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文档简介
卫生系统招聘《医学基础知识》试题(网友回忆版)八[单选题]1.磺胺类抗菌药口服可引起恶心,呕吐,食欲不振等症状,可减轻此反应的服(江南博哥)药方法是()。A.餐前服或同服氯化铵B.餐后服或同服氯化铵C.餐前服或同服碳酸氢钠D.餐后服或同服碳酸氢钠参考答案:D参考解析:磺胺类药物是人工合成的抗菌药,具有抗菌谱较广、性质稳定、使用简便、生产时不耗用粮食等优点。磺胺类药易产生耐药性,在肝内的代谢产物--乙酰化磺胺的溶解度低,易在尿中析出结晶,引起肾的毒性,因此用药时应该严格掌握剂量、时间,同服碳酸氢钠并多饮水。空腹服用磺胺类药物易引起恶心,呕吐,食欲不振等症状,故应在饭后或用米汤吞服以减轻其刺激作用。[单选题]3.王某,男,10岁,突发性呼吸困难伴窒息感,胸闷,咳痰,呼吸30次/分,呼气声显著延长,双肺满布哮鸣音,则王某最可能是()。A.心源性哮喘B.支气管哮喘C.大叶性肺炎D.急性支气管炎参考答案:B参考解析:支气管哮喘发作期伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷。发作期胸部呈过度充气状态,胸廓膨隆,叩诊呈过清音,多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音,呼气延长。严重哮喘发作时常有呼吸费力、大汗淋漓、发绀、胸腹反常运动、心率增快、奇脉等体征。[单选题]5.发热刚开始时,病人多会感觉发冷,甚至伴有寒战,其原因在于()。A.体温调定点上移B.皮肤血流量增加C.产热量不足D.散热量不足参考答案:A参考解析:由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高(超过0.5℃),称为发热,在正常情况下,人体的产热和散热保持动态平衡。由于各种原因导致产热增加或散热减少,则出现发热。发热包括三个阶段:①体温上升期产热>散热,患者畏寒,皮肤苍白、无汗,体温上升方式有骤升和渐升;②发热持续期产热和散热在较高水平上趋于平衡,患者皮肤潮红而灼热,呼吸和脉搏加快;③退热期散热增加而产热趋于正常,患者大量出汗,皮肤温度降低。退热方式有骤退和渐退两种。[单选题]6.血压是重要的生命体征,测量血压时,一般要求被检查者半小时内禁烟,禁咖啡,排空膀胱,安静环境下在有靠背的椅子安静休息至少()。A.2分钟B.3分钟C.4分钟D.5分钟参考答案:D参考解析:正确测量血压需注意:①选择合适的血压计一般最常用的是汞柱式血压计,气压表式血压计和电子血压计亦常用,血压计的袖带宽度应能覆盖上臂长度的2/3,同时袖带长度需达上臂周径的2/3,如果袖带太窄则测得的血压值偏高,袖带太长则测得的血压值偏低;②选择合适的测压环境患者应在安静、温度适当的环境里休息5~10min,衣袖与手臂间不应过分束缚,避免在应激状态下如膀胱充盈或吸烟、受寒、喝咖啡后测压。[单选题]7.合理膳食要求午餐一般占全天能量摄入的()。A.20%~25%B.25%~30%C.30%~35%D.35%~40%参考答案:D参考解析:合理膳食是指一日三餐所提供的营养必须满足人体的生长、发育和各种生理、体力活动的需要。合理的饮食充足的营养,能提高一代人的健康水平,预防多种疾病的发生发展,延长寿命,提高民族素质。要达到热量平衡,蛋白质、脂肪与碳水化合物三种营养成分,需按合理的比例1:1:4.5摄取。每日早、午、晚餐的热量分配为占总热量30%、40%、30%。[单选题]8.关于同一药物的说法,错误的是()。A.在一定范围内剂量越大.作用越强B.对不同个体,用量相同,作用不一定相同C.在小儿应用时,药量只需不超过一般成人药量的一半即可D.用于女性时,效应可能与男性有区别参考答案:C参考解析:我国儿科用药剂量多采用按体重、体表面积两种方法计算。某些药物已有规定的儿科剂量,应用时则不提倡以估算方法计算。按照体重计算药量是西医最常用、最基本的计算方法。可以计算出每天或每次需要用量:每日/(次)剂量=体重(kg)×每千克体重需要量。年龄愈大,每千克体重剂量相对稍大;年长儿按体重计算剂量超过成人剂量时,以成人剂量为限。[单选题]9.下列不良反应中,多发生在长期用药后,潜伏期长,没有明确的时间关系,难以预测的是()。A.C型不良反应B.变态反应C.停药综合征D.毒性反应参考答案:A参考解析:不良反应是指按正常用法、用量应用药物预防、诊断或治疗疾病过程中,发生与治疗目的无关的有害反应。根据药品不良反应与药理作用的关系,药品不良反应一般分为三类:①A型不良反应又称为剂量相关性不良反应;②B型不良反应与药品本身的药理作用无关,一般发生率较低但死亡率较高,有时皮肤试验阴性也会发生,如青霉素的过敏反应等;③C型不良反应发生率高,用药史复杂或不全,非特异性(指药品),没有明确的时间关系,潜伏期较长。有些发生机制尚在探讨中。[单选题]10.对肾功能低下者,用药时主要考虑()。A.药物在肝的转化B.药物与血浆蛋白的结合率C.胃肠对药物的吸收D.药物自肾脏的转运参考答案:D参考解析:肾功能低下者用药原则主要有以下六点:①要注意选用疗效佳、对肾功能影响小的药物;②用经肾脏排泄的药时,一定要遵照医嘱服药,千万不要自作主张;③用药过程中出现不良反应时,应及时告诉医生,及时减量或停用对肾脏功能有影响的那种药物;④需长期用药者,应经常到医院检测药物浓度;⑤注意药物间的相互作用,以防止某种药物的疗效或副作用因其他药物的影响而发生变化;⑥在用药过程中应定期检查肝、肾功能,同时细致观察自己原有疾病有无变化。