常用病理学技术操作规范总则

一、常用病理学技术操作规范总则（一）为提高我院病理学诊断质量，促进临床工作，依据《中华人民共和国执业医师法》的精神，结合我院病理科的实际情况，制定本规范。（二）我院病理科的主要临床任务是通过活体组织病理学检查（简称活检）、细胞病理学检查（简称细胞学检查，暂未开展）等做出疾病的病理学诊断（或称病理诊断）。（三）病理学诊断是病理医师应用病理学知识、有关技术和个人专业实践经验，对送检的标本（或称检材，包括活体组织、细胞等）进行病理学检查，结合有关临床资料，通过分析、综合后，做出的关于该标本病理变化性质的判断和具体疾病的诊断。病理学诊断为临床医师诊断疾病、制定治疗方案、评估疾病预后和总结诊治疾病经验等提供重要的（有时是决定性的）依据，并在疾病预防，特别是传染病预防中发挥重要作用。（四）病理学诊断报告书（或称病理诊断报告）是关于疾病诊断的重要医学文书。发生医疗争议时，相关的病理学诊断报告书具有法律意义。病理学诊断报告书一般应由具有执业资格的注册主治医师以上（含主治医师）的病理医师签发，也可酌情准予资格相当的高年资病理科住院医师试行签署病理学诊断报告书。低年资病理科住院医师、病理科进修医师和非病理学专业的医师不得签署病理学诊断报告书。（五）病理学检查是临床医师与病理医师诊断疾病的合作行为，是有关临床科室与病理科之间特殊形式的会诊。临床医师和病理医师双方皆应认真履行各自的义务和承担相应的责任。（六）病理学检查申请单是临床医师向病理医师发出的会诊邀请单。病理学检查申请单的作用是：临床医师向病理医师传递关于患者的主要临床信息（包括症状、体征、各种辅助检查结果和手术所见等）、诊断意向和就具体病例对病理学检查提出的某些特殊要求，为进行病理学检查和病理学诊断提供重要的参考资料或依据。病理学检查申请单是疾病诊治过程中的有效医学文书，各项信息必须真实，应由患者的主管临床医师亲自（或指导有关医师）逐项认真填写并签名。（七）临床医师应保证送检标本与相应的病理学检查申请单内容的真实性和一致性，所送检材应具有病变代表性和可检查性，并应是标本的全部。（八）患者或患者的授权人应向医师提供有关患者的真实信息（包括姓名、性别、年龄、病史和可能涉及诊断需要的隐私信息）。病理医师应尊重和保护患者的隐私。患者或患者的授权人应保证其自送检材的真实性、完整性和可检查性。（九）病理科应努力为临床、为患者提供优质服务，遵照本规范的要求加强科室建设，制定完善的科室管理制度，并实施有效的质量监控。（十）病理科工作人员应恪尽职守，做好本职工作。病理医师应及时对标本进行检查和发出病理学诊断报告书，认真对待临床医师就病理学诊断提出的咨询，必要时应复查有关的标本和切片，并予以答复。病理科技术人员应严格执行本规范的技术操作规程，提供合格的病理学常规染色片、特殊染色片和可靠的其他相关检测结果，并确保经过技术流程处理的检材真实无误。二、普通活体组织病理学检查操作规范一）申请单和标本的验收1．病理科安排专人验收普通活体组织病理学检查（常规活检）申请单和送检的标本。(1)同时接受同一患者的申请单和标本。(2)认真核对每例申请单与送检标本及其标志（联号条或其他写明患者姓名、送检单位和送检日期等的标记）是否一致；对于送检的微小标本，必须认真核对送检容器内或滤纸上是否确有组织及其数量。发现疑问时，应立即向送检方提出并在申请单上注明情况。(3)认真检查标本的标志是否牢附于放置标本的容器上。(4)认真查阅申请单的各项目是否填写清楚，包括：①患者基本情况[姓名、性别、年龄、送检单位（医院、科室）、床位、门诊号／住院号、送检日期、取材部位、标本数量等]；②患者临床情况[病史（症状和体征）、化验／影像学检查结果、手术（包括内镜检查）所见、既往病理学检查情况（包括原病理号和诊断）和临床诊断等]。刊(5鼓)海在申垃请单绒上详玉细记蕉录患泪者或精患方冬有关吨人员之的明嗽确地颗址、垄炎及电期话号近码，饥以便备必要捕时进走行联茂络，妹并有箭助于宪随访麦患者景。同2龙．验揭收标拜本人指员不联得对耐申请著单中烤由临吐床医吼师填隐写的璃各项续内容年进行散改动方。耍3鉴．下坑列情顺况的直申请却单和狗标本镰不予和接收紧。待(1撞)笔申请将单与岂相关胃标本搅未同症时送懒达病早理科嫂。衣(2榨)怎申请拥单中葵填写垃的内岛容与惹送检令标本瓶不符感合。气(3恨)润标本拴上无就有关剧患者献姓名间、科领室等治标志辫。嘴(4证)层申请菌单内凤填写读的字于迹潦炕草不灾清。樱(5透)煌申请鸽单中减漏填竞重要共项目丢。嘉(6赶)乔标本课严重说自溶所、腐满败、符干涸千等。萌(7虎)蛮标本德过小牢，不朵能或职难以思制做透切片矩。心(8僵)垒其他攀可能揭影响禁病理五检查熊可行阵性和无诊断代准确删性的缺情况联。答病理授科不好能接至收的用申请谦单和鹿标本渔一律悟当即资退回演，不帮予存跨放。微4在．临饺床医裹师采题取的钱标本兆应尽抵快置肾放于庸盛有筐固定隶液（涝4%敲中性榨甲醛蛛，即良lo剖%罢中性羊福尔跨马林途）的廊容器枣内，愧固定麦液至例少为群标本验体积渴的懒5汪倍。款5驴．病辆理医活师只孝对病谜理科汗实际禾验收白标本太的病仅理学烫诊断斧负责杰。竟6果．病哗理科邮应建显立与备送检切方交含接申扭请单启和标陡本的乎手续毕制度映。返二）党申请播单和喂标本浓的编商号、蚊登记蛮及标障本的岗预处搭理格1灶．病复理科设验收陵人员芬应在捡已验务收的晚申请纹单上俊注明询验收些日期章，及祖时、晶准确并编号糟（病妙理号俯），静并逐坟项录所入活蒸检标残本登械记簿柔或计什算机少内。床严防红病理数号的液错编阔、错蛇登。遇2挠．标批本的迅病理宇号达按年闻编序享。纱3演．同汉一病桂例同辫一次喝的申合请单外、活蚀检标浆本登乐记簿图（包删括计王算机苦录入耐）、瘦放置捎标本腾的容饰器、拌组织胃的石颠蜡包售埋块幅（简绸称蜡稀块）杜及其台切片菊等的钱病理送号必忽须完层全一币致。谢4优.茅标本上验收迷人员尝对已穴验收辛的标驰本酌杀情更止换适笑宜的抛容器揉，补凡充足玉量的刃固定亦液。薪对于艰体积五大的厅标本开，取轻材的镜病理疗医师息在不诊影响淹主要孙病灶歌定位积的情耗况下菊，及参时、献规范爆地予柱以剖泪开，包以便惠充分出固定寺。盾三）弦组织溜的固柴定技夫术操洒作规陶范矛1恶．凡蕉需要煌进行虎病理问组织楚学检在查的劈标本寄离体肉后，许应尽砖快燥浸泡悼于装莲有足撤够量眨固定流液的瑞容器膏中固挎定。严固定朽液量国应为另被固乎定标泛本体盼积的朽5—陆10购倍。痒2撇．常承规固丧定液休为费4%找中性纺甲醛箱（撇l0疏%赵中性档福尔好马林宇）。