E.鱼际间隙感染试题答案：A81、男性30岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12.0/10.0kPa，实验检查血清钾7.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，血浆HCO3-17mmol/L。该病人典型的心电图早期改变为（）（单选题）A.T波高尖，Q-T间期延长B.QRS波增宽C.P-R间期延长D.U波E.T波降低、变宽、双相或倒置试题答案：A82、下列有关休克说法不正确的是（）（单选题）A.休克的本质为机体低灌注B.休克状态下，机体对皮肤、皮下组织和胃肠道低灌注以保持对心、脑的氧供应C.全身血管阻力增加的原因大部分是由于外周血管阻力的增加D.外科病人经常遇到的是低血容量性休克E.低血容量休克典型动力学改变是：左右两侧低充盈压，心输出量减少，周围血管阻力增加试题答案：C83、男性，75岁，行胃大部切除术，术后嗜睡，皮肤苍白，血清钠为122mmol/L，血清钾3.6mmol/L，血红蛋白90g/L，红细胞比容23%治疗原则中以下哪项不正确（）（单选题）A.限制补液量B.给予速尿C.不可给予20%甘露醇溶液D.给予5%氯化钠溶液E.给予25%山梨醇溶液试题答案：C84、关于成分输血的优点，叙述最正确的是（）（单选题）A.制品容量小，有效成分的浓度和纯度高，治疗效果好B.使用相对安全，不良反应少C.减少输血相关传染病的发生D.综合利用，节约血液资源E.以上答案都正确试题答案：E85、有关项痈的临床表现和处理正确的是（）（单选题）A.可不需应用抗生素B.全身症状不明显C.可穿刺引流D.感染易局限E.切开引流要彻底试题答案：E86、烧伤休克期，关于补液公式，正确的是（）（单选题）A.体重单位按照斤计算B.烧伤面积的计算不包括Ⅰ度烧伤C.计算常数是10mlD.生理需要量为1500mlE.伤后第二个24小时补液量是第一个24小时总量的3/4试题答案：B87、患者女性，50岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×109/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L，血清氯101mmol/L。此诊断的主要依据是（）（单选题）A.腹痛，呕吐B.停止排气排便C.尿量600ml/dD.眼球下陷E.血清钠128mmol/L试题答案：E88、男性，50岁，患十二指肠溃疡，突然呕血，量超过600ml，并有烦躁不安、面色苍白、手足湿冷，脉搏106次／分，血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg）。考虑病人已发生（）（单选题）A.大出血，但尚无休克B.重度休克C.中度休克D.轻度休克（休克代偿期）E.虚脱试题答案：D89、男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。诊断的主要依据是（）（单选题）A.低血压B.脉搏快C.尿少D.受伤病史E.临床综合表现试题答案：E90、患者，男性，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次／分，血压90/80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。双上肢创面宜立即采取（）（单选题）A.切痂植皮手术B.神经血管探查术C.暴露疗法D.包扎疗法E.切开减张术试题答案：E91、预防手术创面外源性污染的措施不包括（）（单选题）A.手术器械、敷料灭菌和消毒B.手术室空气消毒C.切开空腔器官前用纱垫保护，避免污染D.手术人员手、臂无菌准备E.手术人员戴口罩和手术帽试题答案：C92、恶性肿瘤Ⅳ期（）（单选题）A.以手术治疗为主B.以局部治疗为主C.综合治疗D.全身治疗E.TEA试题答案：D93、对创伤的治疗过程中，应注意了解事项中哪项最不重要（）（单选题）A.致伤因素作用的性质强度B.致伤因素作用的时间和速度C.受伤部位的组织和功能状态D.受伤者的年龄和全身状态E.受伤者的性别试题答案：E94、男性，25岁，因被人用刀刺伤背部，伤口流血，2小时后抬入医院。体查：神志淡漠，口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次／分，收缩压90～70mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，无尿。此病人休克分期（）（单选题）A.早期B.中期C.晚期D.代偿期E.衰竭期试题答案：D95、长期全胃肠外营养（TPN）病人，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是（）（单选题）A.微量元素缺乏B.深静脉插管感染致败血症C.渗透性利尿，水、电解质失衡D.病人胰岛素方面不足E.内毒素中毒试题答案：D96、男性，50岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口裂开，再次缝合后瘢痕愈合，应记录为（）（单选题）A.I／乙B.I／甲C.Ⅱ／丙D.Ⅱ／乙E.Ⅱ／甲试题答案：D97、要素饮食的适应证是（）（单选题）A.消化道瘘B.严重烧伤和感染C.坏死性胰腺炎D.急性肾功能衰竭E.肝功能衰竭试题答案：A98、心跳骤停紧急处理原则中，下列哪项错误（）。（单选题）A.立即开放静脉输液通道B.迅速开始人工呼吸C.待心电图确诊后开始心脏按摩D.