[单选题]11.下列药物中,()为治疗过敏性休克的首选药。A.肾上腺素B.多巴胺C.异丙肾上腺素D.酚妥拉明参考答案:A参考解析:肾上腺素的一般作用是使心脏收缩力上升;心脏、肝和筋骨的血管扩张和皮肤、黏膜的血管缩小。在药物上,肾上腺素在心脏停止时用来刺激心脏,或是哮喘时扩张气管。临床主要用于心脏骤停、支气管哮喘、过敏性休克,也可治疗荨麻疹、枯草热及鼻黏膜或齿龈出血。[单选题]12.流行病学研究发现,人类迄今为止所发现的致死率最高的病毒是()。A.HIVB.SARSC.埃博拉病毒D.乙型脑炎病毒参考答案:C参考解析:埃博拉病毒又译作伊波拉病毒,是一种十分罕见的病毒,是一种能引起人类和灵长类动物产生埃博拉出血热的烈性传染病病毒,生物安全等级为4级,有很高的死亡率,在50%至90%之间,致死原因主要为中风、心肌梗塞、低血容量休克或多发性器官衰竭。[单选题]13.具有抑制黄嘌呤氧化酶作用的是()。A.6-巯基嘌呤B.阿糖胞苷C.别嘌呤醇D.甲氨蝶呤参考答案:C参考解析:黄嘌呤氧化酶是一种专一性不高,既能催化次黄嘌呤生成黄嘌呤,进而生成尿酸,又能直接催化黄嘌呤生成尿酸的酶。它是一种含钼的黄素蛋白,也能催化醛类的氧化反应,与多种疾病如痛风、肝炎等密切相关。该酶抑制剂如5-甲酰尿嘧啶、重金属离子、咪唑等,临床上用作这些疾病的治疗药。别嘌醇是黄嘌呤氧化酶抑制剂,它是通过抑制该酶的活性,减少次黄嘌呤、黄嘌呤合成尿酸,从而降低血尿酸水平。甲氨蝶呤为抗叶酸类抗肿瘤药,主要通过对二氨叶酸还原酶的抑制而达到阻碍肿瘤细胞的合成,而抑制肿瘤细胞的生长与繁殖。[单选题]14.血小板减少性紫癜出血的特点不包括()。A.同时有瘀点,紫癜和瘀斑B.鼻出血C.月经过少D.血尿及黑便参考答案:C参考解析:血小板减少性紫癜的特点是血小板显著减少,伴有皮肤黏膜紫癜,严重者可有其他部位出血如鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯血、便血、尿血等全身性出血症状,并发颅内出血是本病主要的致死病因。[单选题]15.疑似输液而引起不良后果的,医患双方应该共同对现场实物进行封存和启封,如无其他特殊情况,应由()保管封存的现场实物。A.医疗机构B.患者C.患者和医疗机构委托的第三方D.医疗机构所在地的卫生行政部分参考答案:A参考解析:我国《医疗事故处理条例》中第十七条规定:疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的.医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封,封存的现场实物由医疗机构保管。需要检验的,应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。双方无法共同指定时,由卫生行政部门指定。疑似输血引起的不良后果.需要对血液进行封存保留的,医疗机构应当通知提供该血液的采供血机构派员到场。[单选题]16.()位于在髂骨窝内,是大肠的起始段。A.盲肠B.回肠C.直肠D.乙状结肠参考答案:A参考解析:大肠是人体消化系统的重要组成部分,为消化道的下段,成人大肠全长约1.5m,包括盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管五部分。盲肠为大肠起始的膨大盲端,长约6~8cm,位于右髂窝内,向上通升结肠,向左连回肠。[单选题]17.由于()位置表浅,缺乏静脉瓣,面部发生化脓性感染时,若处理不当,可导致颅内感染。A.眼上静脉B.贵要静脉C.奇静脉D.面静脉参考答案:D参考解析:面静脉是颈内静脉在颅外的主要属支。面静脉在眼内眦处自内眦静脉,伴面动脉下行,至舌骨平面汇入颈内静脉。通过内眦静脉、眼静脉与颅内海绵窦相交通。面静脉在平口角以上的部分一般无静脉瓣。故面部尤其是鼻根至两侧口角间的三角区(临床上称此区为危险三角)发生化脓性感染时,切忌挤压,以免细菌经内眦静脉和眼静脉进入颅内,引起颅内感染。[单选题]18.进食时食物刺激口腔、咽、食管等处的感受器,可反射性引起胃的()。A.紧张性收缩B.容受性收缩C.紧张性舒张D.容受性舒张参考答案:D参考解析:胃的运动形式包括容受性舒张,紧张性收缩,蠕动三种。容受性舒张:是指进食时食物刺激口腔,咽,食管等处的感受器,可反射性引起胃底和胃体的舒张。紧张性收缩:是指胃壁平滑肌经常处于一定程度的缓慢持续收缩状态。蠕动:是指由胃平滑肌按顺序收缩引起的一种向前推进的波动运动。[单选题]19.()指刚能引起效应的最小药量。A.最小有效量B.半最大效应浓度C.治疗量D.极量参考答案:A参考解析:按照剂量的大小把出现疗效的最小剂量称为“最小有效量”,把人体能够耐受而不致中毒的最大剂量称为“极量”,极量是安全用药的极限。治疗量指用药介于最小有效量和极量之间,并能对机体产生明显效应而不引起毒性反应的计量。半最大效应浓度即半效浓度,是指能产生50%最大效应的药物浓度。[单选题]20.长期应用糖皮质激素的患者出现满月脸,水牛背的原因是糖皮质激素()。A.影响糖类代谢B.影响脂肪代谢C.影响蛋白质代谢D.