无创通气的临床应复习课程课件

无创通气的临床应复习课程11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。——希腊12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托马斯13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。——弗劳德14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克无创通气的临床应复习课程无创通气的临床应复习课程11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。——希腊12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托马斯13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。——弗劳德14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克无创通气的临床应NV的通气类型1.负压通气:铁肺、胸甲型通气机、茄克型通气机2无创正压通气(noninvasivepositivepressureventilation,NPPV兴趣是点燃学习智慧的火花,是激发求知欲望的动力。学生对所学的文化知识一旦有了兴趣,就会甘之如饴,学而不倦。但是兴趣的产生和强化,一方面,源于学生先天的主观认知;另一方面,更离不开我们教师的培养和激发。那么,在教学中如何引导和培养学生学习英语的兴趣呢?多年来,笔者在英语教学中积淀了一些思考,不断探索采取各种行之有效的方法手段,收到了较好的教学效果。现将教学过程中的一些心得体会同大家分享。一、良好的教学引导是开展兴趣教学的重要举措在接手一个新的班级时,我特别注重培养学生学习英语的兴趣以及良好的学习习惯,从而引导他们渐渐喜欢上英语这门课程。一方面,精心组织“教”。在教学过程中,我一直注重言传身教,上课时尽量用英语口语进行教学,并鼓励学生大胆开口讲英语。同时,要求学生认真模仿跟读,提升自己的语感和口语能力。在书写方面,无论是课上板书还是课后作业、试卷的批改,我都严格要求自己规范书写,为学生做好榜样,让他们养成整洁规范的书写习惯。另一方面,开展活动“赛”。在每一学期期中和期末两个时段,我都会在班级中组织开展“英语书法竞赛”和“英文朗诵比赛”,请学生担任主持人和评委,并把比赛结果及获奖作品张贴于教室内,树立学习标兵,从而激发学生对英语的热情。二、丰富的课堂教学手段是开展兴趣教学的重要途径运用直观的教具或生动的媒体创设教学情境,营造课堂氛围,尽快把学生带入特定情境进行教学,可以激发学生的学习兴趣,有利于教学活动的展开与深入,拓展学生的思维空间,提高他们的感知能力、理解能力和语言表达能力。1.利用实物教学激发兴趣。对于现在的小学生而言,学习的科目更多,学习的范围更广,再加上家长的期望值很高,除了学校正常的学习生活之外,很多孩子还要额外去上补习班、培养班,大量的学习内容会导致孩子的注意力过于分散。如果每周仅有的几节英语课在背单词这个环节上,就单纯地让学生机械、枯燥地去背,就会使他们丧失英语学科的学习兴趣。因此,每次我在进行英语课堂教学时,都会事先准备一些实物,用它们来代替抽象的英语单词,让学生面对着这些具体直观的实物来学习、理解和掌握单词的正确读音和写法。2.通过游戏稳定兴趣。当学生有了学习兴趣后,教师应该使他们的这种兴趣能持久地巩固下去。小学生年龄小,他们不能较长时间的集中注意力,为了巩固他们的学习兴趣,教师要带领学生适当地做些游戏:如唱歌、背诵顺口溜,通过适时地唱唱背背,保持学生学习兴趣的持续性,使他们轻松愉快地巩固所学知识。3.运用电教手段提高兴趣。