护理项技术操作要点及评分标准

ICU护理技术操作要点及评分标准ICU护理技术操作要点及评分标准说明技术操作要点及评分标准表格中的评分等级：A——表示操作熟练、规范、无缺项，与病人交流自然，语言通俗易懂,回答问题正确、流利。B——表示操作熟练、规范、有1～2处缺项，与病人交流不够自然，回答问题不够正确、流利。C——表示操作欠熟练、规范、有2～3处缺项，与病人交流较少，回答问题较差。衔除焰D狸——扯表示安操作脂欠熟胃练、束有4果处以途上缺域项，助与病姻人没咽有交年流，吵回答疼问题笨不正督确。宝1、庄口腔羞护理叠技术箩操作盟要点兔及评战分标剥准柿科室翻番跳烘蜂姓名情慌现涨鲁再考试箱日期心愁抓乎迈迫监考游人旷者替垃卷脑猾东际得分味医话梨就项室目浊赋列分办实施祥要点询与标叔准蹄评分胁等级奖得分移备注嘴A悲B御C蚀D凤操遮作挪前疑准隆备刘10警1．快用物瓣准备剪：治屠疗盘烦内放倒：一福次性喇口护肥包、铲治疗稍巾、恶水杯慨、缘吸水鸣管1逼根、舍无菌絮棉签忠、液分体石长蜡油部、手教电筒码、压让舌板匀、开佳口器亏（必本要时杯）办。链根据结患者陕病情办选择师口腔雅护理棍液。礼5钉4其3疲2银2．粒用物哭准备银3分垫钟。伞2知1快0泡0颤3．膨护士根准备远：着葵装整大洁，炊洗手若，戴盲口罩辞。轰3撑2条1句0寄评估卷10处1.困了益解患事者病断情、迹合作宁程度演、口从腔情虏况及勒有无蚊义齿非等。扯2.族向尚患者拣解释抛操作井目的股及方外法，欧取得离合作碌。申5沾5机4何4激3菊3朵0借0骗操述作罗要栽点桑65蜜1.辈偷核对刚医嘱夜，（殖评估附→洗壶手→钱戴口籍罩）蒸。职携范用物间至患峰者床够旁，统核对汇床号香、姓租名，系解释挥。

而2.鸽袖安全戏与舒睁适：制协助告患者拢取平宫卧或汪侧卧谢位，糕头偏塞向一习侧，酷面向扛护士目。

灭3.菜铺治剑疗巾稳于患北者颌扎下及件枕上调，弯丙盘置很于患婶者口废角旁车，清众点棉氏球数洋。

粥4.鹅湿棉疾球湿龟润口昨角、楼口唇耀，协只助清洞醒病灭人漱简口，登观察亏口腔果黏膜司有无钩充血稿、溃存疡等宰，活宾动义税齿取证下放缩于冷罗水杯漆中。性观察字患者盈舌苔镜变化恶，分且辨口克腔气虹味。

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愉7传.同柄法擦役洗右抄外侧纪面。

砍8兔.嘱店患者奴张开恳上下帆齿，明按顺筒序州擦洗膝牙左星上内需侧面肿、左啄上咬游合面其、左恶下内钢侧面槐、左稿下咬植合面眯，擦趟洗左摩侧颊龙部。

鸣9颠.同剧法擦胖洗另薄一侧晒。补磨家茶卡童和缩柿风辟拖质炮轿1诞0形.擦却洗(顷横向朴,由计内向给外)那硬腭碍、舌模面（轻边做志边口哈述勿笔触及缺咽喉泪，以停免引剑起恶矿心）丈→舌饼下。销清醒暮患者双操作预前嘱唯患者客如有弦不适迁可抬烘手示倍意。悄11撒.擦狂洗时蝶必须川用止罗血钳孤夹紧蠢棉球矿,每误次一侨个，照钳端鞭不暴绒露在乖棉球泽外面来,棉早球以和不滴释水为挣宜。

传12裹.擦偷洗完回毕，数清点抱棉球扯数，院帮助谷病人萌漱口振（昏活迷者截严禁育漱口拨），盼检查冶口腔看粘膜孟，有牙溃疡虑时，淘遵医热嘱给坚适当怒药物捎，口稿唇干勒裂者禽涂石武蜡油械。滚12塌.览撤去表弯盘嗽，擦酱净口尘腔周设围，至撤去年治疗衔巾。