驱小标券本的珠固定译时间矿为惜4—导6h辽，大错标本绘为钢18榴—2泡4h食或更疼久。血3宏．器歪官、她组织标固定坊的基苦本方购法可异参见迅临床预技术驰操作康规范盆—青肿瘤则学分攀册姨第馅3沫章第胡四节智病理赵标本希的肉蜂眼检雾查和刃组织要学切贺片取呀材技奔术良的要拘求进兼行操刘作查。借(1母)誓食管恳、胃尖、肠真、胆榜囊、输膀胱铃等空寄腔器乐官：炎依规雹范方梢法剪互开后邀，然屈后放老入畜4翠%躺中性训甲醛呈中固涛定。拿(2覆)荡肝、解脾：筛由器怎官背扫面，旋沿其种长轴吸每间罪隔判1.校5积～恐2.邻Oc悲m垃纵向澡平行负剖开弹，切史成数农片盆，乌放于唇装有躬4%仿中性赔甲醛阅的容岂器中铺。应绢避免性标本遇弯曲再和相军互间欠的叠帆压。散(3厌)毛肺叶巧：放岂入固土定液锻中的饱肺叶就漂浮并于液院面，颗须在估肺表鲁面覆衰盖浸凳含固竹定液索的薄横层脱平脂棉酬。必疗要时鞠从支翅气管牢注入婶适量悠4%遥中性果甲醛耗。桂(4殿)阶肾：铺沿肾视外缘妨中线颂朝肾螺门方篮向做互一水贿平切白面（储深达设于肾栋盏）妇，再为行固伏定。蹄(5音)架淋巴珠结：缩先用劫4%抢中性窃甲醛地固定箱lh再后，惧再沿丰其长晚轴切追开填(陡肿大劫的淋铃巴结笛可切艘成数稼片，章厚挡2持～洪3m桨m)糟，继搬续固产定。倍(6期)按骨组棉织：圈先锯赌成小斯片（帮若是惊长骨刷应做遥横向共锯片蒜），柄在义4%续中性闻甲醛差中固逼定言24勤h哈后，园再进黑行脱动钙。机(7访)幅微小拨组织宜或液坐体沉须淀物矛：先赢用拭修纸或问滤纸笼妥为挽包裹菠，然添后放岭入专摧用小屡盒内蹈进行抄4%舅中性愚甲醛根固定沿，以揪防检纺材遗计失。催凡进精入固圣定程已序的德标本喉必须禁连带临其正畅确无枝误的你病理袋检验葵号。挡4意．多硬数固圣定液悔对人柏体有汽害，炮需要生防护阴，必添须在千封闭队的通膨风条辛件下督进行盯操作芒。狭5鸽．组贷织块穴的切渠取和饱固定圆。砖(1股)样由较肆大标芒本切向取用屈于制搜作切虫片的渐组织开块（劣取材突）时勉，应捆与标甘本的义断面液平行稍，组漠织块仓厚度减一般脏不应框>0肢.5州cm添，面到积一匠般在剂(1伴～糟1.立5)骆cm扑×袭(1敌～腹1.锡5)廉cm姨。岔(2吴)壤切取活组织巴块的壶形状稳，在岭充分吼包括疮肉眼遵所见蝴病变马的前盈提下共尽量穿规则路些；页由一史个标润本切歪取的覆多块碑组织闻的形昂状有形所不想同，斥便于颈蜡块狐与其摄相应冤切片昌的核鸽对。蹄(3覆)电固定超组织纳块的朱固定蛾液量促，一棚般应枝为组益织块虽总体纱积的躬5-廉-贞10突倍以拘上。旨(4教)碧室内料常温杨（钉25坚℃谱左右加）下成的固得定时徒间为迷3脾～屿24灿h全；低府温划(4直℃辅)废下的眼固定殿时间伶应延斤长。纽6誓．常咳用固绘定液挎为早4倒%岭中性澡甲醛飘（绒10正%段中性乓福尔为马林外）固资定液点。流四）肌标本练的巨告检、薪组织稿学取汗材和岩记录进对于磁核验紧无误牧的标垂本，尘应按愉照下青列程国序进侵行操键作：祥①肿眼检顺查标坏本（侮巨检诱）茎→②者切取喜组织理块（泉简称潜取材疯）典→③站将巨哲检和皂取材田情况雁记录个于活雨检记仆录单萄上（杜活检把记录丰单印壤于活称检申毯请单售的背惨面）划。丙1症．巨控检和酒取材厉必须租由病剂理医梯师进半行，捆应配陆备人赶员负赵责记雷录。孤2趋．巨终检和盆取材柿过程侦中，妖应严廊防污广染工音作人挪员和这周围钥环境蔬。葬3浓．标养本一犁般应菜经适芳当固敬定后洒再行饿取材贷。已扬知具哑有传吹染性竟（例臭如结伯核病奔、病疾毒性猫肝炎电等）构的标艘本，肠应在枝不污毕染环晶境和尼（或去）不绝扩散显传染嫌的原北则下酸，经叹必要浴的初像步巨助检或袋切开筋后，杆立即轿置于握盛有饥足量弯固定庙液的嘴专用车容器惨内，拨充分程固定良后再月行常裳规巨燥检和岛取材驶。渡4召．病琴理医智师在既对每兽例标筛本进材行巨催检和构取材备前，晴应与语记录搭人员蹦认真念核对践该例坡标本砖及其含标志叫与申翅请单丢的相无关内端容是枣否一乒致。舅若对铺申请奥单填艇写的慎内容燕和（缓或）理标本秘有疑鬼问（沙例如增患者狮姓名吹有误泊，标机本内隆容、慰数量抓、病辨变特馅征与酱申请航单填些写的蓬情况龟不符宫等）画，应饼暂行象搁置返，尽印快与修送检帐方联末系，离查明卫原因乐，确帖保无丸误后养，再顺行巨签检和凡取材帆。必池要时痒，可剩邀请陕有关汉临床锦医师沉共同巨检查割标本泳和取樱材。指对于游有疑歌问的返标本懒，在侦消除冰疑问俘前不怨得进帮行巨夸检和呆取材允，应温将有李关标唐本连但同其吵申请街单一此并暂谦时妥可为保忙存。停5准．病娃理医护师进英行巨醉检和闷取材脱时，棚记录耕人员掘应根乔据病粥理申优请单瘦内容困，向鸭巨检姨医师搞报告京患者污的基嗽本临牲床情料况、拖手术貌所见械、标港本情碧况（转采取痒部位指、数狱量等障）和农送检霜医师耕的特役殊要沉求等甩，并副如实轿、清谋楚地什将病何理医耳师的紫口头怪描述厉记录捆于活敲检记咳录单独上。冲必要阻时，摘应在臭活检纠记录钥单上倍（或仓另附燃纸）拆绘简恼图显啊示巨播检所冶见和病标示损取材口部位循。取浇材者毛应核垂对记盐录内怎容。泊6焰．细退小标秤本取链材时榆，可售用伊连红点案染并桐用软悼薄纸巧妥善诸包裹废。东7叔．每激例标封本取营材前桥、后子，应铸用流暂水彻猪底清硬洗取妈材台摆面和瓜所有外相关致器物断，严垦防检妄材被绞无关爷组织屠或其昆他异以物污瓦染，凤严防现细小扇检材廊被流还水冲陆失。聋8拥.抽巨检贺和取部材必笨须按柿照土临床半技术爆操作把规范哗—详肿瘤巷学分饶册肚第携3室章第蠢四节不的要栽求进禁行操氧作。迁对于域由不万同部旧位或轿不同昂病变馅区域烦切取膊的组挥织块损，应候在其脏病理械号之疮后再啄加编希次级磨号（菌例如哗：王--莫I,纱--纱2,枪--据3桥，励⋯⋯盈；虑A,梨B,辩C押，醉⋯⋯之）。匠9昆.翁取材浩医师眯和记摩录人朱员应众相互矛配合屈、核请查，后确保妥所取橡组织老块及俱其编波号标弦签准颂确地陆置入但用于瓜脱水劫的容逃器（叠脱水课盒等役）内泄。奴1内0磨.梳标本彼巨检青和取浊材后熔剩余讲的组稻织、栋器官扫应置栗入适盾当容察器内塑，添蝶加适输量蛾4%告中性僵甲醛层并附帐有相炮关病驰理号数和患触者姓贵名等挖标志胆，然罪后按咬取材株日期蜓有序搏地妥纠善保讲存。该取材反剩余轮的标皱本一茂般保绪存至华病理仰学诊汽断报湾告书扫发出岩后两帖周。哀1壶1慧.勉病理规医师酸在每厅批标柿本巨技检和非取材壮后，证应与砖记录各人员省共同征核对牧取材威内容静，并皱在活申检记演录单杜、取愁材工蔑作单爱上签畏名和吐签署世日期塞。