临床执业医师模拟题244

经典word整理文档，仅参考，转Word此处可删除页眉页脚。本资料属于网络整理，如有侵权，请联系删除，谢谢！临床执业医师模拟题244A2型选择题1.女性，77岁，反复咳嗽、咳痰25年。活动后气短12年，吸烟史35年，每天10支。一周前受凉后症状加重院。血气分析示pH7.30、PaCO29.33kPa(70mmHg)、FaO26.67kPa(50mmltg)、AB35mmol/L、SB29mmol/L、BE＋10mmoL/L。该患者酸碱失衡类型为A.急性失代偿性呼吸性酸中毒B.慢性失代偿性呼吸性酸中毒C.急性失代偿性代谢酸中毒D.慢性失代偿性代谢酸中毒E.慢性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案：E2.患者女性，16岁，一周来尿水色红，眼睑、下肢浮肿，血压20/14kPa(150/105mmHg)，尿蛋白(＋＋)，尿沉渣红细胞10～15个/高倍视野，白细胞5～10个/高倍视野，可见红细胞及颗粒管型，血红蛋白12g/dL，A/C40/2.2，胆固醇5mmol/L，BUN6mmol/L，最可能的诊断是A.急性肾炎B.慢性肾炎，急性发作C.急性肾盂肾炎D.急进性肾炎E.肾病综合征Ⅱ型答案：A3.男，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：PaO24kPa(30mmHg)，PaCO28kPa(60mmHg)。吸氧后神志渐不清、昏迷，血气分析：PaO29.3kda(70mmHg)，PaCO210.6kPa(80mmHg)。本例病情恶化的原因最可能是A.感染加重B.心力衰竭加重C.气道雕1力增加D.氧疗不当E.周围循环衰竭答案：D4.压榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛约持续5分钟左右，急送医院检查心电图发现，Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5、V6导联ST段水平型压低0.1mⅤ，T波倒置，应首先考虑诊断A.隐匿型冠心病B.高血压危象C.心绞痛型冠心病D.心肌梗死型冠心病E.心力衰竭型冠心病答案：C5.男，65岁，上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml，柏油便300ml来诊，无肝病史。查体：血压90/60mmHg，脉搏100次/分，血红蛋白90g/L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择A.维生素K静滴B.奥美拉唑静注C.6-氨基己酸静滴D.三腔二囊管压迫E.垂体后叶素静滴答案：D6.患者女，56岁，10天来咳嗽、发热38℃，自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多，30～50ml/d，偶尔有脓血痰。白细胞19×109/L。胸片见右肺有大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞。门诊首先考虑A.肺结核B.中央型肺癌C.支气管肺炎D.肺脓肿E.周围型肺癌答案：A7.血红蛋白80g/L，白细胞12×109/L。血小板40×109/L，骨髓增生话跃，原始细胞占0.80，过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。首选治疗方案A.HAB.DAC.VPD.CHOPE.MOPP答案：E8.男性，45岁，今年2月发热，咳嗽，胸透发现右上肺片状阴影，抗炎治疗好转，4月份又类似发作一次。本次自8月中旬以来又发热、咳嗽。右肺大片浓密阴影，给予抗菌治疗未见好转：体查：肺无啰音。白细胞计数11.0×109/L，中性0.80，淋巴0.20，哪项诊断可能性大A.肺炎球菌性肺炎延迟消散B.病毒性肺炎C.阻塞性肺炎D.小叶性肺炎E.支原体肺炎答案：CB1型选择题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个各选答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%1.脑的血流量约占心输出量的答案：C2.冠脉血流量约占心输出量的答案：AA.100mVB.90mVC.70mvD.40mVE.30mv3.窦房结细胞最大复极电位为答案：C4.普肯耶细胞最大复极电位为答案：BA.ⅡB.IKC.IK1D.ICa·LE.ICa·T5.心室肌细胞2期的外向离子电流是答案：B6.心室肌细胞2期的内向离子电流是答案：DA.血浆中溶解的总氧量B.Hb氧含量占氧容量的百分比C.100ml血液中Hb所能结合的最大氧量D.100ml血液中Hb实际结合的氧量E.血浆中溶解的氧量占总氧量的百分数7.血氧容量是指答案：C8.血氧饱和度是指答案：BA.36.0～37.0℃B.36.0～37.4℃C.36.7～37.7℃D.36.9～37.9℃E.37.0～37.9℃9.口腔温度的正常值是答案：C10.腋窝温度的正常值是答案：BA.K＋外流B.K＋平衡电位C.Na＋内流D.Na＋平衡电位E.Ca2＋内流11.静息电位接近于答案：B12.神经纤维锋电位上升支的形成是由于答案：CA.0.6B.0.71C.0.80D.0.82E.1.0013.糖的呼吸商为答案：E14.脂肪的呼吸商为答案：BA.化学门控通道B.电压门控通道C.机械门控通道D.G蛋白耦联受体E.电突触15.