2023年临床医学期末复习-内科学（本科临床定向专业）考试高频考点版题库（含答案）

2023年临床医学期末复习-内科学（本科临床定向专业）考试高频考点版题库（含答案）（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共18题)1.胃食管反流病治疗措施不包括（章节：消化系统难度：4)A、应用促胃肠动力药B、抗酸治疗C、高脂肪饮食D、减肥E、避免饮用咖啡和浓茶2.男46岁，有腹水，6天前起出现呕吐黑便，经治疗好转，近日来嗜睡，定向力障碍，病人可能出现下列哪种情况（章节：消化系统难度：2)A、贫血B、失血性休克C、氮质血症D、电解质紊乱E、肝性脑病3.分泌胃酸的胃腺是（章节：消化系统难度：2)A、胃底腺B、贲门腺C、幽门腺D、粘液细胞E、胃体腺4.某女性突然出现尿频尿急，排尿后痛，尿常规白细胞满视野，口服呋喃坦啶后，症状好转。最可能的诊断（章节：泌尿系统难度：4)A、肾盂肾炎B、尿道感染C、膀胱炎D、肾结石E、肾结核5.原发性高血压肾损害相比于慢性肾炎的特点是（章节：泌尿系统难度：3)A、不伴血尿B、不伴蛋白尿C、不伴水肿D、肾小管功能受损早于肾小球E、程度较重6.下述疾病中不会引起漏出性胸腔积液的是（章节：呼吸系统疾病难度：1)A、心力衰竭B、低蛋白血症C、肝硬化D、肾病综合征E、系统性红斑狼疮7.以下哪项不支持食管静脉曲张破裂出血（章节：消化系统难度：1)A、有肝炎史10余年B、上腹痛伴呕吐咖啡样物C、蜘蛛痣D、脾大E、移动性浊音阳8.2型糖尿病的主要死亡原因是（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病难度：2)A、酮症酸中毒B、心脑血管病变C、糖尿病肾病D、非酮症糖尿病高渗性昏迷E、感染9.下列哪项组合是最正确的（章节：循环系统难度：4)A、扩张型心肌病－RCMB、肥厚型心肌病－IHSSC、限制型心肌病－DCMD、特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄－HCME、非对称性心室间隔肥厚－ASH10.甲状腺危象的治疗不宜用（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病难度：3)A、丙基硫氧嘧啶B、复方碘溶液C、氢化可的松D、乙酰水杨酸E、利血平11.急性白血病最重要和具有诊断意义的病理改变是（章节：血液系统疾病难度：4)A、外周血白细胞增多B、骨髓幼稚白细胞增多C、骨髓巨核细胞减少D、肝内幼稚白细胞浸润E、淋巴结肿大12.过多过快抽出胸腔积液的最大危害是（章节：呼吸系统疾病难度：2)A、发生胸膜反应B、发生过敏反应C、复张后肺水肿D、导致纵隔摆动E、没有多大危害13.肝性脑病患者血中支链氨基酸浓度降低的机制是（章节：消化系统难度：5)A、芳香族氨基酸合成蛋白质B、支链氨基酸经肠道排出C、支链氨基酸经肾脏排出D、支链氨基酸进入中枢神经系统E、骨骼肌对支链氨基酸的摄取和分解增强14.急性前壁心肌梗死,最常合并下列哪种心律失常（章节：循环系统难度：3)A、束支传导阻滞B、室上性心动过速C、房室传导阻滞D、室性心律失常E、心房颤动15.男性，48岁，肝硬化病史6年，一天前呕血500ml，出现神志淡漠，吐词不清且较缓慢，下列治疗措施哪种不合适（章节：消化系统难度：2)A、用酸性溶液灌肠B、硫酸镁导泻C、甘露醇导泻D、肥皂水导泻E、支链氨基酸静脉输注16.男性，56岁，患胃溃疡l0年，近1个月又有上腹部疼痛，制酸药治疗效果不明显，钡透：胃腔轮廓之内见直径2.0cm龛影，周围皱襞中断，为进一步确诊应选择哪项检查（章节：消化系统难度：2)A、再做气钡双重造影B、胃镜+活检C、癌胚抗原测定D、胃酸测定E、抗壁细胞抗体阳性17.糖尿病合并酮症酸中毒（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病难度：3)A、胰岛素皮下注射B、胰岛素静脉注射C、单纯饮食控制+体育锻练D、甲苯磺丁脲口服E、甲福明口服18.肺血栓栓塞症溶栓治疗的药物不包括（章节：呼吸系统疾病难度：2)A、华法林B、尿激酶C、链激酶D、rt-PAE、以上都是第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:E3.正确答案:A4.正确答案:C5.正确答案:D6.正确答案:E7.正确答案:B8.正确答案:B9.正确答案:E10.