野外急救演示文稿

野外急救演示文稿当前第1页\共有108页\编于星期日\16点

人，作为个体是渺小的；人，作为生物是伟大的。我们可以勇敢，我们可以痴狂，但是，我们的生命，无论是对于自己还是他人，都是唯一的。当我们回忆往事时，生命，总是体现出它的宝贵与短暂，匆匆一去不复回。★我们不能用自己的生命来证明自己的勇敢！当前第2页\共有108页\编于星期日\16点一、毒蛇咬伤如何急救在我国已发现的毒蛇有50余种，常见的有10余种，对人危害较大的有眼镜蛇、金环蛇、银环蛇、五步蛇、蝮蛇、烙铁头和竹叶青等。在野外被毒蛇咬伤而死亡的发生率在动物伤害中的比例是最高的。从外表看，无毒蛇的头部呈椭圆形，尾部细长，体表花纹多不明显，如火赤练蛇、乌风蛇等，毒蛇的头部呈三角形，一般头大颈细，尾短而突然变细，肛门以前鳞片常是单片的，表皮花纹比较鲜艳，如五步蛇、蝮蛇、竹叶青、眼镜蛇、金环蛇、银环蛇等（但眼镜蛇、银环蛇的头部不呈三角形）。当前第3页\共有108页\编于星期日\16点几种常见的毒蛇竹叶青，又称焦尾巴、青竹蛇。头呈三角形，头鳞小，背面纯绿，尾端焦红，全长1米左右。在山区树栖生活，尤喜栖于山涧旁的树丛中。分布于湖北、安徽、浙江、江西、湖南、广东、广西、海南、云南等地。当前第4页\共有108页\编于星期日\16点烙铁头又名龟壳花蛇，金线蛇。头呈三角形，头鳞细小，背面棕褐，背中央有紫色斑块，体侧呈紫棕圆斑，全长0.7-1米。栖居山区溪边丛林，多夜晚活动。分布于河南、安徽、浙江、江西、湖南、广东、广西、海南、四川、云南等地。当前第5页\共有108页\编于星期日\16点眼镜蛇背面黑褐，颈背面有镶白圈的黑斑，状如眼镜，颈部扩张时尤其明显。全长1-2米。愤怒时，前半身竖起，颈部膨大，呼呼作响。其毒液可喷1-2米远。分布于安徽、浙江、江西、湖南、广东、广西、云南等地。当前第6页\共有108页\编于星期日\16点银环蛇全长米，背部有黑白相间的横纹，尾末端尖细。生活在平原、丘陵地带，多栖水边。会主动咬人，咬后局部症状不显，但危害较大。分布于湖北、安徽、浙江、江西、湖南、广东、广西、云南等地。

当前第7页\共有108页\编于星期日\16点五步蛇全长米，体粗尾短，头大、三角形。鼻尖向上翘起，所以又叫它寒鼻蛇。背部灰竭色，有灰白色方形斑块二十四个。腹部白色，有圆珠状的大小黑斑。生活在山区森林中，特别是深山水沟边最多。平时常常盘着不动，所以也有人叫“盘蛇”。分布于湖北、安徽、浙江、湖南、福建、广东、广西、海南、贵州等地。

当前第8页\共有108页\编于星期日\16点蝮蛇又叫草上飞、土公蛇，身体长0.6-1米，头三角形，颈细，背部灰褐色。背部两侧有深褐色的圆形斑纹，圆斑的边缘黑色。腹部灰黑色，有许多不规则的黑白小斑。尾巴短，细小，焦黄色。生活在田野、丘陵和有农作物的地区，平原地区最多。由于这种蛇有良好的保护色（颜色和周围的泥土差不多），所以不容易被人发觉，因此，被咬伤的人比较多。毒液的毒性比较强，是混合毒，但以血循毒为主。分布于东北、内蒙古、河北、山西、陕西、甘肃、四川、湖北等地。

当前第9页\共有108页\编于星期日\16点当前第10页\共有108页\编于星期日\16点防止毒蛇咬伤的方法是进入草丛前应先用棍棒驱赶毒蛇；穿越丛林时应穿好长袖上衣，长裤及鞋袜，随时注意观察周围情况，及时排除隐患；沿有现成的小径行走，切勿自行闯路，走草丛和杂树林。遇到毒蛇不要慌张，应采用左、右拐弯的走动来躲避追赶的毒蛇，或站在原处面向毒蛇，注意来势左右避开，寻找机会进行自卫；四肢涂抹防毒蛇液，携带毒蛇咬伤药等均能起到预防毒蛇的作用。如何防蛇当前第11页\共有108页\编于星期日\16点在野外如果不慎被蛇咬伤，不要惊慌失措，首先要判断是否为毒蛇咬伤。毒蛇与无毒蛇咬伤最根本的区别是：毒蛇都有毒牙，伤口上会留有两颗毒牙的大牙印，而无毒蛇留下的伤口是一排整齐的牙印；若在20分钟内没有局部疼痛、肿胀、麻木和无力等症状，则为无毒蛇咬伤。若为无毒蛇咬伤，只需要对伤口清洗、止血、包扎。若有条件再送医院注射破伤风针即可。蛇伤诊断毒蛇无毒蛇当前第12页\共有108页\编于星期日\16点毒液进入人的身体以后，就会使人产生中毒现象。现在，一般都把毒蛇的毒液对人体的毒害情况，分做两大类：一类是神经毒，主要是使人的神经系统中毒。一类是血循毒，主要是使人的血液循环系统中毒。此外，又有一类毒蛇的毒液，既有神经毒，又有血循毒，所以把它叫做混合毒。当前第13页\共有108页\编于星期日\16点毒蛇咬伤症状

