完整版心力衰竭试题

第一节心力衰竭单5选1（题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项）1、［1分］慢性充血性心力衰蝎急性发作最常见的诱因是A：妊娠与分娩环境、气候的急剧变化C:发作快心室率房颤D:输液过多过快E:肺部感染隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：E答案解析：2、［1分］引起左心衰竭临床症状的主要原因是A：肺淤血、肺水肿左心室扩大C:肺动脉压力增高D:心肌收缩力降低E:体循环静脉压升高隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：A答案解析：3、［1分］左心功能不全最早出现的症状是A:咳嗽、咳痰劳力性呼吸困难C:心源性哮喘D:端坐呼吸E:乏力隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：B答案解析：4、［1分］慢性左心衰竭与肺部感染时肺部啰音的主要区别是前者有下列哪个特点A：双肺底湿啰音仅有湿啰音，没有哮鸣音C:固定性局限性肺部湿啰音D:双肺底湿啰音，并随体位变化而改变E:双肺满布哮鸣音隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：D答案解析：5、［1分］下列哪一项对鉴别右心衰蝎与肝硕化最有意义A：肝功能异常水C:双下肢水肿D:肝脏肿大E:肝颈静脉回流征阳性隐藏答案收藏到目录 试题评价标准答案：E答案解析： 适用于心力衰竭A/BZC/D期干预治疗的最佳药物是6、［1分］除有禁忌证外,A：洋地黄利尿剂C:ACE抑制剂D:ARBE:硝普钠隐藏答案收藏到目录 试题评价标准答案：C答案解析：7、［1分］在心衰治疗中关于利尿剂的说法，卞列哪项是错误的A：是唯一能充分控制心衰患者液体潴留的药物排钾与保钾利尿剂必须联合使用C:有液体潴留的证据或有过液体潴留，均应给予利尿剂，且利尿剂必须最早应用D:利尿剂要写ACEI和（或）B受体阻滞剂联合应用E:小剂量开始，逐渐加量，严密观察不良反应隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：B答案解析：8、［1分］彼证实能降低心力衰蝎患者死亡率且循证医学证据最多的药物是A:ARBB:ACEIC:利尿剂D:醛固酮拮抗剂E;钙通道阻滞剂隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：B答案解析：9、［1分］有关B受体阻滞剂在心衰治疗中正确的说法是A:所有NYHAI-III级的慢性收缩性心衰患者均必须应用，且终身使用短期内虽不能改善患者症状，但长期应用能降低心力衰竭患者死亡率C:使用受体阻滞剂后，患者心衰症状加重应立即停药D:B受体阻滞剂要在ACEI前加用E:B受体阻滞剂具有负性肌力作用不能用于心功能W级的患者隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：B答案解析：A:1［1分］硝钠治疗力衰竭的要作用制是荷增加心肌收B:缩力降低心脏前后负荷减少回心血量以上都是隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：C答案解析：H、［1分］洋地黄类药物禁用于下列哪种情况卞的急性左心衰蝎A：急性心肌炎重度二尖瓣狭窄伴快速心室率的房颤C:重度二尖瓣狭窄伴窦性心律D:急性广泛心肌梗死48小时后E:以上都不是隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：C答案解析：12［1分］治疗单纯性舒张性心力衰竭，禁用下列哪种药物A：洋地黄B:ACE抑制剂C:利尿剂D:P受体阻滞剂E:钙通道阻滞剂隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：A答案解析：、13［1人工心脏起搏分洋阿托品氯化钾、地黄中毒伴缓慢性心律失常时首选处理措施是A：B:C:D;E:隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：B答案解析：14［1分］心脏后负荷增高时，心脏的主要代偿机制是A:Frank-Starliiig机制E:心肌肥厚C:心脏扩大D:交感神经兴奋性增加E:肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：B答案解析：15［1分］心脏前负荷增高时，心脏的主要代偿机制是A:Frank-Starliiig机制E:心肌肥厚C:心脏扩大D:交感神经兴奋性增加E:肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：A答案解析：A 1、［1分］卜•列哪种药物增强心肌收缩力并选择性扩张肾小动脉硝普钠：肾上腺素异丙肾上腺素多巴胺多巴酚丁胺隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：D答案解析：A: 1.［1分］ACEI用于治疗心衰的主要作用是降低血压，减轻心脏后负荷减少醛固酮的B: 分泌，从而减少容量负荷抑制循环及组织RAS系统活性，改善心室重构抑制交感活性，减低心肌耗氧量改善患者症状隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：C答案解析：18［1分］洋地黄治疗心力衰竭，卞面说法正确的是A:心功能I〜【I级的患者需长期应用急性左心衰时应首先应用C:急性左心衰时均需应用D:有症状的心衰患者•均应用E:以上都不对隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：E答案解析：19［1分30痛,测为140/50ininHg，胸片示左室增大，该例患者应首先考虑为A:冠心病心绞痛风心病主动脉瓣关闭不全C:扩张型心肌病D:肥厚型心肌病E:心包积液隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：B答案解析：20［1分］男性，32劳力性心悸气短5年，下肢浮肿半年，叩诊心界向两侧扩人，但以左心室扩大为主心尖部町闻及II级收缩期杂音及舒张早期奔马律两肺底可听到小水泡音,超声心动图示左右心室扩大，心电图示完全性左束支阻滞，应考虑卞列哪项诊断A:心包炎病毒性心肌炎C:扩张型心肌病D:二尖瓣狭窄E:冠心病隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：C答案解析：串5选1（组＞2题共用题干，每题仅一个最佳答案）男性患者1岁0受出动促，上〜3咳色黏痰，有时感轻度胸闷胸痛，1天前患者症状加重，不能平卧。有原发性高血压病史5年，未正规治疗，血压一般在150/100inmHg左右。有慢性支气管炎病史多年。有年吸，40〜60支/天，无嗜酒史。其父65岁去世，有原发性高血压及脑卒中病史，其母53岁死于急性心肌梗死。查体T36.3*C,脉搏120次/分，血压153/89mmHg,呼吸24次分，体形肥胖，强迫端坐位，II唇发纟t,颈静脉无怒张，呼吸急促，可闻及散在干、湿啰音,心界左下扩大，心音低钝，腹部无异常，双下肢无水肿。21［1分］为明确病因诊断，待病情稳定后需进行下列哪项检查A:心电图E:心脏超声C:胸部CTD:冠脉造影E;胸片隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案D答案解析：2、［1分］该患者最可能的诊断是A肺心病B:酒精性心肌病C:冠心病缺血性心肌病重D:症心肌炎高血压心脏病E:隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案C答案解析：2、［1分］该患者的治疗措施有控A:B:C:D:

制感染利尿、扩管、强心戒烟、减轻体重针对病因治疗以上都是E:E隐藏答案 收藏到目录试题评价标准答案：E答案解析：男，68岁，2周来反fi胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70nmiHg心率120»分，律齐，心尖部可闻及川级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音。2、［1分］根据上述临床表现，该患者的诊断最可能是A：B:C:D:

风心病二尖瓣关闭不全扩张型心肌病支气管哮喘支气管肺炎急性心肌梗死并发左心衰竭E:隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案E:答案解析：25、［1分］应首选检查A:X线胸片E:心电图C:超声心动图D:血清心肌酶E:心肌核素扫描隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：B答案解析：A： 2［1选B受体阻滞剂预防室性心律失常抗生素控制感染B: 洋地黄类药物治疗肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛吗啡和利尿剂治疗隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：E答案解析：组5选1（每组试题与5个共用备选项配对』J重a选用,但每题仅一个正确）27、［1分］用于改善心衰患者症状的最常用药物是A：多巴胺B:ACEIC:利尿剂D:钙通道阻滞剂E:B受体阻滞剂隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：C答案解析：28、［1分］可用于各级心衰的药物（除禁忌证外）是A：多巴胺B:ACEIC:利尿剂D:钙通道阻滞剂E:B受体阻滞剂隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：B答案解析：29、［1分］不适用于收缩性心功能不全治疗药物是A：多巴胺B:ACEIC:利尿剂D:钙通道阻滞剂E:B受体阻滞剂隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：D答案解析：30、［1分］心衰患者长期应用能延缓病变进展、减少a发和降低猝死率的药物是A：多巴胺B:ACEIC:利尿剂D:钙通道阻滞剂E:P受体阻滞剂隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：E答案解析：是非（判断下列说法正确与否，（纸答卷正确用J错误用表示））31，［1分］急性广泛心肌梗死h内发生急性左心功能不全时，首先静脉注射毛花廿C。正确错误隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：X答案解析：32、［1分］慢性心功能不全时ACEI为首选用药，ARB用于ACEI不能耐受者。正确错误隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：V答案解析：33、［1分］抢救急性左心衰患者，首先应用快速利尿剂如咲塞米0〜40mg静脉注射。正确错误隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：J答案解析：填空（在空白处填上正确的文字、得数、编号或图形）34、［1分］心脏对后负荷增加的主要代偿机制是_______:心脏对前负荷增加的主要代偿机制是_______°隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：心肌肥厚 Frank-Starling机制答案解析：35、［0.5分］心衰治疗的基石是—隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：ACEI答案解析：36、［05分］正常LVEF值＞50%,LVEF 为收缩期心力衰竭的诊断标准。隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：W40%答案解析：解词（解释下列名词，缩写应先写（译）出全文再解释）37、［1分］心源性哮喘隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：心源哮：心患常生间发性吸难即睡突因气惊醒被采取坐位，吸快伴嗽咳色沫，严时有鸣，之“源哮喘，夬多于端坐休息后可自行缓解。其发生机制除因睡眠平卧使外周回心血量增加导致肺血量增迷走神经张力增加，小支气管收缩，膈高位，肺活量减少等也是促发因素。答案解析：38、［1分］心力衰竭隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：心力竭是种脏结或能疾导心室盈（）血力受而起一综合组织血液灌注不足,同时出现肺循环和（或）体循环淤血的表现。答案解析：39、分］Fr-targ机制隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：Friklg机制：心肌收缩力的增加与舒张期心肌纤维的拉伸程度（舒张末期心室的容积越人伸度人正关前荷受脉心量壁应的响般左心室舒张末期压作为前负荷的指标，故前负荷增加反映舒张末期容量增多，心室做功增加。舒张期心室充，伸，的长加肌与丝叠增，球蛋白和肌动蛋白交联数量增加从而使心肌收缩力量增加。答案解析：问答（回答下列问题，有计算时应列出公式、算式及计算步骤）40、［5分］急性左心衰的治疗原则是什么？隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案J①患考取坐位；②吸氧：鼻导管或面罩给氧；③镇静：吗啡等：④快速利尿：⑤血管扩张剂降低心脏前后负荷：如硝普钠、硝酸tt油或酚妥拉明；⑥洋地黄类药物：增加心肌收