预防医学第十一章行为心理因素与健康

预防医学第十一章行为心理因素与健康第一页，共三十一页，编辑于2023年，星期四?BehaviorfactorsSocialpsychologicalfactorsWhat’stherelationshipbetweenhealthandbehaviorpsychologicalfactors?Health=physical+psychological+socialwell-being第二页，共三十一页，编辑于2023年，星期四第一节概述

sectiononeIntroduction基本概念致病机制心理行为测量Basicconcept

PathogenesisMechanismPsychologicalTest第三页，共三十一页，编辑于2023年，星期四一、基本概念Conception

1．心理现象心理过程人格(个性)2．社会心理现象医学心理学

行为医学

社会医学

3.应激ⅠMentalPhenomenon

MentalProcessPersonalityⅡSocialMentalPhenomenaMedicalPsychologyBehaviorMedicineSocialMedicineⅢ

Stress第四页，共三十一页，编辑于2023年，星期四

认识过程（cognitiveprocess）

心理过程

情感过程（emotionandaffectionprocess）

心理

意志过程

（willprocess）

现象人格倾向性（individualinclination）

人格(个性)人格特征（individualcharacteristics）

自我意识系统（self–consciousnesssystem）

心理现象是心理活动过程的表现形式。1、心理现象第五页，共三十一页，编辑于2023年，星期四医学心理学侧重于研究心理特征和活动过程与健康的关系(relation)；

行为医学主要探讨促进及控制危害健康的行为(behavior)；

社会医学不仅要认识心理活动和行为与健康的关系，而且要明确与健康相关的心理活动及行为产生、存在及改变的原因(cause)。2、社会心理现象第六页，共三十一页，编辑于2023年，星期四人们面对困难与逆境而产生的压力和反应。3.应激stress感受刺激(应激源)应激反应应付方式(行为)应激的三个环节：第七页，共三十一页，编辑于2023年，星期四

1．神经系统与中介机制

2．内分泌系统与中介机制

3.免疫系统与中介机制二、致病机制

PathogenesisMechanismNeuralSystemandMediumMechanismEndocrinesystemandMediumMechanismImmunesystemandMechanism第八页，共三十一页，编辑于2023年，星期四神经系统Neuralsystem内分泌系统Endocrinesystem免疫系统Immunesystem社会心理因素身心健康PhysicalMentalHealth致病机制：关系图

mechanismofcausingdisease第九页，共三十一页，编辑于2023年，星期四三、心理行为测验

PsychologicalTest

(一)心理测验的基本原则(principleofpsychologicaltest）

1．标准化原则

2．客观性原则

3.保密原则ⅠStandardization

Ⅱ

ObjectivityⅢ

Secrecy第十页，共三十一页，编辑于2023年，星期四

表4-8常用心理测验工具及其适用范围

测量内容

量表名称

适用范围

智力

韦氏智力量表(WPPSI、三个量表分别用于学龄前儿

WISC、WAIS)、童学龄儿童和成人智力测量，

适用于生长发育及健康状况

评价

人格

明尼苏达多相人格量表综合测量人格结构，适用于

(MMPI)临床诊断偏重于气质类型的

艾克森人格量表(EPQ)测量，适用于临床及科研

A型性格量表

用于测评A型性格、B型性格等

情绪

抑郁自评量表(助6)适用于情绪测评及病人筛检

焦虑自评量表(SAS)

精神状态90项症状自评量表适用于精神状态的综合评价

（SCL-90）

（二）社会心理测验的基本内容及其测量工具

（Basiccontentsandtools）

第十一页，共三十一页，编辑于2023年，星期四个性心理特征情绪与健康应激生活事件Personalitymentalcharacteristic

EmotionandhealthStressLifeevent

第二节社会心理因素与健康

Socialpsychologicalfactorsandhealth第十二页，共三十一页，编辑于2023年，星期四

一、个性心理特征与健康

Personalitymentalcharacteristicandhealth1.

气质与健康2.性格与健康

ⅠTemperamentandhealthⅡCharacterandhealth第十三页，共三十一页，编辑于2023年，星期四胆汁质型的气质特征：智慧敏捷，缺乏准确性；热情，

