物理诊断发热课件

物理诊断发热物理诊断发热物理诊断发热同学好诊断学课堂教学是培养和发展学生创新精神、创新意识、创新思维和创新能力的主阵地，作为一名农村小学的教师，我深知农村的学生学习基础普遍较差，对学习缺乏主动性，而教师对于先进的教育理念、教学方法缺乏了解，导致农村的教学质量难以提高。就如何解决这一问题，对此，笔者结合自己多年教学的实践，提出自己几点不成熟的看法：一、融洽师生关系平等、和谐、融洽的师生关系是实现教学互动、教学相长的基础条件之一，如何建立融洽的师生关系呢？笔者认为：一是要对学生重新认识。每一个孩子都有自己的爱好，充分估计每个孩子的潜在能力，不要片面认为某某孩子太差。实际上每个孩子都是好孩子，只是他们的特长和优点不同而已。要信任理解孩子，要让每个孩子都抬起头来，都体体面面的坐下去，千万不能让孩子在其他同学面前暴露他的不足。二是要和蔼面对全体学生。在教学中，教师要经常用鼓励和赞赏的语言和学生交流，如：“我很高兴，我的想法和某某同学不谋而合。”“你今天表现很不错”“你对这一点的看法很有主见。”对于不完全正确的答案，我注意发现它的闪光点：“我听懂了你的意思”。“你说的这一点很有道理。”“你能解释一下吗？”以前每节课结束，我都说：“有不懂的找老师。”现在我常说的是：“你有什么感想或遗憾？”“今天的课堂，谁还想发表看法？”这样就能体现出老师和学生平等、民主、和谐。二、突出学生主体在新课改的背景下，教师应进一步步转变教育教学观念，教学中始终坚持学生的主体地位，教学应以学生为中心，把学习的主动权交给学生，让学生变“要我学”为“我要学”，才能收到更好的教学效果。如何评价教师的主导作用，不再是只看教师的讲授水平如何，更重要的是看他在教学过程中是否充分发挥学生的主体作用，调动学生学习的积极性，引导学生思考，指导学生逐步学会独立获取知识的方法。教师的主导作用必须与学生的主体作用相结合教学方法的改进，是要有效地强化学生学习的主体地位，教师的主导作用必须与学生的主体作用相结合，这是现代教育教学方法改革的重要方面。引领学生探究学习，突出学生主体地位新课程把“自主探究性学习”作为改革的突破口，其目的是从根本上改变以单纯接受教师传授知识为主的落后教学方式，充分发挥学生学习的主体性，增强探究意识，学会探究式学习，在能动的参与和探究中自主获取知识。三、培养学习方法（一）培养学生合作学习。“学起于思，思起于疑”学生的学习过程永远是一种对未来的探索过程，在数学课堂中有许多个体无法完成的内容，这是就需要组织开展有效的合作学习。来自学生的多个问题，让学生充分感受数学问题就在自己身边，让学生感受与伙伴合作的快乐。（二）培养学生自主学习。农村的孩子普遍存在不会学习，不会预习的现象，因此教师必须要教给他们预习的方法，要求他们在上课前将所要学习的内容提前阅读学习，达到熟悉内容的目的。遇到自己不懂之处，作上记号，以便在上课时，认真听讲从而真正理解这一内容。（三）培养学生学会听课。教学中，要教给学生听课的方法，要求学生在听课的过程中必须专心，抓住重点做笔记；认真完成课堂练习，将所学知识当堂巩固，发现自己在这节课中不足之处多想多问，做到当天的问题当天解决掉，不将问题留过夜，切实做到今日事今日毕。四、引导自主探究教师必须加强学习，精通课标，通读教材，理解编者的意图、理清知识脉络；进而钻研教材、研究教法与学法，精心备课；最后达到驾驭教材，为引导学生学会自主探究、培养学生解决问题的能力奠定坚实的基础。