关于新农合的自查报告

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xx乡位于xx市东南部，xx高速和xx快速交口处，邻里乡镇大路互通横穿全境，距城区21公里。幅员面积宽阔，人口众多，现有约1.5万人。辖区内有7个行政村、1个社区居委会、53个村民小组和学校、敬老院各一所。xx乡卫生院仔细开展新农合自查工作，现将基本状况汇报如下：

一、基本状况：

20xx年全乡参合人数15329人次，参合比率90%以上，门诊27990人次，医疗金额58.7万元，其中门诊统筹报销15.2万元，家庭下账5.5万元；住院1238人次，医疗金额166.2万元，报销金额134.4万元，报销比例80.6%。

二、主要做法：

〔一〕健全组织、加强工作管理

为了进一步提高工作效率，为参合农夫供应优质服务，进一步加强“新农合”工作的日常管理。首先根据上级要求，指定特地人员负责“新农合”工作的管理与协调。对外设置宣扬栏，加强宣扬“新农合”政策及公示有关“新农合”的`制度、补偿状况等。对内加强对医务人员进行“新农合”主要政策规定及管理内容的培训，制定合作医疗管理制度。

〔二〕规范行医、提高服务水平

在对参合人员的诊疗活动中，我们严格执行上级有关“新农合”的各项规定，按章操作，不违法违规。始终恪守救死扶伤的职业道德，严格根据执业范围开展诊疗活动，严格遵循用药规定，因病施治、合理用药。严格执行医药价格规定，合理收费，无混淆计价及串换药品德为，不滥开大处方、乱检查。有效地掌握了医药费用增长。努力规范服务行为，为参合农夫供应了一个良好的就医环境，参合农夫普遍感到满足，得到肯定的好评。

〔三〕严管财务、确保基金平安

我院实行先垫付“新农合”报账资金，出院即报，从不拖欠患者一分钱。让群众得到实惠，构建了和谐社会。在市新型农村合作医疗基金监管体系保证下，我院“新农合”基金的管理和使用，严格实行收支两条线，做到专款专用。建立健全了财务管理制度，每月定期准时、精确向市合管中心上报报账材料。准时向社会公示参合人员补偿状况，并建立询问、投诉与举报制度，实行言论监督、社会监督和制度监督相结合，确保基金运转平安。

三、存在问题：

在自查的过程中，我们发觉：1、在诊疗过程中对自费药品及诊疗项目虽有事先告知病人并取得同意，但没有准时要求病人或家属签字。2、个别病历书写不够规范。3、在住院病人和出院病人的管理上缺乏阅历，住院病人没有准时完善病历，由于网络缘由，出院病人没有准时办理出院手续。4、由于我院正在建设中，没有特地的住院病历档案室和专职档案管理人员。

四、整改打算

1、在的确需要使用自费药品时应取得病人或家属签字。2、临床医生应加强学习，提高病历书写水平。3、准时完成住院病人的文书记录，并准时办理已出院病人。4、待医院建设完善后，准时建立档案室和相关人员管理好院内住院病历。

五、改良“新农合”的几点建议

1、加强就医、补偿等各项服务的管理，进一步完善“新农合”运行管理机制、优化补偿报销程序，主动探究科学、合理、简便、易行的管理模式、服务模式，取信于民。

2、适当增加诊疗名目和药品名目，并将其列入“新农合”报账项目，减轻患者负担，为民实惠，保障健康。

3、保障新型农村合作医疗基金监管体系，制定有用可行的报账方案，促进新农合基金正常运转。

4、加强医疗机构“新农合”报销制度管理，严峻打击骗取农合基金行为的单位和个人〔特殊是私营机构〕，是新型农村合作医疗工作的持续性、健康性，且稳步进展的必要保证。

关于新农合的自查报告2

为进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理规范定点医疗机构服务行业行为，提高补偿效益和加大监管力度等日常工作，切实把这项解决农夫“病有所医”“因病致贫”和“有病贵”“看病难”的重大举措和造福广阔农夫的大事要抓紧抓实抓好全力推动新农村合作医疗工作在我村健康稳固持续进展，依据20xx年责任目标要求xxx村新农合自查工作状况如下：

一.工作开展状况

1.坚持以病人为中心的服务准则，严格执行新农合的药品名目合理规范用药。

2.参合农夫就诊时确认身份后，使用新农合专用途方并仔细填写《新农合医疗证》和门诊登记，严格掌握开大处方，不超标收费，在补偿账本上亲自签字及按手印，以防冒领资金。

3.在药品上严禁假药，过期药品及劣质药品，药品必需经过正规渠道进取。

4.新型农村合作医疗基金公示状况，为了进一步加强和规范，新农合医疗制度，在公开，公正，公正的原则下，增加新型农村合作医疗基金使用状况，把新农合每月补偿公示工作做好，并做好门诊登记。

二.存在的问题

有的群众对新型农村合作医疗政策宣扬力度不够，对新的优待政策了解不够，还有极少部分人没有参加进来，我们今后要在这方面肯定加大宣扬力度，做到“家喻户晓，人人皆知”参与的农夫连续参与农合，未参与的应主动参加进来。

三.将来工作打算

1.在以后工作中，严格根据有关文件要求审处方报销费用。

2.加强本辖区内定点医疗机构门诊病人的处方和减免状况进行入户核实力度。

3.加强管理人员和经办人员的力量有待进一步提高，管理人员和经办人员对新型农村合作医疗政策及业务学问加大宣扬力度。