甲基强的松龙冲击治疗在肾病领域中的应用课件整理

甲基强的松龙冲击治疗在肾病领域中的应用1、纪律是管理关系的形式。——阿法纳西耶夫2、改革如果不讲纪律，就难以成功。3、道德行为训练，不是通过语言影响，而是让儿童练习良好道德行为，克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。4、学校没有纪律便如磨房里没有水。——夸美纽斯5、教导儿童服从真理、服从集体，养成儿童自觉的纪律性，这是儿童道德教育最重要的部分。——陈鹤琴甲基强的松龙冲击治疗在肾病领域中的应用甲基强的松龙冲击治疗在肾病领域中的应用1、纪律是管理关系的形式。——阿法纳西耶夫2、改革如果不讲纪律，就难以成功。3、道德行为训练，不是通过语言影响，而是让儿童练习良好道德行为，克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。4、学校没有纪律便如磨房里没有水。——夸美纽斯5、教导儿童服从真理、服从集体，养成儿童自觉的纪律性，这是儿童道德教育最重要的部分。——陈鹤琴甲基强的松龙冲击治疗在肾病领域中的应用内容糖皮质激素的作用机制甲强龙的特点甲强龙在肾内科的适应症课改向我们体育教师提出了新的要求。在教学中要树立新的理念，真正做到以学生发展为本“为了一切学生，为了学生的一切，一切为了学生”。在现实生活中，每个班都有肥胖的学生、性格内向的学生、遗传因素导致缺乏运动细胞的学生较多，在技能要求比较高的项目练习时，常受到同学嘲笑，因而这些学生虽喜欢上体育课但又怕遭到同学的嘲笑，久而久之，便疏远了体育活动，成了体育课上受冷落的旁观者，特别是体育课改的今天，此类问题更加突出。那么如何使这些同学像其他学生一样能积极主动地投入到体育锻炼中并获得乐趣，是我们每个体育教师的职责和追求目标，也是课改的今天要解决的问题。总之，“在课堂上只要主动参与、积极练习，就一定能获得快乐，获得成功”。一、课的构思培养学生自主学练能力是当前体育教学过程中实施《新课标》的需要，也是体现主体性教学的一种现代教学思想。每节课以学生为主，以学生的发展为本，建立健康第一的指导思想。课以“运动技能”“社会适应”“运动参与”“心理健康”为主要目标，着重培养学生的创新精神和实践能力。在教学的过程中，教师运用现代化的教学手段帮助学生建立印象，直观的体验和感受，并先提出问题，让学生自己寻找解决问题的办法，培养学生的发现性思维及多样性思维和自我的创新能力。在动作技能形成过程中，采用了尝试，启发，点拨的方法。使学生对新动作有个总体的了解，同时根据不同水平，让学生自主选择辅助练习，完善技能的不同练习方法，使不同层次的学生都能尝到成功的乐趣。二、教学过程（1）准备：在课的开始部分，选用了创新“集体性”游戏，但是改变了传统的你讲我做的教学方法，让学生动脑思考，发挥想象，创新练习的方法，并在合理运用情景导入的基础上，更易激发学生的参与精神。培养高尚的思想品德。（2）基本内容：在技巧学习的过程中，应用多种教学手段，采用直观的图片示范、教师的标准动作示范、甚至多媒体的观看；采用了启发式教学，让学生在安全的基础上敢于尝试，在实践中发现问题，解决问题。教师即使点拨，诱导，使学生由过去的被动学习，变成主动思考，自主活动，自主创造，自我管理的活动方式，同时心理也获得了愉快的体验。在游戏教学中，教师只提出目的和要求，小组讨论练习的方案，通过比赛，提供了自我表现的机会，启发学生对体育学习的兴趣，并在此基础上提高学生的反应性和灵敏性。其次，通过一些奔跑和跳跃练习和来提高学生的综合素质。（3）结束：让学生对小组和个人进行自我评定。这样整堂课在学生的自我评价、相互评价中结束。由于体育课大都是在室外进行，组织教学的目的就是要排除各种干扰，激发学生兴趣，从而完成教学任务。只有合理而周密地组织教学，才可能使学生从物质上、从心理上作好充分准备，从而保证体育教学过程的顺利进行。因此，组织教学是上好体育课的关键。在教学过程中，教师、学生、教材三者通过复杂的相互作用，使学生成为一个动态的统一过程。