临床执业医师模拟题235

经典word整理文档，仅参考，转Word此处可删除页眉页脚。本资料属于网络整理，如有侵权，请联系删除，谢谢！临床执业医师模拟题235A2型题1.一名溺水游客被救出后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀，需口对口人工呼吸的先决条件是A.清除口咽分泌物，保持呼吸道通畅B.患者置于仰卧位C.每次吹入800ml气体D.确定呼吸停止E.每分钟吹气几次答案：A2.20岁，女，乳房肿块，边缘清晰，活动度大，生长缓慢，无压痛，应诊断为A.乳管内乳头状瘤B.乳腺结核C.乳腺炎性肿块D.乳腺纤维性腺瘤E.乳腺囊性增生病答案：D3.男性，55岁，胃溃疡史3年，今晨突发上腹剧痛，诊断为急性穿孔，理想的手术的A.穿孔修补术B.大网膜填塞术C.胃大部切除术D.溃疡楔形切除E.穿孔修补加选择性迷走神经切断术答案：C4.男性，40岁，有胃痛史多年，并向腰背部放射疼痛，经内科药物治疗效果不显著，经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡，向胰腺穿透，病理检查排除癌肿，首选手术方式A.选择性迷走神经切断术B.毕Ⅰ式胃大部切除术C.毕Ⅱ式胃大部切除术D.胃大部切除术，溃疡旷置E.胃空肠吻合术答案：B5.男性，20岁，突发上腹刀割样剧痛，迅速波及全腹，腹呈板状硬，右下腹压痛明显，膈下无游离气体，应考虑为A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性肠扭转D.肠伤寒穿孔E.溃疡病穿孔答案：E6.患者56岁，直肠癌，距肛门5cm，未侵出浆膜，经病理检查报告病理类型为腺癌，应选择哪种治疗A.拉下式直肠癌切除术B.经腹直肠癌切除术C.经腹会阴联合直肠癌根治术D.保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘E.姑息乙状结肠造瘘术答案：C7.男性，40岁，直肠癌，B超见肝左叶孤立转移结节，余无异常，适宜的治疗是A.乙状结肠造口术B.根治术+肝左叶切除C.单纯放疗D.单纯化疗E.Miles手术答案：B8.发现右侧甲状腺部有一直径20cm的结节，SPECT检查报告为热结节，另一有诊断意义的检查是A.心电图检查B.血糖测定C.FT3，FT4，TSH测定D.血脂检查E.TGA，MCA测定答案：C9.女性，42岁，嵌顿性股疝6小时，经用力按压还纳疝块后2小时，腹部持续性痛伴下腹压痛，肌紧张，反跳痛，肠鸣音消失，此时应考虑A.股疝内容物血运不佳B.回纳疝内容物为大网膜并坏死C.嵌顿疝内容物未完全还纳D.肠坏死穿孔腹膜炎E.并发附件炎答案：D10.男，70岁，有多年排尿不畅，呈滴淋状，近2年双侧腹股沟区出现半圆形肿块，站立时明显，平卧后消失，体检时压迫内环肿块仍出现，诊断为A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.切口疝E.巨大疝答案：B11.约500ml，过去无类似发作史，查体腹胀血压135/97mmHg，体温，37.5℃，右下腹稍压痛，腹软，未触及肿块，肠鸣音亢进，白细胞计数9×109/L，其可能为A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.肠梗阻E.急性肠扭转答案：D12.男性，35岁，突然腹痛1小时，肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未及，腹部弥漫性压痛，腹水征阳性，应首先采取的诊断方法是A.摄胸片B.B超C.化验检查D.胃钡餐透视E.腹穿抽液检查答案：E13.诊断原发性肝癌A.7-GTB.AFPC.MRID.CTE.B超答案：B14.男性，55岁，反复大呕血7次，确诊为食管静脉曲张破裂大出血。查体：贫血，腹壁静脉曲张，应A.静脉滴注垂体后叶素B.口服去甲肾上腺素C.行断流手术D.行分流手术E.三腔两囊管压迫答案：E15.70μmol/L，BUS显示胆总管直径2cm，下述何种检查方法是最优A.口服法胆囊造影术B.静脉法胆道造影术C.低张性十二指肠造影D.CTE.PTC答案：E16.患者，男，45岁，上腹痛4天伴恶心，呕吐，吐少量胃内容物，查体；上腹部压痛，巩膜可疑黄染，体温326温氏单位，可考虑为A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性胆管炎D.急性肠系膜淋巴结炎E.溃疡病穿孔答案：A17.一张力性气胸患者，急诊入院。X线片见右肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即给右锁骨中线第2肋间置闭式引流溢出大量气体，但患者呼吸困难不见好转，左呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑为A.支气管或肺广泛裂伤B.食管裂伤C.引流管位置过高D.血心包E.并发血胸答案：A18.要确诊为腰椎间盘脱突出的患者，手术前除实验室化验检查外，首先最应作的检查是哪项A.肌电图B.CTC.MRID.腰椎管造影E.腰椎正侧位X线平片答案：E19.腘窝部软组织严重损伤伴有腘动脉断裂的患者就诊，最简单直接的检测手段是A.触诊足背动脉B.拍X线片检查C.观察小腿和足的肿胀情况D.检查小腿和足的感觉E.检壹小腿和足的运动答案：A20.外伤致肱骨中下1/3骨折合并垂腕垂指畸形2天，该患者最适合哪项治疗A.