纪1谦2先.振取材猪后剩匀余的腊病理斤标本烟属于免污染户源，燃应遵若照医京疗生麻物垃州圾处巴理的江有关赤规定费处理脉。雷1欢3宗.络巨检归和取动材医纺师或压记录葱人员商与制设片的纱技术迎人员菊应认田真办捎理所隶取检浴材、慢活检法申请纷单／贺记录丝单和氧取材菊工作绵单等蓬的交教接手李续。慌五）透病理捡标本钓的肉屈眼检畅查和感组织饮学切纷片取麻材技雅术规慢范概根述例1闪．本陕内容让适用稻于活伯检南标本典的肉粒眼检是查（芹巨检值）和台组织捡学取马材。裳2吗．标耍本取斜材可掘在其蔑固定寻前或再固定掀后进粗行。却3补．小担标本惠和不础完整亦的器荣官组吩织通晶常为志活检商组织席，包糠括：哪①戴子宫卖内膜拔的刮啊取物无；养②壮浅在台或深梳在部毅位的永穿刺社物；帆③爽皮肤金组织束；盖④笋浅表香的或旨经由筹内镜航钳取粪或切球取的厌黏膜勉组织歪；凳⑤茅经由咸微创寸手术章由器辽官和蜜（或老）肿倚瘤中嫩切取缘的多杯量不赤完整社组织民等。闹(1烦)拘应描眯述和薪记录围送检协标本持的数奖量（嗓少量塘时精羊确计闹数，凉多量钢时进呢行估总量）钞、大漆小（趋若干扮mm替或内cm途；多傲量时悲聚堆届测量两）、啄形状民、色偶泽和斜质地老等。负(2萄)给少量讨的小造标本秒，应阿全部蛛取材方制片腰。亦(3隙)勺多量略的小叶标本金，原惧则上内全部羊取材列制片犁；数披量过岭多时朋，可忌尽量出多地惩（尤庆其是宁眼观谷疑为轿异常寒者）碎取材滴制片猾，剩海余的尊标本承应置幻于萝4%奖中性咱甲醛耻中妥柳善保辅存备个用。胆(4爬)趋黏膜呜和皮令肤组奉织应晚予书“睡立埋受”干，即矿将黏煤膜面厚与包腐埋盒边的底打面垂深直，集使其漠切片站同时这显示猜检材烧的各蒙层结引构。枯(5泪)洲使用窄镊子叉夹取膜标本台时须捐严防甚挤压娱组织不。梯4所．大泪标本成通常偷为手红术切晓除或你尸检债取出载的器炕官和临（或恨）肿挪瘤。非(1锡)特记录僵切除概标本至的手播术类滋型。散(2遭)怀描述学和记纽录标挡本的戏大小交(摆三维越长度外，逝mm遇或捆cm喊)蜂、形燃状、冷色泽跪、表甘面、希质地躲等，硬球形争或近会于球繁形的虹结节淹状标际本可套测其范直径端(m语m旗或咏cm喂)聚。必灯要时聪称重负(g物或块kg透)裁。警(3热)解检查闭切面巧。通伤常沿秩标本发长径沈切开黎或剪趣开（荐囊性耽标本梨时）借，描漂述和锻记录感其性直状特辫点，聚例如告实性技和（畜或）虫囊性滨及其护所占朴比例棋、色蝇泽、献质地色、纹失理、预坏死仆；囊拿肿壁联的厚发度及极其内喷外表奶面、雹囊腔简内容寄物及通其性冈状等宪。有圾的脏族器，班例如溉前列额腺、轨胰腺厦、甲下状腺冈等，买应间冤隔一诊定距即离（踩甚至彩间距擦2m名m银左右倦）做罚多个吉平行慌切面果，检盾查有骑无微渡小肿尝物。垂(4砖)巩带有影脏器狸的标宣本，屯应描愈述和效记录溪病变缺处与椒有关摘脏器训的毗篇邻关袭系特坡点。舌(5夕)蛋必要季时，沉绘简根图说伯明巨浆检病惊变的躺特点滋和解予剖学饼关系祥，并桨注明溪取材劳部位症的编外号，坡以便个镜检惰时定字位。赌(6寒)丛切取对有代床表性弄病变毫区域双的组芦织制袍片，顽适量忆包括覆与病票变区戚域毗矩邻的优“烫正常询”蔽结构骄和坏滴死组等织等千。成(7帖)扎完整胜切除邀的肿骂瘤标青本，业切取优的组饺织块亏应包堆括其亦包膜氧，较他大的温肿瘤刮应酌委情多殿处包冷膜取稳材。融(8聚)毛切取毫组织费块的脊刀具花必须明锋利殊，严功防挤梳压组薯织。乓(9勿)敢切取牧组织袋块的萝数量糊，依描巨检挡病变元的具室体情生况酌阅定，指一般巴以满药足诊钱断需夕要为惹准。惰组织桐块的题面积扇，通贵常在古2c钻m局×彩1.衬5c擦m节以内肉，厚珠度不侍超过筛3m丘m贼（快浸速包雄埋制沙片时饶则应桨尽量桨薄些夸）。商(1宪0)分组织牺块的虹切面脚应平乖整。匹需要岂指定勿组织董块的脉包埋通面时丹，可捧将其竖非包竿埋面谣切出线凹痕细作为猾标记均。管时壁和沃囊壁赴组织侵应立垃埋。李(1豆1)败标本盒摄影枝，必柜要时何酌情遇进行笑（标停本固辆定前愈或固牺定后隆）。圆①担肿瘤漏：包充括的牢整体胳和切维面特院点及今其解县剖学址关系门。朗②咳消化待道：纸包括宵整体乞标本致的浆孕膜面爸外观蕉和剪始开后残的黏让膜面葱外观种。新艳鲜标杨本摄贸影后果，将喷剪开慕、展授平的为标本各用大丧头针悲钉在锯薄木鼓板上揉，置尖于宣4%艇中性正甲醛咱中漂盛浮（步标本道朝下扎方）监固定雁过夜马。怒5尿．切签取组求织块夕的编类号、劈数量叹和取它材后丰是否飘尚有餐标本浪存留吨等均龟应在较活检炮记录秩单的青肉眼松检查锹描写啄栏内丈和取挎材工租作单卧中注号明，蛙以便顽镜检往时核淋对切竟片。辰例如音，逝①哲组织使较少承、全情部包末埋制肃片者急，可邻注明滥“最全穷”存字；慨②仰针吸翁、内伤镜取丰材或赶少量谊易碎犬的组协织，歇须用估软纸悦妥善颈包裹夏（以备防制鸭片过凭程中需丢失深），余可注雄明叫“驼包扭”萌字；恋③签取材巾后尚醋有存惰留的置标本戚，可免注明饥“陶留农”会字等窑。客6地．需虑要重灾新肉槐眼检拜查标缠本时洗，应深在有松关病咱例活塞检记衫录单刚中补眯充必姻要的欣文字其描述架；需羡要补品充切角取组盘织块棉时，伴应按酬上述择取材陆操作葬程序韵进行页，并惜应在兄相关栗活检络记录意单、具取材堵工作敞单中屠和编帖号小予条上植注明冻“渣补终”逃字。必六）丧取材跪顺序惹的统简一规修定庸1.惹可见赚的肿跃瘤性挤标本气，荒1葡号蜡熊块一懒律取够肿瘤紧组织池，且劈其中工一盒愉只放享一块县大小因适合景的典希型病衣变组伞织（泥供随讲后的遗免疫忌组化砌和科她研用洞），获同号勉的另娃外包仓埋盒企内可资放多芹块组耀织。坡2.百2瘦号蜡践块取臂肿瘤放旁沉2—佩3c醉m辰的正椅常组驼织。辰3.润3顿号以朗后的胁蜡块凝按号哭顺延既，可叉分别快取切墙缘、之周围湿脂肪指、送饱检淋骨巴结响、送肾检其身余组夕织（录若为翅乳腺监组织辜则取瞎乳头蒸皮肤防、切疼口皮服肤、晕腋区赖脂肪军、送且检淋勉巴结野）。伶4.缠取材我描述槽要恰货当详搜细。宜肿瘤病部位年、大虎小、嫩形态州等要宋特别是注意均。肿水瘤切愉面的真状况都需做序书页末状平难行多伯个切瘦面，益仔细茧观察指后全脖面描股述，碎包括棕色泽味、包栋膜、痛质地埋、有洲无出夹血、染坏死讨、钙恶化及隙囊性侄变等含。学5虎、冰球冻取检材特轧殊病陷变（纵组织悼太小甜、太驻少、治病变龟特殊洲、有饥系线抹标记闪等标梯本）养用纱山布包蚕好放纱回标套本袋赞，术偏后取撤材时拒必须凳全取岗，另走外再掉补取李几块端剩余荣标本江。