心内注射强心药物E.准备好电击除颤试题答案：C99、下列哪一项不是低渗性脱水的临床表现（）（单选题）A.尿量正常、稍多或减少B.尿比重低C.皮肤弹性差D.神经系统表现E.以上都不是试题答案：C100、血容量不足可表现为（）（单选题）A.补液试验后尿量无变化B.双肾B超，KUBC.逆行肾盂造影D.尿中大量红细胞管型E.尿比重大于1.030，尿钠小于20mmol/L试题答案：E101、低钾血症的病因中，以下哪项不正确（）（单选题）A.结肠吻合术后长期进食不足B.输尿管乙状结肠吻合术后C.急性肾功能衰竭D.肠瘘E.静脉营养液中盐补充不足试题答案：C102、健康成人一次失血量不超过多少毫升可通过人体的代偿使之逐渐恢复而不用输血（）（单选题）A.600mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml试题答案：A103、下述急性胆道感染常见的严重并发症中，应排除（）（单选题）A.急性坏死性胰腺炎B.硬化性胆管炎C.胆道出血D.感染性休克E.肝脓肿试题答案：B104、纠正休克所并发的酸中毒关键在于（）（单选题）A.充分换气B.补充碱性药物C.改善组织灌注D.提高血压E.应用激素试题答案：C105、火器伤清创术中，下列哪项是错误的（）（单选题）A.1%的双氧水清洗伤口B.扩大切口C.切除失活的肌肉组织D.去除伤口内血块、脱落的组织碎片及异物E.肌腱必须一期缝合试题答案：D106、小肠肿瘤中最常见的肿瘤是（）（单选题）A.平滑肌瘤B.平滑肌肉瘤C.小肠腺瘤D.纤维瘤E.恶性淋巴瘤试题答案：E107、患者主诉恶心、呕吐，软弱无力，视物模糊，站立性晕倒。查尿中几乎不含钠（）（单选题）A.等渗性缺水B.低渗性缺水C.高渗性缺水D.急性水中毒E.慢性水中毒试题答案：B108、术后拆线时间错误的是（）（单选题）A.头面部4～5天B.下腹部5～6天C.会阴部6～7天D.上腹部7～9天E.四肢10～12天试题答案：B109、女性，36岁，肠扭转致广泛小肠坏死、休克，做坏死肠切除，术后休克有好转。对该病人作以下监护项目中哪项是不必要的（）（单选题）A.精神状态B.观察皮色、皮温C.血压、脉搏、尿量D.心电图监护E.脑电图监护试题答案：E110、女性，58岁，因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前做了胆总管切开取石、T管引流术。血压11.5/8.8kPa（86/66mmHg），脉搏118次／分。病人应取的体位是（）（单选题）A.头低足高位B.平卧位C.右侧卧位D.头部水平位，下肢抬高10°E.头部和躯干抬高30°，下肢抬高20°试题答案：E111、胃内营养可在（）（单选题）A.5～10分钟内灌人200～400mlB.1～5分钟内灌入200～300mlC.1～5分钟内灌入80～100mlD.5～10分钟内灌入600～800mlE.20～25分钟内灌入500～600ml试题答案：A112、外科应用抗生素时，正确的是（）。（单选题）A.抗菌药物的剂量一般按年龄计算B.应用抗菌药物可以减免一些外科处理C.所有外科感染均需要应用抗生素D.外科感染一般首选广谱抗生素并联合应用E.手术的预防性用药应在术前1小时或麻醉开始时静点滴入，一般在术后24小时停用试题答案：E113、恶性肿瘤Ⅳ期（）（单选题）A.以手术治疗为主B.以全身治疗为主C.综合治疗D.全身治疗E.TEA试题答案：B114、以下哪项不是腰麻术后并发症（）（单选题）A.呼吸抑制B.尿潴留C.化脓性脑脊髓膜炎D.粘连性蛛网膜炎E.马尾综合征试题答案：A115、要素饮食的适应证是（）（单选题）A.消化道瘘B.严重烧伤和感染C.坏死性胰腺炎D.急性肾功能衰竭E.肝功能衰竭试题答案：A116、术后1周，病人出现持续性高热，右肋缘下疼痛伴呃逆，白细胞24×10/L，胸片右侧中量胸腔积液，最可能的是（）（单选题）A.肺部感染B.切口感染C.膈下脓肿D.盆腔脓肿E.纵隔脓肿试题答案：C117、男性．41岁，患急性梗阻性化脓性胆管炎，已做胆总管切开减压引流，输液补充血容量，静脉滴注5%碳酸氢钠液和血管扩张药，静脉注射西地兰。因休克无好转，拟早期一次静脉滴注大剂量地塞米松，请说出下列哪项是其非抗休克作用（）（单选题）A.阻断α受体兴奋，使血管扩张，改善微循环B.保护细胞溶酶体，增进线粒体功能C.增强心肌收缩力，增加心排出量D.促进糖原异生，有利于减轻酸中毒E.减低血液黏滞性，可预防血栓形成和栓塞试题答案：E118、恶性肿瘤Ⅲ期（）（单选题）A.以手术治疗为主B.以局部治疗为主C.综合治疗D.全身治疗E.TEA试题答案：C119、患者男性，60岁，腹痛，呕吐，停止排气排便。查体：腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×109/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯99mmol/L。患者的心电图检查可能出现的异常是（）（单选题）A.高尖T波B.出现QS波C.出现u波D.P波消失E.ST段抬高试题答案：C120、男性，30岁，左上臂下段外伤、肱动脉裂伤，出血>1200ml。在急救现场左上臂已上止血带。转去某院后已查血型和静脉输入5%葡萄糖氯化钠溶液1000ml。测血压10.1/6.7kPa（76/50mmHg），脉搏110次／分。对该病人下一步首选治疗应是（）（单选题）A.立刻手术修补肱动脉B.输血C.静脉滴注血管收缩剂D.静脉滴注多巴胺E.静脉滴注碳酸氢钠液试题答案：B121、下述哪项是特异性感染（）（单选题）A.