2023年医疗招聘临床类-心血管内科考试历年高频考卷荟萃题库（含答案）

2023年医疗招聘临床类-心血管内科考试历年高频考卷荟萃题库（含答案）（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共18题)1.蛛网膜下腔出血患者，查体：意识清楚，左侧眼睑下垂，伴瞳孔散大和对光反应消失，该患者可能还患有A、动脉瘤B、脑栓塞C、脑肿瘤D、结核性脑膜炎E、脑带囊虫病2.以下不属于腰椎穿刺术禁忌证的是A、脊髓外伤急性期B、高颈段脊髓肿瘤C、脊椎结核D、穿刺部位有感染E、肺部感染3.急性一氧化碳中毒，下列哪项不正确（）A、血红蛋白氧解离曲线右移B、COHb增多C、脑水肿D、组织缺氧E、心肌内膜下多发性梗死4.患者，男，62岁。餐后突发持续性上腹痛1天，向右腰背放射，伴恶心、呕吐，腹胀。查体：T38.5℃，HR100次／分，BP90/50mmHg，腹膨隆，上腹压痛明显，移动性浊音可疑，肠鸣音减弱。化验检查：WBC19×10[~9.gif]/L，血淀粉酶115U/L,Na[~+.gif]135mmol/L,K[~+.gif]3.5mmol/L,Ca[~2+.gif]1.7mmol/L，Clu13mmol/L。腹X线平片见脐周、左上腹肠腔积气。为明确诊断，急诊还应选择的检查是A、胃镜B、腹部超声C、ERCPD、诊断性腹穿E、肠系膜动脉造影5.关于胸腔积液的检查，正确的是A、胸腔积液蛋白含量<30g/L肯定为漏出液B、胸腔积液LDH/血清LDH<0.6提示漏出液C、脓胸时胸腔积液pH常升高D、类风湿胸膜炎胸腔积液葡萄糖升高E、恶性胸腔积液ADA（腺苷脱氨酶）常明显增加6.A.轻度COPDB.中度COPDC.重度COPDD.极重度COPDE.高危COPDCOPD患者肺功能回报：FEV/FVC<56%，FEV/预计值：45%，该患者按COPD严重程度分级属于7.空腹的定义是指A、24小时以上无任何热量摄入B、12小时无任何热量摄入C、8～10小时无任何热量摄入D、6～8小时无任何热量摄入E、4～6小时无任何热量摄入8.食管裂孔疝主要病因是A、LES功能减弱B、胆汁反流C、食管对酸清除作用下降D、膈食管韧带解剖缺陷E、支配食管的副交感神经兴奋占优势9.男性，40岁，头痛4年，近来视力减退，伴视野缺损，主要为颞侧偏盲，经强化CT检查诊断为垂体大腺瘤。为进一步诊治，应做的化验检查不包括（）A、测GHB、测PRLC、测TSHD、测FSH/LHE、测血糖10.患者，男性，78岁，患高血压病28年，因右上腹痛、发热1天急诊入院。诊断为急性化脓性胆囊炎而行手术治疗，术中出现一过性血压下降，术后发现患者右侧肢体无力，痛觉减退。头颅CT提示分水岭性脑梗死。造成其脑梗死最可能的原因是A、血流动力学异常B、脑栓塞C、脑血栓形成D、高血压脑病E、脑淀粉样血管病11.下列与肺心病体征不符的是（）A、肋下可触及肝下缘B、剑突下心尖搏动C、肺动脉瓣区第二心音亢进D、颈静脉充盈E、心浊音界向左下扩大12.男性，25岁。突发畏寒、发热、咳嗽伴右胸疼痛2天，胸片见右肺叶有大片密度均匀阴影。入院后给予青霉素治疗，体温逐渐下降，病人一般情况也明显好转。该病人可能的诊断是A、金黄色葡萄球菌肺炎B、肺炎球菌感染C、肺炎支原体肺炎D、肺结核E、军团菌肺炎13.类风湿关节炎的主要表现是多发性和对称性增生性滑膜炎，导致此炎症反应的原因是（）A、血循环中的RFB、存在于关节的RFC、关节中的11-1D、关节中的TGF-BE、EB病毒14.男性，38岁。清晨欲起床时，发现四肢不能活动。既往：甲亢病史6年，查体：突眼（±），眼睑及眼球活动自如，甲状腺Ⅱ度肿大，双下肢无感觉障碍及肌萎缩，血钾2.8mmol/L。最可能的疾病是A、原发性醛固酮增多症B、甲亢伴周期性瘫痪C、重症肌无力D、感染性多发性神经炎E、癔症性瘫痪15.