正确答案:D11.正确答案:B12.正确答案:C13.正确答案:E14.正确答案:D15.正确答案:D16.正确答案:B17.正确答案:B18.正确答案:A第2卷一.综合考核题库(共18题)1.甲亢危象时首选治疗（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病难度：3)A、大剂量口服ATDB、碘剂C、糖皮质激素D、β受体拮抗剂E、对症治疗2.终末期肾脏病患者主要依赖什么治疗（章节：泌尿系统难度：2)A、补充促红素B、补充碳酸氢钠片C、补充钙片D、肾脏替代治疗E、控制血尿3.SLE有肾病综合征表现，常见于哪一种病理类型（章节：风湿性疾病难度：5)A、系膜型肾炎B、局灶增殖型肾炎C、弥漫增殖型肾炎D、膜性病变型肾炎E、肾小球硬化型肾炎4.关于急性粟粒性肺结核的叙述，错误的是（章节：呼吸系统疾病难度：1)A、免疫力低下的幼儿易发生B、1/2以上的患者合并结核性脑膜炎C、1/3的患者眼底检查可发现脉络膜结核结节D、患者多有呼吸困难E、结核中毒症状重5.合并下列哪种疾病时，应禁忌使用垂体后叶加压素治疗食管静脉曲张破裂出血（章节：消化系统难度：3)A、消化性溃疡B、溃疡性结肠炎C、肺结核D、冠心病E、支气管扩张6.SLE的病因与下列哪一项无关（章节：风湿性疾病难度：1)A、遗传B、输血C、环境因素、紫外线、食物D、性激素E、感染7.可减慢心率，减弱心肌收缩力，减少心排血量，降低血浆肾素活性的降压药物是：（章节：循环系统难度：1)A、哌唑嗪B、美托洛尔C、吲哒帕胺D、贝那普利E、氨氯地平8.对血压显著增高多年的病人,应用降压药使血压短时间内骤降至正常水平可以（章节：循环系统难度：2)A、改善症状B、改善心脑肾血液供应C、诱发肾功能不全D、诱发脑出血E、须防冠状动脉血栓形成9.男，40岁。半月前开始畏寒、发热，每天体温高达39~40℃，咳嗽，咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量臭脓痰，每日约300ml，并有痰中带血。体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20*109/L,中性粒细胞90%。最有助于本病诊断的症状是（章节：呼吸系统疾病难度：2)A、高热B、右下肺叩浊C、咯大量臭脓痰D、全身中毒症状重E、以上都不对10.诊断冠心病的金标准是（）．（章节：循环系统难度：3）11.心肌梗死的最基本病因是（章节：循环系统难度：1)A、冠状动脉栓塞B、冠状动脉炎症C、冠状动脉粥样硬化D、冠状动脉先天性畸形E、冠状动脉痉挛12.可伴有小淋巴细胞淋巴瘤的白血病常是（章节：血液系统疾病难度：5)A、急性淋巴细胞性白血病B、慢性粒细胞性白血病C、急性单核细胞型白血病D、急性粒-单核细胞型白血病E、慢性淋巴细胞白血病13.某健康人体检发现尿糖(＋),下面的检查结果哪一项最有助于诊断糖尿病（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病难度：3)A、空腹血糖6.1mmol/LB、餐后2小时血糖7mmol/LC、口服葡萄糖耐量试验减低D、GHb5.8%E、尿糖检查证实为葡萄糖14.类白血病反应的特点是（章节：血液系统疾病难度：3)A、外周血白细胞50*109/LB、外周血出现幼稚细胞，NAP活性增高C、骨髓中幼稚粒细胞增高D、脾脏显著肿大E、外周血嗜碱嗜酸粒细胞增高15.与血液病分类无关的项目为（章节：血液系统疾病难度：4)A、病因学B、发病机制C、疾病性质D、临床表现E、细胞形态学16.在我国2型糖尿病患者的主要死亡原因（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病难度：3)A、感染B、酮症酸中毒C、肾功能不全D、心、脑血管疾病E、非酮症、高血糖、高渗性昏迷17.关于缺氧和CO2潴留对机体影响的比较，错误的是（章节：呼吸系统疾病难度：2)A、两者都可有肺通气量增加B、两者都可使呼吸频率加快C、两者都可引起呼吸性酸中毒D、两者都可损害肾功能E、两者都可使心率加快18.男性56岁,两个月前胸骨后剧痛3小时。ECG示,V1-V5呈QS型,ST段抬高,心肌酶CK及CK-MB均增高。现有下述改变,指出对预后影响最大的一项（章节：循环系统难度：4)A、间断发作心前区疼痛B、ECGV1-V4T波对称性例置C、超声心动图示节段性运动障碍D、冠脉造影有左主干病变E、ECG负荷试验耐力降低第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A2.