三、根据体育课的特点组织教学在初二体育教学中，教师要根据体育课是通过身体的各种练习，使体力活动与思维活动紧密结合，掌握体育知识、技能和技巧以及室外上课的特点，行之有效地组织教学。抓好体育课堂常规的组织教学。体育课堂常规是规范体育课必要条件，教师必须严格认真，坚持不懈地抓好体育课常规教育。尤其是要抓好集合整队、服装、精神状态、组织纪律、场地器材的布置与收拾等常规训练与教育。在教学中，教师要严格要求、反复训练使学生变成自觉行动，以保证体育课的顺利进行。上课前，教师要组织学生布置好场地器材等，为上课作好准备；上课开始时的组织教学特别重要，因为体育课前，学生大部分在操场上进行各种活动，他所注意观察的对象目标较多，思维比较活跃，注意力比较分散。因此在组织课堂教学前，采用趣味游戏。如做反口令训练游戏，将全班学生的注意力集中到课堂上，使他们兴奋的情绪稳定下来：基本部分是体育中的重点部分，教师应力求做精讲多练，语言生动，并不断改变练习方法，同时做好利用结束部分对课堂进行小结。四、根据教材特点组织教学同一教材的组织教学。在体育课中，同一教材在不同课时重点练习的难道要求是不一致的。如初二年级的实心球投掷的教学，第一次课的要求是教会学生投掷方法。第二次则要求学生初步掌握投掷方法，通过多次重复练习，让学生找到掌握正确技术动作的感觉，才能使学生进一步掌握投掷方法等，每一次重复练习的难度都有所提高，最终达到合格标准。五、根据学生的生理和心理特点组织教学根据学生的生理特点和心理特点主要表现为：有意注意时间短、兴奋过程和无意注意占优势，好奇、好动、好模仿、好竞争等。同时，一节课中，学生的注意力、意志和情绪等心理活动的变化也是不同的。教学中，教师要充分利用初二学生生理和心理特点进行组织教学。总之，教师在教学中要根据具体情况，灵活运用组织方法。保证教学过程的顺利进行，从而实现教学目的。教育是知识创新，传授和应用的主要基地，也是培养创新人才的摇篮。由此可见，让课堂充满创造力，促使学生产生兴趣，调动他们的学习热情。必须着眼学生，从学校实际出发。孔子言：“知之者不如好之者，好之者不如乐之者。”如果化学老师授课手段能灵活多变、丰富多彩，具有艺术性、趣味性、开放性、创新性，那么就能激发学生学习化学的兴趣，调动学生学习化学的主观能动性，学生就不会把化学学习当成一种负担，而是一种快乐的享受。如果老师能把抽象的化学符号形象化，把枯燥的化学计算趣味化，把复杂的化学实验简单化，把化学反应拟人化；在化学教学中，利用多媒体音、声、像刺激学生的感观；通过看一看、闻一闻、想一想、做一做，充分调动学生参与的热情；让学生在玩中学，学中玩，在轻松愉快的氛围中学习，课堂效率一定会事半功倍。下面结合笔者多年的化学教学经验，谈谈如何在初中化学课堂中实施快乐教学。一、建立和谐的师生关系过去的化学课堂教学模式相对枯燥乏味，无法吸引学生的注意力，出现许多散漫、孤僻、逆反的化学学困生。每到上化学课，这类学生在学习态度、学习行为上就会产生与老师对抗、对立的情绪，其教学效果可想而知。一个优秀的化学老师总能创设一种宽松、快乐、民主的课堂氛围。“人之善在教，教之善在师。”老师和蔼的笑脸、温暖的语言、鼓励的目光、亲切的肢体语言、宽阔的胸怀、善良的心，无不使学生产生对老师的爱戴和敬仰，从而亲其师，信其道，使学生更加热爱化学，并带着好奇心、求知欲在快乐中融入化学课堂。当学困生遇到学习困境想放弃时，老师应不厌其烦地为其讲解，使其克服自卑心理，重新激发学习化学的动力。如果学生把老师当作良师益友，学生就会带着浓厚的兴趣参与课堂互动，敢于在课堂上和老师互动探究，尽情挥洒自己的才智，克服羞涩的心理，互相协作。二、增强教学方法的艺术性教学本身就是一门艺术，如果教学失去了艺术性、趣味性、新颖性、多样性，而一味单调、枯燥地照本宣科、自娱自乐，那样学习也就没有了欣赏性、娱乐性、主动性、积极性，当然也失去了快乐性。新颖别致的教学方法，使学生感到新鲜，常常成为化学有效课堂的润滑剂，刺激学生的感知，集中学生的注意力，能使学生变换多种角度观察问题、分析问题、解决问题，启发、拓展学生思考问题的发散思维和创新思维。