被毒蛇咬伤的主要症状：如是出血性蛇毒，则伤口灼痛、局部肿胀并扩散，伤口周围有紫斑、淤斑、起水泡，有浆状血由伤口渗出，皮肤或者皮下组织坏死、发烧、恶心、呕吐、七窍出血。有血痰、血尿、血压降低，瞳孔缩小、抽筋等。被咬后6-48小时内可能导致伤者死亡。如是神经性蛇毒，则表现为伤口疼痛、局部肿胀，嗜睡，运动失调，眼睑下垂、瞳孔散大，局部无力，吞咽麻痹，口吃、流口水、恶心、呕吐、昏迷、呼吸困难，甚至呼吸衰竭。伤者可能在8-72小时内死亡。

当前第14页\共有108页\编于星期日\16点毒蛇咬伤的应急处理：一般而言，被毒蛇咬伤后10-20分钟后，其症状才会逐渐呈现。被咬伤后，争取时间是最重要的。①患者应保持镇静，切勿惊慌、奔跑，以免加速毒液吸收和扩散；另外，在急救之前请清楚的记下蛇咬伤口的形态，到达医院时即时详细的告诉医务人员（当你开始急救之后有可能破坏伤口的原始形态从而加大医务人员的判断难度），如果能够把蛇打死，则把死蛇也带上，这样能让医务人员及时、正确的给予治疗。

蛇伤急救当前第15页\共有108页\编于星期日\16点

②绑扎伤肢：找一根布带或长鞋带在伤口靠近心脏上端5-10分钟扎紧（如手指咬伤，扎在指根；手掌或手臂咬伤，扎在手腕上或肘上；小腿咬伤，扎在膝关节上方），动作越快越好，以减少毒液吸收。但为防止肢体坏死，每隔10分钟左右，放松2-3分钟。应用冷水反复冲洗伤口表面的蛇毒。当前第16页\共有108页\编于星期日\16点③冲洗伤口：在山林、田地里咬伤，应马上用冷茶、冷开水或泉水冲洗伤口，洗去伤口周围粘附的毒液，减少对毒液的吸收。条件许可时用冷开水加食盐冲洗，或选用肥皂水、双氧水、千分之一的过锰酸钾溶液、四千分之一的呋喃西林溶液冲洗。当前第17页\共有108页\编于星期日\16点④扩创排毒：以牙痕为中心，用消过毒的小刀将伤口的皮肤切成十字形。不要刺得太深，以免伤及血管。再用两手用力挤压，排出毒液。⑤吸吮排毒：如果伤口里毒液不能畅通外流，可用拔火罐等方法吸吮排毒；也可用针筒，前端套一条橡皮管，抽吸毒液。如果没有吸吮的工具，紧急时可以用嘴吸吮，但必须注意安全，应边吸边吐，每次都用清水漱口。嘴内有粘膜破溃（口疮），或有龋齿（蛀牙）等病，就不可用嘴巴吸吮，以免发生中毒。当前第18页\共有108页\编于星期日\16点⑥内服、外敷药物：在进行以上急救处理的同时，应尽快的给病人内服解毒的蛇药，应在完成局部刀刺排毒后，外敷蛇药。具体用什么蛇药，应根据当时当地能立即采得到为原则，灵活运用。

此外，如果在野外，没有条件作以上的急救处理时，可点燃火柴，烧灼伤口，破坏蛇毒。这也是一种有效的急救方法。当前第19页\共有108页\编于星期日\16点蛇伤草药“蛇出没的地方，七步之内即有蛇药”。这是一句老话。事实上的确如此，被蛇咬伤后，都可以在当地即时找到草药进行救治。在采摘草药的时候要多采一两颗带回，送医时让医务人员查看。还有一点要注意：用草药时不要覆盖蛇咬伤口，以免阻止蛇毒排出。并要保持药料新鲜，以防感染。当前第20页\共有108页\编于星期日\16点土黄柏：取根一两，煎汤取汁，用纱布浸湿敷在伤口上面，保持湿润。羊乳：块根和土黄柏根共捣烂，去土黄柏粗渣，加米醋外敷，干后换新。

当前第21页\共有108页\编于星期日\16点七叶一枝花：根茎作药用。用醋磨汁，涂擦肿胀处，或用酒精浸出汁液搽。紫珠草：叶作药用。鲜叶洗净，捣烂如泥，敷伤口周围肿胀处。当前第22页\共有108页\编于星期日\16点野荞麦：块根作药用，四季可采。鬼针草：全草作药用。鲜草洗净，加盐少许，捣烂敷伤口周围。当前第23页\共有108页\编于星期日\16点鸭跖草：全草作药用。鲜草洗净，加食盐少许，捣烂外敷伤口周围肿胀处，每日换两次。半边莲：全草作药用。鲜草洗净，加食盐少许，捣烂敷在伤口周围肿胀处，每日换二～三次。当前第24页\共有108页\编于星期日\16点木芙蓉：叶和花作药用。鲜叶洗净，加食盐少许，捣烂外敷伤口周围肿胀处，每日换两次。天名精：全草作药用。鲜草洗净捣烂，外敷伤口周围。当前第25页\共有108页\编于星期日\16点鱼腥草：全草作药用。鲜草洗净，捣烂外敷伤口周围肿胀处；如咬伤处有水血泡，或已发生溃烂的，用本品二～四两，加野菊花、明矾各一两，水煎汁，取部份药汁外洗患处；洗后，再取另一部份药汁用纱布浸湿敷在患处，每日换药二～三次。东风菜：地下根茎及根供药用。鲜块根洗净，捣烂外敷伤处。当前第26页\共有108页\编于星期日\16点垂盆草：全草作药用。鲜草洗净捣烂，敷伤口周围肿胀处。或同九头狮子草、紫花地西等量捣烂外敷。九头狮子草：全草作药用。鲜草洗净捣烂，敷伤口周围肿胀处；或浸在盐卤中备用，用时取出捣烂外敷。当前第27页\共有108页\编于星期日\16点二、野外活动时毒虫叮咬