学生是一个个活生生的个体，他们是带着自己的知识、经验、思考、灵感、兴趣参与课堂活动的，教师要真正把创造还给学生，使课堂教学呈现出丰富性、多变性和复杂性。这样才能更有效地使学生学会学习、学会发现、学会创造。课堂上一定要将学生置于发现者、研究者、探索者的位置，教师决不包办代替。凡是学生能想明白的，就让学生自己去想；凡是学生能说清楚的，就让学生自己去说；凡是学生能探索的，就让学生自己去探索；凡是学生能解答的，就让学生自己解答。教师不仅要走在学生的“前面”，还要学会走在学生的“后面”，为学生学习和发展创设合适的环境与条件，只在必要时提供帮助。五、抓好后进转化后进生是指一定时间内，在思想、行为、学习、智力等方面相对落后的学生。主要表现为学习习惯差，行为习惯差，约束能力差，学习成绩差，智商低等。任何一个集体，均有先进、中间、落后三部分学生。后进生的形成是由于社会、家庭、学校及先天素质等多种复杂因素造成的。作为老师，最头痛的就是班里的后进生。那么，如何转化后进生呢？我们来分析一下数学后进生产生的原因：数学学困生的产生，既有智力方面的因素，也有非智力方面的因素。针对个体弄清其产生原因，对症下药，是成功转化学困生的前提。总之，农村小学数学教师教学中要爱岗敬业，踏踏实实的去做好教育教学工作的每一个环节；其次要认真学习新课程理念，理解其内涵和意义以及操作方法，把新课程教学理念自觉运用于自已的教学实践中，主动反思、积累教学经验，探索出适合与农村学生接受能力相适应的的教学方法，从而不断提高农村小学的数学教学质量。加强篮球教学是现代初中体育教学的一大重点，但篮球教学模式上存在一些问题，传统的体育教学模式采用“讲述―演示―训练”的方式，这便让体育教学明显的程序化，在这样的教学模式下，初中体育的篮球教学就变得十分艰难，学生被动接受的往往是一堂漫长而无聊的训练课，使学生丧失对篮球的兴趣，从而导致体育课堂效果的低下，同时教师也在固有教学模式下失去了创新能力，一味地按照旧有经验进行教育教学，这样只会逐渐地让学生对篮球运动失去原有的兴趣，更谈不上培养学生的篮球素养。为了更好地开展篮球运动在初中体育中的教学，并不断提高学生的技能水平、健身效果及团队精神等，我们以“健康第一、快乐体育、以人为本”的教学理念为指导，创新篮球教学模式，结合学生自身特点以及初中体育篮球教学特点，针对如何有效地提升初中生的篮球素养进行以下几点分析：1灵活训练方法，提高学生兴趣从学生的年龄特征来看，初中生大多是12-15岁，他们思维活跃，自我地表现欲强烈，记忆力强，但是学习主动性及持久性差。因此我们要利用分组练、团体练、对抗练等多种训练方法，将动作要领，体能训练、技能训练、战术训练及素质训练有机结合起来，从而提高学生综合素质。同时增加趣味游戏，例如：运球互指、运传抢游戏提高学生运球技能及灵活性。创设兴趣课堂对篮球教学的课堂编排提出了更高的要求，除了体育教师的基本篮球技巧以外，对不同技术环节的有机过渡也成为激发学生体育情感的重要元素。在训练休息中，可以多给学生讲一些NBA、CBA的实时动态及比赛，引导学生喜欢综合素质较高的篮球明星，鼓励他们像这些篮球明星学习，不但要学习他们的篮球技能，还要学习他们的篮球精神，从心理学角度出发，初中学生具有较为纯洁的个人情感，容易受到外界环境的诱导和激发，篮球运动在竞技比赛环节体现了极强的情感激发作用，对于观看国际比赛可以有效激发学生的爱国情怀，对于自身的篮球训练课程，更能从内心深处锻炼面对困难的毅力，对萌发的体育情怀注入新鲜的正能量，从而培养学生拥有持之以恒的精神，并让学生明白做任何事情都要付出努力和汗水才能成功。