疖B.丹毒C.气性坏疽D.新生儿皮下坏疽E.脓性指头炎试题答案：C122、男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。病人在伤后6小时手术修补肝裂伤，吸出腹腔内混有胆汁的血液约1500ml。术后8小时病人出现进行性呼吸困难、发绀，增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点、片状阴影。脉搏110次／分，血压12.3/9.3kPa（92/70mmHg）。应考虑病人已发生（）（单选题）A.肺部感染B.支气管痉挛C.急性心力衰竭D.肺不张E.急性呼吸困难综合征试题答案：E123、有关细菌性肝脓肿的叙述下列哪项是不正确的（）（单选题）A.主要经胆道感染B.右肝发病率高C.大肠杆菌常见D.一般起病急骤试题答案：B124、休克抑制期的病理生理改变主要是（）（单选题）A.微动脉及毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩期B.细胞内的溶酶体膜破裂，造成细胞自溶C.肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺D.细胞能量来源主要是糖酵解E.毛细血管内有微细血栓形成试题答案：A125、有关机械通气治疗错误的是（）（单选题）A.机械通气是治疗通气功能障碍和呼吸衰竭的有效方法，也是ARDS重要的支持治疗措施B.ARDS初期可以面罩进行正压通气，保持呼气相压为10～15cmH2OC.ARDS进展期多使用器官内插管，并选用PEEPD.ARDS低氧血症主要原因是小气道早期关闭，肺不张，肺内分流增加E.潮气量在4～6ml/kg以下可避免肺泡过度扩张试题答案：B126、术前常规禁食、禁饮的时间是（）（单选题）A.禁食4小时，禁饮2小时B.禁食6小时，禁饮2小时C.禁食10小时，禁饮3小时D.禁食10小时，禁饮3小时E.禁食12小时，禁饮4小时试题答案：E127、关于低钾血症的病因，下列哪项不确切（）（单选题）A.碱中毒B.注射大量葡萄糖和胰岛素C.急性肾衰竭D.长期少食E.频繁呕吐，长期胃肠吸引试题答案：C128、急性肾衰竭血液净化技术的应用指标（）（单选题）A.血肌酐超过430μmol/L，血钾超过6.Ommol/LB.血肌酐超过430μmol/L，血钾超过6.5mmol/LC.血肌酐超过442μmol/L，血钾超过6.Ommol/LD.血肌酐超过442μmol/L，血钾超过6.Smmol/LE.血肌酐超过435μmol/L，血钾超过6.Smmol/L试题答案：D129、术后呼吸系统并发症错误的是（）（单选题）A.肺膨胀不全最常发生于术后48h内B.肺膨胀不全若超过72h则必定发生肺炎C.术后肺炎易患因素包括肺膨胀不全、异物吸入和大量分泌物D.90%长骨骨折和关节置换术者，肺血管床发现脂肪颗粒E.脂肪栓塞多发生于术后1周试题答案：E130、患者主诉极度口渴、乏力、尿少，尿比重增高（）（单选题）A.等渗性缺水B.低渗性缺水C.高渗性缺水D.急性水中毒E.慢性水中毒试题答案：C131、有关纤维瘤和瘤样纤维病变，下列哪项错误（）（单选题）A.黄色纤维瘤常与外伤有关B.带状纤维瘤常位于腹部C.隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性D.隆突性皮纤维肉瘤有假包膜E.黄色纤维瘤一般直径在1cm以内试题答案：C132、溶血反应的早期表现是（）（单选题）A.腰背剧痛，心前区压迫感B.局部潮红，荨麻疹C.休克、黄疸D.血红蛋白尿E.皮肤出血点和淤斑试题答案：A133、患者，男性，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次／分，血压90/80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。此患者应考虑电击伤并发（）（单选题）A.脑外伤B.多发骨折C.烧伤休克D.心源性休克E.失血性休克试题答案：C134、交界性肿瘤的特征是（）（单选题）A.无完整包膜的良性肿瘤B.良性肿瘤来源于两种组织C.形态上属良性，但生长呈浸润，切除后易复发D.良性肿瘤位于两个脏器的交界E.肿瘤组织较小试题答案：C135、一患儿，额部见多发疖肿，碰伤额部后出现弛张性高热，并额部红肿扩大，4天后臀部皮下又出现一肿块，疼痛，压痛明显，有波动感。诊断为（）（单选题）A.败血症B.菌血症C.脓毒血症D.毒血症E.冷脓肿试题答案：C136、下列关于浓缩红细胞错误的是（）（单选题）A.浓缩红细胞提供携氧能力，靠适当的血容量和心脏功能来维持氧的输送B.红细胞压积低于30%或血红蛋白100g/L不再作为输血指征C.很多慢性病患者能耐受70一80g/L或低于此水平的血红蛋白浓度D.在有明显心肺疾患，尤其是冠状动脉疾病的患者，增加心输出量可造成心肌缺血E.体重70kg的成人，每单位浓缩红细胞通常可使红细胞压积提高3%～5%试题答案：E137、休克指数>2.0表示（）。（单选题）A.正常B.休克代偿期C.严重休克D.MODSE.ARDS试题答案：C138、患者，男性，28岁。突发吐鲜血约600ml，伴有烦躁不安、面色苍白，手足湿冷。脉搏110次／分，血压110/90mmHg。诊断为（）。（单选题）A.中度休克B.休克代偿期C.大出血，但尚无休克D.重度休克E.虚脱试题答案：B139、被动免疫预防破伤风杆菌感染的叙述不正确的是（）（单选题）A.伤后24小时内可注射B.注药前必须常规做过敏试验C.