女性，60岁，间断水肿3年，加重1个月，气短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查体：血压150/90mmHg，腹水征阳性，下肢明显水肿，其余未见异常。辅助检查：尿蛋白（++++），红细胞0～2/HP，血浆白蛋白20g/L。对该患者最可能的诊断是A、慢性肾炎急性发作B、高血压肾损害C、糖尿病肾病D、肾病综合征E、隐匿性肾炎16.Barret食管是指下列哪一种A、食管鳞状上皮增生B、黏膜固有层乳头向表面延伸C、上皮层内中性粒细胞和淋巴细胞浸润D、黏膜糜烂或溃疡形成E、齿状线2cm以上食管黏膜鳞状上皮被柱状上皮代替17.女，70岁，慢性肺源性心脏病合并心力衰竭，经强心利尿等综合治疗后心衰仍不能纠正。下一步可采取的治疗措施是（）A、应用血管扩张剂B、机械通气辅助呼吸C、增加强心、利尿药物用量D、高浓度吸氧E、应用糖皮质激素18.A.病毒性肺炎B.产超广谱β内酰胺酶大肠杆菌所致肺炎C.军团菌肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.真菌性肺炎万古霉素是上述哪一种感染的首选药第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A2.正确答案:E3.正确答案:A4.正确答案:C5.正确答案:B6.正确答案:CCOPD患者肺功能回报：FEV/FVC<60%，FEV/预计值：45%，患者PO50mmHg，PCO66mmHg，该患者按COPD严重程度分级属于正确答案:DCOPD患者肺功能回报：FEV/FVC<65%，FEV/预计值：80%，该患者按COPD严重程度分级属于正确答案:A7.正确答案:C8.正确答案:D9.正确答案:E如化验PRL正常，应首选何种治疗（）A、手术治疗B、放射治疗C、口服溴隐亭D、化疗E、激素替代治疗正确答案:A关于手术治疗，下列哪项不正确（）A、所有垂体大腺瘤和功能性肿瘤，均宜手术治疗B、大腺瘤已向鞍上和鞍旁伸展者，要开颅经额切除肿瘤C、鞍内肿瘤一般均采取经蝶显微外科手术切除D、大腺瘤手术后易发生尿崩症E、手术治愈率低正确答案:E10.正确答案:B11.正确答案:E12.正确答案:B该病人2天后体温又开始升高，血象门细胞总数升高，应考虑A、抗生素剂量不足B、机体抵抗力低下C、病原菌产生耐药性D、出现并发症E、休克先兆正确答案:D13.正确答案:B14.正确答案:B15.正确答案:D对该患者确诊和治疗最有意义的检查是A、尿白蛋白排泄率B、肾功能C、肾活检D、肾脏B超E、尿常规正确答案:C对该患者最主要的治疗用药是A、利尿剂B、糖皮质激素C、胰岛素D、血管紧张素转换酶抑制剂E、甘露醇正确答案:B16.正确答案:E17.正确答案:A18.正确答案:D以下肺炎的治疗应以红霉素为首选药的是正确答案:C依米配能+西司他丁是上述哪一种感染的首选药正确答案:B第2卷一.综合考核题库(共18题)1.女性，48岁。5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近1月来感乏力，2天前起咳嗽，痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片致密影，边缘不清，密度不均，高密度病灶部分约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段，呈团块状，约4cm×4.5cm大小，边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。本例最可能的诊断是A、肺癌B、肺结核恶化C、肺结核外源性再感染D、肺结核复发E、肺结核合并细菌性感染2.患者，男，76岁。患高血压病25年，糖尿病12年，3年前因前壁心肌梗死行冠脉支架植入术，近1年来活动后心悸、胸闷、腹胀、尿少、双下肢水肿。