参与应激反应参考答案:B参考解析:糖皮质激素是由肾上腺皮质中束状带分泌的一类甾体激素,主要为皮质醇,具有调节糖、脂肪和蛋白质的生物合成和代谢的作用,还具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用。长期大量使用糖皮质激素可引起皮质功能亢进综合征:满月脸、水牛背、高血压、多毛、糖尿、皮肤变薄等,为糖皮质激素使代谢紊乱所致。[单选题]21.下列属于卡介苗接种的主要对象是()。A.结核性脑膜炎患者B.结核菌试验阳性者C.严重的结核病患者D.新生婴幼儿参考答案:D参考解析:卡介苗最早由法国科学家卡尔梅特和介朗研制成功的疫苗。即将有毒力的牛型结核分枝杆菌在甘油胆汁马铃薯培养基上长期培养传代,得到减毒菌株,可用于预防结核菌感染。卡介苗是一种用来预防儿童结核病的预防接种疫苗,接种后可使儿童产生对结核病的特殊抵抗力。目前,世界上多数国家都已将卡介苗列为计划免疫必须接种的疫苗之一。卡介苗接种的主要对象是新生婴幼儿,接种后可预防发生儿童结核病,特别是能防止那些严重类型的结核病,如结核性脑膜炎。[单选题]22.下列不属于功能性消化不良的是()。A.黑便B.上腹部疼痛C.上腹部烧灼感D.餐后饱腹参考答案:A参考解析:消化不良是指一组常见的症状包括上腹疼痛或不适(包括上腹饱胀、早饱、烧灼感、嗳气、恶心呕吐以及难以描述的上腹部不适感等)。根据消化不良症状的病因,将消化不良分为器质性消化不良和功能性消化不良。功能性消化不良的主要症状是上腹部疼痛、上腹部烧灼感、餐后饱胀或早饱。[单选题]23.胸骨角是计数肋的重要标志,其两侧的肋切迹与第()肋骨相连接。A.1B.2C.3D.4参考答案:B参考解析:胸骨柄和胸骨体相接的地方有个向前突起的角叫胸骨角,是计数肋骨的重要标志,两侧平对第二肋,第四胸椎的下缘正对胸骨角的水平。胸骨角还标志支气管分叉,心房上缘,和上下纵隔交界及相当于第五胸椎的水平。两侧有锁切迹与锁骨相连结,柄外侧缘上接第1肋。柄与体连接处微向前突。[单选题]24.下列药物中,适用于治疗十二指肠溃疡的是()。A.阿托品B.泼尼松C.乙溴替丁D.苯海拉明参考答案:C参考解析:乙溴替丁又名依罗替丁,属于胃黏膜保护药,其作用于机体可减少胃酸分泌,消灭幽门螺旋杆菌。临床上广泛应用于胃溃疡、反流性食管炎和十二指肠溃疡。[单选题]25.关于医院感染的预防和控制,下列说法错误的是()。A.进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌B.接触可能污染的物品或处理污物后.应进行手的清洁或消毒C.连续使用中的氧气湿化瓶应每周更换灭菌水D.使用中的消毒剂必须保持其有效浓度,并定期检测参考答案:C参考解析:氧气湿化瓶主要用于医用中心供氧系统,供医疗单位急救给氧和缺氧病人作氧气吸入用.氧气吸入器流量精确,使用方便、安全、是医院急诊室、病房、病人给氧治疗的必备器械。连续使用的氧气湿化瓶应做到每天消毒。[单选题]26.下列喉软骨中,()形似盾牌,为最大的喉软骨。A.会厌软骨B.环状软骨C.勺状软骨D.甲状软骨参考答案:D参考解析:喉软骨构成喉的支架,包括单一的甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和成对的杓状软骨。甲状软骨是喉软骨中最大的一块,由两块前缘相互融合的近似四边形的软骨板组成,构成喉的前壁和侧壁。[单选题]27.正常情况下,尿液中可以检测出的物质是()。A.血红蛋白B.尿酸C.葡萄糖D.胆红素参考答案:B参考解析:尿液是从人体中排出的毒素,为液体,一般是黄色或无色。尿液的主要成分包括水、尿素、尿酸、无机盐。胆红素是胆色素的一种,它是人胆汁中的主要色素,呈橙黄色。它是体内铁卟啉化合物的主要代谢产物,有毒性,可对大脑和神经系统引起不可逆的损害,但也有抗氧化剂功能,可以抑制亚油酸和磷脂的氧化。胆红素是临床上判定黄疸的重要依据,也是肝功能的重要指标。正常尿液中不含胆红素,尿液中出现胆红素常见于肝细胞性黄疸或梗阻性黄疸,与肝胆疾病有很大的联系。[单选题]28.缺血-再灌注损伤是()。A.缺血后恢复血流灌注引起的后果B.缺血后恢复血流灌注引起的更严重的组织损伤C.无钙后再用含钙溶液灌注引起钙超载D.缺氧后再用富氧液灌注引起的更严重的组织损伤参考答案:B参考解析:再灌注损伤指遭受一定时间缺血的组织细胞恢复血流(再灌注)后,组织损伤程度迅速增剧的情况,又称缺血-再灌注损伤。[单选题]29.下列脂蛋白中,运输外源性甘油三酯的是()。A.乳糜微粒B.低密度脂蛋白C.中间密度脂蛋白D.高密度脂蛋白参考答案:A参考解析:乳糜微粒是运输外源性甘油三酯及胆固醇的主要形式,极低密度脂蛋白是运输内源性甘油三酯的主要形式,低密度脂蛋白是转运肝合成的内源性胆固醇的主要形式,高密度脂蛋白的主要功能是参与胆固醇的逆向转运。[单选题]30.对疑诊急性胆囊炎的病人进行体检时可能在()发现阳性体征。A.麦氏点B.右肋弓与腹直肌外缘交界处C.右肋脊点D.脐周参考答案:B参考解析:急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症:其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛伴有明显的触痛和腹肌强直。胆囊点位于右锁骨中线与肋缘交界处,胆囊点压痛提示胆囊病变。