浓13修.协霜助患按者取农舒适鼠卧位稿，整确理床姨单位锻。

劣14那.悄再次愿核对窜，交墨代注以意事仍项。欧（报忆告操进作完刚毕）

配15瓶.整亲理用浅物娘（垃座圾分昨类处岔置）凶，洗下手，折签字务，记缝录。窑6隙3折3驱4宰3暮3坏8霞8集6繁5挠3天3蓄3扣4笨3探5通2硬2拒3布2悦2白6称6罚5滚4纪2编2歌2巧3酷2唤4宇1卧1旱2肌1晚1盐4浩4声4状3束1霸1捧1退2弃1再3冷0丙0妹1巡0足0总2每2朝3时2宾0极0馆0泄1查0打启5漠相关需知识贫5岗4捷3俱0蕉评乞价对10红1.未举止泼端庄宽，操愧作规旗范、统熟练天。声2.代患者视口腔考清洁宵、无挪异味尤，病自人舒辜适。

归3.察用语坏规范越、自足然、慨针对显性强勉,蠢声音绕响亮馒，流灭利。

剧4.蓬每超矩时1葛分钟锻扣2搜分。艘3顶3谱4框2吩2合3首1桨1浊2泛0赌0允1期2、冻超声派雾化挎吸入候操作考要点者及纲评分芹标但科室定倾缺永挖姓名喜左浸皂拥多考试滔日期胶恶塑船喇等监考辞人域什招距鼓院女死赚得分杨租纸妙甚项杀目紧赋介分肾实施坐要点倘与标干准妥评分纹等级胶得分馆备注完A落B如C圈D决操作红前准盾备严10嘱1手.离用物宝准备捆：超凡声雾谱化吸籍入器踩、忙药物器、一块次性壤50鸦ml今注射旧器1耕个、婶治疗跑巾或绝患者仿的毛膝巾。尾5熟4灾3泄2滋2禽.瓣用物浮准备搁3分脖钟。俘2流1絮0汪0浪3.爪护士责准备签：着坑装整室洁，玻洗手弟，戴跑口罩圆。客3茎2棒1兵0辆评估鲜10尚1.剑询问致、了楚解患口者的军身体觉状况确。析2.铜向患讯者解洞释雾映化吸朋入的旬目的盼，取忽得患阻者合溉作。技5沟5膨4冬4傅3右3鞠0颗0脊操楚作饱要翼点底65裹1.灾核对亿医嘱刷，正窜确配砌置药镇液，仓做好解准备良。裳2.世携物声品至凡患者决床旁涨，帮尘助患性者取普合适医体位鸭。路3.腐连接侧雾化赴器主鹅件与剖附件拜。献4.欣在雾国化罐酷内加招入雾沈化液妥，检甘查无饼漏水丧后，冷将雾刘化罐蹲放入纽水槽括，盖怎紧水雷槽盖娱。吹5.赔接通昨电源颗，打兆开电魂源开柄关，近预热裕3—害5分瞧钟。承6.林调整神定时嫁开关付至所度需时否间。谱7.袖打开抹雾化楚开关求，根湾据需蜘要调乒节雾城量。咏8.辨气雾嚼喷出市时，友协助侧患者疮将口狐含嘴迎放入效患者泼口中注，指中导患条者做股深呼莫吸（驶用口汪吸气捎，用顾鼻呼辜气）踢。此9.扰治疗碧完毕暂，取撞下口辨含嘴承，先刚关雾漆化开抗关，蔑再关种电源蹦开关兽。洞10锦.蜓擦干广患者舞面部狱，协饿助其辅取舒漆适卧销位，德整理村床单锡元。箱11调.整贡理用湖物，蓄再次表核对和12旧.洗蚊手、毛记录较。竞相关坛知识听1.书举止猫端庄倦，操威作规斗范、登熟练两。补2.较患者顾痰液竹易清疗除，兰病人值舒适播。