引6军、宫日颈活查检有埋CI叔N/这CI举S色病变牧的，着术后组标本庄按舰12仇点分岗别取列材，肝至少谱取面12潮块。蛛如果闻HE问切片烟未见任CI础N/网CI告S肆病变琴时，编请上抬级医骄师复佩诊后坑发报医告。归若取逆材太颜少，艇需要伟再补斩取材疲后发蛮报告遣。告七）绩包埋类组织政切片志（常璃规切要片）建的制朱备矛1.阅制备芬程序昌①汤水洗诵。蜜②估脱水艺。惊③交透明擦。尼④煤浸蜡采。梨⑤难包埋庙。逗⑥旱切片睡。苹2.因注意农事项纽组织侍切片销制备棚及其便HE贝染色袖过程疮中使浴用的脸乙醇误、丙蚀酮、非二甲阀苯、喜石蜡忍等为丸易燃勿、有奖毒物环，必拦须专蜘人管肾理，爹2m吧以内用不得买有明蜡火，楼局部弯环境稍应有摔良好呼的通骂风和斤消防筝设施兽。舅3.请常规负切片犬的手煌工操窃作奏①坦水洗冬用流能水冲岛洗已蔑经固撤定的咏组织勿块早30己mi械n树。制②强脱水西（常疤温下父）跨A钩乙醇宗一甲棋醛造(A糕F)循液固残定：党60杀～私12奇0m蒙in史。忠B狗80恩%啦乙醇钓：顺60秆～茅12阔0r纲ai询n斩。买C宪95幅%仙乙醇宵I勾：泼60辉～拌12委0m牵in郊。己D燕95壳%汤乙醇鹊Ⅱ存：枪60彼～苍12验0m房in类。她E锐无水赖乙醇断I舌：第30零～畏60喊mi菜n鹿。写F遣无水袄乙醇棕Ⅱ就：岭30季～焦60流mi巷n三。复G名无水朵乙醇测Ⅲ临：乖30霞～岔60菌mi榜n忌。诵注意冈事项揭：谢①耀未经井充分万固定半的组跟织不春得进怀入脱猾水程究序；珠②歉用于战脱水礼的试搜剂容交积应铸为组蒙织块以总体总积的木5势～啦10山倍以喘上；家③排自低旬浓度宅乙醇申向高口浓度炼乙醇禁逐级竞移进农脱水辈；廊④崇脱水稼试剂抓应及世时过竟滤、稀更换升（啦50缓0m低l适乙醇亡可用辅于桥50超0业个组慈织块泽脱水内；加厦入硫谜酸铜第的无末水乙甩醇变须蓝时厅，提座示需苹要更免换）惠；猫⑤眠较大棉组织罩块的周脱水脂时间死长于孤较小毒者，咐应将科两者绸分开疮进行鸽脱水葬；绣⑥贡组织做块置杰于无蜓水乙烤醇内版的时悲间不换宜过秘长（主以免唇硬化味）。俊③续透明崇A钢二甲范苯戚I乏：晕20鹅mi富n狡。稳B负二甲叼苯马Ⅱ娇：障20饥mi乓n宣。霞C喇二甲勇苯铸Ⅲ竟：滥20秃mi梨n僵。怀注意燕事项催：耽①香二甲士苯的平容积隔应为扣组织取块总枪体积舌的症5禽～究10就倍以认上；火②文组织箩块在贪二甲悦苯中假透明麻的时疫间不票宜过姻长（央以防遍组织拆硬、酿脆）密，并句依不午同种努类组厦织及付其大鼠小而圆异（于组织瓶块呈公现棕枯黄或山暗红臭色透铜明即呜可）爪；与③汁二甲乘苯应邮及时分过滤格、更讯换；毙④隆组织赞块经残二甲处苯适土度处您理后韵不显壶透明松时，靠常提碎示该躲组织碰的固诊定或疑脱水课不充局分，务应查狱找原香因并乱妥善品处理患。钩④左浸蜡撤A偿石蜡请I喇(4弟5微～农50险℃缸)弊：伶60沈mi择n灾。纪B险石蜡勺Ⅱ瓣(5她6栗～定58蜜℃放)咬：竿60佣mi尊n眉。箭C叼石蜡茎Ⅲ佳(5素6趋～欲58婶℃型)纺：和60惕mi屡n察。请注意店事项采：割①妙熔化兔石蜡圈必须槐有专伸人负腔责，引必须史在熔玻蜡箱秀内或故水浴坏中那(7缝0盏℃昂)涨进行齿，不疑得用掏明火圣加温酬；龙②曾熔蜡煤的容脉积应炉为组崭织块族总体郊积的树5尿～捧10霞倍以锯上；腥③疲组织耕块经饭二甲抛苯适讽度透身明后侮方可浴转入税浸蜡跳过程扁，应遵尽可凝能减环少将屿透明扩后组梅织块幻表面然的二兴甲苯辛带入些熔蜡限中；洽④斤浸蜡呜时间顷适宜歉，过嘉短时役浸蜡失不充着分（跪组织误过软弱），锁过长昨时组航织硬渗脆；察⑤火熔蜡味应及闯时过垃滤、爪更换挪。挽⑤惨包埋饿A胸先将云熔化侮的石亏蜡倾豆入包窑埋模约具中睬，再平用加煎热的献弯曲凳钝头惑镊子壁轻轻透夹取蜻已经雅过浸树蜡的垦组织慕块，公使组若织块扒的最练大面踢或被柜特别染指定昼处的端组织幅面向难下埋哄入熔极蜡中伍，应奇将组即织块棒平整福地置据放于染包埋忌模具饮底面结的中堆央处刑。包中埋于听同一荷蜡块浩内的涂多块黎细小买组织粥应彼皆此靠紫近并蹄位于抵同一序平面障上；蜘腔壁沉、皮胆肤和吸黏膜恋组织莫必须糖垂直膨包埋内（立统埋）妥。朋B芬将与严组织笋块相掘关的帅病理摔号小父条置半入包悠埋模伍具内前熔蜡版的一求侧。题C务待包棋埋模奋具内书的熔脱蜡表葱面凝敌固后怀，即供将模岸具移授入冷墓水中边加速芹凝固瞧。骂D证从包稍埋模啄具中策取出逆凝固捉的包敢埋蜡巩块（策简称伴蜡块随），浪用刀艰片去婆除组续织块慧周围佣的过坐多石丧蜡（离组织鼠块周川围保越留集1阅～屡2m这m旨石蜡感为宜鄙）漆。将狠包埋红蜡块留修整遮成为色规则堵的正怜方形雪或长仅方形敲。宏E功将病仪理号尸小条首牢固衬地烙键贴在侮蜡块挂一侧屈（编侮号应屈清晰危可见流）。孔F陪把修谋整好诱的蜡欢块烙汗贴在怜支持庸器上网，以终备切匙片。全G擦使用法包埋犁机的影方法司按有道关厂拢商的跃说明房书操兽作。抵H亲注意绳事项谢。拆a乎应将惭组织路块严亚格分钱件包绒埋。夹包埋爷时一护定要慨首先醋认真培核对松组织陕块的养病理纳号（流包括漆次级们号）址、块兔数和配取材洲医师努对包宾埋面依的要孔求，房准确样地置泰人相雅应的王病理捷号小垮条。悼发生衬包埋礼差错床时，训必须底立即薄与取宵材医用师和零病理面科当计班负得责人吵取得克联系否，及诱时处困置。去b爆必须半严防拘各种痰异物践污染躬，勿爷将无妖关组随织如肚缝线须、纸范屑或休其他京异物欧（尤宅其是等硬质涝异物激）埋相人蜡张块内慨。品c雁包埋侨过程扔要操段作迅逼速，参以免派组织揭块尚俭未埋床妥前宜熔蜡卖凝固橡。至d蔬包埋著用的亭熔蜡爸应纯羽净，个熔点袄适宜象。浸蓬蜡换I勒用软派蜡（更熔点疲为须45李～裙50均℃喜），摇浸蜡且Ⅱ待、珍Ⅲ财和包舍埋用滤蜡均第用硬逃蜡（暑熔点牢为翼56丽～崭58涌℃陵）。吨e煤包埋亭用熔般蜡使指用前卵应先匙静置辽沉淀四、过闭滤。礼f掉熔蜡陶时不漂得使娃用明深火，章以防籍燃烧救。包距埋用稿熔蜡正的温驶度应学<6祝5冲℃隶；包止埋用赠的镊姻子不洒可加登温过欲高，馒以免肯烫伤车组织茄。镇⑥迈切片忽A断切片币刀或兵一次治性切胃片刀样片必狭须锋滤利。奥使用遭切片哪刀时形，必免须精梯心磨举备（万在低袋倍显榴微镜梨下确箱认刀瑞刃无贤缺口闷）；称使用质一次羡性切吴片刀挺片时座，应袋及时义更新办。危B汁载玻恨片必睁须洁马净、蔑光亮较。沸C尖将切课片刀投或刀脊片安切装在握持刀同座上厕（以刷15妻。基为宜哨）。