野外穿行在树林间、草丛中、溪流边，尤其是夏秋之时，易被毒蚊毒虫等叮咬。如果被毒虫咬伤后必须及时处理，否则会造成中毒，轻则全身搔痒、疼痛、浑身没劲，重则可能导致死亡。因此出行前带好防虫药水，穿长袖长裤等做好保护。当前第28页\共有108页\编于星期日\16点预防一般毒虫的方法：宿营地不应设在沼泽旁；人员应穿长袖衣和裤，扎紧袖口、领口，皮肤暴露部位涂搽防蚊药。不要在潮湿的树荫和草地上坐卧。宿营时，烧点艾叶、青蒿、柏树叶、野菊花等驱赶昆虫。尽量要使用蚊帐；尽可能少脱衣服；也可用牛粪或泥浆混合起来涂在身上可以避蚊；用椰子油或烟草汁涂在身上可以防止虱子；面包树叶可以驱赶苍蝇及臭虫；将柠檬放在潮湿的地方可以避免蚂蚁的袭击；点燃的香烟往往可以使许多死死咬住皮肉的虫松口。防虫方法当前第29页\共有108页\编于星期日\16点

被毒蚊毒虫叮咬，将随身携带的清凉油、风油精或红花油反复涂搽患处。如有三棱针，亦可先点刺放血，挤出黄水毒汁后再涂以上药品，效果更佳。如被蝎子、马蜂、蜜蜂等蜇伤，一定要先用锋利的针将伤处刺透，挤压肿块，将毒汁与毒水尽量挤干净，然后用碱水洗伤口，或涂上肥皂水、小苏打水或氨水。无针之时，也可用煤油将碱面调成糊状涂患处，有解毒、止痒、消肿、止痛的作用。亦可将阿司匹林两片研成粉末，用凉水调成糊状涂患处同样有效。此外，蒜汁对蜈蚣咬伤伤有疗效。被剧毒蜘蛛咬伤者需扎止血带，服用蛇药片和送医院，被蜈蚣和蝎子咬伤把蛇药片溶于水调成糊状，涂擦在伤口，或取蒲公英捣烂外敷患处。当前第30页\共有108页\编于星期日\16点1.毒蝎子咬伤

蝎子的毒呈酸性，可以用碱性肥皂水（别用香皂）、苏打水、3%氨水冲洗。拔火罐、吸奶器吸出毒液。如果有蛇药，用温开水化开抹在伤口上，没药可用时可用泡开的冷茶叶（碱性）敷上。当前第31页\共有108页\编于星期日\16点2.蜘蛛咬伤

蜘蛛毒也是酸性毒，处理办法与毒蝎子一样。当前第32页\共有108页\编于星期日\16点3.蜈蚣、大蚂蚁咬伤

蜈蚣咬伤的伤口是一对小孔，毒液流入伤口，局部红肿。

这两种毒也是酸性毒，救治方法与毒蝎子相同。当前第33页\共有108页\编于星期日\16点4.蜜蜂咬伤离草丛和灌木丛远些，因为那里往往是蜂类的家园。发现蜂巢应绕行，一定不要做出过于“亲近”的表现。最好穿戴浅色光滑的衣物，因为蜂类的视觉系统对深色物体在浅色背景下的移动非常敏感，如果有人误惹了蜂群，而招至攻击，唯一的办法是用衣物保护好自己的头颈，反向逃跑或原地趴下。千万不要试图反击，否则只会招致更多的攻击。当前第34页\共有108页\编于星期日\16点被蜜蜂蛰了救治方法与毒蝎子一样。但蜜蜂蛰人后会把刺留在人体，刺不出、毒不出，因此必须先把刺拔出来，才能去毒。另对于伤口不要挤压，以免剩余的毒素进入体内。然后用氨水、苏打水甚至尿液涂抹被蛰伤处，中和毒性。可用冷水浸透毛巾敷在伤处，减轻肿痛。当前第35页\共有108页\编于星期日\16点5.黄蜂咬伤

在上述毒虫中，惟有黄蜂与众不同，黄蜂毒为碱性，因此在拔出毒刺后，用碘酒、酒精消毒，可用醋抹在伤口上。可以吃点抗过敏药。当前第36页\共有108页\编于星期日\16点6.水蛭（蚂蝗）咬伤