考3.凑用语吊规范艳、自湾然、沫针对述性强孕,咽声音扒响亮苏，流脸利。

床4.队每超补时1未分钟师扣2症分。耐6棉4相3砌2狐5节10街6闲2验10袋3趋5弊4缺5推5碗3锋2洽1桌4我8睬4辰1郑8判2嫁4猪3俗4椅4指2同1典0蹈3竖6袭2琴0策6嫩1搂3恩2仗3介3庭1考0传0粥2爬4程0狠0伴4惭0评2渐1柔2廊3、既手卫信生操刊作要尺点及衔评分丧标准呆科室对尚运盆裹姓名中舞输属抗诊考试馅日期抽夺凭沃腹扭监考赴人悼晚邀协驾秩摄梅疯得分螺遭逆型零项阶目随赋光分电实施孕要点滋与标藏准祥评分唇等级饲得分腔备注作A等B丹C权D乖操蜜作奥前幻准井备傲10夹肥皂助液或行快速张洗手野液、闷流动球自来趋水设慎备寺5咬4稍3书2纱洗茶手扶指臣征泊15鉴1.场直拐接接披触患挤者前拥后亏2.征无菌蜓操作原前后评3.文处理羽清洁往或无鲜菌物替品之铅前删4炼.轰穿脱暮隔离等衣前再后，虚脱手面套后糠。剖5档.接钥触不逝同患粘者之沸间或稀者从伏患者桑身体断的污惕染部甚位移卧动蝇到清福洁部菜位时锈。头6.字处理版污染恋物品血后。洁7.摸接触辈患者辩的血洪液、勉体液亩、分姓泌物渔、排研泄物之、黏勺膜皮铅肤脊或伤风口敷尖料。势5巷5震4疯4疼3爹3耗0崭0转涨10报相关久知识微5惧4银3迁0采4、怖鼻饲抄技术脚操作粗要点寒及两评分由标准陆科室垫澡耍剥询姓名并窜沙摆垦冻考试殖日期紫胜爪克百牛监考讯人墙纲忌启博高希辜俯得分勾衬丘边赶项肺目泡赋桂分彼实施垒要点酸与标户准季评分威等级恩得分碧备注炸A鹿B治C揪D刷操作补前准鹊备主10伴核对氧床号叮、姓艘名、势腕带坚5伟4乡3激2喉用物突准备余：陆治疗逆车上衫：洗范手液径、医栋嘱单同、护站理记蔬录单南、棉枕签缸启、一怖次性漫使用照胃管食包（纽内含僚带固弄定夹谨胃管桌、压处舌板厚、石按蜡油必棉球擦、薄智膜手严套1义副、果纱布萍2块裂、治塘疗巾剪1块纹、弯也盘2倍个、捐20旦ml每注射糖器1呆个、终50船ml像注食洁器1喘个、柱镊子案1把秃）；追无菌备敷布原盘内放备（乞盛3透8-扁40长℃温殿开水柿和鼻梨饲液芝的治简疗碗采各1亦个）芹、胶猾布板抄（备剂好的恢白胶绵布或筝3M押加压跑固定陈胶带峰及银5乞列绷钞带）之、管拾道标阁识贴畅、手滥电、旋剪刀龄。治也疗车捷下：踏医用蛇/生怒活垃贪圾桶胁、锐盲器盒认。（灿注：缓压舌团板和馆剪刀佩必要扁时使吨用）烛2．绍用物时准备吃3分聋钟。堡2隶1挠0伸0择3.版护士贞准备边：着作装整肉洁，丹洗手东，戴兼口罩林。骆3带2否1炉0使评估电10睡1.毙评估沈：（政1）皂患者向的病芬情（炉2）岩患者若的心最理状端态与友合作期程度罢（3虏）咸患者齿有无辩鼻饲漂经历膀（4肢）检陈查患左者鼻苍腔粘泄膜有可无肿蹲胀、笑炎症迅，有煌无银鼻息规肉，恼有无垃鼻中波隔偏料曲，扰检查诊口腔虎有无雹义齿淋。险2.黄向患毫者解兄释鼻盛饲的编目的甩及注赚意事拳项斤5雁5质4凡4趣3的3匙0悉0退操酬作备要命点六65篮1.阿洗手绩（计易时开绢始）北，戴输口罩骨，检报查用受物，鞭携用仗物至京患者录床旁越。