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第页儿科护理复习测试卷一、单选题1.关于健康教育评价的描述,以下错误的是A、形成评价的方法主要有文献、档案、资料的回顾、专家咨询、专题小组讨论等B、过程评价起始于健康教育计划实施开始之时,贯穿于计划执行的全过程C、效应评价能全面反映健康教育项目的成功之处与不足,为今后的计划制订和项目决策提供依据D、结局评价正是着眼于健康教育项目实施后所导致的目标人群健康状况及生活质量的变化E、总结评价是指形成评价、过程评价、效应评价和结局评价的综合以及对各方面资料做出总结性的概括【正确答案】:C解析:
A选项描述了健康教育评价的形成方法,是正确的。B选项描述了过程评价的时间范围和作用,是正确的。C选项错误,因为效应评价只能反映健康教育项目的效果,而不能全面反映成功之处与不足。D选项描述了结局评价的内容和作用,是正确的。E选项描述了总结评价的内容和作用,是正确的。综上所述,选项C是错误的描述,是本题的答案。2.7岁小儿因发热2周,双膝关节游走性痛1周入院,查T38.5℃,P101次/分,咽稍充血,心肺(-),双膝关节红肿,活动受限,化验血沉100mm/h,CRP(+),为证实风湿热的诊断,需化验的指标是A、血常规B、尿常规C、黏蛋白D、ASOE、血清抗核抗体【正确答案】:D解析:
抗链球菌溶血素“O”(ASO)、抗链球菌激酶(ASK)和抗透明质酸酶(AH)增高,说明近期有过链球菌感染,提示风湿热可能。【该题针对“基础知识-风湿热病因发病机制”知识点进行考核】3.记录和总结每日的时间消耗情况,分析时间浪费的原因,采取适当的措施属于ABC时间管理法
B、四象限时间管理法
C、记录统计法
D、拟定时间进度表
E、区域管理法【正确答案】:C解析:
区域管理法是护理管理者可以把时间分为整体、阶段和瞬时三种情况来进行管理。10选E。记录统计法是通过记录和总结每日的时间消耗情况,以判断时间耗费的整体情况和浪费状况,分析时间浪费的原因,采取适当的措施节约时间。11选C。四象限时间管理法是按照重要性和紧迫性把事情分成两个维度,一方面是按重要性排序,另一方面是按紧迫性排序,然后把所有事情纳入四个象限,按照四个象限的顺序灵活而有序地安排工作。12选B。4.2岁以后小儿收缩压的计算公式为A、年龄×3+80mmHgB、年龄×2+60mmHgC、年龄×3+60mmHgD、年龄×2+80mmHgE、年龄×5+80mmHg【正确答案】:D解析:
2岁以后小儿收缩压可用年龄×2+80mmHg公式计算。【该题针对“基础知识-正常各年龄小儿心脏、心率、血压的特点”知识点进行考核】5.可以经过母乳分泌作用于婴儿,需慎重使用的药物为A、阿托品B、苯巴比妥C、地西泮D、水杨酸盐E、激素【正确答案】:E解析:
本题考查的是药物对母乳的影响。母乳是婴儿最主要的营养来源,但是有些药物会通过母乳分泌到婴儿体内,对婴儿造成不良影响。因此,在哺乳期间,需要慎重使用药物。A.阿托品:阿托品是一种抗胆碱药物,主要用于治疗胃肠道疾病和泌尿系统疾病。阿托品可以通过母乳分泌到婴儿体内,但是目前没有证据表明阿托品对婴儿有不良影响。B.苯巴比妥:苯巴比妥是一种镇静催眠药,主要用于治疗癫痫、失眠等疾病。苯巴比妥可以通过母乳分泌到婴儿体内,长期使用可能会对婴儿的神经系统造成不良影响。C.地西泮:地西泮是一种镇静催眠药,主要用于治疗焦虑症、失眠等疾病。地西泮可以通过母乳分泌到婴儿体内,长期使用可能会对婴儿的神经系统造成不良影响。D.水杨酸盐:水杨酸盐是一种非甾体抗炎药,主要用于缓解疼痛和发热。水杨酸盐可以通过母乳分泌到婴儿体内,但是目前没有证据表明水杨酸盐对婴儿有不良影响。E.激素:激素是一类药物,包括糖皮质激素、雌激素、孕激素等。激素可以通过母乳分泌到婴儿体内,长期使用可能会对婴儿的免疫系统、神经系统等造成不良影响。综上所述,本题正确答案为E。在哺乳期间,需要慎重使用激素类药物。6.下列属于过程评价内容的是A、目标人群的各种基本特征B、目标人群对各种干预措施的看法C、教育材料发放系统D、是否在最初的计划执行阶段根据出现的新情况、新问题对计划进行适度调整E、针对政策和环境的评价内容【正确答案】:E解析:
本题考查过程评价内容的概念。过程评价是指对实施过程中的各种环节、措施、方法等进行评价,以确定是否达到预期目标、是否存在问题和改进空间等。选项A和B属于目标评价内容,C属于输出评价内容,D属于实施评价内容,而选项E则是针对政策和环境的评价内容,属于过程评价内容。因此,选项E是本题的正确答案。7.当前如收到从武汉发过来的快递后,哪种做法是不建议的?A、极大可能带有病毒,直接拒收B、使用75%的酒精擦拭外包装进行消毒C、接触过快递后要及时洗手D、将收到的快递放置通风处静置一段时间【正确答案】:A解析:
病毒离开人体单独存活的时间很短,武汉|的快递发过来到了你手中,病毒已经无法存活,可以正常收快递。如果实在不放心,病毒怕酒精,可以使用75%的酒精擦拭外包装进行消毒。8.新生儿期是指A、自出生脐带结扎到1周岁B、自受孕到出生脐带结扎时C、自出生脐带结扎开始到满28天D、自出生后第一天到生后第30天E、自出生后第一天到生后第40天【正确答案】:C解析:
本题考查对新生儿期定义的理解。新生儿期是指自出生脐带结扎开始到满28天的时间段,因此选项C为正确答案。选项A、D、E的时间跨度均超过了新生儿期的定义范围,选项B则是从受孕开始计算,与新生儿期无关。因此,本题的正确答案为C。9.血浆中钠氯之比为A、1:1B、2:1C、1:2D、3:2E、2:3【正确答案】:D解析:
血浆中的钠和氯离子是非常重要的电解质,它们的比例对于维持人体内的水电解质平衡非常重要。钠离子主要存在于细胞外液中,而氯离子则主要存在于细胞外液和细胞内液中。根据正常生理情况下的血浆电解质浓度,钠离子的浓度约为135-145mmol/L,而氯离子的浓度约为98-106mmol/L。因此,血浆中钠氯之比为约3:2,即选项D为正确答案。10.有关化学消毒剂的使用,错误的是A、碘酊多用于皮肤的消毒B、氯己定对金属和织物无腐蚀性C、过氧乙酸可用于浸泡金属器械D、戊二醛可用于浸泡内镜E、碘附对皮肤、黏膜无刺激【正确答案】:C解析:
过氧乙酸对金属有腐蚀性,所以不宜用于浸泡金属器械,其他选项均是正确的说法。11.小儿,女,3岁。2天来体温升高在38.6~39℃、烦躁不安、恶心、呕吐。家人带其就诊后,初步印象为病毒性脑膜炎,并进行脑脊液检查以明确诊断。与病毒性脑膜炎、脑炎脑脊液特点不相符的是A、外观混浊B、压力正常或增加C、蛋白质含量轻度升高D、细胞数量轻度增多E、糖、氯化物正常【正确答案】:A解析:
病毒性脑膜炎患者的脑脊液特点:外观无色透明。【该题针对“基础知识-病毒性脑膜炎、脑炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】12.对破伤风感染病人采取如下隔离措施,错误的是A、病人可与另外一破伤风病人同居一室B、医护人员接触病人前后均应洗手C、伤口处敷料焚烧D、进入病室必须穿隔离衣E、医护人员手有破损时可护理病人【正确答案】:E解析:
破伤风属接触隔离的疾病,工作人员的手或皮肤有破损时应避免接触患者,必须接触时需戴手套。13.肛瘘形成的主要原因是A、肛裂B、内痔C、外痔D、直肠肛管周围脓肿E、直肠脱垂【正确答案】:D解析:
肛瘘多数是因直肠肛管周围脓肿切开或自行破溃后处理不及时或不当,感染迁延不愈而成,少数由结核分枝杆菌感染或损伤引起。14.原发性免疫缺陷病的主要特征是A、出血B、反复感染C、特殊面容D、智力低下E、生长发育迟缓【正确答案】:B解析:
原发性免疫缺陷病患儿抵抗力差,反复出现感染。15.初期佝偻病的主要表现A、骨骼系统改变B、运动系统改变C、语言发育落后D、非特异性神经精神症状E、反复感染【正确答案】:D解析:
初期佝偻病的主要表现非特异性神经精神症状,如易激惹、烦躁等,其他选项为佝偻病激期的表现。16.卫生手消毒是使用消毒剂杀死污染在手上的致病微生物,主要是A、暂住菌B、常住菌C、致病菌D、非致病菌E、移位菌【正确答案】:A解析:
卫生手消毒主要是去除手上绝大部分的暂住微生物。17.病毒性心肌炎患儿在急性期应至少卧床休息至热退后A、1~2周B、2~3周C、3~4周D、4~5周E、5~6周【正确答案】:C解析:
本题考查病毒性心肌炎患儿在急性期的康复期限。病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌炎症,患者在急性期需要卧床休息,以便减轻心肌负担,促进心肌恢复。根据常规临床实践,病毒性心肌炎患儿在急性期至少需要卧床休息3~4周,因此本题答案为C。18.小组讨论需要拟定的讨论提纲不包括A、讨论目的B、讨论问题C、讨论形式D、讨论内容E、预期目标【正确答案】:C解析:
明确讨论主题讨论前应首先拟定讨论提纲。讨论提纲包括讨论目的、讨论的问题、内容及预期达到的目标。19.下列与移位菌群失调原因无关的是A、不适当使用抗菌药物B、外科手术C、插管或介入治疗D、免疫功能下降E、细菌结构变化【正确答案】:E解析:
与移位菌群失调原因无关的是细菌结构变化.20.新生儿颅内出血最重要的护理措施是A、绝对保持安静,尽量减少刺激B、降温处理C、合理喂养D、改善呼吸功能E、健康教育【正确答案】:A解析:
新生儿颅内出血是一种严重的疾病,需要及时采取护理措施。选项中,A选项“绝对保持安静,尽量减少刺激”是最重要的护理措施。因为颅内出血会导致脑组织受到损伤,刺激会加重脑部损伤,导致病情加重。因此,保持安静,减少刺激,有助于减轻病情,促进康复。B选项“降温处理”是针对高热的情况,不是最重要的护理措施。C选项“合理喂养”和D选项“改善呼吸功能”虽然也是重要的护理措施,但相对于减少刺激来说,不是最重要的。E选项“健康教育”与本题无关。因此,本题答案为A。21.对于健康教育与"卫生宣教"的主要区别,说法正确的是A、健康教育是简单的信息传播B、卫生宣教融合了多学科的知识C、卫生宣教已初步形成自己的理论和方法D、健康教育具备独立的理论和方法体系E、健康教育是作为一种辅助方法为卫生工作某一事件的中心任务服务【正确答案】:D解析:
健康教育不是简单的信息传播,健康教育融合了多学科的知识,不是作为一种辅助方法为卫生工作某一事件的中心任务服务,卫生宣教尚未形成自己的理论和方法。22.辅食添加的原则不包括A、从少到多B、从稀到稠C、从细到粗D、从一种到多种E、患病期间只能吃母乳【正确答案】:E解析:
本题考查的是辅食添加的原则。辅食添加是指在婴儿出生后,逐渐加入一些辅助性食物,以满足其生长发育和营养需求的过程。辅食添加的原则包括:从少到多、从稀到稠、从细到粗、从单一到多样等。其中,从少到多是指开始添加辅食时,应从少量开始,逐渐增加;从稀到稠是指开始添加的辅食应该比较稀,逐渐增加浓度;从细到粗是指开始添加的辅食应该比较细,逐渐增加粗糙度;从单一到多样是指开始添加的辅食应该单一,逐渐增加种类。因此,选项A、B、C、D都是辅食添加的原则,而选项E“患病期间只能吃母乳”与辅食添加无关,故为本题的正确答案。23.管理的最少层次原则要求,一般情况下从高层领导到基层领导较为合适的组织层次是A、1~2个层次B、2~4个层次C、4~6个层次D、6~8个层次E、8~9个层次【正确答案】:B解析:
管理最少层次原则是指在保证组织合理有效运转的前提下,应尽量减少管理层次。一般情况下,组织越大层次越多,但从高层领导到基层领导以2~4个层次为宜。24.下列因素中,葡萄糖储备不足的原因为A、小于胎龄儿B、生后应用氨茶碱C、低出生体重儿D、母亲产前用过地塞米松E、发热【正确答案】:A解析:
葡萄糖产生过少:多见于早产儿、小于胎龄儿,主要与肝糖原、脂肪、蛋白质贮存不足和糖原异生功能低下有关。【该题针对“基础知识-新生儿低血糖病因及发病机制”知识点进行考核】25.下列关于腰椎穿刺术的描述,哪项错误A、一般选择腰椎3~4椎间隙B、穿刺部位皮肤软组织或脊柱有感染者,禁忌腰穿C、患者术后应去枕平卧24小时D、术后常见不良反应为头痛、恶心、呕吐或眩晕等E、术中患者采取侧卧,背部齐床沿,头向前屈,膝关节屈曲,双手抱紧膝部【正确答案】:C解析:
一般选腰椎3~4椎间隙最适合穿刺,穿刺部位皮肤软组织或脊柱有感染为腰穿的禁忌证。术中患者采取侧卧、背部齐床沿、头向前屈、膝关节屈曲、双手抱紧膝部的姿势。术后常见不良反应为头痛、恶心、呕吐或眩晕等,因此嘱患者去枕平卧4~6小时,以缓解症状。26.妇科腹腔镜检查的适应证不包括A、诊断不清的盆腔包块B、不明原因的急性下腹痛C、不孕症D、腹部巨大肿瘤的诊断E、放环后可疑子宫穿孔【正确答案】:D解析:
选项A、B、C和E为腹腔镜检查的适应证,其禁忌证之一为腹部巨大肿瘤,故选D。27.专属于问诊中的道德要求的是()A、动作轻柔、关心体贴B、语言亲切、平易近人C、全面系统、认真细致D、动作敏捷,方法得当E、严肃认真、不苟言笑【正确答案】:B解析:
本题考查的是问诊中的道德要求。选项A、D、E都是医生在问诊中需要遵守的基本要求,但并不是专属于道德要求的。选项C虽然也是医生在问诊中需要遵守的要求,但也不是专属于道德要求的。只有选项B,语言亲切、平易近人,才是专属于道德要求的,因为医生在问诊中需要尊重患者,关心患者,用亲切的语言与患者交流,这是医生的道德要求。因此,本题的正确答案是B。28.急性肾小球肾炎尿呈浓茶色,是由于A、酸性尿中红细胞破坏B、尿比重增高C、尿酸盐结晶D、饮水少E、尿蛋白太高【正确答案】:A解析:
急性肾小球肾炎时,由于肾小球基膜因免疫损伤而断裂,血浆蛋白、红细胞等漏出,在酸性尿中红细胞破坏后尿液呈浓茶色,中性或弱酸性尿中呈洗肉水样。29.小儿能辨上下、前后、左右的年龄分别是A、1岁、2岁、3岁B、2岁、3岁、4岁C、3岁、4岁、5岁D、4岁、5岁、6岁E、5岁、6岁、7岁【正确答案】:C解析:
1岁末开始有空间和时间知觉的萌芽;3岁能辨上下;4岁辨前后;5岁开始辨别以自身为中心的左右。【该题针对“基础知识-感知的发育(味觉、嗅觉、皮肤感觉、知觉的发育)”知识点进行考核】30.典型麻疹皮疹出齐的指征是A、面部、四肢见多数红色斑丘疹B、面部、躯干见多数红色斑丘疹C、躯干、四肢见多数深红色斑丘疹D、掌心、脚心可见红色斑丘疹E、面部、躯干可见红色斑丘疹融合【正确答案】:D解析:
麻疹患儿的皮疹初发于耳后发际,渐延及面、颈、躯干、四肢及手心、足底,2~5天出齐。31.6个月至6岁小儿贫血是指血红蛋白值低于A、90g/LB、100g/LC、110g/LD、120g/LE、130g/L【正确答案】:C解析:
根据WHO的资料,血红蛋白值6个月至6岁<110g/L、6~14岁<120g/L为贫血的诊断标准。32.中毒性细菌性痢疾患儿应隔离至A、发热减退后3天B、休克纠正后1天C、临床症状消失后7天D、腹泻减轻后3天E、临床症状消失后5天【正确答案】:C解析:
中毒性细菌性痢疾患儿应采取肠道隔离至临床症状消失后1周。33.可加重血小板减少或使特发性血小板减少性紫癜复发的原因是A、营养不良B、贫血C、感染D、缺乏维生素BE、缺乏维生素K【正确答案】:C解析:
可加重血小板减少或使特发性血小板减少性紫癜复发的原因是感染。【该题针对“基础知识-原发性血小板减少性紫癜病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】34.下列情况下,不需要洗手的是A、在进行护理操作时,可能接触了患者的血液、体液、分泌物、排泄物和污染的器械B、护理两个患者之间C、脱手套后D、护理人员患者测血压后,进行导尿前E、与患者交谈后【正确答案】:E解析:
接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品时,不论是否戴手套均必须洗手;遇有下列情况必须洗手:①摘手套后;②接触患者前后;③可能污染环境或传染其他人时。35.以下哪项不属于健康教育评价的主要目的A、确定健康教育计划的合理性B、确定健康教育计划的现实性C、确定健康教育计划的执行情况D、总结健康教育的成功和不足E、确定健康教育预期目标的实现及持续性【正确答案】:B解析:
健康教育评价的主要目的包括:1.确定健康教育计划的先进性和合理性。2.确定健康教育计划的执行情况。3.确定健康教育预期目标的实现及持续性。4.健康教育的成功不足之处,提出进一步的研究假设。36.新生儿颅内出血不适宜的措施是A、保持安静,尽力避免惊扰B、烦躁不安时可用镇静剂C、平卧位头偏向一侧,防止窒息D、保证热量及营养物的供给E、可使用维生素K1以控制出血【正确答案】:C解析:
新生儿颅内出血宜平卧保持头正中位,避免头偏向一侧,以免压迫颈脉而造成意外。新生儿颅内出血的病因在早产儿中以缺氧多见,在足月儿中以产伤多见。37.在人际传播的谈话技巧中,提问时应避免使用的提问是A、封闭式问题B、开放式提问C、探索式提问D、偏向式提问E、复合式提问【正确答案】:E解析:
本题考查的是人际传播的谈话技巧中,提问时应避免使用的提问类型。选项中,封闭式问题、开放式提问、探索式提问和偏向式提问都是常见的提问类型,而复合式提问则是一种较为复杂的提问方式,容易让被问者感到困惑和不适。因此,答案为E。38.儿童希望自己是他人眼中的好孩子,此时他处于道德发展的哪一阶段A、前习俗道德水平第一阶段B、前习俗道德水平第二阶段C、习俗道德水平第三阶段D、习俗道德水平第四阶段E、后习俗道德水平【正确答案】:C解析:
Kohlberg将儿童的道德发展分为3个水平6个阶段,第二水平是习俗道德期,其中分为第三和第四阶段,第三阶段(7~10岁)时儿童愿意遵守社会习俗,因为他们希望在自己和他人眼中是个好孩子。39.护理人员编设按实际工作量计算法中,确定编设的依据不包括A、实际工作量B、工作效率C、工作班次D、出勤率E、床位使用率【正确答案】:E解析:
本题考查护理人员编设按实际工作量计算法的依据。根据题干中的“确定编设的依据不包括”,可以排除选项中与护理人员编设无关的选项。因此,选项A、B、C、D都是护理人员编设的依据。而选项E床位使用率与护理人员编设无关,因此是本题的正确答案。综上所述,本题的正确答案是E。40.法约尔提出的管理活动的职能包含A、分工B、职权C、纪律D、领导E、协调【正确答案】:E解析:
管理活动包含的5种职能是计划、组织、指挥、协调、控制。41.5个月小儿大运动发育可疑迟缓的项目有A、不能站B、不能爬C、不能抬头D、不能翻身E、不能独坐【正确答案】:C解析:
小儿2个月时会抬头所以C选项错误。【该题针对“基础知识-运动功能发育(平衡和大运动)”知识点进行考核】42.医疗机构从业人员行为规范是什么时间发布实施的()A、2011年5月26日B、2012年5月26日C、2011年6月26日D、2012年6月26日E、2013年1月26日【正确答案】:D解析:
本题考查医疗机构从业人员行为规范的发布实施时间。正确答案为D选项,即2012年6月26日。其他选项均为错误选项。43.戴帽子、口罩时不正确的做法是A、帽子应遮住全部头发B、口罩应罩住口鼻部C、一次性口罩不潮湿不用更换D、纱布口罩使用2~4小时应更换E、不可用污染的手触摸口罩【正确答案】:C解析:
一次性口罩使用不应超过4小时,口罩潮湿或可疑污染应立即更换。44.巨大胎儿的定义是指胎儿出生体重A、≥3000gB、≥3500gC、>3500gD、≥4000gE、>4000g【正确答案】:D解析:
胎儿出生体重达到或超过4000g者,称巨大儿。45.由于感染和药物过敏所致的急性肾衰竭属于A、肾前性肾衰竭B、由肾小球疾患引起的肾性肾衰竭C、由肾小管疾患引起的肾性肾衰竭D、由肾小管和间质疾患引起的肾性肾衰竭E、肾后性肾衰竭【正确答案】:D解析:
感染和药物过敏引起肾小管和间质损害,导致肾衰竭。46.急性感染性多发性神经根炎严重患儿,急性起病者可死于A、心功能衰竭B、呼吸衰竭C、肾功能衰竭D、栓塞E、休克【正确答案】:B解析:
急性感染性多发性神经根神经炎又称格林-巴利综合征,本病以夏秋季为疾病的高发季节,农村多于城市,常见10岁以内小儿。严重者急性起病死于呼吸衰竭。【该题针对“基础知识-急性感染性多发性神经根神经炎病因、辅助检查”知识点进行考核】47.根据健康信念模式,人们要采取某种促进健康行为的时候,对自身采取某种行为能力的自信程度称为A、自我效能B、自我觉察C、自觉行为D、自我完善E、自我否定【正确答案】:A解析:
健康信念模式认为,人们要采取某种促进健康行为或戒除某种危害健康行为,必须具备三方面的认识,其中人们对自身采取或放弃某种行为能力的自信,也称为自我效能或效能期待。48.6个月以内小儿的最佳食品是A、母乳B、牛乳C、羊乳D、全脂奶粉E、乳儿糕【正确答案】:A解析:
小儿在出生后的前6个月内,母乳是最佳的食品选择。母乳中含有丰富的营养物质,包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等,能够满足小儿的生长和发育所需。同时,母乳中还含有免疫球蛋白和其他抗体,能够帮助小儿增强免疫力,预防疾病。因此,对于6个月以内的小儿来说,母乳是最佳的食品选择。其他选项中,牛乳、羊乳、全脂奶粉和乳儿糕都不适合6个月以内的小儿食用,因为它们可能会引起小儿的消化不良或过敏反应。49.急性肾小球肾炎前驱感染最常见的病原体是A、金黄色葡萄球菌B、大肠埃希菌C、肺炎链球菌D、A群乙型溶血性链球菌E、柯萨奇病毒【正确答案】:D解析:
A群乙型溶血性链球菌为急性肾小球肾炎前驱感染最常见的病原体。50.小儿结核病中最严重的一种类型是A、原发性肺结核B、结核性脑膜炎C、粟粒型肺结核D、浸润型肺结核E、干酪性肺炎【正确答案】:B解析:
结核性脑膜炎简称结脑,常为血行播散所致的全身性粟粒性结核病的一部分,是小儿结核病中最严重的一型。不定项选择1.某营养不良患儿清晨时出现面色苍白、出冷汗、肢冷、脉弱、神志不清甚至呼吸暂停等表现。应立即按医嘱静脉输入A、25%~50%葡萄糖溶液B、血浆C、氨基酸D、脂肪乳E、苯丙酸诺龙【正确答案】:A解析:
本题考查对营养不良患儿急救的处理方法。根据题干描述,患儿出现面色苍白、出冷汗、肢冷、脉弱、神志不清甚至呼吸暂停等表现,属于休克状态,应立即按医嘱静脉输入25%~50%葡萄糖溶液,以迅速纠正低血糖状态,维持机体代谢需要。因此,选项A为正确答案。选项B血浆、选项C氨基酸、选项D脂肪乳均不是首选的急救措施。选项E苯丙酸诺龙也不是本题的处理方法。2.A.身长A、体重B、前囟C、头围D、胸围E、衡量营养状况的重要指标是【正确答案】:B解析:
反映骨骼发育的重要指标是身长,头围与大脑发育的发育密切相关,衡量营养状况的重要指标是体重,胸围的大小和肺和胸廓的发育有关。3.A.过氧化氢A、维生素KB、维生素AC、金黄色葡萄球菌D、白喉杆菌E、可被皮肤上的痤疮丙酸杆菌抑制生长的是【正确答案】:D解析:
1.正常菌群在肠道可降解未消化的食物残渣,也合成各种维生素,如维生素B2、叶酸、泛酸及维生素K等。2.皮肤上的痤疮丙酸杆菌,能产生抗菌性脂类,抑制金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌的生长。3.口腔中的唾液链球菌能产生过氧化氢,可杀死白喉杆菌和脑膜炎球菌。4.A.糖和氯化物在正常范围A、蛋白降低B、糖升高氯化物升高C、糖降低氯化物降低D、细胞数正常,蛋白-细胞分离E、化脓性脑炎【正确答案】:D解析:
1.病毒性脑炎脑脊液:压力增高,细胞数大多在(10~500)×10/L,早期以中性粒细胞为主,后期以淋巴细胞为主,蛋白质轻度增高,糖和氯化物一般在正常范围。【该题针对“基础知识-病毒性脑膜炎、脑炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】2.化脓性脑炎:压力升高,外观混浊或呈脓性,白细胞数明显增多达1000×10/L以上,以中性粒细胞为主;蛋白升高,糖和氯化物下降。【该题针对“基础知识-病毒性脑膜炎、脑炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】3.格林-巴利综合征脑脊液检查:80%~90%患儿脑脊液蛋白含量逐渐增高,2~3周可达正常时的2倍。4周后逐渐下降。细胞数正常,蛋白细胞分离现象为本病的特征,糖含量正常,细菌培养阴性。【该题针对“基础知识-病毒性脑膜炎、脑炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】5.A.中枢性运动障碍,姿势异常A、精神和意识障碍B、急性、对称性、弛缓性肢体瘫痪C、注意力缺陷,活动过度D、发热、呕吐、抽搐E、中枢性瘫痪表现为【正确答案】:A解析:
中枢性瘫痪又称上运动神经元性瘫痪,或称痉挛性瘫痪、硬瘫。临床上主要表现肌张力增高,腱反射亢进,出现病理反射,但无肌肉萎缩,呈痉挛性瘫痪。注意力缺陷多动症多动、注意力不集中、参与事件的能力差,但智力基本正常为特点。急性感染性多发性神经根炎典型症状是四肢对称性弛缓性瘫痪伴感觉异常。6.A.目标冲突、认知冲突、感情冲突、程序冲突A、建设性冲突、破坏性冲突B、个人冲突、人际冲突、群体冲突C、人际冲突、群体冲突、组织间冲突D、积极性冲突、消极性冲突E、根据范围划分,冲突可以分为【正确答案】:D解析:
根据内容划分,冲突可以分为目标冲突、认知冲突、感情冲突、程序冲突。根据影响划分,冲突可以分为建设性冲突、破坏性冲突。根据范围划分,冲突可以分为人际冲突、群体冲突、组织间冲突。7.患儿,女,1岁,生后3个月起青紫加重,活动后气急,查体:生长发育明显落后,口唇、鼻尖、耳垂、指趾青紫明显,伴杵状指(趾),胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉第二音减弱。该患儿的治疗最终要采取A、内科保守治疗B、发病时内科用药C、中医中药治疗D、近期手术治疗E、成年后手术治疗【正确答案】:D解析:
4.法洛四联症患儿,若重度发绀、肺血管发育不良,应在新生儿期先做姑息性分流术,1岁以后完整的矫正手术是最佳选择。8.患儿男,11个月。因面色苍白1个月就诊,患儿生后一直单纯母乳喂养,未添加辅食。查体:精神萎靡,生长发育落后于同龄儿,反应迟钝,头发枯黄,前囟2cm×2cm,皮肤、黏膜和甲床苍白。心、肺无异常,血红蛋白75g/L,血涂片检查见红细胞体积小,中央淡染区扩大。应采取的措施是A、输血治疗B、口服铁剂C、口服叶酸D、口服维生素CE、抗生素治疗【正确答案】:B解析:
患儿已经11个月,一直母乳喂养,未添加辅食,加上皮肤、黏膜表现与实验室检查结果,最可能是缺铁性贫血,应用口服铁剂进行治疗,用药有效的表现是3~4天网织红细胞开始上升。9.某病房总人数是50人,一级护理10人,二级护理20人,三级护理20人。经测定,各级护理的病人在一日内需要的平均护理时数是一级护理5.5小时,二级护理3.5小时,三级护理2.5小时。每位病人一日内得到的间接护理时数是30分钟。若床位使用率按照100%计算,每位护士每个工作班次是8小时,机动编制数按20%计算,那么本病房应编护士数是A、30人B、26人C、24人D、18人E、16人【正确答案】:A解析:
5.5×10+3.5×20+2.5×20+50×0.5=200小时,病房每日护理总和为200小时。200÷8=25,25×20%=5,25+5=30人,本病房应编护士数是30人。10.A.1分钟A、3~5分钟B、6~7分钟C、7~10分钟D、10~15分钟E、肛表测量的时间是【正确答案】:B解析:
小儿测腋温需时7~10分钟,肛表为3~5分钟,数脉搏应数1分钟,出现臀红时红外线应照射10~15分钟。11.共用题干男,6个月。吐奶拒食,嗜睡2天。查体:面色青灰,前囟紧张,脐部少许脓性分泌物。该患儿最可能的诊断是A、病毒性脑炎B、化脓性脑膜炎C、脑脓肿D、颅内出血E、脐炎【正确答案】:B解析:
本题考查化脓性脑膜炎相关考点。根据患儿的体征和检查,可以判断患儿是由于脐部感染引起的化脓性脑膜炎。7选B。脑脊液检查是判断化脓性脑膜炎的主要指标。8选C。腰椎穿刺术后应去枕平卧6小时,不应抱起患儿。9选A。12.A.大肠埃希菌A、双歧杆菌B、乳酸杆菌C、葡萄球菌D、链球菌E、母乳喂养儿肠道细菌以哪种细菌为主【正确答案】:B解析:
1.【该题针对“基础知识-小儿消化系统解剖”知识点进行考核】2.新生儿哺乳后结肠和直肠有细菌繁殖,母乳喂养儿以双歧杆菌为主,人工喂养儿则以大肠埃希菌为主。【该题针对“基础知识-小儿消化系统解剖”知识点进行考核】13.患儿,3岁。因腹痛就诊。家长诉该患儿平时腹痛反复发作,痛后活动如常,夜间睡觉常易惊、磨牙。体检:体温正常,腹部无明显阳性体征,血常规除嗜酸性粒细胞增高,余正常。拟采取的护理措施是A、腹部按揉或热敷B、多喝水C、禁食、胃肠减压D、补充含钙丰富食物E、按医嘱输注抗生素【正确答案】:A解析:
该患儿的腹痛和病史特点符合蛔虫病的临床表现,大便查找虫卵是确诊手段,可采用腹部按揉或热敷以减轻患儿腹痛。14.A.灭菌法A、高水平消毒法或灭菌法B、高水平消毒法C、中水平以上的消毒法D、中水平消毒法或低水平消毒法E、对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品,选用【正确答案】:E解析:
3.(1)对受到致病菌芽胞、真菌孢子、分枝杆菌和经血传播病原体(乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等)污染的物品,应采用高水平消毒或灭菌。(2)对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体等病原微生物污染的物品,应采用中水平以上的消毒方法。(3)对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品,应采用达到中水平或低水平的消毒方法。(4)杀灭被有机物保护的微生物时,应加大消毒药剂的使用剂量和(或)延长消毒时间。(5)消毒物品上微生物污染特别严重时,应加大消毒药剂的使用剂量和(或)延长消毒时间。15.A.1分钟A、3~5分钟B、6~7分钟C、7~10分钟D、10~15分钟E、腋表测量的时间是【正确答案】:D解析:
小儿测腋温需时7~10分钟,肛表为3~5分钟,数脉搏应数1分钟,出现臀红时红外线应照射10~15分钟。16.A.新生儿A、8个月B、1岁C、2岁D、4岁E、基本上能自己穿、脱简单衣服的年龄是【正确答案】:E解析:
本题考察的是儿童的发育阶段,根据常识可知,新生儿指的是出生后28天内的婴儿,因此选项A、B、C、D都不符合题意。而基本上能自己穿、脱简单衣服的年龄是指儿童的自理能力开始逐渐增强,通常在3-4岁左右,因此选项E是正确答案。17.患儿,男,4岁,面部及双下水肿2周收入院。查体:精神可,眼睑颜面水肿,心肺腹无异常,阴囊中度水肿,下肢可凹性水肿。实验室检查:尿蛋白(++++),血浆总蛋白及白蛋白明显减少,血胆固醇明显升高,补体C正常。该患儿当前的饮食中蛋白质的供给量宜为A、每日1g/kgB、每日2g/kgC、每日3g/kgD、每日4g/kgE、每日5g/kg【正确答案】:B解析:
该患儿出现大量蛋白尿,低蛋白血症,高度水肿,高胆固醇血症,补体C3正常,符合单纯性肾病的表现。患儿肾病尚未缓解时给予高蛋白饮食使尿中排出更多的蛋白,且有可能加速肾小球的硬化,供应量在每日2g/kg较为适宜。到目前为止,肾上腺皮质激素是诱导蛋白尿消失的有效药物,丙作为肾病的首选的药物。18.A.红细胞及血小板正常A、全血细胞减少B、红细胞及血红蛋白均减少C、血小板减少并有形态异常D、原始和幼稚白细胞极度增生E、再生障碍性贫血【正确答案】:B解析:
1.再生障碍性贫血辅助检查可见:全血细胞减少骨髓增生。【该题针对“基础知识-急性白血病病因发病机制、分类和分型、辅助检查”知识点进行考核】2.急性白血病骨髓象:是确定诊断及判断疗效的重要依据。典型的骨髓象是:该类型白血病的原始及幼稚细胞极度增生,幼红细胞和巨核细胞减少。【该题针对“基础知识-急性白血病病因发病机制、分类和分型、辅助检查”知识点进行考核】19.共用题干2岁女童,因持续发热1周伴皮疹来院就诊,入院后检。查发现四肢末端实性肿胀、双眼结膜充血、口唇干燥潮红、咽部黏膜弥漫性发红及颈部淋巴结肿大。对于该患儿双眼症状,适宜的护理措施是A、佩戴防护目镜B、减少用眼时间C、每日做眼保健操D、使用抗生素眼药水E、每日用生理盐水擦洗双眼【正确答案】:E解析:
该患儿表现符合川崎病特征。其眼部症状是全身小血管炎的局部表现,每日以生理盐水擦洗可以缓解不适,无需特殊处理。7选E。川崎病的心血管系统受累虽然不常见,但其是主要致死原因。故需要密切监测。8选A。9~20.男,50岁,浙江渔民,近1年来慢性腹泻,每日2~3次,大便稀,带脓血,伴里急后重,粪便检出血吸虫虫卵。血吸虫病的传播途径是A、粪-口传播B、血液传播C、飞沫传播D、直接接触传播E、间接接触传播【正确答案】:D解析:
该渔民慢性腹泻1年,大便稀带脓血,伴里急后重,粪便检出血吸虫虫卵,可确诊为慢性血吸虫病。血吸虫病主要传播途径为直接接触传播。21.A.3岁以后A、1~2个月B、6~10个月C、3个月左右D、1岁左右E、鸡胸和漏斗胸多见于【正确答案】:E解析:
本题考查的是鸡胸和漏斗胸的发生年龄段。根据题目中的提示,可以得知鸡胸和漏斗胸多见于“3岁以后”,因此选项A、B、C、D都不符合题意。而选项E则正确地指出了鸡胸和漏斗胸的发生年龄段。因此,本题的答案为E。22.A.缺氧、产伤为常见原因A、以全身中毒症状为特征B、进行性呼吸困难,发绀C、牙关紧闭,苦笑面容D、皮肤发凉,发硬E、新生儿颅内出血的常见原因是【正确答案】:A解析:
1.呼吸窘迫呈进行性加重为新生儿肺透明膜病的特点。【该题针对“基础知识-新生儿败血症病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】2.缺氧、产伤为新生儿颅内出血最常见原因。【该题针对“基础知识-新生儿败血症病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】23.A.200mlA、300mlB、400mlC、500mlD、600mlE、婴幼儿少尿的标准为一昼夜尿量少于【正确答案】:A解析:
学龄儿童每日尿量少于400ml,学龄前儿童少于300ml,婴幼儿少于200ml,即为少尿。24.患儿女,5岁。2天前高热,体温39℃,近日全身出现红斑疹、丘疹,躯干部最多,四肢少,部分结痂。心肺正常。患儿最可能出现A、麻疹B、水痘C、幼儿急疹D、猩红热E、风疹【正确答案】:B解析:
患儿皮疹的特点符合水痘的临床表现,由于水痘病毒、细菌继发性感染导致皮肤完整性受损为首要的护理诊断,患儿在出疹前一天至疱疹全部结痂时均有传染性。患儿所在幼托机构应检疫3周。25.A.血行播散A、淋巴播散B、消化道传播C、呼吸道传播D、伤口感染E、小儿结核病的主要传播途径是【正确答案】:D解析:
结核性脑膜炎是原发型肺结核恶化,经血行播散而来。小儿结核病主要是通过呼吸道传播。26.A.协议授权A、目标实施阶段B、目标制定阶段C、制定高层管理目标D、目标成果评定阶段E、护理目标管理第一阶段是【正确答案】:C解析:
护理目标管理的步骤是目标制定阶段、目标实施阶段、目标成果评定阶段。27.李女士,23岁,刚毕业到一家外企工作,因担心得不到上司认可,每天工作都小心翼翼,晚上加班到很晚,一周后,出现头晕、恶心、腹泻来到门诊。李女士的表现是一种A、顺应B、反射C、自我调节D、积极应对E、应激适应不良【正确答案】:E解析:
1.谈话过程中应注意内容明确,一次谈话围绕一个主题,避免涉及内容过广。因此,A选项是不恰当的。2.人在与环境的相互作用过程中,形成多种适应形式。应激是个体对紧张刺激的一种非特异性的适应性反应。如果出现了应激过程中的非适应性反应,出现身心症状,则为应激适应不良。3.李女士刚进入工作岗位,担心得不到认可,焦虑是其当前最主要的情绪体验,应当引起护士的关注。28.共用题干王某,男,44岁,急性化脓性阑尾炎,急诊行开腹阑尾切除术,术前检查各项指标均正常。手术结束后,手术器械的消毒灭菌方法应首选A、压力蒸汽灭菌B、环氧乙烷灭菌C、2%戊二醛浸泡D、75%乙醇擦拭E、3%过氧化氢浸泡【正确答案】:A解析:
手术器械、各种穿刺针、注射器的消毒灭菌首选压力蒸汽灭菌。故答案为选项A。
物品应尽量单个包装,包装时应将盖打开;若必须多个包装在一起时,所用器皿的开口应朝向一个方向。
检查包装的完整性,若有破损不可作为无菌包使用;若包布沾有液体或明显水渍不可作为无菌包使用;检查包内、包外指示卡变色情况,只要其一未达到或有可疑,都不可作为无菌包使用;已灭菌的物品不得与未灭菌物品混放;若未经使用,夏天可保存:7天,冬天10~14天。综上,答案为选项D。19~29.患儿女,13个月。生后3个月起青紫逐渐加重,活动后气急,查体:生长发育明显落后,青紫明显,伴杵状指,胸骨左缘3~4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。对该患儿的治疗最终应采取A、内科保守治疗B、发病时内科用药C、中医中药治疗D、近期手术治疗E、成年后手术治疗【正确答案】:D解析:
根据患儿的青紫表现,考虑是法洛四联症,由于本身疾病有肺动脉狭窄,其次瓣膜合并漏斗部狭窄,第2天晨起的表现可能是因肺动脉漏斗部肌肉痉挛,血氧供应严重缺乏所引起。本病未经治疗者,平均存活年龄12岁,患儿已超过1岁,加上病情较严重,因此应近期采取根治手术。30.A.麻疹A、风疹B、水痘C、猩红热D、肠道病毒感染E、皮肤弥漫性充血,上有密集针尖大小丘疹的是【正确答案】:D解析:
猩红热皮疹的特点是皮肤弥漫性充血,上有密集针尖大小丘疹,持续3~5天后退疹,一周后手足及全身大片脱皮;水痘的皮疹呈向心性分布,皮疹按红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱、结痂的顺序演变,连续分批出现,同一部位可见不同性状皮疹。31.共用题干护士小张用紫外线灯为某病室进行空气消毒。消毒前,小张发现紫外线灯管积聚大量灰尘,应用下列哪种棉球擦拭灯管A、无水乙醇棉球B、75%乙醇棉球C、生理盐水棉球D、次氯酸钠棉球E、碘伏棉球【正确答案】:A解析:
紫外线灯管应每周2次用无水乙醇棉球擦拭灰尘及污垢。7选A。紫外线消毒的效果受环境温度、湿度的影响。该病室内湿度过高,为保证良好的消毒效果,应延长消毒时间。8选B。32.患儿男,8个月。阵发性的哭闹,进乳后即呕吐,曾有果酱样便一次,中上腹明显肌紧张,可触及1.5~3.0cm压痛性肿物。此疾病可能出现的一个特征是A、腹痛B、呕吐C、便血D、腹部肿块E、腹膜刺激征【正确答案】:C解析:
3.根据患儿发病年龄、病史特点,尤其曾有果酱样便,首先考虑肠套叠,婴儿肠套叠的特征是便血,对于术后患儿,要注意维持胃肠减压功能,保持胃肠道通畅。33.共用题干某医院有开放病床1000张,按照卫生部《综合医院组织编制原则试行草案》的最高要求标准回答下列问题。护理人员的最大编制数是A、740人B、612人C、576人D、540人E、500人【正确答案】:B解析:
根据卫生部《编制原则》,500张床位以上的,病床与工作人员之比按1:1.60~1:1.70计算。即1000*1.6~1000*1.7=1600~1700(人)。3选D。根据卫生部《编制原则》,卫生技术人员占医院总编制的70%~72%,则最多配置1700*72%=1224(人)。4选B。根据卫生部《编制原则》,护理人员占卫生技术人员最大编制数的50%,应为1224*50%=612(人)。5选B。6~34.A.调查一线资料A、确立组织目标B、划分业务工作C、确定职责和权限D、提出组织结构的基本框架E、组织设计的第四步是【正确答案】:D解析:
组织设计的步骤是确立组织目标,划分业务工作,提出组织结构的基本框架,确定职责和权限。35.A.糖和氯化物在正常范围A、蛋白降低B、糖升高氯化物升高C、糖降低氯化物降低D、细胞数正常,蛋白-细胞分离E、病毒性脑炎【正确答案】:A解析:
1.病毒性脑炎脑脊液:压力增高,细胞数大多在(10~500)×10/L,早期以中性粒细胞为主,后期以淋巴细胞为主,蛋白质轻度增高,糖和氯化物一般在正常范围。【该题针对“基础知识-病毒性脑膜炎、脑炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】2.化脓性脑炎:压力升高,外观混浊或呈脓性,白细胞数明显增多达1000×10/L以上,以中性粒细胞为主;蛋白升高,糖和氯化物下降。【该题针对“基础知识-病毒性脑膜炎、脑炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】3.格林-巴利综合征脑脊液检查:80%~90%患儿脑脊液蛋白含量逐渐增高,2~3周可达正常时的2倍。4周后逐渐下降。细胞数正常,蛋白细胞分离现象为本病的特征,糖含量正常,细菌培养阴性。【该题针对“基础知识-病毒性脑膜炎、脑炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】36.共用题干男性患儿,7岁,因1个月来持续低热、消瘦、食欲不振、疲乏来院就诊。对该患儿行PPD试验检查,其结果为结节红硬,直径23mm。判定为A、阴性B、弱刚性C、中等阳性D、强阳性E、极强阳性【正确答案】:D解析:
本题考查对PPD试验的理解和判断。PPD试验是一种检测结核病感染的方法,通过皮内注射结核菌素,观察注射部位的反应情况来判断是否感染结核菌。根据国内标准,PPD试验的阳性判定标准为直径≥10mm,强阳性为直径≥15mm。因此,本题中患儿的PPD试验结果为直径23mm,属于强阳性。结合患儿的临床表现,应考虑结核病的可能性,需进一步进行相关检查和治疗。因此,本题答案为D。37.患儿男,生后2天,出生体重为2400g。因吸入性肺炎入院,入院时患儿呼吸急促,口唇稍发绀。即置于辐射保暖床上抢救。患儿的皮肤温度应维持在A、35.5℃B、36℃C、36.5℃D、37.5℃E、37.8℃【正确答案】:C解析:
大于2000g新生儿应维持体温在36.5~37℃,该患儿因肺炎出现呼吸困难和发绀,应给予头罩法给氧,增加氧浓度,氧流量控制在4L/min。38.共用题干某医院对护理质量进行严格的控制和管理,如聘用的护理人员必须经过严格的面试和操作考试、成立护理质量控制小组、进行夜班巡视、调查病人满意度等。“聘用的护理人员必须经过严格的面试和操作考试”属于质量控制的A、基础质量评价B、行为过程评价C、环节质量评价D、基本素质评价E、结果质量评价【正确答案】:A解析:
基础质量控制的工作重点是防止所使用的各种资源在质和量上产生偏差,是通过对人力、物力、财力和资源控制来实现的。对聘用人员素质进行考核属此类控制。6选A。环节质量评价主要是对护理活动的过程质量进行评价,进行夜班巡视属于环节质量评价。7选C。结果质量评价是对护理服务结果的评价,对病人满意度进行评价属于结果质量评价。8选E。39.A.新生儿A、8个月B、1岁C、2岁D、4岁E、体重达出生体重3倍的年龄是【正确答案】:C解析:
这道题目考察的是新生儿体重的增长规律。根据常识和医学知识,新生儿出生后体重会逐渐增长,但增长速度会逐渐减缓。一般来说,新生儿出生后1个月体重会增加约1.5倍,3个月时增加约2倍,6个月时增加约2.5倍,1岁时增加约3倍。因此,题目中问体重达出生体重3倍的年龄是多少,可以通过计算得出答案。假设出生体重为x,那么体重达到3x的年龄可以表示为:1岁时,体重为3x2岁时,体重为3x+0.5x+0.25x=3.75x3岁时,体重为3x+0.5x+0.25x+0.125x=4.375x4岁时,体重为3x+0.5x+0.25x+0.125x+0.0625x=4.9375x因此,体重达到出生体重3倍的年龄是4岁,选项D不正确。而选项A和B的年龄太小,体重还没有达到3倍,也不正确。只有选项C的2岁时体重达到了3倍,是正确答案。40.A.实现既定管理目标A、提高行政效果B、使管理活动有序进行C、提高社会利益D、使管理系统达到高度统一E、经济管理方法的作用是【正确答案】:B解析:
行政管理方法的作用使管理系统达到高度统一,有利于处理常规问题。法律管理方法的作用是通过制定和实施法律,使管理活动有序进行。经济管理方法的作用是有利于提高经济效益,提高行政效果,但易造成忽视社会效益。41.A.生理需要A、安全需要B、爱与归属的需要C、尊重的需要D、自我实现的需要E、衣、食、住、用等人类繁衍最基本的物质需要属于【正确答案】
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