参与神经-骨骼肌接头处终板电位产生的是答案：A16.与神经纤维去极相产生有关的通道是答案：BA.壁细胞B.主细胞C.黏液细胞D.G细胞E.表面上皮细胞17.分泌盐酸的细胞是答案：A18.分泌促胃液素的细胞是答案：DA3/A4型选择题B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。向心性肥胖，下腹部及大腿上部多量紫纹，尿蛋白(-)，尿糖(＋)1.该患者首要进行的检查是：A.24h尿17-羟、17-酮B.OGTFC.8AM与OAM血皮质醇水平D.血醛固酮水平E.血钠、钾答案：C2.为全面评估患者的身体状况，下列哪项为非必须检查：A.血钠、钾B.OGqTC.垂体MRID.骨穿E.眼底与视野检查答案：D心率125次/分，律齐，双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音，肝脾未及，双下肢无浮肿3.此患者目前的合适诊断：A.高血压3级，并肺部感染B.高血压3级，极高危组C.支气管哮喘急性发作D.高血压3级并急性左心衰E.扩张型心肌病答案：D4.诊断急性左心衰，最有临床诊断意义的是下列哪项?A.气促，咳嗽，粉红色泡沫痰B.大汗，心率加快，胸闷明显C.肺毛细血管锲嵌压≥25mmHgD.呼吸加速，呼吸35次/分E.气促，咳嗽，粉红色泡沫痰答案：A男性，60岁，半年来干咳无痰，呼吸困难，进行性加重，乏力，消瘦，双肺Velcro啰音，杵状指5.最可能的诊断为A.COPDB.IPFC.支气管扩张D.肺结核E.肺癌答案：B6.为进一步明确应首选以下哪项检查A.经纤维支气管镜肺活检，BALFB.HRCTC.肺功能检查D.胸部X线片E.痰培养检查答案：A女，38岁，低热，腹胀5个月。营养状态略差，腹部膨隆，肝脾未触及，脐周触及3～4cm大小包如疑诊结核性腹膜炎，不宜行哪项检查：A.X线钡剂灌肠B.腹部B超C.腹腔穿刺D.腹腔镜检查E.纤维结肠镜检查答案：D8.如疑诊结核性腹膜炎，哪项检查阳性率最低?A.腹水腺苷脱氨酶测定B.腹水涂片找结核杆菌C.腹水结核杆菌培养D.腹水浓缩找结核杆菌E.腹水动物接种答案：B患者，女，30岁。腹胀20天伴低热、乏力、夜间盗汗前来求诊。体检：腹部轻度膨隆，腹壁柔韧感，肝脾未触及，腹部移动性浊音(＋)。9.最可能的诊断是什么?A.腹膜痛变B.肝硬化腹水C.自发性腹膜炎D.结核性腹膜炎E.盆腔肿瘤答案：D10.为明确诊断首选哪项检查?A.肝功能检查B.结核菌素试验C.腹水检查D.腹部B超E.胃肠道钡餐造影答案：C尿蛋白(＋＋)，红细胞(＋＋＋)，颗粒管型0～2/HP，血清白蛋白32S/L11.本例最可能的诊断是：A.急进性肾小球肾炎B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎急性发作D.隐匿性肾小球肾炎E.肾病综合征答案：C12.下列哪项检查对本例的诊断和治疗意义最大?A.肾活检B.补体C3C.腹部平片D.双肾B超E.肾活检答案：A男，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4～5次/天，便质不成形，无脓血、黏液，服用小檗碱、氟哌酸等后腹泻可稍缓解，近半月症状加重，大便7～8次/天，大便常规正常。13.本例诊断应首先考虑A.肠易激综合征B.肠道菌群失调C.溃疡忭结肠炎D.细菌性痢疾E.结肠癌答案：A14.下列治疗方法中正确的是A.禁食、静脉输液B.对症止泻C.服用糖皮质激素D.长期口服抗生素维持治疗E.手术探查答案：B男性，29岁。咳大量脓痰并反复咯血10年，多次住院治疗。体检：左下肺湿啰音，心率86次/分，律齐。15.如X线胸片检查见左下肺不规则透亮阴影，下列哪项可进一步确诊：A.肺功能检查B.体层摄片C.支气管造影D.纤维支气管镜检查E.痰细菌学检查答案：C16.婚后4年不育，妻子健康，夫妻关系和睦。为排除Kertagener综合征下列哪项最有意义：A.呼吸困难B.肺部啰音C.杵状指D.心尖搏动位置E.发绀答案：D女性，23岁，二尖瓣脱垂伴关闭不全病史3年，1个月前因感冒后出现低热37.5～38℃，尤以下午WBC10×l09/L，RBC3.01×1010/L，Hb95克，尿常规示RBC(＋)，尿蛋白(＋)，WBC(＋)，超声心动图二尖瓣未见赘生物。17.该例目前首先考虑是：A.二尖瓣脱垂并肺部感染B.二尖瓣脱垂并风湿活动C.亚急性感染性心内膜炎D.二尖瓣脱垂并泌尿道感染E.急性感染性心内膜炎答案：C18.该例收入院后较有意义的检查项目是：A.查风湿三项、抗DNA酶、血沉B.复查经胸超声心动图加X线胸片C.复查超声心动图＋中段尿培养D.常规抽血培养病原菌＋食管超声心动图E.X线胸片＋食管超声心动图答案：D半卧位，颈静脉明显充盈，双肺底均可闻水泡音，心界明显向左扩大，心尖部可闻3/6级收缩期吹风根据上述临床资料分析，可基本排除的诊断是A．风湿性心脏瓣膜病B．冠心病C．高血压病D．扩张型心肌答案：A20.为鉴别其他三种疾病，结合患者病情，下列哪项无创性检查意义最大?A．胸部X线平片B．超声心动图C．动态心电图D．核素动静态心肌显像答案：B直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作。21.患者目前处于下列哪一种状态A.癫痫持续状态B.癫痫强直—阵挛发作C.单纯部分发作继全面性发作D.复杂部分发作继全面性发作E.癫痫发作后昏睡期答案：A22.首先应选用的治疗是A.地西泮10mg静注B.苯妥英钠0.25g肌注C.地西泮20mg肌注D.副醛5ml灌肠E.