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文档简介

规范化疼痛处理淮安市第二人民医院张闯疼痛定义:由造成或有可能造成组织损伤的各种刺激引起的一种不愉快的感觉,常伴有痛苦的心理、情绪的感受WHO1979疼痛的认识疼痛是人类与生俱来的感受,是一种保护性防御机制,疼痛警示人体躲避危险或寻求医疗帮助;但是有时又是比死亡更让人恐惧的事情。疼痛是人类最常见的症状,也是患者最难以忍受的症状。疼痛永远是恶性的,需要治疗控制疼痛是医师的职责,是病人的基本权利现代医疗水平可使病人无痛,选择理想的药物可使80%以上病人无痛;对于疼痛必须进行及时地、规范化地处理二疼痛的意义对医师而言疼痛是机体对创伤或疾病的反应机制,往往也是疾病的症状;急性疼痛常伴有代谢、内分泌甚至免疫的改变慢性疼痛则伴有生理、心理和社会功能的改变。疼痛的意义对患者而言正面:机体面临疾病或刺激的信号,起保护的作用,启动复杂的体液反应,早期有助于保持机体的稳态与平衡;负面:常常伴有一系列的躯体症状,如疲劳、失眠、食欲不振以及神经精神障碍等,明显地影响患者的生活质量三疼痛放生机制1、伤害感受器的痛觉传感2、一级传入纤维、脊髓背角、脊髓丘脑束等上行束的痛觉传递3、边缘系统、大脑皮层的痛觉整和4、下行控制和神经递质的痛觉调控四疼痛分(1)依病理学特征:伤害感受性疼痛、神经病理性疼痛、混合性疼痛等。疼痛分(2)依时间和性质:1.急性疼痛(少于个月)2.慢性疼痛(持续个月以上):慢性癌痛、慢性非癌痛疼痛分(3)特殊类

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