正确答案:D3.正确答案:D4.正确答案:D5.正确答案:D6.正确答案:B7.正确答案:B8.正确答案:C9.正确答案:C10.正确答案:冠脉造影11.正确答案:C12.正确答案:E13.正确答案:C14.正确答案:B15.正确答案:D16.正确答案:D17.正确答案:C18.正确答案:D第3卷一.综合考核题库(共18题)1.检查消化性溃疡的首选设备是（章节：消化系统难度：2)A、胃镜B、十二指肠镜C、上消化道钡餐D、结肠镜E、胶囊内镜2.铜绿假单胞菌所致尿路感染一般见于（章节：泌尿系统难度：3)A、伴尿路结石者B、老年患者C、儿童D、妇女E、尿路器械检查后的患者3.与肝硬化腹水形成无关的机制是（章节：消化系统难度：2)A、门脉高压B、低白蛋白血症C、继发性醛固酮增多症D、雌激素灭活减少E、肝功能损害4.引起亚急性感染性心内膜炎致病菌中最常见的是（章节：循环系统难度：3)A、革兰氏阳性细菌B、肠球菌C、金黄色葡萄球菌D、厌氧菌E、草绿色链球菌5.哪种慢性肾炎病人可以考虑使用糖皮质激素（章节：泌尿系统难度：3)A、病理类型较重且蛋白尿较多B、病理类型较轻且蛋白尿较多C、所有慢性肾炎病人D、晚期慢性肾炎病人E、早期慢性肾炎病人6.类风湿关节炎的关节基本病理表现是()A、滑膜炎B、软骨退行性改变C、血管炎D、附着点炎E、浆膜炎7.患者呕吐大量隔宿食物，且常在晚间发生。查体：上腹中部膨胀，并见胃型。应首先考虑的是（章节：消化系统难度：1)A、胆石症B、肝硬化C、胃肿瘤D、幽门梗阻E、胰腺炎8.下列关于糖尿病的临床表现哪项正确（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病难度：2)A、患者都有多饮、多食、多尿B、糖尿病因烦渴、多饮而引起多尿C、糖尿病的一些并发症表现可以做为首发症状D、近代糖尿病的死亡原因是酮症酸中毒E、糖尿病神经病变中最常见的是颅神经损害9.男，14岁，上呼吸道感染后10余天，出现肉眼血尿，颜面浮肿，血压130/90mmHg，血Cr150μmol/L，血清补体C3下降。最可能的诊断是：（章节：泌尿系统难度：2)A、急性肾小球肾炎B、急进性肾炎C、慢性肾炎急性发作D、IgA肾病E、遗传性肾炎10.胸腔积液最常见的症状是（章节：呼吸系统疾病难度：2)A、胸痛B、咳嗽C、胸闷D、呼吸困难E、以上都不对11.磺脲类降糖药主要适用于（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病难度：3)A、1型糖尿病B、单用饮食治疗不能满意控制的2型病C、糖尿病人围术期控制血糖D、糖尿病合并感染时E、糖尿病合并妊娠12.右心衰患者体循环淤血,体液积聚的顺序最可能是（章节：循环系统难度：3)A、脚肿→肝大→腹水B、脚肿→腹水→肝大C、肝大→脚肿→腹水D、肝大→腹水→脚肿E、腹水→肝大→脚肿13.男性,40岁,心率缓慢多年,1月来反复昏厥3次,住院时心率45次/分左右,用阿托品治疗无效,EKG示Ⅲ度房室传导阻滞,交界性逸搏心律,最好采用何种治疗（章节：循环系统难度：2)A、阿托品静脉滴注B、异丙基肾上腺素静脉滴注C、麻黄素口服D、肾上腺皮质激素E、安置永久性人工心脏起搏器14.35岁男性,浮肿十年,近十周头晕,乏力,呕吐,尿少,BP20/14Kpa(150/105mmHg)，Scr600umol/L,目前应首选用哪项治疗？（章节：泌尿系统难度：4)A、应用糖皮质激素B、输新鲜血浆C、双氢克尿塞利尿D、进行透析疗法E、复方降压片降压15.女性，39岁，近三年来反复上腹部不适，疼痛，频繁嗳气。钡透和胃镜检查无阳性发现，最可能的是（章节：消化系统难度：5)A、慢性胃体胃炎B、慢性胃窦炎C、功能性消化不良D、早期胃癌E、十二指肠球炎16.治疗肝硬化并上消化道出血（章节：消化系统难度：1)A、休息，低盐食，限制入水量，补蛋白质，给利尿剂B、休息，高热量高蛋白饮食，保肝治疗C、休息，高热量限制蛋白质饮食，输入支链氨基酸D、休息，禁食，积极补足血容量及采用各种止血措施E、休息，控制输液量，纠正电解质紊乱，限制蛋白质17.下列哪项不是溃疡性结肠炎的手术适应证（章节：消化系统难度：3)A、中毒性巨结肠B、肠穿孔C、癌变D、暴发型溃疡性结肠炎E、脓肿和瘘管形成18.女性，32岁，间歇发生呕血1周，每次量约300～1000ml