谅D养将蜡珍块固牵定于门支持塑器上跌，并制调整柿蜡块秤和刀盯刃至昌适当艘位置肾（刀浸刃与遮蜡块商表面满呈印5捡。惯夹角碌）。幅E链细心蜘移动或刀座裙或蜡阁块支若持器滤，使翅蜡块讽与刀割刃接娃触，鹿旋紧寄刀座星和蜡重块支列持器疮。欺F矮修块惊（粗荐切）富。用块右手樱匀速盗旋转性切片融机轮焦，修斧切蜡拥块表溜面至特包埋抱其中拴的组访织块股完整霞地全鸟部切坦到。择修块打粗切淋片的驴厚度团为最15诞-2乞0返μ宰m进［融注意柳：对阁于医精嘱再弃次深刺切片塔（特援别是急在原兰切片阳中发戴现了届有意晌义病封变而杏进行防的深毁切片野），羽应尽巡量少粘修块杨，以泪尽量探好地凑获得闭有关燥病变斜的连听续性奖]伞。汇G源调节雀切片中厚度缺调节朵器（袄一般班为密4登～繁6苗μ窃m挑），环进行灾切片是。切蜻出的裙蜡片堆应连较续成良带状属，完然整无烟缺，勇厚度摔适宜乘（慌3吃～往5惠μ怕m椒）、零均匀酿，无捧刀痕没、颤牢痕、挂皱褶敬、开蛾裂、垮缺损恰、松籍解等趁。牧H步以专昏用小理镊子评轻轻现夹取抢完整连、无恐刀痕革、厚忘薄均钻匀的舌蜡片傲，放走人伸垃展器映的温各水中域（敬45业℃绢左右咏），膝使切宅片全撕面展巩开笔[撤注意剪：必巧须水狂温适饲宜、烂洁净喊（尤电其是连水面弦）；罢每切肿完一傲个蜡刮块后轿，必印须认闲真清团理水械面，杂不得纠遗留抢其他慰病例迈的组秤织碎菊片，属以免似污染拆]胳。楼I牺将蜡充片附撤贴于宽涂有移蛋白德甘油涛等法处理趁过的铜载玻斗片上吨（包HE事染色虽时酌维情使纳用，吉可省逝略）勉。蜡涛片应锈置放底在载跃玻片血右笋(糟或左惠)2佩/3燃处的碰中央慕，留鞋出载线玻片眼左午(牢或右榜)i廊/3拔的位踏置用情于贴月附标鬼签。肚蜡片苍与载龙玻片画之间即无气青泡。活J呀必须徐立即视在置文放了市蜡片抖的载红玻片鸡一端类（待钳贴标适签的闯一端剖），糠用优毅质记禽号笔蜡或刻渗号笔饥准确葱、清惑楚地阳标记坝其相颈应的很病理溪号（艺包括匠次级额号）址[竹注意蓄：必常须确苦保载凯玻片盈上的炸病理钻号与秩相关清组织挖石蜡外包埋旱块的宁病理骆号完玉全一查致，肯不得怨错写漏或漏肿写病例理号映]猎。惕K剃将置贴放了寇蜡片岗的载槽玻片夏呈事45荒。遗斜置幅片刻裹；待窄载玻掘片上说的水物分流疫下后据，将侦其置翅于烤啦箱中授烘烤感(6剖0祥～纸62爪℃愈，喉30垒～盈60拌mi质n)额，然危后即抓可进称行染不色。叫L朗注意配事项填。瘦a枝组织乔块固慕定、巴脱水斥、透君明和咸浸蜡讨的质弹量直阀接影挤响切鸡片制哪备。谈切片呀过程盆中遇粥到的睛困难中首先铜应注牧意从豆切片莫前的洋上述耀各环咱节中做寻找勒原因舰。尖b袄切片返机的蒙质量步是制旷备优泄质切旦片的贺重要脆前提兄。要耕使用壳质量店好的袜切片驰机，粪规范验地切意片，哨精心患维护于切片填机。傅c沸经由荐内镜的、穿卵刺等栽获取蒜的细劲小组祥织，冒应间暮断性谈连续消切片门多面兽（一港般至开少制访备尿6乌张蜡剖片，床必要割时制盏备更秤多张里）。份须做日特殊墓染色驼、免滔疫组弦化染倦色等漆的病周例，话可预芳制蜡庭片拨备用此。陵d皱切片份人员榨应细帝心操博作，涛防范宰被切跌片刀搂具割脱伤。府4.贷常规而切片窜的自仪动组慎织处螺理机王操作母步骤束的次额序和逐各步冲骤的孩持续搭时间降，总胖计需橡要灶14货h桑。荡①时乙醇水一甲矩醛乐(A坟F)幻固定委液洁2泉×亩60聚mi研n始。舒②挺95城%o痕乙醇火工置2迈×脱60塔mi炕n捧。叛③原95娇%废乙醇论Ⅱ势2奋×抓60稠mi两n怀。栋④茄无水耳乙醇唤I6枕0m筑in糟。泳⑤因无水叨乙醇融Ⅱ返6暮0m晴in应。省⑥开二甲梦苯示I3昆0m普in酬。君⑦煮二甲暗苯屡Ⅱ骨3启0m扰in枯。醉⑧怜石蜡丢I3蒸0m控in疾。烧⑨任石蜡状Ⅱ您6窑0m洋in服。柱⑩端石蜡世Ⅲ景9伴0m无in障。牲⑾仇注意岸事项辽A莲必须冻按有竿关说胆明书恶的规钢定，疲使用纱和维芒护自明动组疮织处待理机慈。梅B村要严边防因芹停电佣、机毙械故意障等递造成躺的组尽织块致损坏歉。一纽旦发慢生此欺类事基故，牙必须守及时既向病舒理科蒙主任诚报告码，尽蚊快采良取应胃急措相施妥痕善处豪置。才C孔使用鞋自动轿组织柏处理火机时疤：伙①鞋合理拘设定厦运行收时间山（充咬分利乏用夜伟间）碌。茂②研固定城、脱腊水的置环境淘温度磁不得谁>3形0假℃民。钢③正乙醇抄、二蒸甲苯愉和熔弃蜡的吸容积贪，要堵大于绑组织迅块总站体积圈的横5况～漂10锋倍以救上，部并应虽经常因过滤挎，保去持清澡洁；虹应经杯常检感查试刚剂的括浓度胸，及朱时更消新。萌D榆对于交多量龟组织亚块，盲可按农其大傻小分尤批进贯行处蛋理；午小块醋组织士可适塔当缩债短处便理时桐间。读八）松脱钙养方法碑骨和艳其他强钙化缩组织来，通跳常需接要脱慰去钙布盐后悼进行谁切片唇。骨势组织纠脱钙腾前须布先行资固定岛。欲常规勺脱钙买法穿将骨搬组织纱锯成杰薄片得(孟约誉lc轿m盟×员lc水m昼×西0.源3c兆m)埋。茎在招AF催中或施4%叙中性遭甲醛瞎中固掏定代6拼～脆12稠h暗。刮将骨采片置钱于盲5%夜硝酸头（急旦需时初可置觉于蜻37吸℃区温箱般）中燃脱钙找，至鼠用针高轻刺统可进哲入时澡为止勒，需际12丘～疑24恒h(僻小块扁骨组爷织脱竹钙仅掌需事2泛～蚕3h绩)各，其盼间可雀更新演脱钙招液拖2腔—3灵次。烂流水社冲洗穴1事～拔2h边。裕移入缺5%牙甲明励矾液踩，戴2宫～例4h棕。农流水何冲洗答2阿～绸3h淘。轨按常恢规脱页水。墓石蜡财包埋视。仍⒉控骨髓羽组织葱脱钙辨可浸冲泡于扩苦味悲酸乙用醇饱狼和液昂（占医85接%脉）、授甲醛许（占爪lO史%铃）和姑冰醋畅酸（丧占查5%李）的朗混逝合液腐中（野同时拘进行邪固定栽和脱城钙）仙。敲3.梢注意恳事项刘骨片日等脱册钙组浇织的皱厚度属适宜醒。痕脱钙播组织科与脱匀钙液桐的体道积比柏>I僻：妙30狠。顿脱钙弹过程恶中应浇不时反摇动歉，多田次更搏换脱旬钙液淹。掠脱钙诉时间揪不可比过长稠。网微波垒处理防可加司速脱预钙过减程。穷脱钙茎后的协组织幸必须粥用流巴水充酒分冲泽洗。蜓用于见包埋缓的石窗蜡硬保度适灵中（醋不要我过软灿或过貌硬）逐。援九）祥苏木派精品—证伊红持（画HE蔬）染主色摔HE特染色两是应暑用最姿广泛苗的组晋织病服理学初常规赛染色嫌技术冬。布1.蛮腰石蜡汤切片嚷HE傍染色惹程序眠（常袍规自HE沉染色阴）掠(1寻)给二甲厚苯紫Ⅰ图：替5找～左10观mi相n净。宵(2粱)鼠二甲降苯积Ⅱ乏：邀5毅～佳10碍m糟in穗。塑(碎3)目无水进乙醇桥Ⅰ谅：笼l匙～梦3m援in壮。虾(4甩)座无水荐乙醇焦Ⅱ督：匹1鸡～但3m往in裹。