Bilioustemperament但急躁易冲动；刚强，但易粗暴。

多血质型的气质特征：灵活，有朝气，善于适应变化的生活

Sanguineoustemperament环境，情绪体验不深。

粘液质型的气质特征：稳重但不灵活；忍耐力强，沉着，但

Phlegmtemperament缺乏生气。

抑郁质的气质特征：易感，但内向、稳重，持久，但懦弱；

Melancholictemperament沉默而孤独。

(一)气质与健康Temperamentandhealth第十四页，共三十一页，编辑于2023年，星期四(二)性格与健康

Characterandhealth

性格是指人类在生活过程中形成的稳定的、定型化即一贯性的态度和行为方式。

①性格的态度特征：包括对社会、集体、他人、自己以及学习、工作、劳动的态度。

②性格的意志特征，包括对行为的自我调节、控制等。

Character:stable,stereotypedattitudeandbehaviorAttitudeofcharacterWillofcharacter第十五页，共三十一页，编辑于2023年，星期四A型性格的特征是：有雄心壮志，喜欢竞争，出人头地；性情急躁，缺乏耐心，容易激动；有时间紧迫感，行动匆忙；对人有敌意。与此相反的性格，如不争强好胜做事不慌不忙的性格称为B型性格肿瘤的性格模型，即C型性格。特征是压抑自己的情绪，过分忍让，回避矛盾，怒而不发，好生闷气，内向。A型性格被认为是与高胆固醇血症、吸烟及高血压并列的四项冠心病危险因子之一。

C型性格者，宫颈癌发病率比其他人高3倍，患胃癌、肝癌等消化系统肿瘤的危险性更高。

A型B型C型第十六页，共三十一页，编辑于2023年，星期四二、情绪与健康

emotionandhealth情绪是由客观现实的刺激引起的。情绪是主观体验。情绪的产生是以客观事物是否满足人的需要为中介。第十七页，共三十一页，编辑于2023年，星期四情绪与疾病

emotionandhealth

情绪致病主要分两个方面:

1.

作为疾病发作或复发的诱发因素；

2.直接作为致病因素或疾病的促发因素。

第十八页，共三十一页，编辑于2023年，星期四三、应激与健康

stressandhealth应激的分类－躯体性应激－心理性应激－社会性应激－文化性应激PhysicalstressMentalstressSocialstressCulturalstress第十九页，共三十一页，编辑于2023年，星期四

应激的健康反应

Healthresponseofstress－－可动员机体非特异性适应系统－－由于适应机制失效、会导致不同程度的心理、行为和躯体障碍。第二十页，共三十一页，编辑于2023年，星期四四、生活事件lifeevent日常生活中引起人的心理平衡失调的事件。

1973年，美国华盛顿大学医学院精神病学专家Holmes对5000多人进行社会心理调查，编制生活事件心理应激评定表，以生活变化单位评分。第二十一页，共三十一页，编辑于2023年，星期四生活事件对健康的影响学习问题恋爱婚姻问题健康问题家庭问题工作与经济问题人际关系问题环境问题法律与政治问题第二十二页，共三十一页，编辑于2023年，星期四

表11-1正常中国人生活事件心理应激量表

等级

生活事件比LCU

等级

生活事件比LCU

1丧偶11034性生活障碍37

2子女死亡10235家属行政处分36

3父母死亡9636名誉受损36

4离婚6537中额借贷36

5父母离婚6238财产损失36

6夫妻感情破裂6039退学35

7子女出生5840好友去世34

8开除5741法律纠纷34

9刑事处罚5742收入显著增减34

10家属亡故5343遗失贵重物品33

11家属重病5244留级32

12政治性冲击5145夫妻严重争执32

13子女行为不端5046搬家31

14结婚5047领养子女31

15家属刑事处罚5048好友决裂30

第二十三页，共三十一页，编辑于2023年，星期四等级

生活事件比LCU

等级

生活事件比LCU

16失恋4849工作显著增加30

17婚外的两性关系4850小量借贷27

18大量借贷4851退休26

19突出成就荣誉4752工作变动26

20恢复政治名誉4553学习困难25

21重病外伤4354流产25

22严重差错事故4255家庭成员纠纷25

23开始恋爱4156和上级冲突24

24行政纪律处分4057入学或就业24

25复婚4058参军复员23

26子女学习困难4059受惊20

27子女就业4060业余培训20

28怀孕3961家庭成员外迁19

29升学就业受挫3962邻居纠纷18

30和上级冲突3963同事纠纷18

31入党入团3964睡眠重大改变17

32子女结婚3865暂去外地16

33免去职务37

第二十四页，共三十一页，编辑于2023年，星期四行为内在行为外显行为健康相关行为健康行为健康危险行为第三节行为生活方式与健康

Behavior，Lifestyleandhealth第二十五页，共三十一页，编辑于2023年，星期四健康是一种平衡健康亚健康疾病死亡第二十六页，共三十一页，编辑于2023年，星期四行为生活方式与健康

lifestyleandhealth饮食行为运动行为吸烟行为酗酒行为不良性行为医疗行为DiethabitsExerciseTobaccoconsumptionAlcoholconsumptionUnsafesexMedicalbehavior第二十七页，共三十一页，编辑于2023年，星期四医疗行为

medicalbehavior医生的行为－－患者的权利－－医生的权利－－医生的义务病人的行为－－求医行为－－遵医行为Behaviorofdoctor

－－rightofpatient

－－righto