流行性腮腺炎及其护理课件

教学目标掌握流行性腮腺炎病人的护理措施熟悉流行性腮腺炎的传染源、传播途径、易感人群、临床表现、预防措施了解流行性腮腺炎的病原学、发病机制、实验室检查和治疗要点能够开展有关流行性腮腺炎的健康宣教

概述流行性腮腺炎（mumps，epidemicparotitis）由腮腺炎病毒引起的小儿时期常见的急性呼吸道传染病以腮腺非化脓性肿大、疼痛为特征甚至成为累及其他腺体组织或脏器的全身性疾病，通常有自限性，预后一般良好。中医称为痄腮。民间又称为“鸬鹚瘟”“哈蟆瘟”、“大头瘟”。肿大的腮腺

病原学

分类腮腺炎病毒属于副粘病毒属的单股RNA病毒。理化特性

对物理、化学因素很敏感。存在部位病人的唾液、尿液、血液、脑脊液中。概述—传染源早期患者隐性感染者腮腺肿大前7d至肿大后9d均有传染性概述—传染途径

主要经飞沫传播（唾液及污染的衣服也可传播）孕妇感染本病后通过胎盘传染胎儿胎儿畸形或死亡，或增加流产率概述—易感人群

人群普遍易感多见于儿童青春期后男>女感染后可获得持久免疫力发病机理病原——流行性腮腺炎病毒机理：流行性腮腺炎病毒→上呼吸道并增殖→局部炎症和免疫反应→增殖的病毒入血→病毒血症→播散入腮腺、颌下腺、性腺、胰腺、乳腺、中枢神经系统→病毒再度增殖再入血→引起炎症→不同症状。概述—发病情况发病季节：世界性疾病，四季均可发病，以冬、春季节为主，儿童机构可形成暴发。临床表现2、此病是通过什么传播的？如何护理？机理：流行性腮腺炎病毒→上呼吸道并增殖→局部炎症和免疫反应→增殖的病毒入血→病毒血症→播散入腮腺、颌下腺、性腺、胰腺、乳腺、中枢神经系统→病毒再度增殖再入血→引起炎症→不同症状。人群普遍易感睾丸炎常见于肿大腮腺开始消退时患者又出现发热，睾丸明显肿胀和疼痛，可并发附睾炎、鞘膜积液和阴囊水肿，多为单侧急性胰腺炎等，与病毒侵害相关1、疼痛：与腮腺非化脓性炎症有关脑膜脑炎多于病后4－5天出现，一般1周内消失；诊断依据，主要检测血清脂肪酶。卵巢炎占成人女性患者5-7%预防感染传播隔离；熟悉流行性腮腺炎的传染源、传播途径、张嘴、食酸性食物时腮腺疼痛疼痛加剧。感染后可获得持久免疫力可有恶心、呕吐、中上腹部疼痛和压痛。其它心肌炎、乳腺炎、甲状腺炎等健康教育无并发症的患儿一般在家中隔离治疗，指导家长做好隔离、饮食、用药等护理，学会病情观察，若有并发症表现，应及时送医院就诊。紫金锭、青黛散外敷，硫酸镁湿敷早期患者青春期后男>女1.神经系统并发症脑膜脑炎多于病后4－5天出现，一般1周内消失；脑炎、面神经麻痹、耳聋并发症2.生殖系统并发症卵巢炎占成人女性患者5-7%3.胰腺炎

发病率低于10%；可有恶心、呕吐、中上腹部疼痛和压痛。不宜做血清淀粉酶诊断依据，主要检测血清脂肪酶。睾丸炎常见于肿大腮腺开始消退时患者又出现发热，睾丸明显肿胀和疼痛，可并发附睾炎、鞘膜积液和阴囊水肿，多为单侧4.其它心肌炎、乳腺炎、甲状腺炎等1.血象白细胞多正常2.血清和尿淀粉酶

90%患者的血清淀粉酶轻至中度增高，尿中淀粉酶也增高。3.血清学检查中和抗体、补体结合、血凝抑制等方法。实验室检查1.一般治疗

口腔清洁，流质饮食，避免刺激性食物。2.局部用药

紫金锭、青黛散外敷，硫酸镁湿敷3.病原治疗可使用利巴韦林1g/日，儿童15mg/kg静滴，疗程5－7天；也可用干扰素4.对症及并发症治疗

脑膜脑炎脱水治疗，激素

睾丸炎

可使用乙烯雌酚1mg3/日口服治疗1.隔离患者：约3周时间2.疫苗接种流行性腮腺炎减毒活疫苗（孕妇禁用）预防

1、疼痛：与腮腺非化脓性炎症有关2、体温过高：与病毒血症有关3、潜在并发症：脑膜炎、睾丸炎急性胰腺炎等，与病毒侵害相关组织有关4、有传播感染的可能：与病原体排出有关护理诊断护理措施呼吸道隔离至腮腺肿胀完全消失，约3周减轻疼痛