水蛭又叫蚂蝗，其吸血量很大，可吸取相当于它体重的2-10倍的血液。同时由于蚂蝗的唾液有麻痹和抗凝作用，在其吸血时，人往往无感觉，当其饱食离去时，伤口仍流血不止，常会造成感染、发炎和溃烂。水蛭叮咬时切勿用力硬拉，这易使水蛭口器断留在皮下并引起感染。可用手拍或用肥皂液、盐水、烟油、酒精滴在其前吸盘处，或用燃烧着的香烟烫，让其自行脱落，然后压迫伤口止血，并用碘酒涂搽伤口以防感染。当前第37页\共有108页\编于星期日\16点伤口如不断流血，可用炭灰研成末敷于伤口上，或用嫩竹叶捣烂后敷上。如在鞋面上涂些肥皂、防蚊油，可以防止蚂蟥上爬。涂一次的有效时间约为4~8小时。此外，将大蒜汁涂抹于鞋袜和裤脚，也能起到驱避蚂蟥的作用。

当前第38页\共有108页\编于星期日\16点治虫咬的药草波布草（豆科）：黄色花。被蚋、蚊刺伤时，绞生叶取汁涂抹，可止痒。

荭草：紫红色花，茎部多毛。生叶用水洗净后，绞碎取青汁涂抹。当前第39页\共有108页\编于星期日\16点乌蔹莓（葡萄科）：开红花，黑色小果实。绞碎生根叶出汁，涂抹可止痒。

山蒜：淡紫色花。压碎鳞茎取汁涂抹可止痒。

当前第40页\共有108页\编于星期日\16点费菜（景天科）：黄色花。生叶洗净后，磨碎涂汁可止痒，对砍伤也有效。藜（藜科）：涂抹生叶的汁。把晒干的叶子磨成粉，与海带粉混合，涂在蛀牙上，可止痛。当前第41页\共有108页\编于星期日\16点马齿苋（马齿苋科）：涂生叶的绞汁。黄黄色花谢后，长出果实，成熟时即裂开，内有种子。赤车使者（荨麻科）：敲碎生茎根，涂汁止痛，对砍伤也有效。可用石头打碎。水蓼（蓼科）：生叶加少许盐，用手揉后，磨擦皮肤。淡红色花。当前第42页\共有108页\编于星期日\16点三、中毒其症状是恶心、呕吐、腹泻、胃疼、心脏衰弱等。遇到这种情况，首先要洗胃，快速喝大量的水，盐茶水（冲泡浓茶加盐），用指触咽部引起呕吐，然后吃蓖麻油等泻药清肠，再吃活性炭等解毒药及其他镇静药，多喝水，以加速排泄。为保证心脏正常跳动，应喝些糖水、浓茶，暖暖脚，立即送医院救治。1.食物中毒当前第43页\共有108页\编于星期日\16点2.酒精中毒（醉酒）酒精中毒表现兴奋多话，语无伦次，呕吐，随之昏睡。脸色苍白，脉细而弱，血压下降。急救措施