复位后夹板固定B.复位后，石膏固定C.牵引治疗D.手术切开复位，内固定E.手法复位后，夹板或石膏固定，观察2～3个月，伸腕伸指不见恢复，再手术治疗答案：E21.发凉，血压测不到，正确的诊断是A.股骨下段开放性骨折B.股骨下段骨折伴休克C.股骨下段开放性骨折，股动脉损伤伴休克D.股骨下段开放性损伤伴股动脉损伤E.股骨下段开放性骨折伴休克答案：C22.脊柱损伤后，跟腱反射消失，膝腱反射正常，可能为脊髓哪一节段损伤A.S1以下B.S2以下C.L5以下D.L2以下E.T12以下答案：CA3/A4型题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。患者，男，18岁，早晨起床洗脸照镜子时发现右眼不能闭合，口角左歪，流涎，四肢活动良好。1.最可能的诊断是A.腮腺炎B.面神经炎C.动眼神经麻痹D.吉兰—巴雷综合征E.脑肿瘤答案：B2.急性期治疗应首选A.电刺激B.维生素C.糖皮质激素D.抗生素E.手术答案：C3.如果患者左眼也闭合不全，面部表情动作消失，伴四肢无力，则最可能的诊断是A.腮腺炎B.面神经炎C.动眼神经麻痹D.吉兰—巴雷综合征E.脑肿瘤答案：D4.如患者伴有左侧上下肢无力，则病变位于A.右面神经B.脊神经根C.右中脑D.右桥脑E.右内囊答案：D男性，18岁，因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便，查体：面色较苍白，皮肤湿该患者目前情况，应考虑为何种可能A.术后肠麻痹B.术后疼痛所致C.术后尿潴留D.术后腹腔内出血E.机械性肠梗阻答案：D6.为明确诊断，最好选择采取何种措施A.继续观察病情变化B.腹部X线透视C.腹部B超D.诊断性腹腔穿刺E.导尿答案：D7.诊断明确后，应采取何种治疗方法A.镇静、止痛治疗B.留置导尿管C.输液输血治疗D.持续胃肠减压E.剖腹探查术答案：E假设诊断为乳癌应为哪期A.T2N1M0B.T1N1M0C.T1N0M0D.T2N0M0E.T1N2M1答案：C9.应如何治疗A.病灶切除术B.乳癌根治术C.局部放疗D.生物治疗E.化疗答案：B男性，32岁，饱食后突感右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊，体检：痛苦貌，血压90/60mmHg，脉搏120次/分，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以上腹和右上腹部为着，肠鸣音消失，肝浊音界存在，白细胞16×109/L，中性0.910.最可能的诊断是A.肠扭转B.十二指肠溃疡急性穿孔C.急性胆囊炎伴穿孔D.急性胰腺炎E.阑尾炎穿孔致腹膜炎答案：B11.为明确诊断首先要进行A.血清淀粉酶测定B.急诊钡餐造影C.急性静脉胆道造影D.摄腹部立位平片E.腹腔穿刺答案：D12.经检查决定剖腹手术，术前准备中最关键的措施是A.禁食B.插胃管，胃肠减压C.半卧位D.应用抗生素E.补液，输血答案：B男性，35岁，右腹股沟肿块10年，站立时明显，平卧后捎失，有时可降入阴囊，可还纳。查：右腹股沟肿块，手拳大小还纳腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块未再出现13.该患者最可能的诊断为A.精索鞘膜积液B.股疝C.腹股沟直疝D.腹股沟斜疝E.先天性鞘膜积液答案：D14.该患者最佳手术方式为A.疝囊高位结扎B.紧缩内环C.疝前壁修补术D.疝后壁修补术E.疝囊商位结扎+紧缩内环+疝后壁修补术答案：E15.该患者最容易出现的并发症是A.逆行性嵌顿B.急性肠梗阻C.感染性休克D.嵌顿疝并绞窄性肠梗阻E.以上均不是答案：D16.如上述患者，行Halsted修补术精索的位置是A.腹外斜肌腱下，腹内斜肌外侧B.腹内斜肌下，腹横肌外C.皮下，腹外斜肌腱膜外D.腹内斜肌内侧，腹膜外E.没有改变精索位置答案：C男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤黄染，此患者应诊断为A.急性胆源性胰腺炎B.肝脓肿C.急性化脓性胆囊炎D.十二指肠溃疡急性穿孔E.急性梗阻性化脓性胆管炎答案：E18.本例的治疗原则是A.大量使用抗生素B.胃肠减压，维持水电解质平衡C.解痉挛，镇痛D.服用大量中药利胆E.胆道减压引流，解除梗阻答案：E19.急诊剖腹探查术，术中见胆总管直径为1.8cm，穿刺有脓性胆汁，P130次/分，BP50/30mmHg，此时应采用术式A.胆囊切除并胆总管切开引流减压段B.胆囊切除术C.胆囊空肠改良式Roux-Y吻合D.胆总管空肠Roux-Y吻合E.胆总管切开引流减压T管引流答案：E食管X线钡餐透视显示：食管中段黏膜破坏，充盈缺损。管腔狭窄。20.一步检查应首选A.食管镜B.食管拉网C.放射性核素D.胸部及纵隔CTE.腹部超声波和肝功检查答案：A21.如患者出现声音嘶哑，提示肿瘤已侵犯A.声带B.气管隆突C.迷走神经D.喉返神经E.喉上神经答案：D22.腹部超声波检查发现肝内有多发性转移瘤，提示来自食管癌的A.直接浸润B.血行转移途径C.淋巴转移途径D.种植转移途径E.消化道黏膜下浸润答案：B热。体格检查：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢最可能的诊断是A.脑中风B.颈椎病C.颈椎肿瘤D.颈椎结核E.颈神经根炎答案：B24.根据体格检查，确定病变节段为A.颈5～6B.颈6～7C.颈7～胸1