保持口腔清洁，防止继发感染；注意饮食；局部冷敷降低体温

多饮水，物理或药物降温；减少并发症观察病情变化

有无脑膜脑炎、睾丸炎、急性胰腺炎的症状预防感染传播

隔离；接种减毒腮腺炎活疫苗健康教育无并发症的患儿一般在家中隔离治疗，指导家长做好隔离、饮食、用药等护理，学会病情观察，若有并发症表现，应及时送医院就诊。做好患儿和家长的心理护理，介绍减轻疼痛的方法，使患儿配合治疗。护理措施案例分析

患者，男，12岁，高热、头痛，双侧腮腺以耳垂为中心，向前、后、下三个方向发展，肿大、疼痛，腮腺管红肿，无分泌物3d。张嘴、食酸性食物时腮腺疼痛疼痛加剧。发病前2周曾到儿童医院探视过其他患者。问题：1、该患者可能是什么病？2、此病是通过什么传播的？如何护理？紫金锭、青黛散外敷，硫酸镁湿敷诊断依据，主要检测血清脂肪酶。可有恶心、呕吐、中上腹部疼痛和压痛。机理：流行性腮腺炎病毒→上呼吸道并增殖→局部炎症和免疫反应→增殖的病毒入血→病毒血症→播散入腮腺、颌下腺、性腺、胰腺、乳腺、中枢神经系统→病毒再度增殖再入血→引起炎症→不同症状。产率实验室检查和治疗要点发病季节：世界性疾病，四季均可发病，以冬、春季节为主，儿童机构可形成暴发。诊断依据，主要检测血清脂肪酶。血清学检查中和抗体、补体结合、血凝抑制等方法。急性胰腺炎等，与病毒侵害相关甚至成为累及其他腺体组织或脏器的全身性疾病，通常有自限性，预后一般良好。出有关健康教育无并发症的患儿一般在家中隔离治疗，指导家长做好隔离、饮食、用药等护理，学会病情观察，若有并发症表现，应及时送医院就诊。青春期后男>女病原——流行性腮腺炎病毒流行性腮腺炎（mumps，epidemicparotitis）脑膜脑炎脱水治疗，激素甚至成为累及其他腺体组织或脏器的全身性疾病，通常有自限性，预后一般良好。对物理、化学因素很敏感。脑膜脑炎多于病后4－5天出现，一般1周内消失；概述—传染源早期患者隐性感染者腮腺肿大前7d至肿大后9d均有传染性概述—传染途径

主要经飞沫传播（唾液及污染的衣服也可传播）孕妇感染本病后通过胎盘传染胎儿胎儿畸形或死亡，或增加流产率发病机理病原——流行性腮腺炎病毒机理：流行性腮腺炎病毒→上呼吸道并增殖→局部炎症和免疫反应→增殖的病毒入血→病毒血症→播散入腮腺、颌下腺、性腺、胰腺、乳腺、中枢神经系统→病毒再度增殖再入血→引起炎症→不同症状。临床表现1.神经系统并发症脑膜脑炎多于病后4－5天出现，一般1周内消失；脑炎、面神经麻痹、耳聋并发症2.生殖系统并发症卵巢炎占成人女性患者5-7%3.胰腺炎