运用现代多媒体教学,通过幻灯领读、电视跟读、音乐诵读、话筒演练等学习形式,不仅能激发小学生在学习兴趣,更是帮助学生、促进学生学习英语的一种有效手段。一方面,利用多媒体教学,让学生现场跟读、领读或诵读,可以让一些课前不预习、课后不复习的学生感受到压力,自己主动加强对英语知识的学习、消化和巩固。另一方面,运用现代化仪器教学,对于那些胆小、不敢发言的学生也特别有帮助,因为在话筒演练课上,面对话筒他们不可能一言不发,只有在课前课后加强自己英语课文的诵读和口语的训练,才可以在不知不觉的练习中不断提高自己的英语水平,同时也能够矫正自己胆小、怯弱的性格,变得开朗、自信、大方。4.创设语言情境发展兴趣。教师适当地创造一些恰到好处的语言情境,能够使枯燥单调的英语单词和课文学习变得生动有趣,将英语教学课堂变成富有生活气息的具体场景。让小学生在这种环境下进行书本场景的模拟和回放,既能够提高他们的交流和实践能力,同时更能够提高他们参与课堂、参与学习的积极性,从“要我学”转变成“我要学”,从而对英语学科产生更大的兴趣。三、巧妙的课后教学点拨是开展兴趣教学的重要保障40分钟课堂教学之余,我会传授一些识记小技巧给学生,让他们掌握更多、更丰富的英语单词。一是学会观察总结。很多学生在识记英语单词的过程中,都会摸索出自己的一套方法。比如,在讲授动词时态时,我通过中英对比,引导学生去找出异同,让学生懂得时态的含义,知道动词有人称和数、时间上的区别,而这些区别是中文所没有的,以后每学一个动词都应抓住它的这几种变化作为学习的重点。二是学会理解吸收。当今时代,由于经济全球化和国际贸易一体化进程的不断加快,国内很多商品、游乐场所、电视广告中,都或多或少有英语词汇的出现。平时,我总是鼓励学生利用一切课余时间,比如看新闻报刊、或者是我们做课外作业的时候,只要一接触英语单词,哪怕看不懂,都要去认真查阅,理解含义,丰富自身英语学习的词汇量。上面谈到的几种教法,都是我从事英语教学这几年来的一些探索和尝试,也取得了不错的效果。为了能更好地激发学生学习英语的兴趣,让每一个学生都亲近英语,掌握英语,用好英语,我将在开展兴趣教学方面继续努力、继续探索、继续实践下去,将个人的英语课堂教学提高到一个新的水平。所谓“农村留守儿童”，就是指其父母双方或一方从农村原籍地流动到其他地区务工，而自己留在农村不能与父母共同生活的农村未成年儿童。农村留守儿童的家庭教育问题绝不仅仅是一个简单的教育问题，而是已经演变成为一个社会问题，引起了社会各界的高度关注。由于父母长期不在身边，留守儿童一方面缺乏足够的亲情关爱，同时也缺乏家庭教育的引导、约束，致使留守儿童的教育存在着许多问题，严重影响了孩子的健康成长。一、留守儿童家庭教育存在的问题家庭教育是人的启蒙教育，家庭教育与学校教育、社会教育相比，具有早期性、日常性和感染性的特点，其中的关键是父母的亲情关爱与教育。父母外出打工后，将孩子交给其他临时监护人，父母与孩子的直接接触时间大大减少。由于父母的亲情关爱和抚慰的缺失，以及家庭教育的缺乏，容易引起农村儿童的“情感饥饿”，造成“留守儿童”亲情冷淡、心理障碍、自卑孤僻、抑郁逆反、嫉妒畸形等心理疾病。亲子关系的依恋是别人无法替代的，一方面，留守儿童往往常年跟着年迈的爷爷奶奶或其他亲戚生活在一起，由于代养人大多数是年老体衰或者家教意识淡薄，无法承担起监护人的责任，往往重养不重教。而处于发育和人生观形成关键期的孩子，由于教育不到位，从小就失爱、失教、失落，容易在品德、思想、行为和心理上发生偏差。另一方面，不少家长因长期在外工作，无法在心理、思想、生活和学习上直接照顾和关心孩子，往往采取物质补偿办法，放任孩子大手大脚的花钱，极易形成孩子的功利主义价值观和享乐主义人生观。二、对于留守儿童家庭教育问题的对策建议农村留守儿童家庭教育问题对个体、教育和社会的影响都是不可估量的，必须采取有效的拯救对策以遏制其进一步恶化。家庭、学校、社会是三个不可分割的环节，各自必须承担起一定的责任才能解决好留守儿童的家庭教育问题，单靠一方面的努力是远远不够的。