例如，为了把一些抽象的化学概念具体化、形象化，静态的化学反应动态化，枯燥的实验趣味化，我们可以采用美轮美奂的多媒体教学，如各种气体的制作实验及其检测方法，学生通过多媒体进行观察、思考、比较，更易于掌握要领。又如化学晶体结构、化学反应原理等教学内容，可以采用动画或播放有关科教资料等形式来演示，从而使学生学得开心，学得精彩。三、感悟生活化学的实践性为了培养学生对生活化学的热爱，感悟生活化学带来的神奇，可以激发学生走出课堂，领略化学对生活的改造，遨游于神奇的化学海洋之中，体会、学习、探究化学的乐趣。例如，每年我们都会邀请消防官兵到校园进行灭火演练，当消防官兵用二氧化碳泡沫灭掉熊熊烈火时，?W生体会到二氧化碳泡沫通过覆盖着火点，隔绝空气从而起到灭火的作用。又如，食盐是一种生活用品，食盐的化学用途最为常见就是消毒，用浓盐水灭菌，特别是在没有消毒剂的条件下用食盐的浓溶液取代消毒液清洗伤口是再好不过了。其原理是浓食盐水能把细菌身体中的水引出来，使细菌的细胞干瘪，这就是化学的魅力所在。当然还有很多千变万化的化学现象会诱发出中学生无数好奇的思维火花。总之，在新型的初中化学课堂中，要想调动学生学习化学的兴趣，培养学生自主创新的学习品德，开辟新型化学课堂的新天地，教师就要转变教学理念，改进教学方法，优化课堂教学过程，创设情境，激发学生参与的积极性，构建和谐的师生关系。[甲基强的松龙冲击治疗在肾病领域中的应用内容糖皮质激素的作用机制甲强龙的特点甲强龙在肾内科的适应症糖皮质激素的作用机理(1)糖皮质激素受体(GCR)有核细胞都有GCR直接或间接影响基因转录10-100个基因具有糖皮质激素反应元件(GCresponseelements,GRE)位点直接抑制NFB→抑制细胞因子的产生间接抑制NF-B:|KB影响转录后过程mRNA翻译、蛋白质合成,蛋白质分泌ModelofglucocorticoidactionsCytoplasmInflammatorycellActivecomplexDimerizationDirecteffects5098ofgenetranscriptionIndirecteffectsdown-regulation●00ActiveGCGCRofcytokinegene0●么430NucleusAP-lorNF-KBIKBCytokinesTranscriptionfactorsothereffects2NFKB调节的基因细胞因子TNFa、‖-1、L-6、‖L-8、GM-CSF免疫受体lgκ链、TcCR、‖2R、MHcI、Ⅱ粘附分子ELAM-1、VcAM-1、cAM-1其它Nos,Metaloproteinases糖皮质激素的作用机理(2)抑制促炎症因子IL-1-IL-6IL-13GM-CSFTNFa·减少炎症部位白细胞聚集通过抑制促炎症因子、NKKB抑制黏附因子E-selectin.VCAM-1ICAM-1抑制烷酸产物如白三烯(leukotriene)降低血管通透性临床常用各种糖皮质激素的特点剂型半效期*抗炎能力水钠潴留等效剂量考的松8-12h8mg氢可的考8-12h1.020mg泼尼松1236h350.85mg泼尼松龙1236h40.85mg泼尼龙1236h阿塞松1236h54mg地塞米松36-54h300.75mg半衰期可因同时应用其它药物而发生变化联合用药对糖皮质激素药物代谢的影响GC增加清除减少清除MP|卡马西平208酮康唑苯巴比妥341乙酰竹桃霉素50-70苯妥英47850-70(哮喘者激素失效)50-70口服避孕药强的松|利福平酮康唑27龙抗酸药(诚少生物利用度)口服避孕药卡马西平41苯巴比妥苯妥英其他经常使用的药物糖皮质激素药物代谢异常的处理高清除、对激素无效、无明显副作用停用干扰药物而不是激素加量,不然达不到治疗浓度联合应用癫痫药物,MP→强的松(龙)分次服药长效制剂全身应用糖皮质激素的副作用(1)内分泌系统皮肤抑制肾上