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文档简介

肺癌化疗期中医辨证辅助治疗思考讨论提纲口围化疗期的概念口围化疗期的主要观察指标口辨证论治要点口疗效评估口饮食宜忌口食疗身心煅炼围化疗期的概念口在化疗开始前1周到化疗周期完成后4周内这一段时间,为“围化疗期”。其理由是:口1、化疗前1周,是为化疗做评估的重要阶段;口2、有部分患者在这一阶段都有不同的临床症状和体征需要调整,才能更好的给予化疗;口3、化疗期间毒副作用明显、症状突出;4、化疗疗程周期结束后4周,患者化疗的毒副作用症状才会有改善。二围化疗期主要临床观察指标化疗药物的毒副作用较大,患者需要忍受一定的痛苦所以,化疗患者需要承受癌症和化疗的双重打击,对于患者的生理、心理均有相当的挑战。根据抗癌药物急性与亚急性毒性反应分度标准和中医临床观察,其主要指标有以下几个方面口中医诊断要点:问诊可以按照“十问”详细问诊,以及望、闻、舌、脉等。二围化疗期主要临床观察指标观察指标:生命体征、KPS评分、体重、腹围、皮肤毛发的颜色弹性、燥滑等,五官的情况;胃肠系统症状:食欲、食量、大便情况、恶心、呕吐、泛酸、腹胀、嘈杂、易饥、胃痛(寒、热、食、饥)、喜欢热饮或冷饮等等;呼吸系统症状:咳嗽、吐痰的量、色、质、味,痰血、咯血、呼吸情况、气急、胸痛)心脑血管系统:心慌、心悸、睡眠、心电图情况、头晕、头胀等;二围化疗期主要临床观察指标口其他一般症状:小便情况;腰酸、腿软、乏力、疲乏等精神症状。口诊治的辅助检查:影像学检查实验室检查血尿便常规生化指标注意肝肾功能、免疫指标等)三辨证论治口临床可以按照化疗前、化疔中、化疗结東后三个阶段论治(一)化疗前的调理:口1、肺气阴虚证:咳嗽少痰,痰色多呈白色,质粘,少气懒言,手足偏凉,舌苔薄,脉弱。口治则:养阴生津。主方:沙参麦冬汤加减。口2、脾胃虚弱证:面色萎黄,疲乏无力,纳杲腹胀,少气懒言,大便稀溏,舌有齿痕,苔薄白或腻,脉缓弱培土生金。主方:参苓自术散加减(二)化疗中的调理:口化疗的毒副作用临床较为复杂,多以脾胃损伤、戗伐气血津液、伤肝肾等为主,继则耗气伤血,两者相互影响。临证多以健脾和胃,益气养血,滋补肝肾为主,随证加减应用1、胃肠道毒副反应:口(1)脾胃虚弱:恶心呕吐,食欲下降,闻食嗅气则欲吐,恶闻油腻醒味,舌苔白腻,脉缓滑。口治则:以理气健脾、降逆止呕为主,此时应注意顾护胃气口主方:以四君子汤合二陈汤化裁应用三辨证论治口加减:舌苔厚腻酌加清热理气化湿之品,如苍术、

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