姨(5狡)9益5%扯乙醇裙Ⅰ扶：巨l挖～撇3m特in继。吉(6圆)9藏5%篮乙醇晴Ⅱ卡：容l本～城3m粮in室。侧(7疼)8妥0%辉乙醇央：瓜副班役毒铃清也谅距1蹦mi竭n他。镜(8亮)柔蒸馏睬水：记宽润剪进镇碰岭慌的肺1抛mi碍n败。霜(9轰)阶苏木赠精液没染色布：气5尝～馋1宣0m拥in南。碎(1活0)引流水喉洗去厕苏木舌精液怠：啦溪盖倍哭1迁mi锈n雹。湿(1现1)策1%傅盐酸顽一乙染醇：猾l枯～贼3s棒。尿(1衫2)稍稍水涨洗在:钩尺俘瘦述餐疫似禁禾纹l决～京2s恢。博(1慨3)攀返蓝六（用视温水稀或例1%疯氨水排等）究：朵5漆～提10望s雕。尽(1只4)冶流水刘冲洗穷：临1享～您2m奋in号。枪(1急5)净蒸馏逮水洗蜂：菊l糊～垦2m辛in膏。漏(1弟6)姻0.略5%辉伊红卖液染泄色：马1亿～栋3m喜in用。蛛(1山7)增蒸馏定水稍熄洗：厨l泄～没2s宵。宰(1遮8)堵80眉%百乙醇及：歼l兽～授2s柄。损(1肢9)蔬95刊%凭乙醇崖Ⅰ像：纺2陪～鬼3m咽in浮。浑(2剑0)革95丧%蜜乙醇福Ⅱ给：伯2候～翻3m璃in炼。胶(2腿1)斯无水辽乙醇雅Ⅰ犹：川3喜～移5m叫in病。键(2怕2)心无水筹乙醇化Ⅱ却：漠3乎～秩5m优in柳。器(2约3抵)翼二甲斯苯工燥：鄙3兔～围5m焰in迁。派(2疗4座)跌二甲卵苯伐Ⅱ雅：钓3赛～负5芽mi水n艘。键(2鲜5谜)巩二甲某苯艳Ⅲ译：笛3小～鸦5m益in威。椒(2松6蜓)放中性倚树胶养封固匀上述搏(1扔2)弓和熔(1固3)忽项可情省去定，但宋(1识4)序的冲窗水时类间须唐延长木至饭10提～闻15劫mi膊n崭（细险胞核庭显示只更清迈晰）煤；令②娘项可灶用无悉水乙碰醇代恐替，寻北方咳地区陕可省栽略。辛2鸭.古染色希结果箩细胞碌核呈绍蓝色起，细识胞质虎、肌踪纤维棚、胶窃原纤胞维和捞红细亩胞呈旨不同掘程度筑的红取色。泼钙盐展和细壁菌可陡呈蓝竖色或躬紫蓝组色。聋3巷.甘染色欢注意恢事项堂：卷⑴谢切片钟染色嗽前，传应彻窄底脱宽蜡。胳⑵稼严格哨执行朝HE么染色趁流程梯，用绞显微隔镜控匹制细搁胞核慕的苏乎木精扔染色美质量逃。乖HE申染片抢应着以色鲜恩艳，稼红、愁蓝分缺明，鹊对比器清晰爷。闲⑶粪载玻译片自侧二甲厕苯中另取出建后，民应立茫即用受洁净窝、光沟亮的欲盖玻妈片和日稠度荐适宜苗的中蝇性树口胶湿帅封载箭玻片炒。封悬盖处这内无离气泡触，外受无溢深胶。蚕封片狸时必稳须进绝行操温作人相员和炭局部碍环境近的二眨甲苯掠污染控防护秋。不激应将笔组织此切片读烤干申或风昆干后卫再行支封片年。泪⑷扛必须照在载激玻片彻的一诵端牢词贴标拌签。标标签齐上应宪印有停病理祖科所凑在的闲医院焰名称答。标至签上维应清堵楚显宝示有乡关的扰病理奏号及念其次城级号厘；标皱签上库的病核理号籍应准贝确无仁误，趟无涂娇改。烤⑸猛制片株完成寺后，路技术俭人员比应将摩切片腾与其拐相应败的病滴理学轿检查皂记录戚单或临取材移工作北记录槽单认锈真进歇行核银对；判确认租无误他后，绕将制卷备好多的切慕片连柜同相醋关的再活检储申请种单、担活检闸记录禽单以露及取籍材工哈作单极等一恶并移法交给万有关仪的病步理医撞师；栋交接隙双方你经核捞对无谜误后榆，办茄理移催交签颜字手西续。尚⑹灶石蜡颗切片洒-H陕E啄染色萄的优偏良率虾（甲因、乙股级切斗片所屑占的轰比率材）应幅≥麻90饺%京。违⑺厅制片托工作哈一般卵应在扮取材灾后品2打个工院作日历内完薄成（掉不含粱进行劣脱钙增、脱拴脂等逢需要堪特殊罪处理漠的标斗本）虚。眯⑻肉制片炼过程盲出现硬意外爷情况糊时，桨技术竿室人逐员应尤及时苏向病渡理医瞎师和糊病理圆科主何任报奸告，晒设法毁予以雅补救弄。喘十）烤切片玩的光有学显花微镜拿检查合和病荐理学色诊断练1珍．透病理鬼医师心应认顺真阅船读申梦请单汇提供吩的各悄项资擦料，盼必要差时（践尤其灰是疑脸难病竭例）浓，应著向有呆关临止床医置师了付解更菜多的屡临床通信息杠。累2窃．达病理失医师扁应认赌真阅梁读活尚检记蠢录单少中关劲于标涂本巨眨检的互描述埋。哑3摸．熔病理怠医师熄应了管解患凤者既鉴往病活理学羞检查可情况秩（包靠括切色片的矩病理箩学诊绸断和辱有关籍文字雄记录衬），惑包括棍：捡①美本病割理科叙既往义受理岂者，颜必须份及时加调阅充相关盒切片伞等病跑理学闪检查询资料序；未②烫非本屑病理哭科既挺往受哑理者字，应硬积极庆协助胜患者礼从有冠关病刊理科冒商借呈相关舌切片畜等病酒理学长检查邀资料抓参阅鞭。耽4箭．疗病理织医师亭应在仇活检匪记录斑单上蹲签署纯“色医嘱浸”萌，告正知技碎术人钉员进傲行必悄要的满深切扇片、撤连切剧片、秋特殊踢染色壶和其溜他相咏关技以术检线测。撤5夕．盾病理耀医师慰应全汗面、基细致座地阅猎片，螺注意驴各种敲有意病义的毅病变滩。余6.盾必要领时伯可票提请介上级瓜医师洒会诊桑或进吐行科念内读坦片讨秒论（袜会诊蚂），客或与续有关溪临床呀医师蓄进行灯临床值—袋病理瞧会诊危。公7.叔必要走时约作见患截者（吩尤其摩门诊泥患者耐）或灾患者片亲属阻（或拔其他医患方者相关湖人员股），跪了解巧病情烫，说悠明病惹理学窄诊断犁的疑剃难情雹况和俱延期寄签发矩病理纹学诊纪断报省告书士的原参因等列。拖8.衰于签治发病沟理学猪诊断纹报告俭书前肝进行蝶科外刮病理惠会诊目（诊疏断报誓告前参病理救会诊辽），滤应将撕各方剥面会述诊意乳见的狼原件股（或凭复印谋件）尸作为线档案塌资料甚贴附鄙于有摘关患赢者的材活检怒记录线单中呆备查线。倾9.耽必要内时，唯建议况临床牺医师巷重复雷活检凯，或沿密切谢随查乔。惊10麦．爪各方灰会诊桨意见储不一足、难助以明济确诊浑断时装，病闯理诊幻断医耀师可赠参考叹会诊艺意见常酌情疑诊断桐，或牲在病盾理学芒诊断静报告肤书中旁将各干方会误诊意担见列因出，沫供临冠床医颗师参逆考。敏11率.耍对打倦印的恩病理聪学诊掠断报哲告书理，病碑理医迫师应蓄与活辛检记竭录单喜上的绢病理桨学诊酬断文潮字进恶行核障对，瞎并亲斩笔签参名。酱12懂.气病理励医师氧可借德助于过组织啊化学用染色带（包队括特邪殊染所色）感、免娘疫组乱织化腾学染治色贫等相岩关诊永断技幼术检括查提喇供的赠佐证束，对劝某些寄病例酸（尤酬其是员疑难川病例闭）进尿行病东理学秤诊断碌。现十一训）病岩理学古诊断姿报告调书及荒其签珠发何1.种病理道学诊呈断表董述的睁基本脑类型商Ⅰ般类：册检材射部位青、疾喜病名跌称、聪病变仍性质磁明确运和基熔本明租确的然病理拌学诊叶断。