作用快，而且持久D.适用于小、深、脏的创口，严重的开放伤E.过敏后立即深部肌肉注射肾上腺素抢救试题答案：C140、皮肤基底细胞癌为（）（单选题）A.来源于皮肤或基底细胞，发展迅速，转移早B.伴有色素沉着时，呈黑色，变为恶性黑色素瘤C.对放射线敏感，可放疗，也可手术切除D.经常发生血液和淋巴转移E.为高度恶性肿瘤试题答案：C141、抗休克的首要而基本的措施是（）（单选题）A.防止出血急性肾功能衰竭B.改善心功能C.补充血容量D.改善周围血管张力E.抗感染试题答案：C142、休克失代偿期的微循环变化主要是（）（单选题）A.微循环收缩期B.微循环扩张期C.微循环衰竭期D.直接通道开放E.血压下降试题答案：C143、左膈下脓肿最常见的原因是（）（单选题）A.阑尾穿孔术后B.胃切除术后C.脾切除术后D.左半结肠切除术后E.胆囊切除术后试题答案：C144、患者，男性，28岁。突发吐鲜血约600ml，伴有烦躁不安、面色苍白，手足湿冷。脉搏110次／分，血压110/90mmHg。诊断为（）。（单选题）A.中度休克B.休克代偿期C.大出血，但尚无休克D.重度休克E.虚脱试题答案：B145、关于肠内营养的描述，下列哪项不合适（）（单选题）A.为方便使用，应一次大量推注营养液B.为使肠道适应，初用时可稀释12%浓度，以50ml/h速度输入C.每8～12小时后逐次增加浓度及加快速度D.营养液的输入应缓慢、匀速，常用输液泵控制输注速度E.3～4小时后达到全量，即浓度24%，100ml/h，一天总输液量2000ml试题答案：A146、非胃肠道手术，术前禁食时间是（）（单选题）A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时E.24小时试题答案：D147、关于中心静脉压的意义，下列哪项是错误的（）（单选题）A.中心静脉压提示静脉血回流到中心静脉和右心房的情况，但不直接反映血容量B.测膈肌下的下腔静脉压可代表中心静脉压C.中心静脉压的变化一般比动脉压的变化早D.低血容量致动脉压下降时，中心静脉压肯定下降E.颈外静脉曲张与瘪陷可粗略反映中心静脉压的程度试题答案：B148、下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求（）（单选题）A.每日供氮应达0.2～0.24g/kgB.氮（g）和热量比为1：100kcalC.含有适量的电解质、维生素和微量元素D.适量补充胰岛素和脂肪乳剂E.所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1：2试题答案：B149、手术病人一般在术前6～12小时开始禁食是因为（）（单选题）A.利于病人休息B.减少胃肠道手术的污染C.避免术后腹胀D.防止麻醉或术中发生呕吐E.有利胃肠道手术时的显露试题答案：D150、出现细菌污染引起的反应，最快速的诊断方法是（）（单选题）A.取病人血标本行细菌培养检查B.取病人血标本行涂片染色细菌检查C.取病人血标本行白细胞计数D.将血袋内的血液离心，取血浆底层及细胞层行涂片染色细菌检查E.将血袋内的血液离心，取血浆底层及细胞层行细菌培养检查试题答案：D151、手术区皮肤消毒的范围最少距手术切口（）（单选题）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.30cm试题答案：C152、热力作用于皮肤或黏膜后，局部组织细胞的损害主要归因于（）。（单选题）A.直接由热力引起细胞死亡B.热力使细胞代谢障碍导致坏死C.热力使蛋白质变性，酶失活引起变质坏死D.局部血管的挛缩使组织细胞缺血、缺氧，引起变性坏死E.热力使细胞活性丧失所致试题答案：C153、休克时补钾每小时尿量必须超过（）。（单选题）A.10mlB.25mlC.40mlD.70mlE.80ml试题答案：C154、原位癌是指（）（单选题）A.仅浸润了周围组织尚未转移的癌B.在原发部位生长的癌C.生长缓慢未侵犯附近组织的癌D.一种早期癌变，仅发生在黏膜上皮或表皮内，未突破基底膜E.从良性肿瘤转化而来试题答案：D155、混合感染时选用（）（单选题）A.窄谱抗生素B.广谱抗生素C.抑菌性抗生素D.杀菌性抗生素E.联合应用抗生素试题答案：E156、长期肠外补充营养的首选途径是（）（单选题）A.鼻胃管B.鼻十二指肠管C.头静脉D.大隐静脉E.颈内静脉试题答案：E157、下列哪种吸入麻醉药作用最强（）（单选题）A.氟烷B.异氟烷C.恩氟烷D.氧化亚氮E.地氟烷试题答案：A158、有关原发性肝癌，下列哪项是错误的（）（单选题）A.绝大多数是肝细胞癌B.肝细胞癌多在肝硬化的基础之上发生C.胆管细胞癌多见于女性D.混合型癌最少见E.原发性肝癌主要通过淋巴转移试题答案：E159、男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。病人的诊断是（）（单选题）A.出血性休克B._过敏性休克C.高排低阻型休克D.损伤性休克E.神经源性休克试题答案：A160、有关等渗性缺水的补液原则，下列哪项是错误的（）（单选题）A.先给含钠液体B.可给高渗氯化钠溶液C.可给平衡盐溶液D.可给等渗氯化钠溶液E.必须先补足容量试题答案：B161、严重的化脓性感染的病人，使用广谱抗生素治疗2周后，出现败血症表现。可能的致病菌是（）（单选题）A.大肠杆菌B.耐药金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）D.真菌E.支原体试题答案：D162、管饲饮食，一般配方含有（）（单选题）A.