2运用差异教学，进行分组训练在篮球运动方面，学生的基本差异包括兴趣差异、个性差异、体能差异、习惯差异，能力差异等，教师要正视这些差异，认清学生特点，在不同教学阶段关注不同差异，以便更好地开展篮球教学。在进行初中篮球教学的时候，教师应当根据学生自身的身体素质来设计学生的教学内容，例如，身高且弹跳能力强的学生，就可以建议其选修篮球社团，但是对于某类自身能力不太强，并且弹跳能力不强的学生，教师应当从基础入手，更好地帮助学生打好篮球运动的基础，从而更好地提升初中篮球教学质量。在学生对篮球有了一定兴趣和基础之后，技术水平的提高便成为了教学的重点。教师可以根据技术水平将学生分为A、B、C、D四个组，每个组均各分为男生组和女生组，分组既要遵循学生个人意愿，又要客观，因而教师要帮助学生正确认识自己的水平，如此才能科学分组。值得注意的是，所谓分组不是一成不变的，而是在学习的不同阶段，视学生的学习情况灵活变动，这样有利于建立有效的评价机制，引导他们不断追求进步。差异教学模式对教师和学生的课堂地位进行了重新界定，教师、学生是两个相互作用、相互影响的平等群体，课堂由他们共同合作完成，学生要作为课堂的主体，从而达到翻转课堂的效果，在更大程度上提高了教学效果。差异教学中的教学方法不仅要注意“分”，更要注意“合”，要用弹性目标和多种教学方式调动学生学习的自主性和积极性。3强调团队精神，凸显个人能力众所周知：篮球运动是五个人的运动，不是一个人的运动。在体育课的篮球教学中，团队精神是整个教学过程的核心，体育教师应加强对学生们团队精神的培养与训练，从而更好的实现素质教育在校园中的深入推广。体育教师通过对篮球运动教学做出相应的培养团队精神的改革，使学生明白其实在球场中，如果一个人一直持球在手的话，这样就是单打独斗了，对于队友的信任就是变小了，团队的篮球需要我们每一个人都发挥，都是共同的努力去合作完成的。篮球运动做到的应该是1加1大于2为好。这种培养可以使学生具备个人能力特点与整体团队协作的统一，使得学生的个人技术和团队实力得到同时增强，同时培养学生们的团队精神，才能够为社会培养出更多的具有团队精神，注重整体协作的人才。4加强自身学习，提高自身素养作为体育教师，为了适应不断变化发展的社会需求，就必须具备自我发展、自我完善的能力。做到在教中学，在学中教，这样才能不断接受新知识、新技能，才能更新篮球知识结构，不断提高自身素养，使自己的教学模式跟得上时代的变化。作为体育教师，不但要有精湛的篮球技术，还要具备优秀的个人素养，才能成为学生获得知识和技能的源头。初中体育篮球运动教学是一门能有效培养学生多方面体育素养和身体素质的学科，教师要通过培养学生的积极性、主体性以及明确实用化的目标来提高课堂有效性。这样，学生才会爱上篮球运动，才能在篮球运动中学到更多有用的东西，在挥洒汗水的过程中提升他们的篮球能力和素养。同学好诊断学诊断学概念研究诊断疾病基本理论基本知识基本技能诊断思维临床学科诊断三要素病史查体辅助检查诊断学内容问诊(症状)检体诊断(体征)其他辅助诊断实验诊断心电图检查X线诊断超声诊断心电生理检查肺功能检查内镜检查