麦氏点位于脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处,此处压痛为阑尾病变的标志。右肋脊点压痛是肾脏病变的标志。脐周疼痛常见于胃肠道疾病。[单选题]31.《传染病防治法》规定,在传染病暴发,流行时,当地人民政府可报上一级人民政府决定采取必要的紧急措施,下列措施中,不符合法律规定的是()。A.限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集活动B.停工、停业、停课C.封闭被传染病病原污染的公共饮用水源D.限制或不允许离开自家家门参考答案:D参考解析:《传染病防治法》第四十二条规定:传染病暴发、流行时,县级以上地方人民政府应当立即组织力量,按照预防、控制预案进行防治,切断传染病的传播途径,必要时,报经上一级人民政府决定,可以采取下列紧急措施并予以公告:①限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集的活动;②停工、停业、停课;③封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品;④控制或者捕杀染疫野生动物、家畜家禽:⑤封闭可能造成传染病扩散的场所。[单选题]32.成人骨折后,骨的修复主要依靠()。A.骺软骨B.骨膜.骨髓C.骨细胞D.骨密质参考答案:B参考解析:骨修复过程是三种骨细胞作为一个有机整体共同参与的过程,即“基础多单元细胞”。基础多细胞单元作用于骨膜,骨小梁表面以及皮质骨,替换旧骨生成新骨,其作用顺序为激活-吸收-形成。[单选题]33.一般正常人的体温在一天中的()最低。A.清晨5~9时B.清晨2~6时C.上午9~12时D.午后1~6时参考答案:B参考解析:体温是指机体内部的温度。在一昼夜之中,人体体温呈周期性波动。清晨2~6时体温最低,午后1~6时最高。波动的幅值一般不超过1℃。体温的这种昼夜周期性波动称为昼夜节律或日周期。[单选题]34.在某县从事母婴保健工作的医师陈某,违反《母婴保健法》规定,出具有关虚假医学证明而且情节严重,该县卫生局应依法给予陈某的处理是()。A.罚款B.警告C.取消执业资格D.降职降薪参考答案:C参考解析:《中华人民共和国母婴保健法实施办法》第五十八条规定:从事母婴保健专项技术服务工作和医学技术鉴定的人员出具虚假医学证明文件或违反《母婴保健法》规定进行胎儿性别鉴定的,由所在的医疗保健机构或卫生行政部门根据情节给予行政处分:有下列情形之一的,由卫生行政部门取消其执业资格:①出具虚假医学证明或违法进行胎儿性别鉴定经制止仍不改正的;②出具虚假医学证明给当事人造成严重后果的;③违法进行胎儿性别鉴定给当事人身心造成严重伤害的。[单选题]35.在安静状态下,我国健康青年人的收缩压为()mmHg。A.60~80B.90~100C.120~140D.100~120参考答案:D参考解析:我国健康青年人在安静状态时收缩压为100~120mmHg,舒张压为60~80mmHg,脉压差为30~40mmHg[单选题]36.下列不符合炎症性增生的描述的是()。A.具有抗损伤的作用B.具有修复功能C.增生是无休止的.没有限度D.可引起实质增生参考答案:C参考解析:具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应为炎症。炎症的基本病理变化通常概括为局部组织的变质、渗出和增生。炎症性增生指在致炎因子、组织崩解产物或某些理化因子的刺激下,炎症局部的巨噬细胞、内皮细胞和纤维母细胞可发生增生。在某些情况下,炎症病灶周围的上皮细胞或实质细胞也发生增生。实质细胞和间质细胞的增生与相应的生长因子的作用有关。炎性增生具有限制炎症扩散和修复作用。[单选题]37.男性泌尿系统的组成不包括()。A.肾B.输尿管C.膀胱D.阴茎参考答案:D参考解析:泌尿系统是排泄系统的一部分,负责尿液的产生、运送、储存与排泄。泌尿系统包括左右两颗肾脏、左右两条输尿管、膀胱、内外两道括约肌,以及尿道。泌尿系统泛指:肾、输尿管、膀胱、尿道。[单选题]38.肺由实质组织和间质组织组成,下列属于肺的实质组织的是()。A.血管B.神经C.肺泡D.淋巴管参考答案:C参考解析:肺组织是由肺实质与肺间质组成。肺间质是指肺泡上皮细胞与毛细血管内皮细胞的基底膜之间间隙,间隙中有肺泡膈内血管和淋巴周围组织,以及细支气管和支气管周围组织。肺实质为肺部具有其他交换功能的含气间隙及结构,包括肺泡管、肺泡囊、肺泡与肺泡壁。[单选题]39.医师在执业活动中享有的权利不包括()。A.从事医学研究,学术交流,参加专业学术团体B.在执业活动中,人格尊严,人身安全不受侵犯C.获取工资报酬和津贴.享受国家规定的福利待遇D.宣传卫生保健知识.对患者进行健康教育参考答案:D参考解析:医师在执业活动中享有下列权利:①在注册的执业范围内,进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件,选择合理的医疗、预防、保健方案;②按照国务院卫生行政部门规定的标准,获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件;③从事医学研究、学术交流,参加专业学术团体;④参加专业培训,接受继续医学教育;⑤在执业活动中,人格尊严、人身安全不受侵犯;⑥获取工资报酬和津贴,享受国家规定的福利待遇;⑦对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议,依法参与所在机构的民主管理。