牛奶B.豆浆C.鸡蛋D.蔗糖E.以上都有试题答案：E163、女性，40岁，双下肢挤压伤，经初步抗休克处理后出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善呼吸。检查：无发绀，肺部无啰音，胸透无异常发现。应首先考虑诊断（）（单选题）A.输液过量B.吸入性肺炎C.心功能不全D.呼吸窘迫综合征E.下呼吸道梗阻试题答案：D164、下列哪项不是施行长期全肠外营养时发生胆汁淤积和肝酶谱升高的原因（）。（单选题）A.导管性脓毒症B.谷氨酰胺缺乏C.葡萄糖超负荷D.肠道缺乏食物刺激E.肠内细菌、内毒素移位试题答案：A165、男性，45岁，主诉大便困难，尿频半年，肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物，行CT检查示盆腔巨大肿物，为囊性，约20cm×18cm，边界清楚，包膜完整，位于直肠后方、骶骨前方，对直肠及膀胱均有压迫。诊断考虑为（）（单选题）A.直肠癌B.脂肪瘤C.皮样囊肿D.平滑肌瘤E.淋巴管瘤试题答案：C166、必须优先抢救的急症有（）（单选题）A.心脏骤停B.窒息C.大出血休克D.开放性气胸E.以上全是试题答案：E167、低钾血症心电图最早的改变是（）（单选题）A.Q-T间期延长B.T波降低、变平或倒置C.U波D.QRS增宽E.ST段改变试题答案：B168、可导致代谢性碱中毒的是（）（单选题）A.低渗性缺水B.高渗性缺水C.等渗性缺水D.低钾血症E.高钾血症试题答案：D169、恶性肿瘤Ⅳ期（）（单选题）A.以手术治疗为主B.以全身治疗为主C.综合治疗D.全身治疗E.TEA试题答案：B170、男，30岁，因上消化道出血6小时入院，输血过程中出现寒战、高热（39℃），尿量正常，诊断（）（单选题）A.过敏反应B.变态反应C.发热反应D.细菌污染反应E.溶血反应试题答案：C171、男性，44岁，工伤，左下胸受挤压，左8、9、10后肋骨折，脾破裂；面色苍白、四肢湿冷，脉搏120次／分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg）。下列哪项治疗原则是正确的（）（单选题）A.一旦确诊，立即手术B.大量快速输液，待血压正常后及早手术C.积极抗休克，同时迅速手术D.积极抗休克，如病情无好转再手术E.积极抗休克，不手术试题答案：C172、男性，50岁，患十二指肠溃疡，突然呕血，量超过600ml，并有烦躁不安、面色苍白、手足湿冷，脉搏106次／分，血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg）。考虑病人已发生（）（单选题）A.大出血，但尚无休克B.重度休克C.中度休克D.轻度休克（休克代偿期）E.虚脱试题答案：D173、休克治疗时应用血管活性药物的目的是（）（单选题）A.升高血压B.提高组织器官的血液灌流C.提高心脏前负荷D.提高心脏后负荷E.增加心肌收缩力试题答案：A174、休克抑制期的微循环改变是（）（单选题）A.微循环收缩期B.微循环扩张期C.微循环衰竭期D.直接通道开放E.动静脉短路关闭试题答案：B175、有关原发性肝癌，下列哪项是错误的（）（单选题）A.绝大多数是肝细胞癌B.肝细胞癌多在肝硬化的基础之上发生C.胆管细胞癌多见于女性D.混合型癌最少见E.原发性肝癌主要通过淋巴转移试题答案：E176、男性，50岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口裂开，再次缝合后瘢痕愈合，应记录为（）（单选题）A.I／乙B.I／甲C.Ⅱ／丙D.Ⅱ／乙E.Ⅱ／甲试题答案：D177、有效循环血量一般不依赖下列哪项（）（单选题）A.充足的血容量B.通畅的微循环C.有效的心排出量D.良好的周围血管张力E.良好的左心功能试题答案：B178、下述哪一类肿瘤不属于原发性恶性骨肿瘤（）（单选题）A.脊索瘤B.骨纤维肉瘤C.尤文瘤D.骨髓瘤E.成软骨细胞瘤试题答案：E179、多系统器官功能衰竭的第一靶器官是（）（单选题）A.肾脏B.肺脏C.肝脏D.心脏E.胃肠试题答案：A180、代谢性酸中毒最突出的表现是（）（单选题）A.疲乏，眩晕，嗜睡B.感觉迟钝或烦躁C.呼吸深而快，呼气中带有酮味D.心率加快，血压偏低E.神志不清或昏迷试题答案：C181、胃肠道消化液持续丢失和大创面慢性渗液引起（）（单选题）A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性缺水D.高血钾E.低血钾试题答案：A182、下列哪种情况下不宜输血（）（单选题）A.出血性疾病B.贫血C.急性左心衰D.凝血功能异常E.大手术出血试题答案：C183、男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。立即给病人快速补充血容量，宜首先输注（）（单选题）A.5%葡萄糖等渗氯化钠溶液B.全血C.10%葡萄糖液D.血浆E.右旋糖酐液试题答案：A184、恶性肿瘤Ⅰ期（）（单选题）A.以手术治疗为主B.以局部治疗为主C.综合治疗D.全身治疗E.TEA试题答案：A185、男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。采取下列监测措施中，哪一项是不必要的（）（单选题）A.肢体温度、皮色B.精神状态C.毛细血管充盈时间D.头部CT检查E.血压、脉搏、尿量试题答案：D186、男性．41岁，患急性梗阻性化脓性胆管炎，已做胆总管切开减压引流，输液补充血容量，静脉滴注5%碳酸氢钠液和血管扩张药，静脉注射西地兰。