(1)及时清除呕吐物，以免堵塞呼吸道。

(2)注意保暖，避免着凉。

(3)喝浓茶水或糖茶水，加快排泄。

(4)严重者速送医院。途中如出现呼吸停止，应立即进行口对口吹气。

当前第44页\共有108页\编于星期日\16点3.农药中毒中毒表现瞳孔显着缩小，甚至似针尖；病人大汗淋漓，大量流出口水；呼吸有特殊大蒜臭味﹔面部肌肉不时抽动，有时呈苦笑面容。随着中毒的加深，很快陷人昏迷，呼吸困难乃至死亡。急救措施如系吸入毒物，尽快离开中毒环境；皮肤粘膜沾染中毒，立即用清水冲洗或用肥皂水、碱水冲洗；误食中毒用清水或小苏打等碱性溶液洗胃。有条件应用解毒剂阿托品、解磷定。尽快送医院、如途中突然出现呼吸麻痹时，立即进行口对口吹气，施行人工呼吸。当前第45页\共有108页\编于星期日\16点四、野外伤病的自救与互救在野外发生伤病的时候，要学会正确的急救方法，以缓解伤痛的程度、减缓伤害的恶化速度，为进行及时抢救创造时机。野外常见伤病的防治技术是每个野外活动者必须要了解和掌握的知识。当前第46页\共有108页\编于星期日\16点（一）野外急救的四大技术1.外伤止血血液是维持生命的重要物质，在野外当人体受到外伤时，首要的是在现场立即采取有效的止血措施，防止因大出血引起休克，甚至死亡。当前第47页\共有108页\编于星期日\16点（1）外伤出血的种类①毛细血管出血。血色鲜红，血液从整个伤口创面渗出，不易找到出血点，在血小板的作用下，常可自动凝固止血，危险性小。②静脉出血。血色暗红，血流较慢呈持续状，不断流出。危险性较动脉出血小。③动脉出血。血色鲜红，出血呈喷射状，与脉搏节奏相同。危险性大。当前第48页\共有108页\编于星期日\16点（2）处理方法①加压包扎法。用消毒纱布覆盖伤口，再用绷带加压包扎，以压住出血的血管达到治血效果.②指压法。在出血部位的上方用拇指或其余四指把该动脉管压迫在临近的骨面上以阻断血液的来源。一般在动脉出血时，在紧急情况下先用指压法止血，其适用于头部、颈部和四肢的动脉出血。a、颞浅动脉指压止血法b、锁骨下动脉指压止血法c、肱动脉指压止血法d、股动脉指压止血法当前第49页\共有108页\编于星期日\16点③止血带法。只适用在四肢动脉大出血的止血。用橡胶带扎缚在伤口近心端的动脉上，也可用绷带、三角巾、软布带等代替。扎止血带的松紧度要适宜。上肢出血时，止血带扎在上臂，但不要扎在中1/3；下肢出血时，止血带应扎在大腿并靠创口的近心端。扎上止血带后，上肢每隔30分钟或下肢每隔1小时必须放松一次，每次放松1－3分钟，以免引起肢体坏死。当前第50页\共有108页\编于星期日\16点2.外伤包扎（1）包扎方法：环形包扎法、螺旋形包扎法、“8”字形包扎法。（2）三角巾包扎法①头部包扎，三角巾底边在前，顶角在后，将底边从前额绕至枕后，压住顶角并打结.当前第51页\共有108页\编于星期日\16点②手、足包扎，三角巾平铺，将手平放在三角巾的中央，底边横放手腕部。先将三角巾顶角向上反折回，再将三角巾两底角向手指背交叉围绕一圈，在腕背打结。当前第52页\共有108页\编于星期日\16点（3）常见外伤包扎注意事项①动作要迅速准确，不能加重伤员的疼痛、出血和污染伤口。②包扎应松紧适度，起到固定沙垫、止血，防移动而不影响血循环为好。③包扎四肢应露出手指和脚趾，以便常检查皮肤的颜色，以防止包扎过紧影响血流。④包扎是为了固定肢体，绷带的结则打在未受伤的一侧，绷带包扎应从远处的远端开始。当前第53页\共有108页\编于星期日\16点3.固定在野外活动中由于不小心、注意力不集中等因素可能会导致骨折、关节严重损伤、肌肉拉伤等。骨折、关节严重损伤和大面积软组织损伤需要进行及时、正确的固定，以预防休克，防止伤口感染，避免神经、血管、骨骼等再遭损伤，同时有利于搬运，送就近的医院治疗。野外固定物有：2－3厘米厚的木板、竹竿、竹片、树枝、木棍、硬纸板等作为临时应急固定物。当前第54页\共有108页\编于星期日\16点（1）骨折的种类①闭合性骨折②开放性骨折③复合性骨折（2）骨折的症状：疼痛、肿胀、畸形、骨擦音、功能障碍、大出血。当前第55页\共有108页\编于星期日\16点（3）骨折固定的方法①前臂骨折固定：用两块木板，一块放前臂上，另一块放背面，但其长度要超过肘关节，然后用布带或三角巾捆绑托起后将前臂挂在胸前。当前第56页\共有108页\编于星期日\16点

当前第57页\共有108页\编于星期日\16点②股骨骨折固定。用木板2块将大腿小腿一起固定置于伤肢的内、外两侧，外侧的长夹板上达腋下，下至足根部；内侧的夹板上至大腿根部，下达足跟，然后用宽带固定夹板并在外侧打结。当前第58页\共有108页\编于星期日\16点当前第59页\共有108页\编于星期日\16点（4）骨折急救原则和注意事项对骨折处进行固定时，应注意以下几点：☆要注意伤口和全身状况，如伤口出血，应先止血，包扎固定。如有休克或呼吸、心跳骤停者应立即进行抢救。☆在处理开放性骨折时，局部要作清洁消毒处理，用纱布将伤口包好，严禁把暴露在伤口外的骨折端断送回伤口内，以免造成伤口污染和再度刺伤血管和神经。☆对于大腿、小腿、脊椎骨折的伤者，一般应就地固定，不要随便移动伤者，不要盲目复位，以免加重损伤程度。当前第60页\共有108页\编于星期日\16点☆固定骨折所用的夹板的长度与宽度要与骨折肢体相称，其长度一般应超过骨折上下两个关节为宜。☆固定用的夹板不应直接接触皮肤。在固定时可用纱布、三角巾、毛巾、衣物等软材料垫在夹板和肢体之间，特别是夹板两端、关节骨头突起部位和间隙部位，可适当加厚垫，以免引起皮肤磨损或局部组织压迫坏死。当前第61页\共有108页\编于星期日\16点☆固定、捆绑的松紧度要适宜，过松达不到固定的目的，过紧影响血液循环，导致肢体坏死。固定四肢时，要将指（趾）端露出，以便随时观察肢体血液循环情况。如发现指（趾）苍白、发冷、麻木、疼痛、肿胀时，说明固定、捆绑过紧，血液循环不畅，应立即松开，重新包扎固定。☆对四肢骨折固定时，应先捆绑骨折断处的上端，后捆绑骨折端处的下端。如捆绑次序颠倒，则会导致再度错位。上肢固定时，肢体要屈着绑（屈肘状）；下肢固定时，肢体要伸直绑。离体断肢应包好随伤员一起，以便再植。当前第62页\共有108页\编于星期日\16点4.搬运

