肾动脉的MSCTA诊断课件整理

肾动脉的MSCTA诊断1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比肾动脉的MSCTA诊断肾动脉的MSCTA诊断1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比肾动脉变异及狭窄的MSCTA诊断乌海市人民医院影像科张志强肾动脉的MSCTAI的扫描方法370mg/m牛非离子型造影剂90m;注射速度4m/s,造影剂注射完成后团注生理盐水30m;动脉期利用智能触发技术,扫描触发阈值设定在160~180HU之间;将感兴趣放在双侧肾动脉水平主动脉扫描范围:从膈肌至髂动脉分叉水平;●扫描层厚、间隔5mm,重建层厚0625mm,重建间隔0.625mm。上课时带着创设好的情境，对激发学生的学习兴趣，调动学生投入本节课学习的积极性以及提高学生的学习效果有着极其重要的作用。一、精心设计导入环节，激发学生的学习兴趣兴趣有很强的指向性，引入环节位于一节课的开头。引入环节设计的好，就能吸引学生，激发学生的学习兴趣，毕竟好的开头是成功的一半。开课时，根据学生情况以及课文内容，或讲一个笑话，或讲一个故事，或提一个问题，设计一个悬念，或讲一则奇闻趣事，或展示一幅画面，或做一个演示……总之，力求抓住学生的心理，吸引学生注意力，激起学生学习的兴趣和求知的欲望。如，讲朱自清的《荷塘月色》，我采用了以旧带新法和直观演示法。把初中学过朱自清的《春》与《背影》联系起来，再用多媒体演示“荷塘月色”的优美画面。通过复习旧知识，从而巧妙地引入新课的学习内容。这种导入，既复习巩固了旧知识，又为新知识的学习奠基铺路，起到了承上启下的作用，便于学生新旧知识的联系，便于学生头脑中形成系统的、完整的知识体系。二、联系实际生活，创设体验情境生活中的事物是学生最熟悉的事物，当学生不能很快理解某类事理、某种现象，思维受到阻碍时，教师可以利用生活中的情境与教材中所写的生活沟通起来，让学生去联想，去探寻，往往会收到快捷的成效。在语文教学中，无论是分析文学作品中的人物形象，还是讲解议论文中的观点、论据，我们都可以联系到学生的实际生活。正如语文教育家韦志成所说的：“生活时文章的唯一源泉。”如在教朱自清的散文《春》的时候，可以选择阳光明媚、春意盎然的一天，先组织学生到学校闲逛，指导他们眼看、耳听、鼻闻、手摸，再导入课文学习，让课文中所描写的景物与学生的生活有贴近之处，唤起学生的情感共鸣。这样做，有利于学生更好地体会朱自清先生生花妙笔下春的美、春的气息、春的声响，更深的领悟作者驾驭祖国语言文字的高超技巧。联系实际生活还可以运用实物来演示情境，这是从“百闻不如一见”的规律出发的。例如在教学叶圣陶的《景泰蓝的制作》，教师花了许多口舌去介绍“景泰蓝”是一种什么样的颜色，还不如拿一个景泰蓝的茶杯给学生展示一下“这就是景泰蓝”，学生一看就知道了。运用实物演示情境，重点在演示过程，既能帮助学生明白事理，也能增进学生的实感体验，又利于语言表达。一般说来，运用实物演示情境，适用于实物说明文的教学。但对以实物为线索的小说教学，也可运用实物演示情境。三、运用多媒体教学，创设愉悦情境运用多媒体技术可以创设直观情境。直观情境指可以让我们靠视觉、听觉、嗅觉、味觉和触觉的感官直接去感知的情境。“多媒体具有文本、图形、动画、视频图像、声音等多种媒体集成的特点，多媒体计算机能将文字、声音、图像直观的展现出来，给同学提供具体生动的形象，调动学生的视觉、听觉等多种感官，把学生的审美体验推向高潮，使他们产生一种渴望学习的冲动，激发求知欲望，从而使他们进入主动学习，积极思考探索知识的认知活动中去。”如《三峡》，这是一篇优美的写景散文，但由于是文言文，学生接受起来比较困难，可能会有枯燥之感，这时教师可以通过对《三峡》的自然风光片的演示，来激发学生的学习兴趣，帮助学生理解文章内容。再如《你一定会听见的》一文，作者用生动形象、优美活泼的语言描绘了生活中各种美妙的声音，教师可以借助这篇课文的写法，让学生听一曲美妙的《苗岭的早晨》让学生学习用语言文字手法描绘所听到的音乐中的景象和音乐中所蕴含的意境。这样既启迪学生智慧引发其想象，也提高其艺术素养，又可培养其语言表达能力。四、创设竞争情境激趣中学生朝气蓬勃，精力旺盛，求知欲强烈，有竞争意识。