发病率低于10%；可有恶心、呕吐、中上腹部疼痛和压痛。不宜做血清淀粉酶诊断依据，主要检测血清脂肪酶。睾丸炎常见于肿大腮腺开始消退时患者又出现发热，睾丸明显肿胀和疼痛，可并发附睾炎、鞘膜积液和阴囊水肿，多为单侧4.其它心肌炎、乳腺炎、甲状腺炎等对物理、化学因素很敏感。染的衣服也可传播）染的衣服也可传播）脑膜脑炎多于病后4－5天出现，一般1周内消失；诊断依据，主要检测血清脂肪酶。血清学检查中和抗体、补体结合、血凝抑制等方法。降低体温多饮水，物理或药物降温；其它心肌炎、乳腺炎、甲状腺炎等血清和尿淀粉酶90%患者的血清淀粉酶轻至中度增高，尿中淀粉酶也增高。血清和尿淀粉酶90%患者的血清淀粉酶轻至中度增高，尿中淀粉酶也增高。健康教育无并发症的患儿一般在家中隔离治疗，指导家长做好隔离、饮食、用药等护理，学会病情观察，若有并发症表现，应及时送医院就诊。血清和尿淀粉酶90%患者的血清淀粉酶轻至中度增高，尿中淀粉酶也增高。流行性腮腺炎（mumps，epidemicparotitis）诊断依据，主要检测血清脂肪酶。急性胰腺炎等，与病毒侵害相关胎儿畸形或死亡，或增加流由腮腺炎病毒引起的小儿时期常见的急性呼吸道传染病紫金锭、青黛散外敷，硫酸镁湿敷流行性腮腺炎（mumps，epidemicparotitis）主要经飞沫传播（唾液及污染的衣服也可传播）紫金锭、青黛散外敷，硫酸镁湿敷腮腺肿大前7d至肿大后9d均可有恶心、呕吐、中上腹部疼痛和压痛。产率其它心肌炎、乳腺炎、甲状腺炎等以腮腺非化脓性肿大、疼痛为特征血清学检查中和抗体、补体结合、血凝抑制等方法。1、该患者可能是什么病？1、疼痛：与腮腺非化脓性炎症有关染胎儿脑炎、面神经麻痹、耳聋降低体温多饮水，物理或药物降温；睾丸炎常见于肿大腮腺开始消退时患者又出现发热，睾丸明显肿胀和疼痛，可并发附睾炎、鞘膜积液和阴囊水肿，多为单侧其它心肌炎、乳腺炎、甲状腺炎等睾丸炎常见于肿大腮腺开始消退时患者又出现发热，睾丸明显肿胀和疼痛，可并发附睾炎、鞘膜积液和阴囊水肿，多为单侧流行性腮腺炎（mumps，epidemicparotitis）张嘴、食酸性食物时腮腺疼痛疼痛加剧。诊断依据，主要检测血清脂肪酶。对物理、化学因素很敏感。其它心肌炎、乳腺炎、甲状腺炎等产率其它心肌炎、乳腺炎、甲状腺炎等减轻疼痛保持口腔清洁，防止继发感染；预防感染传播隔离；发病季节：世界性疾病，四季均可发病，以冬、春季节为主，儿童机构可形成暴发。1、疼痛：与腮腺非化脓性炎症有关其它心肌炎、乳腺炎、甲状腺炎等主要经飞沫传播（唾液及污组织有关由腮腺炎病毒引起的小儿时期常见的急性呼吸道传染病胎儿畸形或死亡，或增加流脑膜脑炎多于病后4－5天出现，一般1周内消失；病原治疗可使用利巴韦林1g/日，儿童15mg/kg静滴，疗程5－7天；预防感染传播隔离；孕妇感染本病后通过胎盘传2、体温过高：与病毒血症有关睾丸炎常见于肿大腮腺开始消退时患者又出现发热，睾丸明显肿胀和疼痛，可并发附睾炎、鞘膜积液和阴囊水肿，多为单侧流行性腮腺炎（mumps，epidemicparotitis）病原——流行性腮腺炎病毒降低体温多饮水，物理或药物降温；流行性腮腺炎（mumps，epidemicparotitis）流行性腮腺炎（mumps，epidemicparotitis）减轻疼痛保持口腔清洁，防止继发感染；急性胰腺炎等，与病毒侵害相关对物理、化学因素很敏感。脑膜脑炎多于病后4－5天出现，一般1周内消失；急性胰腺炎等，与病毒侵害相关脑膜脑炎多于病后4－5天出现，一般1周内消失；急性胰腺炎等，与病毒侵害相关其它心肌炎、乳腺炎、甲状腺炎等其它心肌炎、乳腺炎、甲状腺炎等2、体温过高：与病毒血症有关实验室检查和治疗要点睾丸炎常见于肿大腮腺开始消退时患者又出现发热，睾丸明显肿胀和疼痛，可并发附睾炎、鞘膜积液和阴囊水肿，多为单侧呼吸道隔离至腮腺肿胀完全消失，约3周感染后可获得持久免疫力孕妇感染本病后通过胎盘传出有关主要经飞沫传播（唾液及污血清和尿淀粉酶90%患者的血清淀粉酶轻至中度增高，尿中淀粉酶也增高。预防感染传播隔离；张嘴、食酸性食物时腮腺疼痛疼痛加剧。染的衣服也可传播）染的衣服也可传播）健康教育无并发症的患儿一