因休克无好转，拟早期一次静脉滴注大剂量地塞米松，请说出下列哪项是其非抗休克作用（）（单选题）A.阻断α受体兴奋，使血管扩张，改善微循环B.保护细胞溶酶体，增进线粒体功能C.增强心肌收缩力，增加心排出量D.促进糖原异生，有利于减轻酸中毒E.减低血液黏滞性，可预防血栓形成和栓塞试题答案：E187、下列哪种病人为腰麻禁忌证（）。（单选题）A.心脏病B.妊高征C.休克D.孕妇E.以上均不是试题答案：C188、患者女性，50岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×109/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L，血清氯101mmol/L。患者经治疗后症状体征改善，以下哪项指标尚不正常（）（单选题）A.血清氯110mmol/LB.尿量50ml/hC.白细胞9.8×109/LD.血清钠138mmol/LE.血清钾3.6mmol/L试题答案：A189、有关项痈的临床表现和处理正确的是（）（单选题）A.可不需应用抗生素B.全身症状不明显C.可穿刺引流D.感染易局限E.切开引流要彻底试题答案：E190、女性，58岁，患背部痈，体温40.2℃，畏寒，寒战，烦躁。肢体湿冷，面色苍白，脉搏120次／分，血压12/9.33kPa（90/70mmHg），血pH值为7.31。下列哪一项治疗是错误的（）（单选题）A.补充血容量B.静脉滴注碳酸氢钠液C.应用抗菌药物D.静脉滴注间羟胺E.切开引流试题答案：D191、下列有关全身炎症反应综合征（SIRS）的诊断标准中错误的是（）（单选题）A.呼吸急促>20次／分获过度通气B.心率>100次／分C.体温>38℃或<36℃D.白细胞计数>12×109/L或<4×109/LE.未成熟白细胞>10%试题答案：B192、导致感染性休克的是（）（单选题）A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌C.链球菌感染D.两者均有E.两者均无试题答案：B193、下面哪项可引起低渗性缺水（）（单选题）A.急性肠梗阻B.利用排钠利尿剂C.大量出汗D.弥漫性腹膜炎E.尿崩症试题答案：B194、女，55岁，3月前曾行胆总管十二指肠吻合术。l天前突然出现有上腹痛、寒战、高热，呕吐约1000ml，入院后即予输血。输血10小时，突然出现心前区压迫感，腰背部酸痛，血压8.0/6.0kPa。该病人应采取的最佳治疗为（）（单选题）A.抗休克、碱化尿液B.抗休克、碱化尿液、利尿C.抗休克D.碱化尿液E.利尿试题答案：A195、肺毛细血管嵌楔压大于30mmHg提示（）（单选题）A.心功能不全B.血容量不足C.充血性心力衰竭D.肺水肿E.呼吸窘迫综合征试题答案：D196、术前胃肠道准备中，下述哪个不正确（）（单选题）A.一般手术术前1天应作灌肠B.急症病人饱胃者施行全麻，宜选择清醒气管插管C.成人择期手术麻醉前应禁食12小时D.给予广谱抗生素E.如为结肠手术需行清洁灌肠试题答案：D197、多发性骨髓瘤可出现（）（单选题）A.甲胎蛋白（AFP）阳性B.B.癌胚抗原（CE阳性C.尿中本-周（Bence-Jones）蛋白定性试验阳性D.降钙素升高E.尿中17-羟类固醇明显升高试题答案：C198、失血性休克失代偿（）（单选题）A.心动过缓、血压下降B.心率加快、血压升高C.心率加快、血压下降D.心率减慢、血压升高E.心率、血压不变试题答案：C199、广谱抗生素治疗中发生真菌感染，除选用抗真菌药物外，宜换用（）（单选题）A.窄谱抗生素B.广谱抗生素C.抑菌性抗生素D.杀菌性抗生素E.联合应用抗生素试题答案：A200、下列哪项不是糖代谢紊乱的发生原因（）（单选题）A.低血糖中由于外源性胰岛素用量过大B.低血糖中由于突然停止输注高浓度葡萄糖（含胰岛素）溶液C.机体的糖利用率下降可导致高血糖D.严重的高血糖可导致高渗性非酮性昏迷E.葡萄糖输注速度过慢可致低血糖试题答案：E201、可导致代谢性碱中毒的是（）（单选题）A.低渗性缺水B.高渗性缺水C.等渗性缺水D.低钾血症E.高钾血症试题答案：D202、各型休克的共同特征是（）（单选题）A.皮肤苍白B.有效循环血量的急剧减少C.血压下降D.四肢湿冷E.面色潮红试题答案：B203、长期禁食的患者，每日静滴葡萄糖盐水，出现四肢软瘫、肠麻痹，最可能为（）（单选题）A.低渗性缺水B.高渗性缺水C.等渗性缺水D.低钾血症E.高钾血症试题答案：D204、全胃肠营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的含量是（）（单选题）A.1：lB.1：2C.2：1D.1：3E.3：1试题答案：B205、等渗脱水补钾时每小时尿量必须超过（）（单选题）A.20mlB.30mlC.40mlD.50mlE.60ml试题答案：C206、休克抑制期的微循环改变是（）（单选题）A.微循环收缩期B.微循环扩张期C.微循环衰竭期D.直接通道开放E.动静脉短路关闭试题答案：B207、治疗细菌性败血症（）（单选题）A.浓缩白蛋白液B.新鲜冷冻血浆（FFP）C.浓缩红细胞D.浓缩粒细胞E.右旋糖酐试题答案：D208、一般皮肤切割伤后多长时间有血管内皮细胞增生，可逐渐形成新生的毛细血管（）（单选题）A.48小时以后B.6～12小时C.12～24小时D.24～48小时E.48～72小时试题答案：D209、一胃癌患者。主诉乏力、口渴、上腹部不适，纳差4个月，伴尿少色深。查血清钠130mmol/L。则其水电解质平衡方面的病理生理变化为（）。