搬运伤病员的方法是野外急救的重要技术之一。搬运的目的是使伤病员迅速脱离危险地带，安全迅速地送往医院治疗，是对伤员生命的维护和延续，以免造成伤员残废。搬运的方法应根据当地、当时的器材和人力而选定。常用的搬运有徒手搬运和担架搬运。当前第63页\共有108页\编于星期日\16点（1）徒手搬运。适用于伤势较轻且运送距离较近的伤者。单人搬运法：背、抱、扶持。双人搬运法：一人搬托双下肢，一人搬托腰部。在不影响病伤的情况下，还可用椅式、轿式和拉车式。当前第64页\共有108页\编于星期日\16点三人搬运法：对胸、腰椎骨折的伤者，应由三人配合搬运。一人托住肩胛部，一人托住臀部和腰部，另一人托住两下肢，三人同时把伤员轻轻抬放到硬板担架上。当前第65页\共有108页\编于星期日\16点多人搬运法：对脊椎受伤的患者向担架上搬动应由4～6人一起搬动，2人专管头部的牵引固定，使伤员始终保持与躯干成直线的位置，维持颈部不动。另2人托住臂背，2人托住下肢，协调地将伤者平直放到担架上，并在颈窝放一小枕头，头部两侧用软垫沙袋固定。当前第66页\共有108页\编于星期日\16点（2）担架搬运。适用于伤势较重，不宜徒手搬运，且需转运距离较远的伤者。在野外没有现成的担架而必须担架搬运伤病员时可自制担架。①用木棍制担架。用两根长约2~3米的木棍，或两根长约2～2.3米的竹竿绑成梯子形，中间用绳索来回绑在两长棍之中即成。当前第67页\共有108页\编于星期日\16点②用上衣制担架。用上述长的木棍或竹竿两根穿放两件上衣的袖筒中即成。常在没有绳索的情况下用此法。当前第68页\共有108页\编于星期日\16点（3）搬运的注意事项★移动伤者时先检查伤者的头、颈、胸、腹和四肢是否有损伤，如有损伤应先做急救处理，再根据不同的伤势选择不同的搬运方法。★伤情严重、路途遥远的伤者要做好途中护理，密切注意伤者的神智、呼吸、脉搏以及病伤势的变化。★上止血带的伤者要记录上止血带和放松止血带的时间。当前第69页\共有108页\编于星期日\16点★搬运脊椎骨折的伤者，要保持伤者身体的固定。颈椎骨折的伤者除了身体固定外，还要有专人牵引固定头部，避免移动。★用担架搬运伤者时，一般头略高于脚，休克的伤者则脚略高于头，行进时伤者的脚在前，头在后，以便观察伤者情况。★用汽车、大车运送时，床位要固定，防止起动、刹车时晃动使伤者再度受伤。当前第70页\共有108页\编于星期日\16点（二）野游途中如何止鼻血出鼻血时不要惊慌，头不要往后仰，也不要低头，而应让血液顺利地从鼻腔流出。用冰袋或冷毛巾敷鼻梁、颈部及前额，这样可以反射性地引起血管收缩而止血。把双侧鼻翼捏向鼻中隔，一般压迫3～5分钟，出血就会停止。用细绳扎住无名指根部，左鼻孔出血扎右手，右鼻孔出血扎左手。如无细绳，用手捏住也可以。用棉花塞鼻。当前第71页\共有108页\编于星期日\16点

榈（椰子科）：把树干上的皮剥下，用铝箔包好，放在平底锅蒸黑，堵塞鼻内可止血。止鼻血的草药当前第72页\共有108页\编于星期日\16点（三）抽筋如何自救应急措施：拉引患处肌肉，使患处打直，轻轻按摩患处肌肉。补充水分及盐分。休息直到患处感觉舒适为止。发生抽筋的主要部位是小腿和大腿，有时手指、脚趾及胃部等部位也会发生。发生抽筋的原因主要是运动前没有做准备活动或准备活动不充分，身体没活动开，突然做剧烈的动作，或因外界因素刺激肌肉突然收缩而出现抽筋。运动时间长，过分疲劳及体力消耗过多，在肌体大量散热或精神紧张等情况下也会出现抽筋。当前第73页\共有108页\编于星期日\16点（四）踝关节扭伤关节活动超出了正常范围，使关节周围的组织拉伤或撕裂称为扭伤。多发生在足、踝、膝、腰等部位。扭伤后活动受到限制，行动很不方便，会影响团队活动的顺利进行。因此，野外活动前应做好热身活动，在活动中注意力要集中，运动量要适宜，动作幅度要循序渐进，尽量避免扭伤的发生。当前第74页\共有108页\编于星期日\16点1、主要症状：局部红肿、胀痛、活动功能障碍，皮下出血，可立即或在数小时后形成淤血肿块。严重扭伤会伤及肌腱、神经等，影响运动技能。当前第75页\共有108页\编于星期日\16点在治疗伤处时，要注意是新伤还是旧伤，其处理方式是不同的。首先，先确立受伤之程度（患部外观是否正常，如肌肤破裂，骨头外露或异常突出），然后根据RICE的处理原则：Rest(休息)：停止运动。Ice(冰敷)：可抑制毛细孔的扩张，降低出血程度。Compression(包扎)：包含固定、止血的功能。Elevation(抬高)：抬高患部。然后依其需要决定是否请医生来或送医院治疗。一般说来，大多数踝关节扭伤后，局部可用冰块或湿毛巾冷敷，但扭伤即时不能热敷或乱揉乱按。对于重症的踝关节扭伤，则应及时到医院诊治。2、处理方法当前第76页\共有108页\编于星期日\16点

避免在高低不平的地方走；夜晚在跨越山涧、隧道时准备手电筒；下坡、下车、下船时，脚的跖曲（向脚心方向）角度不可过大，免致左右摇摆而扭伤踝关节，在下山时不能只顾观山看景而不低头看路；最好穿旅游鞋或运动鞋。3.预防踝关节扭伤应注意三个方面当前第77页\共有108页\编于星期日\16点（五）损伤脊椎从大树或岩石上摔下来损伤脊椎时，应立即将患者放在平坦而坚硬的担架上固定，不让身体晃动，然后立即送往医院救治。