医师在执业活动中履行下列义务:①遵守法律、法规,遵守技术操作规范;②树立敬业精神,遵守职业道德,履行医师职责,尽职尽责为患者服务;③)关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私;④努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平;⑤)宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育。[单选题]40.对于中暑患者,首先要做的是()。A.对患者进行心肺复苏B.,把患者送到医院进行急救C.将患者迅速脱离高热环境.移至通风好的荫凉地方D.给患者静脉滴生理盐水或林格氏液1000毫升参考答案:C参考解析:治疗原则:①立即移至阴凉处或空调室中,并给予物理降温;②重量症者迅速降温,头部戴冰帽、颈两侧、腋下腹股沟大动脉附近放冰袋,静脉注射复方氯丙嗪;③纠正水、电解质平衡;④防治合并症控制感染。[单选题]41.下列关于包扎的注意事项,说法正确的是()。A.四肢包扎时应注意包扎好指(趾)末端B.对充分暴露的伤口,尽可能先用无菌敷料覆盖伤口,再进行包扎C.应在伤口上打结,以对伤口施加压力,达到更好的止血效果D.包扎应越紧越好,以防滑脱,且有利于伤口止血参考答案:B参考解析:包扎具有保护伤口、压迫止血、减少感染、减轻疼痛、固定敷料和夹板等目的。包扎时,要做到快、准、轻、牢。包扎的注意事项:包扎卷轴绷带前要先处理好患部,并放置敷料。包扎时,展开绷带的外侧头,背对患部,一边展开,一边缠绕。无论何种包扎形式,均应环形起,环形止,松紧适当,平整无褶。最后将绷带末端剪成两半.打方结固定。结应打在患部的对侧,不应压在患部之上。有的绷带无需打结固定,包扎后可自行固定。[单选题]42.下列关于良性肿瘤的描述中,正确的是()。A.边界不清B.生长速度较快C.常伴有病理性核分裂D.常有包膜参考答案:D参考解析:良性肿瘤是指无浸润和转移能力的肿瘤,机体内某些组织的细胞发生异常增殖,呈膨胀性生长,生长比较缓慢,绝大多数不会恶变,很少复发,对机体影响较小。良性肿瘤常具有包膜或边界清楚。病理性核分裂是诊断恶性肿瘤的一个可靠指标。[单选题]43.关于血浆的酸碱度,下列说法错误的是()。A.血浆pH低于7.35或高于7.45时必然会危及生命B.当血浆pH高于7.45时,称为碱中毒C.当pH低于7.35时,称为碱中毒D.血浆内所有多种缓冲对参与维持血浆pH的恒定参考答案:C参考解析:正常人的血浆的pH值约为7.35~7.45。血浆pH大于7.45时为碱中毒,小于7.35时为酸中毒。[单选题]44.瞳孔的对光反射中,光照一侧瞳孔会引起()。A.双侧瞳孔散大B.未光照侧瞳孔散大.光照侧瞳孔缩小C.未光照侧瞳孔缩小.光照侧瞳孔散大D.双侧瞳孔缩小参考答案:D参考解析:瞳孔大小随光照强度而变化的反应,是一种神经反射,称为瞳孔对光反射。瞳孔对光反射的特点是效应的双侧性,即如果光照的是一侧眼睛时,除被照眼出现瞳孔缩小外,同时未受光照的眼瞳孔也缩小,后者为互感性对光反射。临床上有时可见到瞳孔对光反应消失、瞳孔左右不等、互感性瞳孔反应消失等异常情况,常常是由于与这些反射有关的反射弧某一部分受损的结果,因而可以借瞳孔反射的异常帮助进行神经病变的定位诊断。[单选题]45.碘缺乏对机体产生多种损害,不仅引起地方性甲状腺肿,而且对人体多系统多器官造成危害,特点是从胚胎期到出生后两年,严重缺碘可使胎儿中枢神经系统发育障碍,出生后继续缺碘会影响神经细胞的发育等而造成严重后果。造成这些损害主要通过()。A.影响营养物质的正常生物利用率B.影响体内代谢酶活性,能量供应不足C.影响甲状腺素的正常利用D.影响甲状腺素的正常合成参考答案:D参考解析:碘是一种人体必需的微量元素,其主要功能是合成甲状腺素。甲状腺素调节各组织细胞的氧化代谢,促进蛋白质的合成,对小儿生长发育和智力的发展非常重要。处在生长发育期的小儿每日需碘约100~200μg。食物、饮水和食盐是人体碘的主要来源。如果长期摄入碘不足,可引起甲状腺素合成减少。甲状腺素对婴儿期及小儿早期的影响最明显,此时期内小儿的体格发育、骨骼生长、骨骼的成熟、牙齿的萌出发育均需要甲状腺素参与。出生以后60%~70%的脑组织发育在2岁内完成,如果这时甲状腺素合成减少,就会影响脑的发育,引起智力低下。[单选题]46.阿米巴滋养体可引起特征性组织坏死,表现为()。A.液化性坏死B.干酪样坏死C.凝固性坏死D.纤维素样坏死参考答案:A参考解析:阿米巴滋养体具有侵入机体、适应宿主免疫应答和表达致病因子的能力,可溶解宿主组织,使其产生液化性坏死。[单选题]47.大叶性肺炎发展过程中,临床上可闻及湿啰音,并咳淡红色泡沫痰的是()。A.充血水肿期B.红色肝样变期C.灰色肝样变期D.溶解消散期参考答案:A参考解析:充血水肿期,肺泡内有大量的浆液性渗出液,混有少量的红细胞、中性粒细胞和巨噬细胞[单选题]48.胃是人体的消化器官,通常位于其最低部的是()。A.胃底B.贲门C.幽门管D.幽门窦参考答案:D参考解析:胃是消化管的最膨大部分,大部分位于腹上部的左季肋区。