利用孩子的这种心理，运用竞赛手段，激发竞赛情境。在教学中，为了调动学生的积极性，激活课堂气氛，使学生在轻松的环境中更加主动自觉地学习，常有意识地为学生创造一些竞争条件。本学期，我在所教班级设立了语文擂台，由学生设计了颇具特色的板报张贴于墙壁之上，学生还效仿《青苹果乐园》的风格，取名为“初露小锋芒”，充分体现了自我的个性，于谦虚中见锋芒。师生共议，在板报中设立了演讲、作文、小楷、周记、古诗、活动等栏目，将每天课前三分钟演讲、每周的周记、每次作文以及每天的小楷定期进行评比，评选出表现优秀的学生，每次各项各设若干名优秀，逐步累积，准备到期末时评选出获得优秀数目最多的学生，适当给予鼓励。在这项活动中，同学们踊跃参与，竞争激烈，尤其是一部分后进生也不甘示弱，他们充分发挥自己的特长，作文写不好的就在小楷上多得分，小楷写不好的就在古诗背诵上下工夫，周记写得少的就在课堂演讲上多谈谈，平时作文写一篇的都争着写两篇。学生们有一种在语文知识的长河中遨游，其乐无穷的感觉。由此可见，竞争能激发学生学习语文的兴趣，改变教师讲，学生听的单一的教学模式，使大语文的教育思想更好地融入到语文素质教育当中，能丰富语文教材的内容，加深学生对教材的理解，扩大学生的知识面，从而发展学生的综合素质。一、预习作业现状调查为设计新的预习作业内容，笔者先着手对农村小学三年级学生的语文预习情况作了一次调查。从学生和家长的问卷反馈情况来看，虽然一、二年级不要求学生做书面性的家庭作业，但由于家长的普遍重视，90%以上的学生从低年级起就开始接触预习作业，并在逐步养成课前预习的习惯。然而在实际教学活动中，有些教师低估和轻视了课前预习的重大意义，认为农村小学生已有知识少能力低，于是，布置预习内容简单，无非就是让学生回家把课文读两遍，让家长签个字而已，学生对预习作业渐渐失去兴趣。另外，就是书店里门类繁多的学习辅导用书，也容易使学生对预习作业应付多，怠于思考，没有了个性，经了解，有25%的学生完成预习作业需要30分钟左右的时间，这超出了该学龄段孩子的作业时间限制；还有一些“预习无用论”的教师，因为自己认识不足，指导不力，耐心欠佳，简易地搞了几次“试验”后，就肤浅地总结出“小学生预不预习一个样”的谬论来，结果将预习新课这一环节干脆就从教学过程中省略了；再加上“农村小学”家长无法为学生的预习提供监督和帮助，孩子们的自觉性又较差，使得大部分的预习任务形同虚设。面对这样的现状，要求我们在设计新的预习作业内容时，要充分考虑怎样做才能激发出学生预习的积极性、主动性和认真劲，并着手减轻学生预习作业的负担。二、有效预习的意义“凡事预则立，不预则废”，许多老师在课前都会布置预习作业，但对于预习的内容、预习的方法、预习的评价却没有形成有效的研究。最终导致课前的预习作业往往成为“一纸空文”，学生的已知情况教师不得而知，课堂教学设计变成了教师的“一厢情愿”，有效的课前预习作业设计使用则可以打破这种效率低下和“一厢情愿”的局面。1.有助于培养学生预习的习惯。学生预习习惯的养成是一个长期的过程，而学生的年龄特点决定了他们在学习过程中缺少恒心，不能很好地控制自己的学习行为，学生的预习往往表现出反复性，表现为部分不自觉的学生经常会出现三天打鱼、两天晒网的情况，这样学生的预习习惯就很难养成。而适当的预习作业，使学生有了具体的预习任务，教师对预习作业进行及时评价，就使学生有了完成好预习任务的压力，这样长期坚持训练，就能实现培养学生预习习惯的目标。2.有助于提高预习的质量。常态下，学生的语文预习还经常表现出这样的情况：对所要预习的课文匆匆读一两遍，顶多再自学一下生字，对文中的内容却不仔细研究，这种停留在表面上的预习不能达到应有的效果，反而会让学生对预习产生消极的影响。而带有作业的预习，可以使学生深入地学习教材，尝试着解决问题，这样在任务目标的驱动下，有了学生思维的有效参与，预习的质量自然就提高了。3.有助于改进教师的教学。我们强调要建立教师、教材、学生三者之间的对话，要求教师的教学要“以学定教”。但教材是一个静态的文本，学生的学习与思维又是个性化的，怎样才能实现上述要求呢？预习作业就是一个很好的平台。通过预习作业完成情况，教师可以比较准确地把握学生对教材的理解程度以及学生知识的原点，从而便于教师修改自己的课前预设，调整教学思路，合理分配教学时间，使得教学更加有效合理。