查体：BP160/90mmHg，右侧少量胸腔积液，双肺可闻及少许湿啰音，心脏扩大，心房颤动，心率102次/分，下肢水肿（++）。尿蛋白（+），血肌酐380μmol/L，血糖7.9mmol/L。该患者宜首选的利尿药是A、氢氯噻嗪B、氯噻酮C、呋塞米D、螺内酯E、氨苯蝶啶3.抑制哮喘气道炎症的首选药物是A、拟肾上腺素类药物B、黄嘌呤类药物C、色甘酸二钠D、糖皮质激素E、酮替芬4.关于肾病综合征治疗中激素应用说法错误的是A、起始足量，泼尼松1mg/（kg·d）B、足量应用8～12周C、缓慢减量，每1～2周减少原用量的10%D、应用3个月时加用细胞毒药物E、长期维持，以最小剂量10mg/d再维持半年左右5.患者，男性，46岁，反复发作性咳嗽、咳痰、气喘9年。初步诊断为支气管哮喘，下列肺功能指标中对确诊最有价值的是A、残气量增加B、支气管舒张试验C、峰流速D、动脉血气分析E、肺活量减少6.下列属于深反射的是A、咽反射B、桡骨骨膜反射C、角膜反射D、提睾反射E、跖反射7.A.脑脊液蛋白-细胞分离B.新斯的明试验阳性C.新斯的明试验阴性D.反复发作病史E.血钾浓度周期性麻痹诊断最有价值的是（）8.患者，男性，35岁，发热伴浅表淋巴结肿大10天，乏力伴牙龈出血2天，皮肤有出血点和瘀斑，胸骨有压痛。化检Hb80g/L，WBC13.8×10[~9.gif]/L，PLT25×10[~9.gif]/L，临床拟诊为急性白血病。最有助于确诊的首选检查是A、外周血白细胞分类B、淋巴结活检C、骨髓细胞学检查D、胸部X线E、腹部B超9.男性，16岁，"感冒"后2天出现血尿，伴低热、腰痛，住院后经肾活检诊断为IgA肾病。其病检结果应发现A、光镜下肾小球囊腔内有大新月体形成B、肾小球内发现较多的单核细胞C、电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合D、电镜下电子致密物呈颗粒状或团块样沉积于系膜区E、电镜检查见肾小球上皮细胞下驼峰状大块电子致密物沉积10.男，80岁，因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天，昏迷1天，无畏寒、发热，既往有高血压病史8年余。查体：T38.7℃，P116次／分，R28次／分，BP70/55mmHg，无压眶反应，皮肤干燥、弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖（++++），酮体（±）。临床诊断应考虑为A、高渗性非酮症糖尿病昏迷B、低血糖昏迷C、脑出血D、糖尿病酮症酸中毒E、乳酸酸中毒11.男性，36岁，发作性头痛、心悸2年，2小时前因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来急诊。查体：血压210/130mmHg，面色苍白，心率120次／分。应选用以下哪种检查对患者进行初筛诊断A、血浆醛固酮／血浆肾素活性比值B、肾功能检查C、24小时尿游离皮质醇测定D、甲状腺功能E、24小时尿VMA定性12.女性，30岁。过去有肺结核病史，近两月咳嗽，无痰，少量间断咯血，乏力，胸片未见活动性肺结核病变，但痰结核菌两次（+）。进一步检查首选A、血沉B、肺部CTC、结核菌素实验D、痰脱落细胞检查E、纤维支气管镜13.疟疾预防措施中不正确的是A、根治疟疾现症病人B、根治带疟原虫者C、预防性服药D、灭蚊、防蚊E、疫苗注射14.A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒十呼吸性酸中毒DKA15.青年男性，突发头痛2小时，伴恶心、呕吐。体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫，右瞳孔3mm，左瞳孔4mm，对光反应迟钝。