上端与食管相续的入口叫贲门,下端连接十二指肠的出口叫幽门。上缘凹向右上方叫胃小弯,下缘凸向左下方叫胃大弯,贲门平面以上向左上方膨出的部分叫胃底,靠近幽门的部分叫幽门部。幽门管是指幽门部近幽门一侧形似管状的胃结构,与其左侧的幽门窦共同组成幽门部。幽门窦是幽门管左侧稍膨大的部分,通常位于胃的最低部。[单选题]49.肺、肾等内脏坏死物液化后,经支气管、输尿管等自然管道排出,所残留空腔称为()。A.溃疡B.瘘管C.窦道D.空洞参考答案:D[单选题]50.肠道埃希菌,沙门菌等病原菌主要经()途径感染和传播。A.呼吸道B.胃肠道C.皮肤黏膜损伤D.血液参考答案:B[单选题]51.下列不属于医疗事故的情况是()。A.非临床科室过失导致的不良后果B.医务人员在诊疗中违反规章造成不良后果C.医务人员因技术过失造成的不良后果D.医疗过程中病员不配合诊疗导致不良后果参考答案:D[单选题]52.为病人保暖解痉最简便的方法是()。A.热水袋B.温水浴C.红外线照射D.热坐浴参考答案:A[单选题]53.氧气实现跨细胞膜转运的方式是()。A.单纯扩散B.经通道易化扩散C.经载体易化扩散D.主动转运参考答案:A[单选题]54.下尿路感染是指膀胱和尿道由细菌感染引发的炎症病变,常见的临床表现是()A.寒战高热B.肠鸣音亢进C.腰痛,肾区叩痛阳性D.尿频,尿急,尿痛参考答案:D[单选题]55.关于心脏内兴奋传播的途径和特点,下列描述错误的是()。A.以缝隙连接为基础B.通过特殊的传导系统有序扩布C.不同心肌细胞的传导性不同D.兴奋在房室交界处的传导速度最慢参考答案:A[单选题]56.有效循环血量是指()。A.在微循环内的血量B.全身总血量C.单位时间内通过血管系统进行循环的血量D.在动脉内的血量参考答案:C[单选题]57.于奶奶经常因饮食不当而发生腹泻,那么她的家庭药箱中应该必备的药物是()。A.吗丁啉B.黄连素C.阿司匹林D.麝香保心丸参考答案:B[单选题]58.宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,其病因主要与()密切相关。A.幽门螺杆菌B.EB病毒C.人乳头状瘤病毒D.HIV病毒参考答案:C[单选题]59.正常情况下,叩诊时实音出现的部位是()。A.正常肺B.心、肝等实质脏器部分C.胃泡区和腹部D.心、肝被肺覆盖的部分参考答案:B[单选题]60.诊断早期妊娠的指标是()。A.孕妇尿中的雌三醇含量B.孕妇血液中孕激素含量C.孕妇尿或血液中的人绒毛膜促性腺激素浓度D.雌二醇参考答案:C[单选题]61.()是脂肪代谢的重要场所,最常发生脂肪变。A.心肌细胞B.肝细胞C.肾小管上皮细胞D.脾细胞参考答案:B[单选题]62.生物化学中将具有一个碳原子的集团称为一碳单位.生物体内常见的一碳单位不包括()。A.甲酰基B.次甲基C.亚胺甲基D.甲基蓝参考答案:D[单选题]63.关于内脏,下列说法正确的是()。A.内脏只是参与新陈代谢的一组器官B.内脏主要集中于胸、腹、盆腔内C.内脏器官不与外界相通D.生殖系统的器官不属于内脏参考答案:B[单选题]64.Ⅲ型变态反应的重要病理学特征是()。A.嗜酸性粒细胞浸润B.单核细胞浸润C.充血水肿.局部坏死和中性粒细胞浸润D.嗜碱性粒细胞浸润参考答案:C[单选题]65.人体缺乏()时,可影响黑暗适应能力,如儿童发育不良,皮肤干燥,夜盲症。A.维生素AB.维生素BC.维生素CD.维生素D参考答案:A参考解析:维生素A是脂溶性维生素,维生素A缺乏时会导致视力障碍如夜盲、干眼病甚至失明,上皮组织角化,皮肤干燥、毛周角质化、脱毛、皮炎,骨骼生长发育和塑形障碍,免疫功能下降。幼儿还可引起支气管肺炎。[多选题]1.中耳为含气的不规则小腔隙,主要位于颞骨岩部内,包括()。A.耳廓B.外耳道C.鼓室D.咽鼓管参考答案:CD参考解析:中耳为一含气的不规则腔隙,大部分位于颞骨岩部内。中耳向外借鼓膜与外耳道相隔,向内与内耳道相毗邻,向前借咽鼓管通向鼻咽部。中耳由鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突小房组成。耳廓、外耳道属于外耳的组成部分。[多选题]2.呼吸的反射性调节中,可将呼吸道内的异物或分泌物排出的有()。A.咳嗽反射B.喷嚏反射C.肺萎陷反射D.肺扩张反射参考答案:AB参考解析:咳嗽反射和喷嚏反射均属于防御性反射。咳嗽反射是喉、气管或支气管黏膜受到机械或化学刺激时所引起的一种反射.可将呼吸道内的异物或分泌物排出,具有清洁、保护和维护呼吸道通畅的作用。喷嚏反射是由鼻黏膜受刺激引起的反射活动,其作用在于清除鼻腔中的刺激物。肺萎陷反射是肺萎陷时引起吸气活动的反射。感受器位于气道平滑肌内,但其性质尚不十分清楚。肺萎陷反射一般在较大程度的肺萎陷时才出现,所以它在平静呼吸时并不参与调节,但对防止过深的呼气以及在肺不张等情况下可能起一定的作用。肺扩张反射是肺扩张时抑制吸气活动的反射。感受器位于从气管到细支气管的平滑肌中,是牵张感受器,其阈值低,适应慢。[多选题]3.味觉是指食物在人的口腔内对味觉器官化学感受系统的刺激并产生的一种感觉,味觉刺激主要有哪几种?()A.酸B.甜C.苦D.咸参考答案:ABCD参考解析:从味觉的生理角度分类,只有五种基本味觉(酸、甜、苦、咸、鲜)是食物直接刺激味蕾产生的。其中酸和咸是由感受器的离子通道接收的,而甜、苦、鲜则属于一种G蛋白偶联受体。