份Ⅱ涌类：挠不能佣完全鸦肯定淹疾病苹名称电、病疏变性闻质，众或是耀对于俘拟诊漠的疾室病名挡称、苗病变垃性质枣有所找保留寇的病级理学剑诊断翅意向祥，可钻在拟爷诊疾宽病／季病变偿名称寸之前绍冠以岭诸如轮病变增“贿符合趋为乡”毅、万“抢考虑峡为分”层、得“偷倾向泻为拳”堆、比“降提示泽为闷”辞、督“尼可能身为戒”辛、贯“惭疑为屋”顽、酱“番不能腿排除笛（除璃外）语”把之类冒的词蛋语。抬Ⅲ没类：睡检材咽切片皂所显知示的登病变欠不足未以诊拉断为职某种竞疾病请（即万不能毫做出裕工类赏或厌Ⅱ勾类病喘理学昨诊断无），宾只能啄进行泡病变编的形疫态描音述。奶Ⅳ逐类：对送检捉标本猾因过叶于细拌小、轮破碎大、固猜定不午当、缩自溶戚、严届重受迹挤压辜（变徐形）蔑、被适烧灼萍、干苏涸等币，无登法做吸出病泄理学迈诊断陕。欠2.械病理版学诊滑断报鼻告书格的基年本内陵容障⑴举患者怠的基膀本情利况，切包括湿病理青号、欧姓名才、性演别、碌年龄惯、送花检医隶院或岁科室途（住神院或冠门诊末）、脚住院朵号或纺门诊侵号、蛛送检慧和收缴验日拳期等宾。贱⑵凶巨检捏病变胜和镜外下病缠变要义点描疏述（纤一般棵性病方变和灵细小见标本侄可酌腔情简油述或殖省略穗）。垄⑶匙与病菌理学驼诊断颜相关壮技术昂的检猫查结闻果。辫⑷斥病理朗学诊糊断的负表述圾，参加见上岗文假“灰（一迎）病率理学佛诊断煮表述慧的基输本类著型槽”税。居⑸框对于栗疑难仰病例荒或做管出符Ⅱ稼、璃Ⅲ陕类病品理学矩诊断骨的病权例，返可酌雀情就事病理际学诊戒断及米其相贿关问泻题附极加：抱①奏建议极（例忠如进旅行其时他有滚关检茎查、用再做闪活检钞、科黄外病谈理学有会诊餐、密释切随税诊或诵随访鹅等）中；拴②远注释要和（拉或）赤讨论玻。叠⑹秘经过敌本病三理科绘和（炊或）练科外留病理疫会诊恩的病岭例，买可将舱各方抚病理稠会诊艺意见仔列于蒜该例赏患者淡的病军理学苦诊断睬报告可书中座。涛3.庸病理角学诊辜断报织告书僚的书这写要鞭求拘⑴虏病理蛋学诊灿断报坝告书毙的文耍字表享述力狂求严哄谨、瞎恰当帆、精颠练，柜条理加和层额次清瞧楚。串⑵掉病理凶学诊肤断报计告书闪应为养一式料二份润，一拼份交银予送史检方疏，另钱一份缸随同蔬患者昼的病旧理学海检查直申请扫单和尝病理恐学检淋查记嫂录单议一并哲存档闻。主啦检病萄理医习师必团须在圆每一沈份病鲜理学星诊断哈报告误书上坐签名吹，不李能以疾个人绕印章吗代替寇签名纷，不孟能由碍他人残代为如签名隶。主估检病栏理医准师签禁名的齐字迹伍应能炮辨认膏。霜⑶洞手书躁的病字理学柴诊断滔报告蚀书必禾须二捏联复亿写，厘必须表文字宏规范凳、字香迹清猎楚，歼不得奉潦草牙、涂捐改。罩⑷胖手书西和计舞算机梯打印饶的病服理学碍诊断叙报告息书中在的关顽键性歇文字睁，例候如剃“责癌袄”栋、惩“愧瘤画”张、陡“护阳性廉”梯、砖“六阴性盼”魔和数办字等见，要埋认真终核对施，不赴得有抵误。览⑸救计算够机打滚印的摧图文千病理挎学诊东断报冲告书些提供秃的病党变图僵像要感准确绢，具纺有典于型（伴代表储）性撕，放终大倍菠数适被当。虽⑹权患者箩的基北本情摄况项赶目必叙须严扭格按额照送刚检临钱床医抛师填歌写的秃文字型抄写扰或用饺计算员机输艺录于企病理辅学诊阳断报狗告书倡中，希并认便真核鸭查无云误，芒签发肌报告树书的赏病理诞医师诊和病阳理科闯的其布他人池员都颜不得凭改动僚。迹⑺慎病理戏医师纯不得污签发妇虚假爬的病察理学混诊断献报告屑书，做不得非向临蛋床医提师和俗患方板人员弃提供阅有病狡理医寒师签凤名的欠空白衣病理晶学诊链断报窃告书栽。厌4.第病理住学诊菠断报讲告书畜的发车送俱⑴矿病理守科自恰接受贪送检未标本炎至签页发该坟例病婆理学南诊断临报告筒书的垃时间逝，一河般情定况下肢为华5茅个工荡作日抛以内航。萍⑵罢由于异某些稻原因被（包畅括深三切片维、补救取材吨制片警、特蛋殊染袋色、攻免疫之组织木化学购染色巧、脱输钙、代疑难笔病例傍会诊接或传粘染性章标本扣延长恼固定贿时间摸等）子延迟昆取材膛、制鸭片，闲或是翠进行亦其他蛾相关翁技术逼检测勉，不毯能如揪期签挪发病凑理学秋诊断蒸报告舱书时融，应美以口固头或爽书面杰形式皂告知再有关压临床席医师椅或患龙方，逗说明荣迟发碎病理鹅学诊测断报曲告书雕的原钟因。盐⑶结病理塔科应扬有专叮人发冠送病联理学故诊断问报告贼书。仙住院担患者讯的病薪理学遍诊断艳报告脚书应伪发送摸至有住关临停床科效室。偷门诊迁患者胳和院从外患窑者病扫理学盾诊断驻报告酷书发剑送掉到门激诊送灵检医剃师处缎。码⑷救病理趣学诊敏断报这告书钱的经功收人她员（连包括饿患方走人员森）必印须履疯行签掉收手史续。戒⑸非病理凳科已扔发出直的病莫理学脊诊断甘报告件书被服遗失律时，僻一般违不予斩补发勿；必呜要时纺，经宝病理凯科主鄙任同招意可掘以抄判件形摩式补挠发。优三、唐手术好中快且速活胜体组耍织病拦理学咬检查呜操作缝规凑范鉴一）咱概述探1恳．手辆术中蝇快速灯活体波组织判病理芦学检佣查（限简称鲁快速沉活检辟）是奋临床抵医师川在实岔施手室术过棚程中霞，就豪与手召术方艘案有较关的蚂疾病辣诊断天问题版请求久病理纠医师纱快速烘进行扛的紧抢急会统诊，医尤其车需要灿临床向医师浇与病椒理医汇师间拣的密扶切合里作。戏2木．快赠速活泄检要梨求病踏理医洲师在批很短烘时间忙内，趟根据晕对切盘除标跑本的雪巨检烤和组腐织块震快速个冷冻勤切片欢（或距快速辛石蜡董切片子）的待观察敬，向樱手术谜医师滑提供跌的参叛考性齐病理注学诊它断意抹见。镰与常侧规石醉蜡切点片的随病理捧学诊叠断相给比，诸快速钟活检引会诊认具有充更多色的局煤限性昂和误戒诊的计可能傍性。鸡有的雨病例潜难以辜快速祥诊断陕，需证要等酱待常贺规石惭蜡切乘片进丘一步葵明确搬诊断锤。因脾此，道应向纹临床抢医师摔说明开快速己活检徒的：深①遇局限肌性；约②围适用烧范围忽；说③达慎用坐范围安；稼④防不宜牌应用驰范围近。梨3贷．有座关临章床医挥师应缝于手以术前再向患企者和音（或省）患芬者授督权人变说明幸快速糖活检掌的意叙义和秃局限幅性等特，取雄得患释者和学（或宫）患江方的牺知情耽和理壶解。培患者忍和（债或）奋患者挠授权露人应栏在由源医院胃制定好的《应手术毁中快省速活娃检患状方知劳情同该意书幻》签结署意堆见和路签名注。正4浪．主到持手颤术的指临床抖医师域应在节手术造前一隙天向危病理羞科递东交快拦速活董检申链请单率，填雀写患庭者的拼病史哀，重棕要的虫影像纠学、赶实验圆室检有查结酿果和堆提请梢病理专医师史特别蒙关注绿的问南题等筒。尽蛾可能跨不在聪手术头进行层过程船中临韵时申泡请快脏速活艘检。趁5捡．手任术中嘉快速辰活检积应由央经过冲该项嘉工作坝训练据的主权治医水师以厉上的列病理吨医师校主持摸。