机体生理功能发生异常.病人主观的异常感觉或不舒服的感觉体检时异常发现诊断学种类.步骤种类步骤病因诊断病理解剖诊断病理生理诊断风湿性二尖瓣狭窄左房衰竭问诊详细体格检查辅助检查诊断性治疗病理活检手术探查学习目的.方法.要求目的方法要求掌握基本诊断方法在实践中勤学勤练独立问诊.体检按规定格式写病历发热概念

任何原因使机体产热过多和（或）散热减少致使体温升高超过正常范围体温

体表温度：皮肤温度额部>躯干>手>足

体核温度：机体深部温度

临床体温指标：腋下温度<口腔温度<直肠温度

36.0–37.436.7-37.736.9–37.9产热与散热产热器官形式调节散热器官形式调节颤栗非颤栗体液调节神经调节辐射传导蒸发对流皮肤血流量发汗毛孔开放呼吸加快正常体温与生理变异不同个体略有差异受机体内、外因素影响体温的正常变动昼夜波动：清晨2-6时最低.午后1-6时最高性别：女性高于男性0.3摄氏度女性月经前.妊娠期体温升高年龄:

小儿体温高且不稳定.老年人体温低肌肉活动:

剧烈运动、劳动体温略升高其他：情绪、进食、环境温度等病毒细菌立克次体支原体螺旋体致病性真菌原虫.寄生虫.衣原体感染性发热病因非感染性发热无菌坏死物质的吸收抗原——抗体反应内分泌与代谢障碍皮肤散热减少体温调节中枢功能失常植物神经功能紊乱体温调节中枢发生机制致热源非致热源什么是致热源？引起发热的物质

外源性致热源病原体及其产物炎性渗出物及无菌坏死组织抗原抗体复合物淋巴细胞激活因子内源性致热源白介素-1.白介素-6

肿瘤坏死因子.干扰素巨噬细胞炎症蛋白-１致热原的作用内源性致热原直接作用体温调节中枢.改变下丘脑温敏神经元化学环境.使产热>散热外源性致热源

通过激活产生内生致热原细胞.使之形成和释放内生致热源而引起发热.

称之发热激活物非致热原性发热体温调节中枢直接受损产热过多散热减少体温调节中枢在那里？有哪些功能？大脑皮质和下丘脑使体温相对恒定下丘脑前部后部前区密集的温觉感受器后区少数冷觉感受器刺激散热反应产热反应神经“情报”整合处理的部位体温调节中枢临床表现临床分度临床过程及特点热型及临床意义伴随症状

低热37.3_38℃中度热38.1_39℃高热39.1_41℃超高热41℃以上体温上升期（产热>散热）高热持续期（产热＝散热）体温下降期（产热＜散热）稽留热驰张热间歇热波状热回归热不规则热

体温恒定地维持在39—40℃以上高水平，达数天或数周.24小时内体温波动范围不超过1℃

见于大叶肺炎.伤寒及斑疹伤寒高热期

体温在39℃以上.24小时内波动范围超过2℃.都在正常水平之上见于败血症.风湿热、重症肺结核.化脓炎症高热期与无热期交替出现（大起大落样）常见于疟疾、急性肾盂肾炎等高热期与无热期交替出现（波浪样）常见于布氏杆菌病高热期与无热期交替出现（城墙垛样）见于回归热.霍奇金病.周期热等体温曲线没有任何规律见于许多疾病及使用退热药后寒战一切感染性发热

药物热

急性溶血或输液反应

结膜充血麻疹流行性出血热斑疹伤寒钩体病口唇单纯泡疹

急性发热性疾病

皮疹

急性传染病水泡疹：见于水痘

红斑:见于腥红热天花麻疹斑疹伤寒伤寒

皮疹红斑：见于风湿热.狼疮皮下结节：败血症.急性白血病

风湿热荨麻疹:血清病、变态反应出血疹：流脑.出血热黄疸

肝胆疾病肝外感染急性溶血性贫血

出血现象

重症感染血液病

淋巴结肿大感染性疾病白血病淋巴瘤转移癌

肝脾肿大传染