[多选题]4.动脉粥样硬化的危险因素有()。A.高脂血症B.吸烟C.高血压D.遗传因素参考答案:ABCD参考解析:动脉粥样硬化是由于脂肪、血栓、结缔组织和碳酸钙在血管(主要是动脉,但也包括静脉)沉积所造成的一种对人体有害的状态。其特点是动脉管壁增厚变硬、失去弹性和管腔缩小,由于在动脉内膜上积聚的脂质外观呈黄色粥样,因此称为动脉粥样硬化。本病的发病原因尚不完全明确,但通过广泛而深入的病因学调查发现,本病为多病因疾病,其危险因素包括:血脂异常,高血压,吸烟,糖尿病和糖耐量异常,年龄因素,性别因素,遗传因素等。[多选题]5.降压药又称抗高血压药,使用时应遵循原则有()。A.因人而异B.首选短效药物C.小剂量开始D.联合用药参考答案:ACD参考解析:降压治疗药物应用应遵循以下四项原则,即小剂量开始,优先选择长效制剂,联合应用及个体化。即在选用任何一种药物开始治疗时,均应使用最低剂量,以减少毒副作用。尽量选用一天服用一次,且具有24h平稳降压作用的长效药物。用药需因人而异。病人选择药物的根据通常包括各人血压水平、血压升高的快慢和水平,有无心血管危险因素,有无靶器官损害,有无心血管病、肾脏病、糖尿病等合并症等。[多选题]6.用药期间应避免高空作业和驾驶的药物包括()。A.地西泮B.扑尔敏C.可待因D.青霉素G参考答案:ABC参考解析:[多选题]7.体格检查既是诊断疾病的必要步骤,也是积累临床经验的过程,体格检查时应注意的事项有()。A.检查前医师不必洗手或用消毒液擦手.检查后应洗手B.应以病人为中心,关心、体贴、理解患者C.医师应站在病人右侧。检查病人前,应有礼貌地对病人做自我介绍,并说明体格检查的原因、目的和要求,便于更好地取得病人密切配合。检查结束应对病人的配合与协作表示感谢。D.全身体格检查时应全面、有序、重点、规范和正确。参考答案:BCD参考解析:体格检查的顺序总的原则是:先整体后局部,从上到下,由前向后,自外向内,先左后右的顺序进行。检查手法一般是按视触叩听的顺序,腹部按视听叩触进行。体格检查前医师应做自我介绍(姓名、职务,并进行间断交谈以融洽医患关系)。检查前医师必须当受检者的面洗手。[多选题]8.慢性炎症是指持续数周甚至数年的炎症,下列情况中,易发生慢性炎症的有()。A.病原微生物难清除B.病原微生物毒力弱,机体抵抗力低C.长期暴露于内源性或外源性毒性因子D.对自身组织产生免疫反应参考答案:ABCD参考解析:致炎因子持续存在并且损伤组织是发生慢性炎症的根本原因。各种器官的慢性炎症除从急性炎症转化而来外,还可以其他方式发生。急性炎症反复发作,而发作间期无明显症状也是慢性炎症,如慢性胆囊炎、慢性肾盂肾炎等。慢性炎症还可潜隐缓慢地逐渐发生,临床上开始并无急性炎症表现,常见于细胞内感染(如结核杆菌、病毒感染),这些病原体的毒力不强,但可引起免疫反应;或长期受不能降解却有潜在毒性物质的刺激(如矽肺);或持续存在的、对抗自身组织的免疫反应即自身免疫性疾病(如类风湿性关节炎)。[多选题]9.不规则热表现为发热的体温曲线无一定规律,可见于()。A.渗出性胸膜炎B.支气管肺炎C.风湿热D.结核病参考答案:ABCD参考解析:不规则热,指发热时体温波动的范围极不规则,持续时间也不一定,体温曲线毫无规律。体温常在38℃左右或波动于37℃~40℃之间。临床可见于多种疾病,如上呼吸道感染、支原体肺炎、肺结核、胸膜炎、感染性心内膜炎、风湿热、白血病等,亦可见于药物或物理降温之干扰。支气管肺炎发热多为不规则热,亦可为弛张热或稽留热。[多选题]10.对小儿高热惊厥有效的药物是()A.卡马西平B.苯妥英钠C.地西泮D.水合氯醛E.苯巴比妥参考答案:CDE参考解析:小儿高热惊厥常用药物:(1)地西泮,一般口服;(2)水合氯醛,一般用于灌肠;(3)苯巴比妥和丙戊酸钠,常用于长期连续用药。治疗此病时,苯妥英钠效果不佳;卡马西平无作用。[多选题]11.清除率是反映肾脏生理功能的一项重要指标,关于肾脏清除率的测定,下列说法正确的有()。A.测定菊粉清除率可以推算肾小球滤过率、肾血浆流量和肾血流量B.测定对氨基马尿酸的清除率可以推算肾血浆流量和肾血流量C.自由水清除率可以反映肾产生无溶质水的情况D.根据不同物质与菊糖的清除率比值可推测肾小管和集合管对不同物质的处理情况参考答案:BD参考解析:测定肾小球滤过率:如果血浆中某物质可自由滤过肾小球,在肾小管内既不重吸收,又不分泌(如菊粉),那么就可利用测定它的清除率来测定肾小球滤过率。测定肾血浆流量和肾血流量:如果血浆中某物质在经过肾循环一周后被完全清除,亦即在肾动脉中该物质有一定浓度,而在肾静脉中浓度接近于零(如碘锐特或对氨基马尿酸),则该物质每分钟尿中的排出量应等于每分钟通过肾的血浆中所含的量,此时的每分钟通过肾的血浆毫升数即为肾血浆流量,再根据血细胞比容,即可以计算出肾血流量。自由水清除率,是指单位时间内必须从尿中除去或加入多少容积的纯水才能使尿液与血浆等渗,它是定量肾排水能力的指标。另外,根据不同物质与菊糖的清除率比值可推测肾小管和集合管对不同物质的处理情况。[多选题]12.关于细胞膜对离子和小分子物质的跨膜转运,下列说法正确的有()。A.钠泵对Na和K的转运属于被动运输B.O和CO的跨膜转运方式为单纯扩散C.小肠对葡萄糖和氨基酸的吸收属于协同运输D.钙通道可逆电化学梯度特异性的转运Na参考答案:BD参考解析:钠泵对Na和K的转运属于主动运输,小肠对葡萄糖和氨基酸的吸收属于主动运输,钙通道可逆电化学梯度特异性的转运Na。