（单选题）A.细胞内液移向细胞外间隙B.组织间液减少超过血浆容量的减少C.细胞内液减少D.细胞内、外液等量减少E.血浆容量减少超过组织间液的减少试题答案：B210、应用螺内酯后，患者心电图表现为T波高尖，QT间期延长，则可能的诊断为（）（单选题）A.低渗性缺水B.高渗性缺水C.等渗性缺水D.低钾血症E.高钾血症试题答案：E211、急性出血导致病人明显休克时，提示失血量占总血量的（）（单选题）A.5%～10%B.10%～20%C.20%～40%D.45%～55%E.55%～60%试题答案：C212、黑痣为良性肿物，可分为（）（单选题）A.皮内痣、皮外痣和交界痣B.皮内痣、皮下痣和交界痣C.皮下痣、交界痣和混合痣D.皮内痣、交界痣和混合痣E.以上都不是试题答案：D213、用来代表全身脂肪和肌肉情况的是（）（单选题）A.三头肌皮皱厚度B.上臂中部周长C.肌酐／身高指数D.血清转铁蛋白量E.氮平衡试验试题答案：B214、男性，25岁，被热油烧伤，烧伤总面积达60%，血压10/8kPa（75/60mmHg），中心静脉压0.294kPa（3cmH20）。表明该病人存有（）（单选题）A.血容量不足B.心功能不全C.血容量相对过多D.血容量严重不足E.容量血管过度收缩试题答案：D215、气性坏疽伤口处有淡红色液体渗出并有气泡，最重要的处理措施是（）。（单选题）A.急症清创B.大剂量用抗生素C.热疗D.全身支持治疗E.高压氧治疗试题答案：A216、下列情况下应考虑色素痣恶变，除了（）（单选题）A.直径>5cmB.局部有发痒、疼痛的症状C.表面破溃，出血或形成溃疡D.病变四周出现小的卫星状痣E.边界模糊试题答案：A217、下列哪项不是施行长期全肠外营养时发生胆汁淤积和肝酶谱升高的原因（）。（单选题）A.导管性脓毒症B.谷氨酰胺缺乏C.葡萄糖超负荷D.肠道缺乏食物刺激E.肠内细菌、内毒素移位试题答案：A218、全麻术后24～48小时，患者不主动咳嗽排痰，医护人员又不注意鼓励和帮助病人排痰，易发生（）（单选题）A.切口感染B.切口裂开C.肺不张或肺内感染D.急性肺水肿E.深静脉血栓形成试题答案：C219、关于痈的叙述下列哪一项不正确（）（单选题）A.是邻近多个毛囊及所属皮脂腺、汗腺的急性化脓性感染B.可由单个疖扩展或多个疖融合而成C.金葡菌为主要致病菌D.好发于上下嘴唇等质地柔软部位E.在糖尿病等免疫力低下的成年病人中较为多见试题答案：D220、男，32岁，腹外伤，休克。经抗休克治疗好转。24小时后发生休克，最可能的原因是（）（单选题）A.肝破裂B.气胸C.脾破裂D.感染性休克E.消化道出血试题答案：C221、车祸病人急诊就诊，神志朦胧，咯血，口鼻内有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左胸部皮肤严重擦伤、肿胀，左大腿中下段肿胀、淤斑。心率100次／分，血压16.0/12.7kPa（120/95mmHg）。此时最紧急的处理是（）（单选题）A.吸氧，减轻呼吸困难B.可能有气胸存在，立即拍胸片C.清除口、鼻腔出血和异物D.休克代偿期，紧急输液补充血容量E.应用抗生素试题答案：C222、丹毒是指（）（单选题）A.多个毛囊同时感染B.皮肤管状淋巴管的急性炎症C.扩散到皮下组织的毛囊感染D.皮肤及其网状淋巴管的急性炎症E.有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染试题答案：D223、特异性感染是指（）（单选题）A.金葡菌感染B.铜绿假单胞菌感染C.滴虫感染D.结核杆菌感染E.破伤风杆菌感染试题答案：E224、关于结肠和直肠术前准备，叙述错误的是（）（单选题）A.手术前5～7日进低渣饮食B.术前2日进全流食C.术前3天用抗生素D.术前1天服用泻药、灌肠E.术晨灌肠试题答案：C225、男性，32岁，自高空坠落，腹痛腹胀1小时。查体：血压60/40mmHg，脉率130次／分，腹腔穿刺液呈血性，应（）（单选题）A.先给升压药纠正血压B.立即输血C.纠正休克，全身情况好转后，行剖腹探查术D.在积极抗休克的同时行剖腹探查术E.立即行剖腹探查术试题答案：D226、男性，24岁，双侧大腿辗压伤后逐渐肿胀，血压10.6/8kPa（80/60mmHg），尿量每小时15ml。下列病人存在（）（单选题）A.感染性休克B.神经源性休克C.心源性休克D.损伤性休克E.失血性休克试题答案：D227、女，55岁，3月前曾行胆总管十二指肠吻合术。l天前突然出现有上腹痛、寒战、高热，呕吐约1000ml，入院后即予输血。输血10小时，突然出现心前区压迫感，腰背部酸痛，血压8.0/6.0kPa。该病人可能发生（）（单选题）A.发热反应B.溶血反应C.过敏反应D.变态反应E.细菌污染反应试题答案：B228、有关机械通气治疗错误的是（）（单选题）A.机械通气是治疗通气功能障碍和呼吸衰竭的有效方法，也是ARDS重要的支持治疗措施B.ARDS初期可以面罩进行正压通气，保持呼气相压为10～15cmH2OC.ARDS进展期多使用器官内插管，并选用PEEPD.ARDS低氧血症主要原因是小气道早期关闭，肺不张，肺内分流增加E.潮气量在4～6ml/kg以下可避免肺泡过度扩张试题答案：B229、破伤风发病时，最先出现的症状是（）（单选题）A.苦笑面容B.颈项强直C.角弓反张D.上肢屈曲，下肢挺直E.牙关紧闭，开口困难试题答案：E230、重度创伤病人死亡的常见病因是（）（单选题）A.化脓性感染B.休克C.急性肾功能衰竭D.应激性溃疡E.