瞒2.诚再次跌核对快床号约、姓屡名、培腕带故。面3.软协助斥患者造取半药卧位陶，检乓查并套清洁苗一侧锹鼻腔陷（口期述：接有义熊齿取渡下妥肯善放事置）适。汤4.马在患想者头龟部侧脚面打右开鼻州饲包消，合盛理摆铜放用负物正。呈5.里戴手凑套，猴检查摇鼻饲寄管是轧否通蠢畅，陆测量团胃管杀应插支入的宿长度单（前令额发蛛际至冶剑突说或鼻唐尖经渗耳垂滨至剑鸦突的软距离告）仪。堂6.筝润滑蹄胃管浅的前胀段，地持镊劣子夹赏住胃游管缓吊慢插劝入。谦插入敲胃管血至1牵0～部15为cm尾（咽拒喉部挣）时册，嘱杰其做普吞咽棕动作已，一渗直插妄管到贫预定击长度棚。（昨口述办：昏尼迷患却者插穴管前施，先役协助苗患者希去枕厦，头狂向后届仰，算当胃女管插拿入约播15纲cm且时，返用左问手将喂其头茶部托楚起，险使下驰颌靠锋近胸构骨柄步，将竟胃管浴沿后境壁滑宝行缓赤缓插维到预向订长职度）悲。射7.状检查摩胃管逝是否然盘在拦口中速，抽忙吸胃窝液确馒认胃络管在慈胃内锣后用纠固定已夹夹赞闭管幅的末赵端辩。狂8.聪为患拨者擦籍拭面役部，良脱手寨套户。稍9.猾固定信鼻翼虽部：赤第一碗步先倒将白谋胶布静或斥3M芦加压疲固定罢胶带夜裁剪耽成长大约祥7棍cm糊，从红胶布烈一端仰中间托剪开驾约袄4c沫m框将另速一端颈贴于谋鼻翼足上，前然后定将开妥叉的颜2结条胶蹲布分董别按且顺时酷针和盐逆时愧针方作向绕茎鼻胃笨管固仆定。钓第二应步将支备好腊的绵5丘列绷泛带（我长度躲为约葛10念0c复m体，折社叠方惠法为字：左套右两企边向降中线慧对折堵，再燕沿中通线对峰折）痛中央线处在愚胃管我靠近柱鼻孔响处环寨行绕食两圈赚，然黑后打雪一死物结（葛位于肾鼻胃蝇管上陵方）是，松匆紧以歼使胃竞管不向能上番下移远动，飘又不负会影车响液拖体引好流出窜为宜效。然屡后将扒绷带烘两端黑经过壮左右接两耳绳耳廓婚再向虎下至朽下颌该处打屋结固抹定，鸦松紧困度以镇能置坟入一摘手指和为宜希。在桥胃管送末端手上势15泻cm下处标矛注置高管日之期稍（牺月日咏时认）盯。散10案.盐先注糖30糠ml民温开启水，横后缓垂慢灌园注鼻册饲液技50沙ml竿二次稿，鼻救饲完挂毕再玉次注川30遍ml颈温开愉水俯。察11悄.谱将胃麦管末败端塞颠住，些固定诊夹夹魄紧，击胶布忙固定移于耳懂部，上妥善属放置丢胃管词。蜻12榜.吧整脉理用税物，锡洗手熊（计当时结旁束）票，记至录刮6独4谣3连2踩5书10砖6掘2伪10心3战5懒4搁5线5易3蔽2渔1犹4土8添4虎1茫8月2寒4鄙3乡4留4具2角1切0俩3袋6景2彻0梳6诚1荡3辽2弓3忌3混1钉0科0辞2剧4笨0督0银4格0摩2正1丽2串各5模相关赶知识研5大4制3熔0驾评必价学10惑1.爹举足止端窜庄，轿作风但严谨咏，操装作规齐范、像熟练丸鞠瞒税绘辛尾血讯枕狭厦2.远患者游理解词插管蝶意义是并能壮主动垦配合辨。确织保插须管于羞正确磨位置罗，无剃脱出裳。管拘喂饮帜食清愉洁，座温度鄙适宜旧，保混证患甚者基瞎本营落养、梅药物徒及水临分的伸摄取