当前第78页\共有108页\编于星期日\16点（六）烧伤烫伤烫伤的程度可分为三种：皮肤变红，有刺痛感觉；起水泡；皮肤烂掉。例如油炸东西的热油烫到皮肤，皮肤会烂掉。先用清洁纱布盖住，立刻送医院。身体一部份烫伤并不会危害生命，如果超过20％的身体面积，就有生命危险。躯体的一半即超过20％。当前第79页\共有108页\编于星期日\16点不太严重的烫伤，赶紧用凉水冲洗或将伤处泡在水中。如果有残雪，将残雪置水中，水越冷越能减轻症状。有人用酱油涂伤口，酱油有微菌，最好不要使用。当前第80页\共有108页\编于星期日\16点烫伤严重到起水泡，不要使水泡破裂，用纱布轻盖，用冷水冷却。烫伤与衣服相连时，不要脱下衣服，连衣服一起用水冷却。烫伤越严重越觉口渴，要补充水分，使身体休息。当前第81页\共有108页\编于星期日\16点烫伤草药眼子菜（眼子菜科）：把整株搓碎，加少许酱油，搅成糊状，即可涂抹。紫云英（豆科）：搓叶绞成汁，用汁涂抹伤口。黄瓜（瓜科）：切成薄片再绞成汁涂抹。当前第82页\共有108页\编于星期日\16点（七）冻伤、晒伤冻伤的破坏由两方面造成，一是体液结冰破坏细胞，二是冻伤的组织阻碍局部血液循环造成血液瘀积，最终导致大范围组织坏死。登山或野外活动中的冻伤多是在不注意时发生的。发生冻伤的地方经常由于血管遇冷收缩，血液循环不畅而产生麻木感。有经验的人会有意识地活动脚趾手指，手脚有麻木感后立刻采取措施让麻木的肢体暖和过来。缺氧会使身体代谢率降低，缺水会使血液变稠，这两个因素都会使冻伤更容易发生。当前第83页\共有108页\编于星期日\16点暴露皮肤的冻伤在有风时可以在不到一分钟内发生，刚冻伤的组织是白色（缺血）或紫红（瘀血）发硬的。同伴要经常相互检查。严重冻伤发生后的处理是（如果没有再冻伤的可能）用400C到430C的温热水浸泡冻伤肢体来解冻。恢复冻伤部位的血液循环是救治的第一目标。轻微冻伤可以用把手脚放在温暖的内衣里来处理。如果开始觉出疼了就是好迹象。注意解冻后的组织很敏感脆弱，解冻后的组织发生再冻伤比刚开始就不解冻造成的伤害还大，所以如果伤员需要用冻伤的脚走下去或冻伤的部位在撤离时可能还会冻上，那就先不要解冻。当前第84页\共有108页\编于星期日\16点晒伤：强烈的紫外线（UV）是由太阳辐射而來，尤其在受到冰雪的反射后，在高山上没有防备的登山者很可能会被灼伤。由于过度曝晒在紫外线辐射下而受到的灼伤可能会很严重，不过这是可以预防的。某些药物（例如四环素以及糖尿病的口服药）可能会增加人体能对太阳的敏感度，因此受到灼伤的危险也会增加。当前第85页\共有108页\编于星期日\16点最有效的预防方法是用衣物把暴露于外的皮肤包起來。由于衣物的织法和纤维各有不同，过滤紫外线的效果也是好坏互见。织法紧密的衣物效果较好，虽然穿起来比较热。质地轻的衣服有些经过特别处理，有过滤阳光的效果。帽子应该有个宽帽缘，以保护你的后颈、脸部和耳朵。如果皮肤非暴露于外不可，防晒产品可以延长你在阳光下停留的时间而不被灼伤。皮肤被晒红并出现肿胀、疼痛时，可用冷水毛巾敷在患处，直至痛感消失。如出现水泡，不要去挑破，应请医生处理。当前第86页\共有108页\编于星期日\16点（八）水泡远足的你肯定有过长途跋涉后脚被磨破，长出水泡，每走一步都疼痛难耐的经历。山野行进时最怕水泡。这些皮质下面的小泡，里面满是透明或带血的液体，或许是导致行进中途叫停的最普遍的疾病相关原因。小水泡通常是轻微感染和不适的来源，较大的水泡则可能引起剧烈的疼痛，而且一旦破裂，会导致严重的感染和溃烂。水泡常常是因为新鞋子或是不合脚的鞋子而引起的。你的皮肤不断摩擦到袜子和鞋子的内里，就会产生水泡，而如果你的鞋子太大、绑得太松，袜子堆成一团或是有皱褶，就会发生这种摩擦。鞋子内里的表面有任何不平之处，或是小树枝、小石头跑进去，也许都会在那一点上产生压迫和摩擦。湿气会让皮肤变软，因此湿的鞋子或袜子会使水泡更容易产生。当前第87页\共有108页\编于星期日\16点预防：最好穿着与你的脚“磨合”惯了的鞋、吸汗的棉或线袜子，尽量让双足保持干爽。在容易磨出水泡的地方（如脚背、脚趾上、脚踝后面）事先贴一块“创可贴”。如有条件，可以到商店里买一瓶防止起泡的喷雾剂（主要减轻摩擦作用）。