[多选题]13.血中的葡萄糖即血糖的转化途径有()。A.在组织细胞中氧化分解提供能量B.在肝脏、肌肉组织中合成糖原C.在脂肪组织和肝脏中转变为甘油三酯D.通过戊糖磷酸途径代谢产生磷酸核糖和NADPH参考答案:ABCD参考解析:当血糖浓度较高时,血糖进入肝脏和肌肉合成肝糖原和肌糖原,当血糖浓度较低时,肝糖原可分解成葡萄糖释放到血液中形成血糖,而肌糖原不能直接分解成葡萄糖形成血糖;当血糖浓度过低时,人体内的脂肪、氨基酸等非糖物质可转化成血糖;胰岛素具有降低血糖的作用,即在胰岛素的作用下,血糖在细胞质基质中分解形成丙酮酸,丙酮酸在线粒体中进一步氧化分解释放能量;当人体血糖过剩时,超过肾脏的重吸收能力时,就会通过肾脏形成尿液排出体外。[多选题]14.患者李某,男性,40岁,突发性心悸2小时,既往体健,心电图检查提示心房颤动,查体可发现的体征有()。A.短绌脉B.心尖搏动呈抬举样C.第一心音强弱不等D.心律绝对不齐参考答案:ACD参考解析:心律不规则:第1心音强弱不均、间隔不一。未经治疗的心房颤动心室率一般在80~150次/min,很少超过170次/min。心率>100次/min,称快速性心房颤动;>180次/min称极速性心房颤动,有脉短拙。[多选题]15.鼻旁窦包括()。A.上颌窦B.额窦C.筛窦D.蝶窦参考答案:ABCD参考解析:鼻旁窦分为:额窦、筛窦、上颌窦、蝶窦。[多选题]16.下列属于血管紧张素转换酶抑制剂的有()A.卡托普利B.依那普利C.氯沙坦D.尼群地平E.呋塞米参考答案:AB参考解析:卡托普利和依那普利属于血管紧张素转化酶抑制剂,氯沙坦为血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,尼群地平为钙通道阻滞剂,呋塞米为利尿药。[多选题]17.营养性维生素D缺乏性佝偻病是由于儿童体内维生素D不足引起的钙磷代谢失常的一种全身慢性营养性疾病,其中主要特征为骨骼改变和运动功能发育迟缓。患儿可出现的典型体征有()。A.尖颅B.肋骨串珠,鸡胸及漏斗胸C.佝偻病手足镯,"O"形腿和"X"形腿D.脊椎后凸畸形参考答案:BCD参考解析:患儿可出现的典型体征有:肋骨串珠,鸡胸及漏斗胸,佝偻病手足镯,"O"形腿和"X"形腿和脊椎后凸畸形。[多选题]18.导致气管切开患者套管脱出的原因有()。A.套管缚带太紧B.套管活结解开C.颈部肿胀变粗D.颈部皮下气肿参考答案:BC参考解析:套管太短,固定带子过松,气管切口过低,颈部肿胀或开口纱布过厚等均可导致外管脱出。[多选题]19.依据《中华人民共和国母婴保健法》的相关规定,下列关于终止妊娠的说法,正确的有()。A.胎儿患严重遗传性疾病,医师应当依法提出终止妊娠的医学意见B.胎儿有严重缺陷的,医师应当依法提出终止妊娠的医学意见C.依法施行终止妊娠,只能由本人同意并签署意见D.依照法律相关规定施行终止妊娠的,接受免费服务参考答案:ABD参考解析:《母婴保健法》第18条规定:经产前诊断,有下列情形之一的,医师应当向夫妻双方说明情况,并提出终止妊娠的医学意见:(一)胎儿患严重遗传性疾病的;(二)胎儿有严重缺陷的;(三)因患严重疾病,继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的。所以A、B两项正确。《母婴保健法》第19条规定:依照本法规定施行终止妊娠或者结扎手术,应当经本人同意,并签署意见。本人无行为能力的,应当经其监护人同意,并签署意见,所以C选项错误。依照本法规定施行终止妊娠或者结扎手术的,接受免费服务,所以D选项正确。[多选题]20.下列哪些药物具有解热镇痛的作用?()A.阿司匹林B.布洛芬C.对乙酰氨基酚D.普萘洛尔参考答案:ABC参考解析:解热镇痛药分类:(1)水杨酸类:阿司匹林;(2)苯胺类:对乙酰氨基酚;(3)吲哚类:吲哚美辛、舒林酸;(4)丙酸类:布洛芬;(5)烯醇酸类:美洛昔康;(6)吡唑酮类:保泰松。[多选题]21.躯干骨包括()A.髋骨B.锁骨C.肋骨D.胸骨E.椎骨参考答案:CDE参考解析:躯干骨包括椎骨、肋骨和胸骨三部分。[多选题]22.下列药物吸收的途径中可以完全避免肝脏首过消除的有()。A.舌下黏膜吸收B.鼻黏膜吸收C.口腔黏膜吸收D.直肠黏膜吸收参考答案:ABD参考解析:首过效应又称第一关卡效应。所有口服药物的吸收须透过胃肠壁,然后进入门静脉。有些药物几乎无代谢作用发生,有些则在胃肠壁或肝脏内被广泛代谢、消除,发生首过作用。首过作用使代谢增强,吸收减少,治疗效应下降。肠道处给药如注射、皮下或舌下给药可避免首过作用。大剂量口服可使药物肠、肝代谢达到饱和,假定吸收完全,当口服和肠外给药产生相同血药浓度、相同疗效的剂量相差很大时,以及静脉注射比相同剂量尿液中药物和代谢物大时,可以认为有首过作用发生。肝硬化及行门腔静脉吻合术患者作用降低,药物的生物利用度增加,这就称为首过效应。[多选题]23.许某,50岁,患高血压2年,由于工作紧张、劳累,经常失眠,患者目前已使用多种降压药物治疗,但血压仍时有波动。对该患者需进行心理社会干预和健康行为教育的处方应包括()。A.松弛训练B.多休息,减少运动C.改变不良生活习惯D.如有持续焦虑和抑郁的症状需要药物
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