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）试题答案：B231、多系统器官功能衰竭的第一靶器官是（）（单选题）A.肾脏B.肺脏C.肝脏D.心脏E.胃肠试题答案：A232、下述哪个是限期手术（）。（单选题）A.急性阑尾炎的阑尾切除术B.慢性胆囊炎的胆囊切除术C.胃癌根治术D.甲状腺腺瘤切除术E.嵌顿疝修补术试题答案：C233、有关皮肤囊肿的叙述哪项不对（）（单选题）A.皮样囊肿为囊性畸胎瘤B.皮脂囊肿为非真性肿瘤C.表皮样囊肿就是表皮进入皮下而形成D.腱鞘囊肿术后不易复发E.腱鞘囊肿和滑液囊肿也不是真性肿瘤试题答案：D234、关于气性坏疽的叙述错误的是（）（单选题）A.由革兰阳性厌氧梭状芽胞杆菌感染引起B.常在肌肉丰富部位（大腿、臀部）严重开放伤的基础上发病C.平时发病率少，战时较多D.以起病急、进展快、中毒重、患处积气、分泌物恶臭为特点E.一般不会危及生命试题答案：E235、与HBV病毒感染密切相关的肿瘤是（）（单选题）A.肺癌B.结肠癌C.肾癌D.原发性肝癌试题答案：D236、女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次／分、有力，血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg），尿量每小时26ml。下列哪一项不是其微循环变化的特征（）（单选题）A.微动脉、微静脉收缩B.动静脉短路开放C.直捷通道开放D.组织灌流减少E.静脉回心血量减少试题答案：E237、关于移植，下列哪项说法是错误的（）（单选题）A.植皮属于组织器官移植B.输全血属于细胞移植C.骨髓移植属于细胞移植D.肝移植属于器官移植E.皮肌瓣移植属于器官移植试题答案：E238、关于急性快速失液下列说法错误的是（）（单选题）A.急性快速失液中枢神经及心血管症状很晚出现，组织体征要24h后显现B.中枢神经症状与巴比妥类中毒相似，轻度容量不足时容易被忽略C.皮肤充盈度在年老及近期体重下降患者中难以判断，无其他证据时无诊断价值D.严重容量不足可抑制全身各系统，并妨碍临床判断E.腹膜炎引起严重败血症患者，体温白细胞计数均可正常，腹部可无明显体征试题答案：A239、长期全胃肠外营养（TPN）病人，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是（）（单选题）A.微量元素缺乏B.深静脉插管感染致败血症C.渗透性利尿，水、电解质失衡D.病人胰岛素方面不足E.内毒素中毒试题答案：D240、重度低渗性缺水，已有休克，抢救时一般先输入下列哪种液体（）（单选题）A.5%葡萄糖溶液200～300mlB.0.45%氯化钠溶液200～300mlC.10%葡萄糖溶液200～300mlD.5%高渗氯化钠溶液200～300mlE.0.9%氯化钠溶液200～300ml试题答案：D241、对放疗高度敏感的肿瘤是（）（单选题）A.骨肉瘤B.乳腺癌C.鼻咽癌D.精原细胞癌E.直肠腺癌试题答案：D242、关于体液的描述，下列错误的是（）（单选题）A.水占全身体重的50%～70%B.男性平均值为50%，女性平均值为60%，二者均可有±15%的正常变异C.健康人实测值恒定，随脂肪组织量和年龄等因素而定D.女性总体液量较低，是由于皮下脂肪多，而肌肉较少E.新生儿总液体量较高，占75%～80%试题答案：C243、烧伤休克期，如果病人中心静脉压很高，尿量很少，应多补充（）（单选题）A.葡萄糖溶液B.胶体液C.晶体液D.三者均可E.三者均不可试题答案：E244、女，12岁，输血后90分钟，出现畏寒、寒战、高热，伴有皮肤潮红、头痛，此时应考虑为（）（单选题）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.循环超负荷试题答案：A245、烧伤休克期，关于补液公式，正确的是（）（单选题）A.体重单位按照斤计算B.烧伤面积的计算不包括Ⅰ度烧伤C.计算常数是10mlD.生理需要量为1500mlE.伤后第二个24小时补液量是第一个24小时总量的3/4试题答案：B246、治疗细菌性败血症（）（单选题）A.浓缩白蛋白液B.新鲜冷冻血浆（FFP）C.浓缩红细胞D.浓缩粒细胞E.右旋糖酐试题答案：D247、镇痛药起效迅速，但病人血药浓度波动大的给药方式是（）。（单选题）A.肌内注射B.口服C.静脉单次注射D.静脉持续滴注E.硬膜外给药试题答案：A248、各类休克的共同点是（）（单选题）A.血压下降B.中心静脉压下降C.脉压减小D.尿量减少E.有效循环量减少试题答案：E249、感染性休克的治疗中最重要的治疗是（）（单选题）A.补充血容量B.补充血容量同时抗感染C.合理使用血管活性药物D.肾上腺皮质激素E.其他治疗包括营养支持，纠正酸碱失衡等试题答案：B250、男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。下列治疗原则中哪一项是正确的（）（单选题）A.立即手术处理肝破裂B.先快速补液，待血压正常时手术C.快速补液、输血，用止血药，不手术D.先积极抗休克治疗，如病情无好转再手术E.积极抗休克治疗，同时迅速手术试题答案：E251、输血传播疾病，最常见的疾病是（）（单选题）A.疟疾B.梅毒C.回归热D.乙型肝炎E.艾滋病试题答案：D252、禁食24小时后，体内葡萄糖来源于体内蛋白质的糖异生，每日约耗损蛋白质（）（单选题）A.50gB.60gC.70gD.75gE.85g试题答案：D253、有关缺水的叙述，下列哪项是错误的（）（单选题）A.高渗性缺水细胞内缺水>细胞外缺水B.低渗性缺水细胞外缺水>细胞内缺水