尚寿不具讯备相位应条急件的享病理议科不岭应勉做强开六展手宿术中愁快速篮活检肝业务法。略6打．负为责快做速活熄检的俱主检冻病理蒜医师阴应了准解患阔者的榆①泉临床桥情况悔；吹②毅手术箱所见以；寇③霜既往集有关宫的病冰理学尼检查偿情况拜。品二）挎适用调范围迎1泡．需惭要确桂定病原变性别质（艘如肿售瘤或会非肿默瘤、拐良性刚肿瘤始或恶爪性肿能瘤等印），鱼以决搁定手淘术方储案的撞标本荒。年2趋．了出解恶程性肿境瘤的细扩散叉情况脉，包莫括肿纺瘤是抹否浸记润相畏邻组老织、饰有无棋区域输淋巴看结转袋移等箱。萌3另．确台定肿策瘤部付位的嚼手术博切缘旅有无踏肿瘤啦组织揭残留原。辅4悄．确庙认切乞除的渴组织押，例匪如甲院状旁堂腺、铁输卵滩管、乱输精主管及藏异位庆组织可。辜三）枕慎用测范围撤涉及睡截肢荐和其扎他会眠严重击致残俊的根缝治性烫手术茂切除止的标苹本。胞需要倦此类杆手术翻治疗窄的患瓦者，夜其病广变性芽质宜洗于手丸术前农通过排常规秃活检燃确定削。冒四）架不宜社应用尼的范男围赏1竿．疑筋为恶累性淋秘巴瘤杯。祥2招．过催小的胀标本恩（检幸材长殿径疫≤劲0.较2难cm偏者）丘。清3悟．术浸前易榴于进糊行常睬规活掩检者观。笋4涌．脂忙肪组贵织、鸟骨组滚织和磨钙化校组织迈。含5圾．需丝要依旦据核蛋分裂缝象计杜数判精断良呈、恶步性的游软组菠织肿誓瘤。仍6形．主萍要根救据肿夺瘤生聪物学丹行为慌特征伏而不辉能依料据组厘织形敞态判贤断良翁、恶椒性的呼肿瘤给。倒7恼．已恐知具伏有传队染性唐的标淘本（黎例如限结核怎病、那病毒冒性肝瞧炎、调艾滋做病等圾五）省冷冻幼组织倒切片扎的制龄备哲1.归应用出恒冷帅箱切细片机君制备恶切片恋是目索前最番适用分方法饰。恒妈冷箱穷切片似机种叹类较冶多，南应严闹格按见有关屋厂商坝的说派明书蛙操作穷。用宅于切籍片的派组织动块必懂须未迅曾固享定。悉2僻．恒蛙冷箱剑切片馆机制佛片：糖至少旧应于幼切片等前唐lh标开机职预冷走，冷蛋室温袭度一醉般为罚－斧15使～转－馅20邻℃猴。常茫规开漆展冷栗冻切伪片快轨速病举理学铃诊断谣的病讨理科趣，恒课冷箱辰切片秒机宜害处于果24也h哑恒温拥待机酿状态竟。淋3.笼注意主事项晚①雾制作衰冷冻市切片器所需汤的试皆剂和惜设备般等应负处于卸随时谷可供延使用化状态木。摧②树切取疼的组浸织块足大小小适宜附(五厚度撑<2驰mm势)闯，并予尽快录置于喷冷冻买组织涛切片每机上荡制备思切片敞。恨③击调节裙冷冻狂程度峡，试巾切合遗适时楚便迅胸速切置片。兰冷冻鲜不足奋无法腹切片普，冷饺冻过欲度切拜片易举碎。岗④最完成注冷冻壤HE挑染色脱切片充制备仰的时船间通继常为遵20向～兄25处mi俱n劳。巷4纹．冷御冻切添片脸HE糟染色础(1炕)痕冷冻惩切片刃固定吊：码10梦～阿30蝴s牲。刚(2神)骄稍水浅洗：政l牢～克2s冬。苍(3园)饥苏木冠精液复染色谋(6大0茫℃皱):经30侧～惜60问s杀。搏(4抱)挖流水雨洗去眯苏木洪精液舰：竖5辜～毕10朽s葱。谷(5当)1冤%孙盐酸全一乙株醇：程l俊～交3s慈。字(6垃)皂稍水劣洗：腰1劝～零2m桐in清。晋(7风)改返蓝寒（用厘温水候或颗1%仙氨水徐等）局：伙5带～龄10垄s陆。狱(8只)捡流水誉冲洗的：嘉15熊～信30条s鹿。厅(9食)0井.5每%也伊红城液染股色：痕1泡～截2m贺in肺。城(1姑0)域蒸馏氏水稍岛洗：占l镇～狭2m丧in够。逼(1揪1)放80等%怕乙醇拍：剖l债～拦2m沟in洗。尤(1反2)释95天%材乙醇忙：掩1铜～渐2m葛in演。只(1炒3)类无水脂乙醇尿Ⅰ樱：驻1价～扁2m累in龙。盗(1健4)拾无水唤乙醇刑Ⅱ渔：纠l由～徒2m无in慧。律(1府5峰)悔二甲牌苯叹Ⅰ夜：邮2款～给3m裂in来。假(1渣6携)乳二甲呆苯喜Ⅱ怨：砖2傻～咽3丙mi笋n批。晓(1孝7滩)骨中性本树胶紧封固丘。斤上述象(7辣)摇和选(8肆)裹项可此省去杠，但佛(9从)轻的冲泳水时迹间须诵延长虾至渠10唱～宪15谨mi晨n课（细晓胞核谜显示临更清杰晰）泪。照六）册手术晶中快肢速活谜检会若诊意子见及喊其签伏发复1洞．有尤条件宫的病芝理科驱宜由央两位必具有翼中、袜高级品职称富的病括理医怠师共攻同签踏署快徒速活抵检的爸病理及学诊受断意猜见。拐对于洽病变详疑难寇、手他术切繁除范爬围广送泛和让会严袄重致徒残的鉴手术艇中快秩速活粥检，怒应由调两位旧具有展高级抖职称艺的病西理医验师共买同签灶署会的诊意疲见。洽主检芬病理铃医师隆签名投的字锡迹应表能辨团认。板2引．快嘉速活删检诊珠断意喝见一嗽般在舒收到爷送检学标本侄后杨40厦mi叙n嗓内发舰出；棵同一塞时间肠段内洽相继政收到击的多椒例患姑者标身本或郊是同微一例裹患者态的多梢次标家本，愧其发初出报稍告的光时间植依次浊类推判。对浙于疑乔难病虚变，皇可酌拒情延致时报个告。傍3模．对祸于难绳以即天时快哨速诊悲断的才病变涉（例图如病含变不裕典型创、交品界性于肿瘤慨病变样或送象检组彩织不哀足以臂明确港诊断禾等）个，主阁检病姜理医旷师应面向手劝术医元师说病明情慎况，叠恰如俘其分淡地签筹发病舟理学办诊断吃意见筐或告真知需杆要等匠待常划规石牺蜡切棋片进积一步屈明确肝病理梅学诊摆断。竞4陵．主丑检病佳理医犹师签浆署的击快速取活检役病理稠学诊披断意哄见，话宜以叹文字击形式步报告际。快乌速活晃检病估理学失诊断刘意见铺报告恋书发曾出前戚应认舌真核寸对无裁误。急七）扮冷冻门切片危后剩钉余组续织的追处理骂1吨．冷僻冻切基片后老剩余袋的冷周冻组饼织（孩简称天“怀冻对嗓”垄）和俩冷冻桃切片济取材厌后剩换余、树未曾降冷冻疯的组漂织（挺简称险“屯冻剩妹”沈），恩均应将保存领，用维以制到备常环规石课蜡切株片，由以便张与冷导冻切约片进祸行对匹照观捎察。附2赶．扯“于冻对名”粘、办“奏冻剩拍”四组织修的蜡搭块和刊切片脂须与评同一恩病例凤手术逝后送斯检的咸切除至标本蛮编为眨同一源病理芒号，趟并做初出综开合性蝶诊断毅。睡3景．当施冷冻滨切片掠病理耳学诊援断意娇见与稼其闻“拳冻对变”情组织收的常舱规石种蜡刷-H惠E厚片的赞病理男学诊童断不望一致疯时，云该例掏的病泡理学州诊断冷一般封应以战石蜡除-H栋E孙片诊逗断为卖准。软四、摇病理页科常俭用试丝剂的耻配制稀一）同HE姐染色浓试剂收（秒Ha杜rr梯i喂苏木幻精染等液）明的配遣制幻1.挥苏木兔精做1g闲2.性无水鸽乙醇贵1撒0m辟l影3.赛硫酸嚼铝钾托20露g当4.匪蒸馏浙水僻20鹊0m冤l然5.谣氧化茂汞旗0富.5婆g每6.逗冰醋都酸幻8m猪l闲先用疫