因此，预习作业能帮助学生课前有目的、有步骤、有章法地自主学习课文，教师能通过学生的预习作业有效关注学生的预习情况，以此指导自己的课堂教学，为高效课堂服务。三、课前预习作业的措施在语文教学实践中，笔者深知预习是学生课前的一种自主认知活动，是自觉运用所学知识和能力对课文先进行了解、质疑、思考的过程，是课堂教学之前学生直接与文本对话的过程。1.上好预习指导课。农村小学三年级的学生各种自学习惯还没有养成，各种能力还没有形成。如果老师只笼统地布置“预习××课”这样没有具体任务的作业，对于三年级的孩子来说，势必收效甚微，形同虚设。针对学生的年龄特点和认知规律，学生预习能力的形成是由不会到会、由不习惯到习惯、由低级到高级、由粗浅到精细的实践过程。我们要求三年级的语文老师，每班都要上好新学期的第一课――预习指导课。要从能读通读准课文的基础做起，教给学生预习方法，带着学生预习课文。2.统一预习作业模式。上好预习指导第一课，学生并不都能学会预习。毕竟学生还小，记不住的，老师不带着预习，又不会了，怎么办？为了使学生学会预习并形成良好的预习习惯，于是，笔者在三年级组设计了统一的预习作业格式。让学生自备A4纸，统一印制预习作业本，还把学生的预习作业纳入学生的语文学科评价之中，在每篇课文的第一课时集中交流预习情况，评级加星。有了这样的布置和检查，大部分学生不到半学期就学会了预习，并逐渐养成了课前预习的良好习惯。3.打破作业模式。我们发现长期运用统一的作业模式，作业千篇一律。从质疑课题、读读课文，到抄抄词句、回答问题，看似简单，但是全部做下来，学生花在预习作业上的时间与精力是令人震惊的。时间长了，学生对这样形式单一、内容繁杂的预习作业会产生厌倦，兴趣日减。有的学生甚至把手中的《字词句段篇》搬过来，一抄了事。所以，预习作业模式用了一段时间后，笔者让班里一部分能力较强的学生率先跳出预习作业的模式，可以选择适合自己的预习方式。例如。有的学生家有宽带，就可以依据条件选择“读问质疑、网络查询、再读探究”的方式；基础薄弱的学生继续选择老师设计的预习作业，仍从基础做起。删繁就简，使学生轻轻松松的完成，开开心心的学习。4.创新作业设计：（1）根据不同课型来设计课前预习作业。三年级语文课文内容丰富、体裁多样，有记叙文、散文、诗歌、说明文等，应该不同课型来设计有效的课前预习作业是，在不断尝试中，指导学生了解不同的预习策略，并能够根据类型灵活地采用合理的预习方法，提高预习能力。（2）根据不同层次的学生来设计课前预习作业。不同的学生，基础、能力不一样，预习作业的内容也应不一样。一般的预习作业可能对学困生有一定的困难，笔者认为应该根据学困生的不同特点，对预习作业中的部分内容进行合理的修改，这样就能在预习中激发不同层次学生的学习兴趣，教师也可以了解他们的困惑处，关注他们的发展，培养不同层次学生的自主预习能力。四、结束语总之，预习作业的形式要灵活多样，互相协调，有针对性。既要突出基础性，又要体现启发性。我们将继续努力，不断探索，让有效预习成为高效课堂的助推剂。肾动脉变异及狭窄的MSCTA诊断乌海市人民医院影像科张志强肾动脉的MSCTAI的扫描方法370mg/m牛非离子型造影剂90m;注射速度4m/s,造影剂注射完成后团注生理盐水30m;动脉期利用智能触发技术,扫描触发阈值设定在160~180HU之间;将感兴趣放在双侧肾动脉水平主动脉扫描范围:从膈肌至髂动脉分叉水平;●扫描层厚、间隔5mm,重建层厚0625mm,重建间隔0.625mm。选择延迟时间的方法小剂量预实验法●团注自动跟踪法●经验延迟法1、小剂量预实验法●最为精确,以3-5ml/s的速率注射10-15m对比剂,在设定的延迟时间后于靶血管的某一层面以2S的时间间隔连续动态扫描,将靶血管内感兴趣区的密度变化自动绘成时间密度曲线,曲线最高点所对应的时间被认为是最佳延迟时间,即对比剂到达峰值的时间。2、团注自动跟踪法将感兴趣区置于靶血管内,在注入对比剂后亦在同一层面连续采集动态影像,当感兴趣区内的密度值超过预先确定的阈值时自动启动CTA扫描程序SmartPrep软件监控●监视延迟时间(monitoringdelaytime,MDT)设为15s,诊断延迟时间(diagnosticdelaytime,DDT)设为5s,扫描