应该从以下几个方面来解决：1.提升家庭教育质量。如何做好留守儿童的家庭教育，使他们健康的成长，提高父母的思想认识是解决问题的关键。①针对父母对孩子直接教育管理时间不足的困难，要求定期进行“温馨对话”。在外打工的父母，要利用短信或电话定期与孩子进行交流沟通，向老师和临时监护人及时了解孩子学习、生活、心里等各方面的情况，让孩子在情感上有归依感、安全感。②针对教育管理方法不当的现象，要求完善科学的家庭教育。留守儿童的临时监护人要转变教育观念，学习教育儿童的科学方法，把更多的精力从关注孩子的物质生活转移到孩子的教育上来，让孩子形成好的学习习惯和生活习惯。当地乡镇政府或学校可免费举办各种形式的老年培训班，帮助爷爷奶奶、叔叔阿姨们树立科学的教育理念，掌握科学的教育观，从思想上认识到不能用以前的老经验来教育孩子了。2.加强学校教育管理。要充分发挥学校教育的主阵地作用，学校要为外出务工父母分担更多职责。①建立农村“寄宿制”学校。政府要加大投入，适时建立农村“寄宿制”学校。由学校在本校留守学生中确立重点帮扶对象，并配备帮扶教师和志愿者与留守学生谈心、交流。同时设置“亲情电话”，开设心理教育课程，为学生铺设心理健康绿色通道，多组织留守儿童参加各种集体活动，给这些儿童以生活、心理及学习上更多的关爱，从而弥补家庭教育的“缺位”。②实行留守儿童的普查登记制。在劳务输出集中的地区的学校建立留守儿童专门档案，更多地了解他们的家庭情况、心理状况，关注他们的成长变化，以便有针对性地开展各种教育活动。同时积极实行教师结对帮扶或学生结对帮扶留守学生制度，建立“留守儿童之家”，定期召开帮扶教师、留守儿童、临时监护人座谈会，引导留守儿童健康成长。开设亲情电话，让留守儿童的父母知道校长、班主任等老师的电话，加强学校、家长和孩子之间的联系和交流。③加强留守儿童监护网络。留守儿童还处在性格未定型的阶段，容易受到外界影响。学校应通过政府、派出所帮忙，加大校园周边游戏厅、歌舞厅、网吧等场所的整治力度，广泛开展“珍惜生命，远离毒品”和“八荣八耻”等主题教育活动，坚决杜绝毒品、邪教进入校园。留守儿童是未成年队伍的重要组成部分。留守儿童的道德品质、心理健康教育、可持续的学习成绩教育是一项现实而艰巨的社会系统工程，我们必须高度重视，相互配合，营造良好的家庭、学校和社会氛围，关爱留守儿童的成长，才能真正实现农村教育事业的健康快速发展。无创通气的临床应NV的通气类型1.负压通气:铁肺、胸甲型通气机、茄克型通气机2无创正压通气(noninvasivepositivepressureventilation,NPPV无创正压通气:NIV的通气类型(1)持续气道正压(continuouspositiveairwaypressure,CPAP)(2)无创间歇正压通气多种通气模式,如双水平气道内正压通气(bilevelpositiveairwaypressureBiPAP)、压力控制通气、容量控制通气和成比例辅助通气等。与CPAP比较,可通过呼吸道压力变化实现额外肺泡通气BiPAP前面板报警显示栏电源指示灯传感器指示灯LmD可触氯屏氧浓度调节忸高压流量衰低压流量衰近端压力传感线接头废部传感器连口出气口NV的目的1.减轻呼吸功减少膈肌和辅助呼吸肌做功,从而减少氧消耗;降低呼吸频率;稳定胸廓减轻塌陷回缩2改善通气增加潮气量(VT)和每分通气量(MV),从而降低动脉血二氧化碳分压(PaCO2)3增加功能残气量防止肺不张,降低内源性呼气末正压通气(iPEEP),降低肺泡-动脉血氧分压差。NV的目的4保持上气道通畅减少阻塞性呼吸暂停的发生频率和持续时间。5减轻肺水肿气道持续正压可减轻肺泡毛细血管淤血并减少渗出,使肺动脉血流量减少。NV的方法1.选择呼吸机主要应考虑能够维持足够大的气流量,以便能够维持压力稳定。大多数压力调节无创呼吸机均可用于儿科NⅣ。常用有1)infantflowsyst