当前第88页\共有108页\编于星期日\16点一旦磨出了水泡，除非极为必要，否则不要弄破，以免长水泡的部位受到感染。几天后你的身体会把水泡里的液体重新吸收回去，之后就痊愈了。在极少数的情况下，你或许会决定要把水泡里的液体挤出来。先用肥皂、清水把水泡部位洗干净。用消毒过的缝衣针在水泡表面刺个洞，从上放挤出水泡内的液体，然后用碘酒、酒精等消毒药水涂抹创口及周围，最后用干净的纱布包好。如果水泡自己破了，将这个部位洗干净，贴上绷带，而后仔细观察有没有感染的现象。当前第89页\共有108页\编于星期日\16点（九）中暑

中暑是因为高温环境或受到烈日的暴晒而引起的疾病。连续大强度的野外活动会由于身体大量出汗、盐分流失过多，身体出现疲劳，而在水分得不到及时的补充和降温的情况下发生。当前第90页\共有108页\编于星期日\16点1、中暑的症状：突然头晕、恶心、昏迷、无汗或湿冷，面部潮红或苍白，瞳孔放大，发高烧。发病前，常感口喝头晕，浑身无力，眼前阵阵发黑。当前第91页\共有108页\编于星期日\16点2、中暑处理方法。立即在阴凉通风处平躺，解开衣裤带，使全身放松，用冷水毛巾擦身或扇风，迅速降低体温。多喝含盐的凉开水，再服十滴水、人丹等药，在头部和胸部冷敷。如衣服被汗湿应更换干衣服，如昏迷不醒，可掐人中穴、合谷穴使其苏醒。通过以上救治措施，中暑者的体温如已下降，则改以衣物覆盖，并充分休息否则重复以上措施，并尽快送医院救治。当前第92页\共有108页\编于星期日\16点（十）昏厥

昏厥俗称昏倒，昏厥是一时性脑缺血、缺氧引起的短时间意识丧失现象。野外昏厥多是由于摔伤、疲劳过度、饥饿过度等原因造成的。体质较弱的，在夏季的野外活动中，由于活动剧烈、体力消耗过大，尤其是未能及时补充体内损失的水分和盐份时，容易发生热昏厥。当前第93页\共有108页\编于星期日\16点1、主要症状：主要表现为脸色突然苍白，脉搏微弱而缓慢，呼吸快而浅，可能伴有下肢和腹部的肌肉抽搐，甚至失去知觉。2、处理方法：应尽快将患者移至阴凉处躺下。若患者意识清醒，应让其慢慢喝一些凉开水，并注意休息。若患者大量出汗，或抽筋、腹泻、呕吐，应在水中加盐饮用（每公升一茶匙）。若患者已失去意识，应让其充分休息直至症状减缓，送医院进行进一步救治。当前第94页\共有108页\编于星期日\16点（十一）暴寒身处寒冷的地方又没有足够的衣服，致体温下降，久了甚至会致命，称为体温过低（失温）。即使在夏天，因突然而来的寒雨或暴雨，致气温急降，也容易引致暴寒。当前第95页\共有108页\编于星期日\16点◎远足前一晚必须充分休息。◎如身体不适，就不应勉强参加活动。◎出发前吃一顿丰富有营养的饱餐，途中可吃高热量食物，如朱古力。◎带上备用保暖用的发热袋、睡袋或御寒衣服。◎带上备用一套干衣服，以备更换。◎勿带过重的物品，以免消耗体力。◎行程中有适当的休息，不应过劳，以免消耗体力。1.暴寒的预防当前第96页\共有108页\编于星期日\16点2.暴寒的症状：疲倦、无精打采、皮肤冰冷、步履不稳、发抖、肌肉痉孪、口齿不清、产生幻觉等。

3.处理方法

找地方躲避风雨；

迅速更换湿衣服；

用衣服或发热袋、睡袋把头、脸、颈和身体包裹以保暖；

饮热饮及高热量食物，保持体温。当前第97页\共有108页\编于星期日\16点（十二）雪盲雪盲之所以发生，是由于眼睛外层受到紫外线辐射的灼伤，有可能会导致严重的问题。角膜（眼球前端透明的那层膜）是最容易受到灼伤的部位，它的表面可能会变得凹凸不平，长出水泡。如果继续暴晒于辐射之下，眼睛的水晶体也可能被灼伤。雪盲的发作时间是在辐射暴晒之后的六到十二小时之间，因此一开始没有任何症状，而呈现症状的时候伤害已经造成。干涩、感觉有砂的眼睛这时变得畏光，之后红肿流泪，接着感到非常疼痛。雪盲需要一大到数天的时间才能恢复。

当前第98页\共有108页\编于星期日\16点防止雪盲的方法颇为简单：在紫外线强烈的环境下，你一定要戴上护目镜或是旁边有挡阳板的太阳眼镜。紫外线波长会导致灼伤，而这副眼镜应该能够过滤掉百分之九十的紫外线。暗色调的镜片可以过滤掉反光，可是这种色调本身不能滤掉会让人灼伤的紫外线。在反射特别强烈的环境下，不妨在镜片上戴一层有偏光作用的护膜。如果你保护眼镜的东西掉了，可以用胶带或纸板临时做个紧急护目镜，用几条窄缝保护双眼。当前第99页\共有108页\编于星期日\16点雪盲的治疗包括止痛以及防止再度受伤。隐形眼镜一定要拿掉，同时必须保护眼睛不受强光刺激。提醒雪盲的