护理部目标管理方案

别患者，腕带识别执行率口 别患者，腕带识别执行率口 98%。2012年护理部目标管理方案一、总体目标按照医院2012年工作计划的总体思路，坚持“以病人为中心”的服务宗旨，建立护理管理目标体系，加强护理安全管理，提高护理质量，改善服务态度。二、具体目标（一）临床护理质量1、建立院科二级（包括质控员）护理质量小组，职责分工明确。护理部每月组织全院护理质量检查。科室每周开展自查并有活动记录。2、基础合格率口 95%。3、危重病人护理合格率口 88%4、每季度护理质控检查综合评分口 90分90%5、病区健康教育覆盖率 100%,健康教育质量达标率口90%6、一年内住院病人无大护理并发症发生。7、一年内开展 PICC留置术。（二）护理安全1、每月有护理不良事件或护理质控缺陷上报，有原因分析，并落实整改措施。2、重症监护、新生儿室、手术病人、意识不清、急诊抢救、输血、加床、无名、药物过敏等病人建立腕带制度，正确识3、严格执行手卫生制度，吸收规范知晓率100%、达标率95%以上。4、严格执行特殊药品（毒、麻、精、放射性）使用管理制度，高危药品存放有明显标识。5、急救物品齐全，处于应急备用状态，完好率 100%。专人负责，每周有检查记录。6、建立合作意外事件、压疮防范管理制度并实施到位。7、每月组织护理安全会议一次。（三）培训学习1、一年内选派护士长外出接受管理培训，培训率口 30%。主管护师及以上人员继续教育参与率口 90%。护士、护师参加学历教育或规范化培训率口 70%2、核心护理制度、应急预案科室组织培训或演练，护理人员知晓率100%。3.护理部每季度组织护理查房一次和每月业务学习一次，参与率口 90%,各护理单元每月组织专科疾病护理查房和每周业务学习一次，参与率 98%。4、每季度组织操作培训，定期举行全院性护理技能比赛。5、护理部每年组织护士急救一起使用培训二次。6、新护士上岗前培训率达 100%。7、在岗人员理论考试按计划进行，每年至少一次，参与率口95%,口95%,达标率98%；不及格者给予再培训、考核。（四）护理服务1、一年内新开展优质服务示范病区试点 1-2个。2、每季度调查住院病人，护理工作满意度在 90%以上。3、一年内护理过失投诉口 1起，无护理服务态度投诉。1111、护理文书书写合格率口 95%。骨外神经外科护理管理目标及各项一、总体目标按照医院、护理部护理标准(2012)2012一、总体目标按照医院、护理部护理标准(2012)2012年工作计划的总体思路，坚持“以病人为中心”的服务宗旨，建立护理管理目标体系，加强护理安全管理，提高护理质量，改善服务态度。二、具体目标（一）临床护理质量1、建立科室（包括质控员）护理质量小组，职责分工明确。科室每周开展自查并有活动记录，并对出现的问题进“以病人为中心”的服务宗旨，建立护理管理目标体系，加强护理安全管理，提高护理质量，改善服务态度。二、具体目标（一）临床护理质量1、建立科室（包括质控员）护理质量小组，职责分工明确。科室每周开展自查并有活动记录，并对出现的问题进行原因分析并提出整改措施。基础护理合格率口95%。危重病人护理合格率口88%。每季度护理质控检查综合评分口90分病区健康教育覆盖率100%,健康教育质量达标率口基础护理合格率口95%。危重病人护理合格率口88%。每季度护理质控检查综合评分口90分病区健康教育覆盖率100%,健康教育质量达标率口90%90%。6、一年内住院病人无大护理并发症发生。7、护理人员全面考试合格率98%。8、静脉穿刺成功率98%。6、一年内住院病人无大护理并发症发生。7、护理人员全面考试合格率98%。8、静脉穿刺成功率98%。9、护理人员技术操作合格率口98%。10、特护、一级护理合格率口95%。98%98%。100%。100%、各种消毒液合格率100%。0。1-2项。12、护理人员三基三口水平合格率口13、一人一管执行率14、常规器械消毒灭菌合格率100%。15、一次性用品处理合格率16、院内感染率口 8%。17、年护理差错发生率为18、全年开展新业务、新技术（二）护理安全1、若有护理不良事件或护理质控缺陷及时上报，有原因分析，并落实整改措施。2、二级监护病房、意识不清、急诊抢救、输血、加床、无名、药物过敏等病人建立腕带制度，正确识别患者，腕带识别执行率口98%。3、严格执行手卫生制度，洗手规范知晓率 100%、达标率95%以上。4、严格执行特殊药品（毒、麻、精、放射性）使用管理制度，高危药品存放有明显标识。5、急救物品齐全无过期，处于应急完好备用状态，完好率 100%。专人负责，每周有检查记录。6、建立患者意外事件、压疮防范管理制度并实施到位。7、年褥疮发生数为 0。

8、每月组织护理安全会议一次。（三）培训学习1、一年内有计划的选派护士外出进修学习。主管护师及以上人员继续教育参与率1 90%。护士、护师参加学历教育或规范化培训口 70%。2、核心护理制度、应急预案科室组织培训或演练，护理人员知晓率100%。3、科内每月组织专科疾病护理查房和业务讲座一次，每周业务学习一次，参与率 98%。4、每月组织操作培训，定期举行护理技能比赛。5、科内每季度组织护士急救仪器使用培训一次。6、新护士上岗前培训率达 100%。7、在岗护理人员理论考试按计划进行，每年至少 1次，参与率1 95%,达标率 98%；不及格者给