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文档简介

农村大病救助申请书尊敬的XXX市民:您好!非常感谢你对我们的信任和支持,我们是XXXX农村大病救助申请协会,我们将始终为广大群众服务,全心全意地为群众解决实事求是的问题。为了解决广大农村贫困家庭面对医疗支出较大的问题,经过多年的努力和探索,我协会特别创建了农村大病救助计划,每年为贫困家庭提供财政补助。同时,为了让更多的人了解和利用此项计划,我们特别制定了农村大病救助申请书,供贫困家庭进行申请,理解我们的工作和计划。申请人基本情况申请人姓名:_______申请人性别:_______申请人年龄:_______联系电话:_______电子邮箱:_______身份证号码:_______家庭住址:_______疾病信息疾病名称:_______疾病确诊时间:_______目前治疗方式:_______家庭财产状况家庭成员:_______人(包含申请人自己)家庭人均月收入:_______元家庭固定资产:_______元家庭流动资产:_______元申请原因和用途_______因疾病需要治疗,治疗费用较高,家庭无力负担,请求协会给予帮助。个人声明以上所提供的信息和材料均真实有效,如有不实,自愿承担法律责任。申请人签字:_______日期:_______以上是本申请书的内容,请审查并给予支持。我们会认真审核所有的申请,遵守公正、公平和诚实原则,确保资金使用的合理性和透明性。申请人必须在申请前认真阅读各项规则,并承诺申请书上提供的所有信

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