下述处理哪项不正确A、立即脑CT检查B、静脉推注20%甘露醇250ml，同时作手术前准备C、保持病人呼吸道通畅，防止窒息D、若情况允许作脑血管造影E、腰穿，脑脊液常规检查16.患者男，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV占预计值的50%。该患者发生阻塞性肺气肿多为A、小叶中央型B、全小叶型C、混合型D、旁间隔型E、以上均不是17.男性，40岁。有慢性乙型肝炎史已10年，1年来乏力、消瘦、胃纳不佳，肝区时有胀痛不适来诊。体检：巩膜无黄染，无蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质中无压痛，脾肋下2cm，质中，无移动性浊音，肝功能正常，HBsAg（+），抗HBe（+），抗HBc（+）。拟诊为乙型肝炎肝硬化。对结节性肝硬化的诊断，下列哪项最有价值？A、脾大B、蜘蛛痣C、肝功能不正常D、乙肝标志物阳性E、食管钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损18.儿童型肺结核病常见的类型是A、原发型肺结核B、浸润型肺结核C、结核球D、干酪性肺炎E、纤维空洞性肺结核第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D经检查痰菌阳性，确诊肺结核，在药敏测定结果报告之前，化学治疗方案拟定应主要参考A、既往治疗史B、病变范围C、病变的组织破坏程度D、痰菌菌量E、毒血症症状正确答案:A本例治疗方案拟定在下列组合中以哪一组比较适合A、异烟肼、链霉素和乙胺丁醇原方案不变B、利福平、吡嗪酰胺与氧氟沙星3种新药联合C、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇联合D、异烟肼、链霉素和乙胺丁醇原方案再加环丙沙星E、利福喷汀、吡嗪酰胺与阿米卡星联合正确答案:C2.正确答案:A下列哪种药物对此患者应慎用A、洋地黄B、哌唑嗪C、硝酸甘油D、开博通E、氨氯地平正确答案:A对该患者心房颤动的治疗原则是A、无需处理，维持原状B、控制心室率C、即刻采取复律D、首先控制心室率，后行复律术E、首先改善肾功能，后控制心室率正确答案:B3.正确答案:D4.正确答案:D5.正确答案:B6.正确答案:B7.正确答案:E格林-巴利综合征诊断最有价值的是（）正确答案:A重症肌无力诊断最有价值的是（）正确答案:B8.正确答案:C下列支持急性淋巴细胞白血病的化验是A、过氧化物酶阳性B、PAS阳性成块或颗粒状C、非特异酯酶阳性，NaF抑制D、非特异酯酶阳性，NaF不抑制E、中性粒细胞碱性磷酸酶减少或阴性正确答案:B若为急性B淋巴细胞白血病，其免疫标志是A、CD19（+）B、CD3（+）C、CD7（+）D、CD13（+）E、CD33（+）正确答案:A9.正确答案:D10.正确答案:A该患者治疗上首选的液体种类是A、10%葡萄糖溶液B、葡萄糖氯化钠溶液C、0.9%氯化钠溶液D、0.45%氯化钠溶液E、复方氯化钠液正确答案:C更容易出现在该患者中的异常项为A、ALT,ASTB、BUN,CrC、白细胞D、ALP、Y-GTE、血镁正确答案:B11.正确答案:E12.正确答案:E13.正确答案:E14.正确答案:A降糖灵过量正确答案:A15.正确答案:E16.正确答案:A该患者形成肺动脉高压的最主要因素为A、肺部毛细血管床减少B、血液黏度增加C、血容量增多D、肺部毛细血管微栓子形成E、缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛正确答案:E下列哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值A、潮气量B、肺活量C、动脉血氧分压D、残气量及残气量/肺总量（%）E、每分钟静息通气量正确答案:D17.