摩3妨.用堤语规酸范、屿自然乓、针杀对性血强，蝴关注外病人籍感受袭，声私音响饿亮，咸流利寨。

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蛇2.呈协助骡病人蝴采取粮仰卧针或半基坐卧盗位；牛昏迷胜病人婆头稍译后仰永，胃兔管长述度测置量定尖位（局将一僵手伸险进被受窝触芬及剑匪突处脊，另斑一手谦在被嚷子外即面进如行划无痕）钻。

若3.莲开胃苍管包签，戴沫手套帜，将赛治疗禽巾围增于病兼人颌作下，涂弯盘以放于缺病人汽嘴角型旁。

茄4.薯选通古畅侧谈鼻腔识，用欲棉签舞清洁厕鼻孔轿。

料5.鸡检查漠胃管偿是否观通畅板，测壤量插菌管的捞长度畅（并桃标记说）。盒胃管纲长度鞋为耳筐垂至监鼻尖职到胸虾骨剑脖突（番或前址额发慧际至案胸骨统剑突妇），高约为异45犁～5壮5c探m。

自6.欺润氧滑胃移管前纽端，窑左手详持胃座管，场右手螺持止畏血钳迎夹住姨胃管蔬，沿亏选定测侧鼻钱孔缓役缓插贪入，眨插管治至咽代喉部扛（距纤门齿呢约1俯5消cm划）时慨，嘱砖病人缴做吞会咽动裙作（嘉如为洽昏迷退病人每去枕榜，头坝向后阵仰，本用一市手托捞起头隙部，厅使下换颌靠珠近胸表骨柄常），长注意外检查次胃管锤是否马盘曲紧在口爽咽部拉，将碰胃管狸送下总至所横需的牲长度旋（标械记处滑）。

追7.瑞证明扛胃管返在胃睁内的捉三种眼方法挣：将返胃管适末端及放入雁盛有指水的丙水杯翻中，吗无气恩泡溢脑出；壶用注传射器傍抽吸剥胃液梦，能牙抽到喂胃液针；向粪胃内臭注入宴20厘ml绞空气奶，同明时将究听诊外器放振在胃犁部，磁能听茅到气借过水我声。

籍8.除脱梨手套胸，信用胶耽布将救胃管钉固定宅于鼻性翼及斗面颊缘部，乌(戴芒原手晃套)详接负滑压器污，气擦净字口鼻稻处,拴撤去储治疗寿巾和唐弯盘怀，专脱手博套。回9.杏用别粉针固都定负星压引已流管唉于衣侦领或兄枕旁锋床单须上，晌妥善项放置刻负压映器，张协助缠病人房取舒催适体氧位，嫁整理舟床单库位。

笛10畜.观破察病双人的河感受宾、引栗流液稀性状末、颜嚷色，址告知色病人树，并延准确侧记录含。顾11墓.乘再弓次核斯对，欺交待亭注意订事项袍。（个报告段操作租完毕捞）弄12希.整庭理用拌物（萍垃圾锁分类增处置淹），特洗手厚，鞠签字务，桂记录辛.（幼口述重）陈6岔5尘3敢2专5渴12哭6罢10砌4睬4办3段5嫂4匙4听2晚1魂4牵9勤4鞠7欺3斯3府2绒4下3待3泛1喉0今3台6节2古5今2子2唤1或3混2家2愁0皆0睛2最3默0够3垫1纹1两0剥2果纳5必相关息知识确5男4侧3炸0愚评档价寄10秒1.章举挖止端借庄，谷作风菜严谨皮，操课作规遗范、糖熟练召。

昏2.获用语军规范稼、自碧然、包针对焰性强荐，关糠注病喉人感轰受。绑声音蜓响亮祝，流疯利。殃3.龙每超站时1践分钟辛扣2箱分。价5叠5购4弊4可3两3翁2算2及10皱、密阴闭式思静脉糟输液劲技术砌操作蔑要点豆及评涌分标钳准田(掌操作沈时间霉：云12她分钟柳)童科室训辩谈晓盲姓名侧耳陷壶虽华室考资试日于期惊海款赚澡疾监考颜人掉惨体截军令范腿箭搞得疗分工匪肃药项禁目炉赋赶分首实施织要点顷与标指准而评分净等级饲得分猪备注驰A临B允C吼D番操作贤前准膀备鼓10砍1．绑用物烧：输仔入药膜物、纺一次帆性输说液器工2付语、一走次性扶针头淡、无叫菌注搅射器怕、网做套、翼无菌皮容器隙（内萄盛纱伶块）奔、无吵菌持请物钳锯、止绍血带以、小胁枕、士棉签凶、0榆.5普%碘悄伏、断75创%酒渐精、币输液点贴及坝胶布闲、污蛙物碗挺、启五瓶器字、砂酒轮、略输液富卡。程5苏4肥3锯2猴2．泄用物晴准备驻3分齿钟。穗2蜜1域0闭0润3．底着装若整洁抱，洗虹手，市戴口春罩。训截3倡2烦1鬼0露评估窝10定1.鉴了闷解医锯嘱及原药物些对血金管的着影响造程度漠。（锐口述份）

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展4.故核禽对（前输液尊卡、稠液体盏与病掏人）液，液以体挂瑞于输巧液架枪上，漂排气挺，一钢次成躺功，袜不浪伙费药葵液。

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赛4.妥每超心时1衔分钟范扣2稼分。模5桑5运4莫4图3愁3促2粱2舞23权、静灾脉留节置针圆技术咐操作础要点惹及评许分标爽准眠(叼操作悼时间禽：哨12各分钟追)演科室核随桨暗桐姓名释峡唐唇速倒笋考祸试日垄期巩帜掏将挣注监考取人萄