正确答案:E下列哪项检查最有助于确立诊断？A、MAO测定B、B型超声检查C、CT检查D、免疫球蛋白测定E、肝活组织检查正确答案:E下列哪项是结节性肝硬化典型的组织学变化？A、假小叶形成B、门管区有结缔组织增生而增宽C、肝内动脉及肝静脉小支互相交通吻合D、假胆管形成E、假小叶内肝细胞仍有坏死与再生正确答案:A18.正确答案:A第3卷一.综合考核题库(共18题)1.结核性腹膜炎常见的并发症是（）A、肠穿孔B、肠瘘C、营养不良D、肠梗阻E、肠出血2.患者男。诊断ITP，血小板15×10/L，入院第3天突然出现脑出血。下列紧急处理措施中不适当的是A、血小板输注B、血浆置换C、大剂量甲泼尼龙静脉注射D、氨肽素口服E、静脉注射丙种球蛋白3.男，30岁，突发上腹剧痛伴恶心呕吐2小时，查体：BP120/80mmHg，腹软，上腹轻压痛，化验WBC11.0×10[~9.gif]/L，血淀粉酶>3倍，该患者最可能诊断为（）A、溃疡病穿孔B、急性肠梗阻C、急性阑尾炎D、重症急性胰腺炎E、轻型急性胰腺炎4.下述哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿A、慢性支气管炎B、肺囊肿C、肺纤维化D、支气管哮喘E、广泛性支气管扩张5.A.解痉药B.糖皮质激素C.思密达D.柳氮磺胺吡啶E.布桂嗪（强痛定）Crohn病排便次数增多时应用6.食管廓清的主要动力是A、食物的协同作用B、对食管内物体推进性蠕动C、吞咽动作D、LES（下食管括约肌）舒张E、唾液的产生7.男性，65岁。既往体健，近期连续数天多次测血压在160～180/80～90mmHg。此时应诊断为A、血压正常B、白大衣高血压C、临界高血压D、老年收缩期高血压E、继发性高血压8.慢性阻塞性肺气肿的主要症状为（）A、心悸B、口唇发绀C、右心衰竭D、突发性喘息E、逐渐加重的呼吸困难9.关于慢性肾衰竭并发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的（）A、尿毒症性心肌病变B、高血压C、心包积液D、严重贫血E、水钠潴留10.先天性心脏病与心脏瓣膜病最有诊断价值的无创检查方法是A、心电图B、胸部X线检查C、超声心动图D、胸部CTE、心导管检查11.男性，49岁。发热、咳嗽2周，咯血2天。查体：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。X线胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平。本例最可能的诊断是A、真菌性肺炎伴脓肿形成B、肺脓肿C、肺癌伴癌性空洞D、肺囊肿继发感染E、肺结核12.关于干性支气管扩张的临床特征以下正确的是A、每至寒冷季节咳嗽、咳痰B、以反复咯血为唯一症状C、低热、乏力、贫血D、慢性咳嗽、大量脓痰E、同一肺段反复发生肺炎并迁延不愈13.男，48岁。胃溃疡病史10年，近2月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块应首选下列哪项检查A、便隐血试验B、血清胃泌素测定C、B超D、胃镜检查E、钡餐造影14.结核性腹膜炎患者，最有助于发现结核杆菌阳性率的方法是A、腹水培养法B、腹水涂片法C、细菌培养法D、动物接种法E、以上都不是15.A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾内流D.阻断β受体E.延长动作电位时间丙吡胺的作用机制是16.A.强直性脊柱炎B.炎症性肠病关节炎C.类风湿关节炎D.Reiter综合征E.骨关节炎女性，28岁，左肘关节肿痛1周，3周前有宫颈炎诊治史。查体双眼结膜充血，左肘关节X线片示关节周围软组织肿胀，此患者应高度怀疑17.A.自身免疫